内容正文:
第3节 人类遗传病
一、人类常见遗传病的类型
1.概念
人类遗传病通常是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病。
2.单基因遗传病
(1)概念:受一对等位基因控制的遗传病。
(2)类型和实例
①由显性致病基因控制的疾病:多指、并指、软骨发育不全、抗维生素D佝偻病等。
②由隐性致病基因控制的疾病:镰刀型细胞贫血症、白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症等。
3.多基因遗传病
(1)概念:受两对以上的等位基因控制的人类遗传病。
(2)特点
①易受环境因素的影响;在群体中发病率较高;常表现为家庭聚集。
②一般不符合孟德尔的遗传定律。
(3)实例:主要包括一些先天性发育异常和一些常见病,如唇裂、无脑儿、原发性高血压、冠心病、哮喘病和青少年型糖尿病等。
4.染色体异常遗传病
(1)概念:由染色体异常引起的遗传病。
(2)类型:①染色体结构异常,如猫叫综合征等。
②染色体数目异常,如21三体综合征等。
例1 下列关于人类遗传病的叙述,错误的是( )
A.单基因突变可以导致遗传病
B.染色体结构改变可以导致遗传病
C.单基因遗传病是指受一对等位基因控制的疾病
D.环境因素对多基因遗传病的发病无影响
答案 D
解析 人类遗传病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病。单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病,单个基因突变可以导致遗传病的发生,如镰刀型细胞贫血症;染色体结构的改变可以导致遗传病,如猫叫综合征;多基因遗传病的发病受遗传因素和环境因素的双重影响。
例2 下列属于遗传病的是( )
A.孕妇缺碘,导致出生的婴儿得先天性呆小症
B.由于缺少维生素A,父亲和儿子均得了夜盲症
C.一男子40岁发现自己开始秃发,据了解他的父亲在40岁左右也开始秃发
D.一家三口,由于未注意卫生,在同一时间内均患有甲型肝炎病
答案 C
解析 孕妇缺碘,导致胎儿缺乏甲状腺激素,影响胎儿正常发育,进而引起婴儿患呆小症;食物中缺少维生素A,导致人体内代谢紊乱而患夜盲症,并非是父亲传给儿子,它们都是由环境因素引起的疾病,与遗传物质没有关系;甲型肝炎病是由于甲型肝炎病毒通过食物等媒介传播引起的,属于传染病,与遗传无关;秃发是由于遗传因素,再加上一定的环境因素(如体内生理状况改变)引起的,属于遗传病。
二、调查人群中的遗传病
1.调查时,最好选取群体中发病率较高的单基因遗传病,如红绿色盲、白化病、高度近视(600度以上)等。
2.调查某种遗传病的发病率时,要在群体中随机抽样调查,并保证调查的群体足够大。
某种遗传病的发病率=×100%
3.调查某种遗传病的遗传方式时,要在患者家系中调查,绘制遗传系谱图。
4.调查过程
例3 某研究性学习小组在调查人群中的遗传病时,以“研究××病的遗传方式”为子课题。下列子课题中最为简单可行且所选择的调查方法最为合理的是( )
A.研究猫叫综合征的遗传方式,在学校内随机抽样调查
B.研究青少年型糖尿病的遗传方式,在患者家系中调查
C.研究艾滋病的遗传方式,在全市随机抽样调查
D.研究红绿色盲的遗传方式,在患者家系中调查
答案 D
解析 猫叫综合征是染色体结构异常遗传病,青少年型糖尿病属于多基因遗传病,艾滋病属于传染病,色盲是单基因遗传病,比较适合进行遗传方式的调查。多基因遗传病和染色体异常遗传病的遗传规律难以掌握,所以不用于遗传方式的调查。
例4 地中海贫血是我国南方最常见的遗传性血液疾病之一,为了解南方某城市人群中地中海贫血的发病情况,某研究小组对该城市的68000人进行了调查,调查结果如下表。下列说法正确的是( )
表1 人群中不同性别的地中海贫血筛查结果
性别
例数
患者人数
患者比例/‰
男
25680
279
10.9
女
42320
487
11.5
合计
68000
766
11.3
表2 人群中不同年龄的地中海贫血筛查结果
年龄/岁
例数
患者人数
患者比例/‰
0~10
18570
216
11.6
11~30
28040
323
11.5
31~61
21390
227
10.6
合计
68000
766
11.3
A.根据调查能确定该遗传病为隐性遗传病
B.经产前诊断筛选性别,可减少地中海贫血的发生
C.地中海贫血的发病率与年龄无直接的关系
D.患者经基因治疗,不会将致病基因遗传给后代
答案 C
解析 根据表中信息无法得到该遗传病的遗传方式,A错误;分析表中数据可知,地中海贫血的发病情况与性别、年龄无关,所以产前诊断筛选性别,不会减少地中海贫血的发生,B错误,C正确;基因治疗是指利用正常基因置换和弥补缺陷基因的治疗方法,若是体细胞基因治疗,患者仍能将致病基因通过生殖细胞遗传给子代,D错误。
三、遗传病的监测和预防
1.遗传咨询的内容和步骤
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