第六课  了解安全用药基本知识-新时代中小学生生命安全与健康教育八年级上册

第六课了解安全用药基本知识 情境生发 周末下午天气晴朗，春风和煦，小王同学便和朋友们相约出门踏青。欢笑之 余小王觉得身体有些发冷，但这并 没有引起他的重视。到了晚上，小 王感到头昏乏力，手脚发热，父母 测量了他的体温确认他发烧后，便 立刻找出感冒药让小王喝了两包， 让小王好好休息。 过了一会儿，小王还是觉得浑身发热，想到明天到学校还有新的内容要学， 不禁有些着急，便偷偷起床就着热水又吃了两包感冒药。但小王的病情并没有 好转，反而很快出现了胃痛、呕吐的症状，家长赶紧带他去医院治疗。 用药过程中必须严格遵守用药的剂量范围。常用感冒药中的主要成分是对 乙酰氨基酚，很多感冒药虽然商品名不同，但成分中都含有对乙酰氨基酚。小王 同学过于心急，短时间内摄入了过多的对乙酰氨基酚，导致血药浓度超过最大安 全剂量，出现了胃痛、呕吐等不良反应，如果不及时处理，就很可能出现肝损伤等 更加严重的损害。 故在用药之前，应该仔细阅读说明书或谨遵医嘱，不应凭自己的想法乱用药。 第六课了解安全用药基本知识【物 生命科学认知 一、安全用药 安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成 分等全面情况，准确地选择药物，真正做到对症下药，同时以适当的方法、适当的 剂量在适当的时间准确用药。用药时应注意该药物的禁忌、不良反应、药物之间 的相互作用等。安全用药主要从以下几个方面考虑： 1.患者的个人特点 不同人因不同的基因、体质（如免疫力、代谢能力等）、病情程度等用药会有 所不同，甚至不同年龄阶段用药也不同，如儿童用药应该选择毒副作用较小的 药物。 2.对症下药 对因下药，对症下药。用药的准确与否是能否达到疗效的关键，应该充分了 解患者个人的身体、患病等情况，做到诊断明确、精准用药。 3.药物本身 应当注意药物的有效期、有效成分等信息。处方药的服用应该遵循医嘱，非 处方药应咨询药师的建议，否则就容易出现各种问题。如服用过期药物后可能 不但病情不会好转，还会出现过敏、中毒等症状。 4.药物剂型 同一种药物的不同药物剂型由于药物的作用方式、作用速度等不同，疗效也 不同。如硫酸镁口服剂型可用作泻药，但5%的硫酸镁注射液静脉滴注，能抑制 大脑中枢神经，有镇静、镇痛作用，由此可见，不同的剂型有截然不同的治疗效 果。常用药物剂型有：注射剂、片剂、胶囊剂、口服液体剂型、颗粒剂、软膏剂等。 45 新时代中小学生命安全与健康教育八年级上 5.给药途径 给药途径和药物剂型一般相互联系，如注射剂一般肌内注射，软膏剂一般皮 肤给药。不同的给药途径会显著影响药物的吸收和效果。常见的几种给药途径 的吸收速度由快到慢的顺序是：静脉注射>肌内注射>口服>皮肤给药。就作 用效果而言，应针对不同的病情选择效果最好的给药途径，如常见的皮肤局部感 染使用抗生素皮肤给药的途径疗效较好。 6.给药剂量 药物进入机体需达到一定的药物浓度才能发挥作用。如果剂量过小，在体 内不能达到最小有效量，药物就不能发挥作用；但是如果剂量过大，超过一定限 度，药物就可能会对机体产生不同程度的毒性。 7.给药时间 给药时间会影响药物疗效，给药时间的确定应该从药物半衰期、毒性、机体 代谢变化等方面考虑。如驱虫药应该在饭前服用，健胃消食片应该在饭后服用。 8.疗程 用药疗程包括药物的用量、间隔和连续用药的时间。所谓疗程，就是连续用 药后使病情得以有效控制的特定时段。疗程的长短是根据临床经验来确定的。 如常见的长疗程疾病胃幽门螺旋杆菌感染、肺结核等，若不遵守疗程擅自停药， 可能会导致微生物耐药，使病情复发或迁延不愈。 9.药物禁忌 为了确保疗效、避免毒副作用的产生，必须注意用药禁忌，在与医师沟通时 应认真回答医师问题，听从医师的建议。 医学办博士 药物禁忌 禁用：禁止使用。如青霉素过敏的人群使用青霉素可能会导致过敏性休 克而危及生命。忌用：尽可能避免使用，若使用，应时刻关注有无不良反应。 第六课了解安全用药基本知识【 10.药物不良反应 药物不良反应包括因药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，如副作 用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异反应、药物依赖性、致癌作用、 致突变作用、致畸作用，以及首剂效应、停药反应等。如阿托品药物在治疗胃肠 道痉挛时，对瞳孔产生作用使之散大就是不良反应。 11.