第14课 历史上的疫病与医学成就 导学案--2025-2026学年高二上学期历史统编版选择性必修2经济与社会生活

集体备课统一教学案··高二历史 第14课 历史上的疫病与医学成就 【学习目标】 知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。 【学习重难点】 重点：知道古代历史上疫病的流行与危害，了解中医药的主要成就和西医在中国的传播与发展 难点：理解疫病的产生对人类社会各方面带来的影响。 【时空坐标】 【概念解释】 1.天花：天花是由天花病毒所引起的烈性传染病，病死率高，患者在痊愈后脸上会留有瘢痕，俗称麻子，“天花”由此得名。 2.鼠疫：是由鼠疫杆菌（也称为鼠疫耶尔森菌）引起的自然疫源性烈性传染病，本病主要流行于鼠类、旱獭以及其它啮齿类动物，一般先在鼠之间传染，再由鼠蚤叮咬人进行传染。临床上表现为高热、淋巴结肿大肿痛、肺炎、出血倾向等。在世界上曾发生过三次大流行。第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非洲，死亡不计其数；第三次发生在19世纪末到20世纪中叶。 ▲黑死病：是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病, 14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。 3.黄热病：黄热病是一种由黄热病毒引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床表现主要为高热、黄疸、出血、蛋白尿、心脏扩大等，严重者可并发休克、多器官功能衰竭及弥散性血管内凝血死亡。 4.斑疹伤寒：斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。 5.牛痘：牛痘是发生在牛身上的一种传染病，是由牛的天花病毒引起的急性感染，它的症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。该病毒可通过接触传染给人类，多见于挤奶员、屠宰场工人。 6.《黄帝内经》：是一部重要的中医基础理论著作。成书于战国至西汉年间，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系。 7.《伤寒杂病论》：中国传统医学著作。东汉晚期医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，以阴阳、表里、虚实、寒热“八纲”进行辨证施治，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。 情景导入： 麦克尼尔在《瘟疫与人》一书中说：“瘟疫在历史上出现的年代早于人类，未来也 会和人类天长地久地共存！”。 由此看来，人类的历史也是疾病的历史。今天，让我们一起去看看历史上发生了哪些疫病？人类又是如何战胜疫病的？ 【知识梳理】 一、历史上的疫病 1.概念:疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 （如疟疾、伤寒、天花、霍乱、鼠疫、猩红热等，近年来的非典、埃博拉、新冠……。） 2.频发原因： （1）政府腐败，战争频发，社会动荡； （2）灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差； （3）医疗条件和技术水平相对落后； （4）在防疫措施尚不健全的情况下，人口的聚集流动、中外交流以及交通的发展等促进疫病流行。 材料一 “温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。” ——明吴又可《温疫论》 材料二 疫病对人类社会的第一次深入突破，始于农耕文明的诞生。考古学家认为，约1万-2万年前农耕文明产生时就出现了传染病，跟饲养动物有关。科学研究表明病毒出现在30亿年前，比人类出现早得多。 3.主要种类： 种类 史实 天花 （1）古埃及时期：天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花。 （2）18世纪时欧洲：天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。 （3）中国清朝：康熙皇帝得过天花。 鼠疫 （1）公元前5世纪，古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典爆发鼠疫，雅典将军伯里克利感染去世，雅典政治的走向明显转变。 （2）公元6世纪，地中海沿岸暴发鼠疫，使拜占庭帝国人口锐减一半。 （3）14世纪，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半。 （4）中国明朝末年，鼠疫横行，明军、大顺军及大量民众染病，大量死亡。 黄热病 17世纪爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。 斑疹伤寒 20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。 全球大流感 1918—1919年全球大暴发，全世界死亡人口在2000万人以上。 4.特点： （1）多源发生，种类多； （2）突发性、传播速度快、持续性； （3）传染性强、危害大、范围广、死亡率高； （4）频繁性、周期性； （5）时空分布不均衡 5.影响： （1）政治：导致社会秩序混乱，政局动荡，影响国家、民族的兴衰。 （2）经济：导致人口大量死亡，严重威胁人们健康；导致劳动力短缺，生产停滞，破坏了经济的发展。 （3）思想：带来精神冲击，出现信仰危机，新思想萌芽。（如人文主义兴起） （4）医学：推动了防疫方法和救治机构的发展，客观上促进了医学与公共卫生事业的发展。 材料一 万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 ——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》 材料二 在中世纪以前，这些数字是无法确知的，但仅在1351年黑死病消退时，已有大约3000万欧洲人死亡，1/4到1/3的人被消灭。据估计，这一时期伦敦原有的6万居民损失了35000人。 ——魏健《改变人类社会的20种瘟疫》 材料三 这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。 材料四 黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。 ——选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 6.防治措施 (1)古代： 措施 史实 重视公共卫生 ①古罗马：把修建饮水道、下水道当作重要工程 ②古代中国：地方官组织清理污水、疏通井渠河道；大灾后及时掩埋尸体，发放药物。 探索疫病防治方法 ①治疗疟疾：东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用 ②防治天花：中国古人发明了人痘接种法，防治天花，在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。 建立疫病救治机构 ①古代中国：西汉后期,政府对疫病患者进行隔离； 隋唐时期,寺庙病坊收治病人; ②古罗马时期：医院收治疫病患者 （P83）思考点：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？ 参考答案：⑴古代拥有一定的公共卫生观念，采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义；⑵依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疫病形成一定的经验；⑶建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。 (2)近代： ①18世纪晚期,英国医生詹纳发明牛痘接种法,降低天花发病率。 ②19世纪,细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域。 ③1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。 二、中医药的成就 1.古代中医药的成就 朝代 成就 战国时期 扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断 战国至 西汉 《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作。 