内容正文:
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
目标素养
知识结构
1.掌握现代医疗卫生体系的基本内容,了解其在西方和中国的建立与完善。
2.了解医疗卫生事业的发展,认识其对人类社会生活的影响。
3.理解经济发展是取得现代医疗成就的物质基础,认识新中国成立后,构建我国医疗卫生体系的努力及其意义。
一、现代医疗卫生体系的建立
1.现代医疗卫生体系的主要内容:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
2.体系建设
(1)西方国家(20世纪中期以来)
内容
具体成就
基本医疗卫生体系建立
各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现,公共卫生监督工作也取得很大进展,许多重大传染病得到控制
医疗服务体系
西方国家的医疗服务体系日益完善,城乡居民都享有一定的医疗服务权利
药品供应体系
药品供应得到了基本保障
医疗保障体系
第二次世界大战后,在很多西方国家推广(美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用;欧洲宣布建成“福利国家”),这为民众的医疗卫生事业带来物质支持
(2)现代中国
内容
具体成就
基本医疗卫生体系建立
基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络,出台了一系列相应的法律法规,大力推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作
医疗服务体系
国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中
药品供应体系
国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况
医疗保障体系
中国大力推进医疗保障体系建设。20世纪60年代,国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统;改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1.促进了人民健康状况的改善
世界
自然科学领域的新技术广泛应用到临床中;防疫工作被视为医疗卫生事业的重中之重;孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低;人口平均预期寿命延长
中国
在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都取得了世界领先的成就;人口平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平
2.改变了人们的生活方式
(1)从世界范围来看:第二次世界大战后,许多国家和地区注重公共卫生的建设;乡村卫生条件有所改观。
(2)新中国成立以来:开展形式多样的爱国卫生运动。
3.强化了全民的卫生意识
(1)公共卫生观念日益深化,讲卫生成为现代公民的基本素质。
(2)越来越注重精神卫生,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗;普通人也要重视心理健康,从而实现身心幸福。
[历史认知] 健康是人民群众的基本需求,是经济社会发展的基础所在。维护人民健康是中国民生的重大问题,是全面建成小康社会的重要内涵,维护人民健康、满足人民对医疗卫生服务的需求,是医疗卫生工作的重要任务,是重大的民生民心工程。
主题 社会保障——现代医疗卫生体系的建立
[系统历史解释]
1.推动西方医疗卫生体系建立的因素
(1)经济的发展。
(2)现实的需要(环境污染、工作压力、患病人数)。
(3)科技的进步。
(4)国家政策调整(社会保障、福利国家)。
(5)二战后相对和平的政治环境。
2.新中国成立以来,医疗卫生取得重大成就的原因
(1)党和政府的高度重视,采取积极有效的措施。
(2)改革开放促进经济发展,人民生活水平提高,人们健康意识增强。
(3)医学人才的培养、医学科技的进步。
(4)借鉴西方医疗卫生体系成果,国际社会的支持与合作等。
[史料佐证认知]
1.|问|题|探|史|——现代医疗卫生体系建立的原因
[材料一] 1848年,在霍乱等流行病侵袭下,随着公共卫生改革运动兴起,世界上第一部《公共卫生法》出台,英国建立起全球最早的公共卫生制度。19世纪后半叶,面对贫困疯人数量增长以及医疗资源短缺的局面,英国各地纷纷成立郡立疯人院,使贫困疯人的收容与医治有了基本保障。20世纪上半叶,为满足国民日益增长及多元化的医疗需求,英国成立隶属于地方的市立医院,后又将其转型为承担全民免费医疗的国有医院。
——摘编自倪念念、刘金源《中央集权与地方自治博弈下的改革道路——以1848年英国<公共卫生法>为中心》
