内容正文:
第六单元 医疗与公共卫生
|单|元|整|体|认|知|
一、专题线索——发展演变中看趋势
二、以图明史——微图示中有大历史
历史上重大疫病
公元前12世纪,天花席卷尼罗河沿岸
17—18世纪,中国清朝一度天花肆虐
公元前5世纪,雅典暴发鼠疫
17世纪,暴发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲和欧洲流行,肆虐两个世纪
6世纪,地中海沿岸暴发鼠疫
14—17世纪,欧洲鼠疫大流行
18世纪,欧洲天花肆虐
16世纪,天花、麻疹、白喉、水痘、流感等从欧洲传到美洲和大洋洲
20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行
1918—1919年,全球暴发大流感
17世纪中期,中国明朝暴发鼠疫
现代医疗卫生事业的发展
世界
20世纪下半叶以来,西方发达国家基础医学突飞猛进,新技术广泛应用到临床中,疫病得到有效控制,孕产妇和初生婴儿死亡率降低
中国
1956年
在世界上首次发现沙眼致病源
1958年
大面积烧伤成功救治,改写世界纪录
1960年
完成首例肝癌切除手术
1963年
在世界范围首次断手再植成功
1965年
在世界上首次人工合成结晶牛胰岛素
1972年
屠呦呦团队从青蒿中分离出抗疟的青蒿素
1975年
“人工角膜”试制成功
1985年
将绒癌治愈率提高到90%
1988年
第一例试管婴儿诞生
2002年
第一例肺移植治疗肺气肿成功
2010年
肿瘤多学科诊疗模式开始推广
第14课 历史上的疫病与医学成就
目标素养
知识结构
1.结合史料,认识历史上的疫病与医学成就所处的特定时空环境,深入了解古代历史上疫病造成的危害以及对历史进程的影响。
2.掌握古代中医药成就,并结合西医在中国的传播,对中西医进行比较。探讨中西医在抗疫中的贡献,体会中外名医在人类文明发展中的贡献,探讨医学、制度与文明之间的关系。
3.培养人文关怀,树立人与自然和谐发展的社会主义生态文明观,自觉提高公共医疗卫生意识;对比分析中西医药的特点,增强民族认同感与凝聚力,培养全球视野与人类命运共同体意识。
一、历史上的疫病
1.疫病表现
天花
古埃及时期
天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世也罹患天花
18世纪
欧洲天花肆虐,俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花
中国清朝
康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数
鼠疫
6世纪
地中海沿岸暴发鼠疫,大量人口死亡,造成拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪
欧洲鼠疫(黑死病)大流行。黑死病流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒
黄热病
17世纪
暴发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪
斑疹伤寒
20世纪早期
在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡
大流感
1918—1919年
全球暴发大流感,死亡人口在2 000万人以上
2.疫病的影响:疫病给人们的健康带来巨大威胁,甚至导致政治、经济的变动。
3.防治举措
改善公共卫生条件
①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
②中国古代组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病
探索防治疫病的方法
古代中国
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
②中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。该法在明朝中期已经广泛使用,后来传到欧洲
英国
①18世纪晚期,英国医生詹纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。
②1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态
法国
19世纪,法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域
建立疫病救治机构
①西汉后期:政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期:寺庙病坊也收治病人。