东汉晚期 ①名医华佗精通外科手术,创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”； 张仲景提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。 唐朝 ①孙思邈著成临床百科全书《千金方》,被后人尊称为“药王”。 ②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。 明朝 李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”。 补充：针灸在中医治疗中发挥很大作用，建立在经络学说基础上,治疗效果显著，受到欢迎。 （P85）学思之窗：根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。 学思之窗：予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。 ——王世贞《本草纲目》原序 提示： ①全书框架一目了然； ②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面； ③重视前代医学家的研究成果； ④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。 2.中华人民共和国成立后中医药学发展 (1)在中西医结合方针的指导下,中医药的治疗水平取得长足进步。 (2)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。 (3)中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂。 屠呦呦团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。 （P84）思考点：结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识？ 参考答案：⑴重视临床经验，临床经验丰富； ⑵讲求辨证施治，注重人与自然的和谐（天人合一）； ⑶形成了独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、食疗等，在用药上以草药为主，讲究药食同源； ⑷留下了大量的中医典籍。 （5）历史悠久，源远流长，博大精深；（言之有理即可） 传统中医药学形成的原因：①经济：农耕文明的影响；②政治：政府的鼓励与支持； ③文化：传统天人观念的影响；儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响； ④历代医者的潜心钻研。 核心素养： 我国中医药文化的当代价值。 （家国情怀） 材料一 要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。 ——习近平在2019年对中医药工作作出指示 材料二 中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分，中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响，传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。 提示： （1）中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分； （2）中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响； （3）传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。 三、西医 （一）近代西医的发展 1.近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。 2.17世纪,英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；荷兰人列文·虎克通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。 3.19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学。 （二）西医传入中国： 1.原因： ①西学东渐，外国教会、传教士的推动； ②西方列强殖民扩张； ③西医在实验医学及医学分科上的优势； ④洋务运动的推动 ⑤受到日本的影响。 2.历程： （1）明末清初，传教士把医带入中国，但影响有限。 （2）鸦片战争后，西式医院建立，西医加速在中国传播。 具体表现： ①鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。 ②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。 ③西医院校建立起来，把教学、科研与临床结合起来，培养大量西医人才。 ④西方公共卫生知识及措施传入中国。 一些大城市推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等。 （P86）思考点：西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响？ 参考答案：近代以来，西医借助科学实验，医疗技术日益进步。西医的传入给近代中国的医疗卫生带来显著的变化。 首先是医疗机构的近代化。西式医院在大城市逐步建立，医疗条件大为改善。 其次是医疗技术的科学化，包括诊断、治疗借助仪器与实验手段。 最后是公共卫生观念的形成。西医的消毒措施带来了防疫的进步，提倡科学处理垃圾粪便、推广自来水、进行食品监督等措施有助于公共卫生的维护。 【学习小结】本节课我学到了： 1、 知识上： 2、方法上： 3、学科思维上： 【随堂达标检测】 1．（2023·浙江卷1月）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（　　） A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 【解析】 据材料“治疗疟疾”可知，屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用，故选D项；人痘接种法是防治天花的，与材料“治疗疟疾”不符，排除A项；1928年，英国细菌学家佛莱明发现青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态，与材料主旨不符，排除B项；18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低，与材料“治疗疟疾”不符，排除C项。 2.（2020·海南卷）1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明 A．大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式 B．近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播 C．细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础 D．瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法 【解析】 材料“微生物”、“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉”体现的是近代科学卫生观念在清末瘟疫防治中得到了传播，B正确；AD说法过于绝对，排除；C与材料无关，排除。故选B。 3．（2020·天津卷）1910-1911年间，当鼠疫波及华北之时，颇有影响的《大公报》刊载了天津官院的来稿，详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法；还开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下，报刊宣传 A．加速了清朝防疫体系的建立 B．开启了对疫情的专业研究 C．推动了公共卫生意识的增强 D．控制了疫情的暴发和扩散 【解析】 在鼠疫肆虐之时，《大公报》详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法，并开设专栏介绍防疫知识。依据所学知识可知，这在当时的历史条件下有利于民众公共卫生意识的增强，故C正确；材料体现不出对官方的影响，故A说法错误；“开启了”说法欠妥，材料信息无法确定对疫情的专业研究是从此时开始的，故B错误；报刊宣传无法控制疫情的爆发，故D错误。 【师生笔记或反思】 ( 2 ) 学科网（北京）股份有限公司 $