[材料二] 英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。
——摘编自贝弗里奇《贝弗里奇报告》
[探究] 依据材料一、二并结合所学知识,指出推动医疗卫生体系建立的因素有哪些。
[提示] 推动因素:霍乱等流行病的侵袭,公共卫生改革运动兴起;贫富分化加剧、医疗资源缺乏;民众需求;政府重视和主导;工业化推动;社会保障和福利制度的建立;生产力发展、科技进步及经济的发展。
[材料三] 医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。
——摘自《中华人民共和国传染病防治法》(2013年6月29日第十二届全国人大常委会第三次会议修正)
药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的,不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程,明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的,经质量受权人签字后方可放行。
——摘自《中华人民共和国药品管理法》(2019年8月26日第十三届全国人大常委会第十二次会议第二次修订)
[探究] 根据材料一、二、三,指出中西方医疗卫生体系发展的共同因素。
[提示] 政府主导;法制保障。
2.|史|料|证|史|——我国医疗卫生事业的发展
[材料] 新中国成立后,毛泽东指出“卫生工作之所以重要,是因为有利于生产,有利于工作,有利于学习,有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力,到1964年,血吸虫病流行的县市减少2/3,各种传染病的发病率大幅下降。1956年,斑疹伤寒发病率下降89%,回归热下降了91%。过去田园荒芜的疫区,出现了田增产、人增寿的景象。改革开放后,我国实施医药卫生体制改革,公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全,新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从1949年的35岁上升到2008年的73岁。
——摘编自杨先材等《中国历史新编:中华人民共和国史》
[迁移强化训练]
1.宣传画往往反映一个时代的需求与面貌。以下是新中国成立初期流行的三幅关于医疗卫生的宣传画,解读正确的是 ( )
A.群众性的特征较为明显 B.卫生医疗体系得以构建
C.服务国家精神文明建设 D.民众卫生观念得到改变
解析:选A 据材料信息可知新中国成立初期国家进行医疗卫生宣传,号召群众消灭四害、开展卫生运动、重视用眼健康,体现国家重视群众力量,依靠群众进行医疗卫生运动,故选A项;卫生医疗体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容,材料强调在群众中宣传医疗卫生,推动群众对医疗卫生的重视,两者不符,排除B项;结合所学,宣传医疗卫生主要是为了增强群众的身体健康素质,更好地服务社会主义革命和建设,排除C项;材料未涉及民众卫生观念改变的表述,排除D项。
2.下表为“六五”至“九五”期间我国医疗卫生事业规划要点。据此分析,下列说法正确的是 ( )
时期
时间
政策要点
“六五”
1981—
1985年
医疗卫生城乡兼顾、中西结合;发展健康、科学医药工业
“七五”
1986—
1990年
加强重点医院建设;发展中医事业及加强医疗卫生队伍建设
“八五”
1991—
1995年
医疗卫生工作重点放在农村;加强卫生队伍建设;健全预防保健机构
“九五”
1996-
2000年
重点改善农村医疗卫生条件;建立健全医疗保健制度
A.改革开放后,我国医疗保障体系建设的重心在农村
B.中国大力推进医疗卫生事业持续发展并不断完善
C.中国已经实现医疗公共服务的公平化和均等化
D.中国医疗卫生事业的发展推动了人民群众文明卫生的生活方式
解析:选B 根据材料可知,从“六五”期间的城乡兼顾、发展医药工业,到“七五”的加强重点医院建设、发展中医事业和加强医疗卫生队伍建设,再到“八五”“九五”重点关注农村医疗卫生等,可以看出中国在大力推进医疗卫生事业持续发展并不断完善,B项正确。
3.1851年,欧洲12国围绕欧洲疾病防治召开了第一届国际卫生大会。到了20世纪,国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织等成为疫病防治领域的技术咨询者和跨国行动计划的领导者、协调者。这说明全球卫生防疫体系的建立 ( )
A.始终由欧洲国家占主导地位 B.控制了疫病的暴发和扩散
C.经历了从区域到全球的转变 D.顺应了区域集团化的趋势