③古罗马时期的医院也收治疫病患者
二、中医药的成就
1.古代医学的成就
成就及影响
战国时期
扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断
战国至西汉
《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作
东汉晚期
华佗创制了“麻沸散”及“五禽戏”
张仲景提出辨证施治原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学基础
唐朝
孙思邈著成《千金方》
《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典
明朝
李时珍总结千百年来中药学的经验,著成《本草纲目》,这部著作被誉为“东方药学巨典”
针灸在中医治疗中发挥很大作用
2.中华人民共和国成立后中医药事业的成就
(1)在中西医结合方针的指导下,中医药的治疗水平取得长足进步。
(2)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。
(3)中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂。
(4)屠呦呦等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
(5)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。
三、西医在中国的传播
1.西医的成就
时间
成就
17世纪
英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》,揭示了血液循环的规律
荷兰人列文虎克通过显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察
19世纪
创立了实验药理学
2.传播
时间
西医在中国的传播情况
明末清初
西医传入中国,但影响有限
鸦片战争以后
①西式医院在通商口岸建立起来。
②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。
③西医院校建立,把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才。
④中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等,中国的公共卫生事业初步发展起来
[历史认知] 西医传入中国,客观上促进了中国社会的进步,给中国带来了先进的技术和设备,有利于对国人的各种疾病做出准确的诊断。同时,西医院校为中国培养了相当数量的医学人才,而西医普及公共卫生知识,也有利于改进国人的健康观念,推动了中国的社会变迁。
主题(一) 人类敌手,历史推手——古代疫病的特点与影响
[史料探究学习]
1.|史|家|说|史|——中国古代的防疫措施
政府编纂颁行简便易用方书,并录于木板、石条上,在村坊要路晓示,对疫病防治的作用更为直接有效。宋朝政府大量编辑印行医书,向各州县加以推广,向老百姓传播预防疫病的知识。夏、商、周时期,隔断传染源以防止疫病继续扩大的思想已经产生。秦汉时期,对感染疫病的病人,有一套检查和隔离措施。早在秦代,对麻风病的诊断便有着一套报告、鉴定、隔离的完整制度,并建立起了传染病的隔离医院。……清代吴子存在《治鼠疫法》中提醒人们要经常洒扫堂房,厨房沟渠要整理清洁,房间窗户要通风透气。疫势危急时,要避开撤走,找个大树下的荫凉当风处居住,近水当风之处最好,千万不要众人拥杂在一起。
——摘编自张剑光《中国抗疫简史》
2.|问|题|探|史|——古代疫病的影响
[材料一] 华北社会在战争和鼠疫的共同侵袭下度过了明代末年的最后时期。在明清之际,华北三省的死亡人口中,至少有500万以上的人口死于鼠疫。在万历及崇祯年间华北两次大的鼠疫流行中,三省死亡人口合计超过1 000万。万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞,崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。
——摘编自曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁(1580—1644年)》
[探究] 根据材料一并结合所学知识,概括我国古代疫病的影响。
[提示] 威胁人们健康,导致大量人口死亡;使区域经济社会的发展陷于停滞;导致社会秩序混乱,政局动荡,国家衰落。
[材料二] 14世纪中叶,“黑死病”席卷欧洲,人口死亡率达到30%—50%。大批政府官员死亡,导致公共治安、法庭审判,甚至日常生活秩序陷入混乱状态。劳动力减少了25%,传统的谷物生产已经无利可图,大量农田被改为牧场和草场用来养羊,很多封建主从经营传统农业到经营商业性畜牧业。大批懂拉丁语的教授在瘟疫中死去,许多学校被迫放弃了拉丁语的教学,各国本土语言的地位得到了提高。死亡使人们心灵受到了强烈震撼,追求现实享乐和歌颂人生成了新的社会观念。为了阻止黑死病的传播,威尼斯建立许多站点专门用来隔离从东方归来的船员。欧洲各地纷纷出台城市公共卫生法,组建市政健康委员会。到了16世纪,在欧洲大部分中心城市,关注公共健康成了一种普遍的现象。这些医学上的变化被称为人类历史上的“第一次卫生革命”。
——摘编自薛国中《黑死病前后的欧洲》等
[探究] 根据材料二并结合所学知识,分析黑死病给欧洲带来了哪些变化。
[提示] 人口大量死亡造成社会秩序混乱;劳动力减少,农业转型推动商品经济发展;宗教观念受到冲击,追求现世生活的新观念产生,有利于文艺复兴的开展;民族语言得到发展(有利于民族国家的形成);预防和治疗疾病的努力推动公共卫生领域的进步;加速了欧洲向近代社会转型。
[形成历史解释]
1.古代疫病的特点:频繁性、同期性;时空分布不均衡;多源发生;突发性、持续性;危害大、范围广(地域、患者);传播速度快、死亡率高;种类多、传播历史悠久。
2.影响
(1)经济:造成大量人口死亡,劳动力短缺,生产停滞,经济衰退。
(2)政治:威胁统治,造成政局变动和王朝更替。
(3)思想:给西方带来精神冲击和信仰危机,促使人文主义思想兴起。
(4)军事:可以影响战争走向。
(5)医学:客观上促进了医学与公共卫生的进步。
(6)社会:造成社会秩序混乱,公共卫生意识加强。
[迁移强化训练]
1.15世纪以前,天花病主要发生于欧亚大陆、西非、北非及一些毗邻地区。16—18世纪,每隔十几年,美洲就会发生一次大规模的天花病,感染者死亡率高达25%—30%。上述现象说明 ( )
A.美洲人的卫生观念薄弱 B.疫病需要人类共同应对
C.世界联系加强弊大于利 D.早期殖民主义罪恶累累
解析:选B 据材料信息可知,16—18世纪,原本发生于欧亚大陆、西非等地的天花在美洲传播,这说明疫病传播范围扩大,需要人类共同应对,故选B项;疫病在美洲发生,并不能说明美洲人卫生观念薄弱,排除A项;世界联系加强利大于弊,排除C项;材料显示疫病传播范围扩大,这是早期殖民的结果,但“罪恶累累”无法从材料中得出,排除D项。
2.黑死病在欧洲流行了三个世纪,死亡人口达2 500万人,致使生产几乎停滞,社会动荡,基督教会地位动摇,庄园经济加速解体,人文主义思想兴起。材料旨在说明黑死病的流行 ( )
A.助推欧洲社会变革 B.造成欧洲严重灾难
C.加快资本主义发展 D.有利于王权的加强
解析:选A 据材料“基督教会地位动摇,庄园经济加速解体,人文主义思想兴起”并结合所学知识可知,黑死病的流行客观上推动了西欧由封建社会向资本主义社会过渡,故选A项。
3.《黄帝内经》中提到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”《汉书·平帝纪》记载:“民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”两者共同反映了西汉 ( )
A.对疫病传染性有一定认知 B.统治者重视疫病防治工作
C.中药开始应用于疫病防治 D.对传染病的预防达成共识
解析:选A 据材料信息可知,《黄帝内经》记载疫情出现后疫病的症状相似,《汉书·平帝纪》记载出现疫病后的处置措施,二者说明西汉时期对疫病的传染性已经有了一定的认知,故选A项;材料反映的是西汉时期人们对传染病已有一定的认识,并未反映统治者的态度,排除B项;材料并未提及中药,无法得出C项结论,排除;“共识”一词说法过于绝对,排除D项。
主题(二) 传承精华,守正创新——中国中医药的特点和成就
[系统历史解释]
中国传统中医药学的发展特点、成因及当代价值
(1)特点:历史悠久;医学专著不断出现,理论体系独特完整;重视经验积累与总结,临床治疗经验丰富;强调天人合一,辨证施治;药食同源;著述丰富,人才辈出;影响深远。
(2)成因:中华文明源远流长,具有较好的传承性;受传统天人观念的影响;历代政府的鼓励与支持;读书人观念的转变;历代医者的潜心钻研;受中国传统农耕文明的影响等。
(3)当代价值
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分;中医、中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大了中国文化的世界影响;传承和弘扬中华优秀传统文化,有利于提升文化自信。
②在中西医结合方针的指导下,新老中西医团结合作,总结临床经验,使得中医药的治疗水平取得长足进步。21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。