解析:选C 从题目描述中可以看出,全球卫生防疫体系的建立经历了从最初的欧洲12国围绕疾病防治召开的第一届国际卫生大会(区域层面),到后来的国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织等跨国组织的成立和领导(全球层面),这明确反映了体系建立过程中从区域到全球的转变,故选C项;从“国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织”等跨国组织的出现可以看出,这是一个由多国参与、国际合作的过程,而非单一欧洲国家主导,排除A项;题目中并未直接提及全球卫生防疫体系的建立有效控制了疫病的暴发和扩散,这只是体系建立的一个可能结果,而非其建立过程本身的说明,排除B项;全球卫生防疫体系的建立是一个跨国、跨区域的合作过程,并不特指某一区域内的集团化趋势,排除D项。
[史学阅读·拓展认知]
(一)新中国公共卫生事业的多样性和层次性特征
新中国成立之初,我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导,1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局,统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系,此后,覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件,新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度逐渐建立并完善、爱国卫生运动有序开展的背景下,政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示,卫生工作的重点开始转向农村。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
(二)国际红十字会
受南丁格尔的影响,1864年在瑞士成立了国际红十字会。国际红十字会的创始人是瑞士银行家、慈善家杜南(1828—1910年)。
1859年夏,31岁的杜南从阿尔及利亚回法国的途中,遇到法国、意大利与奥地利军队在意大利北部的激战。杜南途经此地,看到双方伤亡的战士很多,横尸遍野,无人救护,于是,他便考虑成立一个组织,救济这些伤员。1862年他写下了对这场战争的回忆录,并捐出钱款,成立红十字会。因为瑞士的国旗是红底白十字,于是他挑选白底红十字图案作为标志,以后这个标志就成为国际红十字会的统一标志。1863年10月召开了第一次日内瓦国际红十字会会议,有14个国家,36位代表参加了会议。第二年召开了第二次会议,这次会议正式确定成立国际红十字会。
杜南创立了国际红十字会,虽然后来他的企业破产了,甚至一度病倒在贫民院里,但他为改进战地护理服务所作出的贡献,永远让人铭记。1901年首次设立诺贝尔和平奖,杜南当之无愧地获此殊荣。
——摘编自张大萍、甄橙《中外医学史纲要》
[发掘教材·创新应用]
1.(据教材P89“学思之窗”改编)1958年7月,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功,毛泽东欣然写道:“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里,巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。”据此可知,该诗 ( )
A.歌颂了青蒿素对防治疫病的巨大作用
B.反映了社会主义革命时期的重大成就
C.表达了对人民安全和健康的高度关注
D.体现了现代医疗卫生体系的正式建立
解析:选C 结合材料信息分析,这首诗词表达了毛泽东对血吸虫病及人民生命健康的高度关注,故选C项。
2.(据教材P90教材知识改编)世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁,中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2019年的77.3岁,达到了世界中等发达国家水平。这主要得益于我国 ( )
A.把防疫工作视为重中之重 B.医疗卫生事业持续发展
C.乡村医生业务水平的提高 D.对食品药品的严格监管
解析:选B 新中国成立以来,在党和政府的努力下,中国的医疗卫生事业持续发展,提高了人民的健康水平,故选B项。
3.(据教材P91“历史纵横”改编)世界卫生组织是联合国下属的专门机构,只有主权国家才能参加。作为最大的政府间卫生组织,其宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。世界卫生组织的成立主要体现了二战后国际社会的哪一发展趋势 ( )
A.国际联盟主导的全球卫生合作体制 B.联合国框架下的多边协作机制形成
C.冷战期间美苏对抗推动的专项博弈 D.21世纪经济全球化催生的治理需求
解析:选B 世界卫生组织成立于1948年,是联合国专门机构之一,其诞生与二战后重建国际秩序的《联合国宪章》精神直接相关,体现通过国际合作解决全球性问题,故选B项。
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