[史料佐证认知]
1.|问|题|探|史|——张仲景与《伤寒杂病论》
[材料一] 《伤寒杂病论》是中国医学史上第一部临床治疗方面的巨著,奠定了中医辨证诊治的重要医学思想,即根据病因、病机的不同,将病、证、症三者有机结合起来,以决定治疗原则的临床治疗模式。
——摘编自刘瑛、孙金立等《漫谈医圣张仲景的贡献与成就》
[材料二] 《伤寒杂病论》比较正确地反映了急性传染病发展变化的一些规律,比较系统全面地总结了东汉以前对急性传染病诊治的丰富经验,至今仍为国内外医学家临床治疗的依据和研究的课题。
——摘编自李经纬《中医史》
[探究] 根据材料一、二,分析张仲景的历史贡献。
[提示] 东汉时期,张仲景提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。
2.|史|料|证|史|——《黄帝内经》的理论体系
[材料] 《黄帝内经》中认为,外在气候反常,内在情志刺激,皆致病之源。气候反常谓之“六淫”,情志刺激谓之“七情”。这些因素同样要分阴阳,如风雨寒暑邪从外入,属阳;起居失节病由内生,属阴。抗病之力谓之“正气”,致病之因谓之“邪气”,等等。故疾病表现虽千变万化,其因不外正邪消长,阴阳平衡等数端而已。
——摘编自江晓原《中国古代技术文化》
[迁移强化训练]
1.宋初,政府鉴于岭南瘴疠多发,鼓励民间力量将中原医药传入。北宋中期,政府允许前往岭南任职的官员申请增派医官,并将统一编修的《太平圣惠方》等医书颁赐到该地。这些举措有利于 ( )
A.加强对岭南地区的治理 B.改变当地经济结构
C.实现对疫病的彻底防治 D.推动经济重心转移
解析:选A 政府鼓励医药传播和增派医官来改善当地民众的健康状况,减少疫病对社会的冲击,从而增强政府对岭南地区的治理能力,故选A项;经济结构并未在题干中提及,排除B项;虽然政府的措施有助于减少疫病的发生和传播,但并不能保证“彻底防治”,排除C项;题干中的措施主要关注的是公共卫生和医疗问题,与经济重心的转移无直接联系,排除D项。
2.“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。”这段文字出自于中国古代某一成书于战国至西汉时期的中医名著,该著作总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验。这本著作最有可能是 ( )
A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》
C.《千金方》 D.《本草纲目》
解析:选A 据材料“阴阳者,天地之道也”“成书于战国至西汉时期”等并结合所学可知,《黄帝内经》成书于战国至西汉间,以阴阳五行学说解释了人体的生理现象和病理变化,系统阐述了中医基础理论,故选A项;《伤寒杂病论》是东汉晚期张仲景的著作,提出了辨证施治的原则,排除B项;《千金方》是唐朝孙思邈的著作,排除C项;《本草纲目》是药物学巨著,成书于明代,排除D项。
3.两汉时期,人事政令致疫之说盛行。它将人的行为与自然界联系起来,把君王施政有失、执政不当、不施德政作为天象异常、疫病暴发的原因,认为疫病等灾异是天降下的警示。据此可知,该时期 ( )
A.传统医学取得了突出的成就 B.儒家思想影响疫病认识
C.政府在防疫中起到主导作用 D.疫病灾害发生较为频繁
解析:选B 据材料信息可知,文中将君王的行为与疫病等灾异相联系,这种观念符合儒家思想中“天人合一”和“君权神授”的理念,认为君王的德行能影响自然和社会,故选B项;文中并未提及传统医学的具体成就,而是讨论了人事政令与疫病的关系,排除A项;文中并未提及政府在防疫中的具体作用,排除C项;文中并未提及疫病灾害的发生频率,排除D项。
主题(三) 文化交融,文明发展——中西医的交流与互鉴
[史料探究学习]
1.|问|题|探|史|——中西医的交流
[材料一] 始于唐宋年间的中国人痘接种法,17世纪传至欧洲,减少了欧洲天花的流行。18世纪晚期,英国医生詹纳将人痘接种法改造成种牛痘术,促使现代免疫学的诞生和发展。康熙三十三年(1694年),俄国专门派留学生到北京学习种痘、防痘的方法和接骨术。这一时期,德、法、意、英等国出版针灸著述57种,介绍了针灸理论与实践、针灸对关节炎和风湿痛风等病症的临床疗效及成功案例。同时,大量中国医药学文献经传教士之手或阿拉伯人传入欧洲,《本草纲目》等涉及医史、临床、诊断、本草等方面的著述,被西方人翻译和出版发行。
——摘编自王明强、张稚鲲等《中国中医文化传播史》
[探究] 根据材料一并结合所学知识,概括17、18世纪中医向欧洲传播的特点,并分析其意义。
[提示] 特点:传播方式多样,以翻译出版为主;内容丰富广泛,包括理论和技术等;传播面广,涉及欧洲诸国。
意义:提高了欧洲的医疗技术水平,扩大了中医的世界影响,有利于西方了解中国。
[材料二] 19世纪以来,近代西医学在中国广泛传播。鸦片战争后,传教士合信、傅兰雅等人在中国创办医院,编译西医学书籍。到19世纪末,在传播西学、参与教会医院、西医教育等活动中,尹端模、黄宽等中国医家成长起来。他们所译述医书,如《卫生学问答》《家庭新医学读本》等适合中国人的阅读习惯,具有很强的普及性。华人对于西医也逐渐“信其术精胜矣”。清末名医唐容川提出“中西医汇通”口号,并著《中西汇通医经精义》,形成了由百余名医家组成的“中西医汇通学派”。他们医术精湛,著述丰富,影响深远。
——摘编自张晓丽《近代西医传播与社会变迁》等
[探究] 根据材料二并结合所学知识,指出近代西医在中国传播的变化。综合材料一、二,谈谈你从中西医交流互鉴中得到的认识。
[提示] 变化:传播者主要由传教士变为中国的医师和医学家;西医逐渐走向普及,为更多国人所接受;中西医出现融合汇通的趋势。
认识:是近代以来不同地区、不同民族之间交流和交融的表现,反映了世界整体性的发展特点;中西医在交流中得到发展进步,说明文明交流互鉴是推动人类发展进步的重要动力;坚持不忘本来、吸收外来、面向未来,促进中华文明的发展创新等。
2.|史|料|证|史|——近代中西医之争
[材料] 鸦片战争后,西医大规模传入我国,中西医论争逐渐兴起,前期以争医术为主,后期以争医政(人员、经费、地位)为主。一些人士批评中医不清楚人体结构,管理松散,肯定西医通过考试录取医生,精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同,医药有别,希望“学者合中西之说而会其通”。19世纪末《中西医粹》《中西骨格辨正》《中西汇参铜人图说》等著述相继刊出,1910年中西医学研究会成立,“以科学方法整理中国医药”。
——摘编自赵洪钧《近代中西医论争史》
[解读] 鸦片战争后,西方近代医学传入中国,对中医形成挑战;中西医学理论、方法不同,二者的论争前期以争医术为主,后期以争医政为主;这有利于思想解放,有利于中西医学的融合和中医的现代化。
[形成历史解释]
近代西医在中国传播的背景、特点与影响
1.背景:列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;洋务运动的兴起;受到日本的影响;政府支持。
2.特点
(1)西医传入中国是一个主动的过程,对近代中国传统医疗制度及观念产生了巨大的冲击。
(2)西医教育成为20世纪以后西医传播的主要方式和途径。西医教育与西医传播是相互推动的。
(3)西医传播发展到一定程度,推动了新兴的西医职业群体逐步形成,反过来又助推西医传播。
(4)西医在中国形成系统、确立地位得益于政府的政策和人力、财力的支持,是客观条件与主观因素共同作用的结果。
3.影响:推动了中国医学事业的近代化;推动了中国公共卫生观念和公共卫生事业的发展;促进国人思想解放和社会生活的变化;动摇了中医的地位,也促使中医自我改良。
[迁移强化训练]
1.1893年,上海格致书院例行的夏课(夏季考试)出了一道比较中西医学优劣的考题,其中前三名均认同中西医学各有短长,应该互相学习;差不多同时,郑观应发表《医道》一文,认为西医的诸多精妙,“实暗合中国古意”,故医学的教育,应该在研究传统经典的基础上,参以西医之长,精益求精。这 ( )
A.表明中西医体系实现有效结合 B.说明西医更加科学合理
C.表达了国人对中医的革新主张 D.反映医学救国成为共识
解析:选C 据材料信息可知,无论是考试的作答者还是郑观应,都认可西医的成果,且认为中医应该学习西医的长处,故可看出中国人主张对中医进行革新,以实现中医的更好发展,故选C项;材料信息强调当时中国的部分学生与学者倡导学习西医,但未涉及学习西医的结果,故无从判断是否实现了中西医体系的结合,排除A项;材料强调部分学生认为中西医应互相学习,郑观应认为应学习西医的精华部分,两者均未进行中医与西医的比较,故无从判断“西医更加科学”,排除B项;“成为共识”表述过于绝对,排除D项。
2.下表所示为西医传入中国后的部分指标统计。表中信息可用来说明晚清时期 ( )
1859年
西医师28人
1876年
教会医院6所,诊所24所
1897年
教会医院50所
1905年
西式医院发展到166所,诊所241所
A.民众对西学的认识深化 B.医院成为列强投资重要场所
C.医学救国成为社会共识 D.西医在社会上影响不断扩大
解析:选D 据材料可知,从1859年到1905年,西式医院和诊所的数量大幅增长,这直观地反映出西医在晚清社会的影响不断扩大,故选D项;A、B、C三项在材料中未体现,均排除。
3.19世纪末20世纪初,陈虬在《瘟疫霍乱答问》中指出:“此病,系毒虫为患,或由天风,或由流水,或由衣服食物,均能传染。一入肠胃,能使肠胃津液,立变为色白如乳之物,将吸管闭塞,不能收摄精华,以致阴阳失和,血气顿滞,险证迭呈。然否?答:理亦不谬。”由此可知,《瘟疫霍乱答问》 ( )
①借阴阳五行学说解释瘟疫 ②受西方细菌学说的影响 ③反映了政府重视疫病防治 ④激发了民众的救亡意识
A.①② B.①③
C.②③ D.③④
解析:选A 依据材料“系毒虫为患……均能传染”可知传染病可通过空气、水源等传播,这明显受到西方细菌学说的影响;“以致阴阳失和”体现了对中国传统医学的继承,故①②正确。③错在材料是个人著作中的观点,无法体现政府重视疫病防治;④错在材料主旨是疫病防治,激发民众救亡图存意识在材料中无法体现。故本题选A项。
[史学阅读·拓展认知]
(一)天花
天花是由天花病毒引起的烈性传染病。专家们推测,可能在一两万年前地球上就有天花病毒。古代世界大约60%的人会受到它的威胁,四分之一的感染者会死亡,幸存者中的一半以上会留下麻面或失明,天花是古代最令人恐惧的传染病之一。从古埃及法老拉美西斯五世等人的木乃伊上,可以发现天花留下的瘢痕。4世纪后开始向外传播。6世纪,阿拉伯国家中发生了第一次天花流行。15世纪,欧洲开始流行天花,在中世纪的欧洲几乎每五个人就有一个带有天花留下的瘢痕。法国国王路易十五、英国女王玛丽二世、德皇约瑟一世、俄皇彼得二世等,都是感染天花而死的。整个18世纪,欧洲死于天花的人数在1.5亿以上。16世纪初,西班牙殖民者把包括天花在内的众多传染病带到了美洲。
(二)葛洪与《肘后备急方》
葛洪(283-343年),字稚川,自号抱朴子,丹阳句容(今属江苏)人。出生于官僚家庭,早年曾一度参战镇压农民起义,但为时很短,后弃戎从医,专事医药研究与炼丹制药及文学著述,直至终年。
葛洪的主要医学成就是留与后人一部《肘后备急方》。这是葛洪编著而成的一部医学手册。该书涉及古代急救、传染病和内、外、妇、五官、精神、伤骨各科,以及疾病的预防、诊断、治疗等。对病种、病源和症状的描述简洁扼要,选方实用,疗法简便。所选药物体现验、便、廉的特点。此外,《肘后备急方》保存了不少珍贵的古代传染病资料,卷二中的“虏疮”,是世界上关于天花的最早记载。
——摘编自张大萍、甄橙《中外医学史纲要》
(三)近代中西医之争
中西医学是在两种不同的文化背景下独立产生的,西医学在其东渐过程中与中医发生碰撞是必然的。这本应该是医学自身问题,却由于当时社会政治环境的剧变,使得这次碰撞在近代中国是畸形的,它夹杂有各种各样的因素,包括宗教、文化、政治、心理等,热闹非凡,却又有某些悲哀。
尽管“废止中医案”的通过受到了中医界的反对,但是国民政府时期,中医始终没有达到与西医平等的要求。新中国成立后以国家行政的力量促成了中西医结合的发展方向。
从在西医东渐过程中中医学的应对可知,在一开始,中医学就对西医学采取了宽容的态度,给了西医学在中国发展的空间,并在一定程度上,主动地接触西医学,希望将其纳入中医学体系之中。这种态度在中医学界占有主流的地位,甚至是在将中医排除现代医事制度之外后,中医界一方面为生存权而斗争,另一方面还不忘学习西医学来改造自己,使其成为“新中医”。
——摘编自罗曼《西医东渐及其与中医的碰撞》
[发掘教材·创新应用]
1.(据教材P85“学思之窗”改编)“予开卷细玩,每药标正名为纲,附释名为目,正始也。”上述材料最可能出自下列哪部中国古代典籍的编写凡例 ( )
A.《齐民要术》 B.《千金方》
C.《本草纲目》 D.《伤寒杂病论》
解析:选C 《本草纲目》由明代李时珍所著,首创“纲目分类法”。“正名为纲”:以药物正式名称为纲,如“当归”“黄连”;“附释名为目”:在纲下分列别名、产地、形态、药效等详细条目(如当归别名“干归”,释其形态“根长二尺”),故选C项。
2.(据教材P85“历史纵横”改编)中医认为,如果患者的病不严重,就不用药,而是用五谷、果蔬等食品调理。这反映了中医迥异于西医的特点。该观点强调 ( )
A.把脉问诊 B.药食同源
C.标本兼治 D.阴阳平衡
解析:选B 根据材料信息可知,中医认为,如果患者病不严重,可以吃食物调理,不用吃药,这体现出药食同源的理念,故选B项。
3.(据教材P87“学习拓展”改编)“药王”孙思邈在谈及行医准则时指出:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”“自古明贤治病,多用生命以济危急。虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也……所以不用生命为药者,良由此也。”这反映出孙思邈的行医准则 ( )
A.追求人与自然的和谐相处 B.重在对病人心理的教化
C.浸润了传统文化的价值观 D.以儒家思想为理论基础
解析:选C 根据材料信息可知,孙思邈具有悬壶济世、救世济民的高尚情操,其行医准则浸润了传统文化的价值观,故选C项。
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