药物相互作用 药物相互作用是指同时或先后服用两种及以上的药物时，其中一种药物使 另一种药物的药理效应发生改变的现象。可从下面三个方面来理解： (1)药剂学（即方剂调配和制剂制备）：如磷霉素与一些金属盐可生成不溶性 沉淀，因此，磷霉素勿与钙、镁等金属盐同时服用。 (2)药物代谢动力学（研究药物的处置过程）：如地高辛在肠道可经正常菌群 代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛正常代谢减 慢从而使血药浓度升高。 (3)药物效应动力学（研究药物对机体的作用及其规律）：如洛尔类降压药是 3受体阻滞剂，异丙肾上腺素则是一种3受体激动剂，故普萘洛尔可拮抗异丙肾 上腺素的作用。 二、常见药物的用药安全 1.布洛芬 主要用于缓解轻中度疼痛和退热。服用前应该咨询医生或者经过父母同意，布 洛芬不应该与口服抗凝药、呋塞米、维拉帕米、地高辛、降糖药等同用。若服用布洛芬 后出现恶心、呕吐、疼痛、乏力等症状，应该及时停药，告知父母，尽快去医院治疗。 2.铝碳酸镁片 用于急慢性胃炎。服用前同样应该询问医生或父母，且不能长期服用该药， 以免药品中的重金属损害身体。若病情长时间没有好转，应该及时去医院治疗。 新时代中小学生命安全与健康教育八年级上 3.青霉素 常见抗菌药物，多对身体无危害，但有些人可能在用了青霉素后出现严重的 过敏反应。故应牢记自己是否有青霉素过敏史，治疗前应当配合医生做皮试，若 皮试后出现过敏反应，不要慌张，及时告知医生以便医生调整治疗方案。 三、保健品与药品 保健品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，其含有一定量的功效成 分，能调节人体的机能，适用于特定人群，但不以治疗疾病为目的。而药品是指 用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的物质。 保健品是针对特定人群起调节作用的物质。青少年本身发育快，体质较好， 不应该通过服用保健品的方式增强体质，而应选择均衡膳食、加强锻炼、作息规 律等方式。部分保健品添加有激素，对青少年的生长发育有不利影响。 安全健康要领 一、了解并遵循处方药和非处方药的安全使用指南 1.非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行 政部门规定或审定后，不需要医师或其他医疗专业人员开处方即可购买的药品。 使用非处方药前应该听从父母的安排，谨慎判断病情，仔细阅读说明书，防止拖 延病情或出现不良反应。 国 第六课了解安全用药基本知识【妙 2.处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师所开的处方才可调配、购买 和使用的药品。患者在就诊过程中，应诚实说明自身病情和身体情况，不得隐 瞒，避免影响病情诊断从而延误治疗。 二、服用非处方药物，应该在用药前阅读药物使用说明 1.检查药物有无过期、变质。 2.了解药物的有效期、副作用、禁忌证，避免误用。 3.了解服用时间、方法、次数、剂量，避免滥用。 三、服用处方药物应当严格遵守医师给出的服用时间、方法、次数、剂量 如一天吃几次，一次吃几粒，应该冲服、口服还是嚼服等，服药过程中可以寻 求父母帮助，一定不能凭自己的想法随意服药。 四、服用任何药物前必须经过父母同意 不经过父母同意而随意服药，导致药物漏服、错服、多服都是不可取的。 五、服用药物期间应当注意饮食，多喝水、多休息 如感冒后最好吃一些清淡、易消化的食物，忌吃油腻辛辣的食物。 六、服用药物后若出现不良反应，应及时告知父母并就医 服用药物后如出现恶心、呕吐、疼痛、倦怠等不良反应，应及时停药，告 知父母并就医。 49 新时代中小学生命安全与健康教育八年级上 生命安全探究 是药三分毒，中药也不能随便用 我国对药品毒性的认识历史悠久，5000多年前就有“神农尝百草，一日而遇 七十毒”的传说。《神农本草经》中药物分类 的根据就是毒性：无毒为上品，有毒为中品， 多毒为下品。传统中医药的“君、臣、佐、使” 等配伍理论和药材炮制理论、经验，都同增强 疗效、减少药物不良反应密切相关。 中药的成分非常复杂，其药理作用当然也非常复杂。治疗是利用药物的某 一种或某部分成分的药理作用，其他同治疗无关的作用带来的不良后果便是药 物的毒性。且中药的炮制过程、配伍方法、剂量把控等都非常讲究，服用过程中 应当提高对中药的认识。广泛流行的“中药治本，西药治标”“中药纯天然无不良 反应”之类的认识均是错误的。 我们在服用中药的过程中，应该注意以下几点： 1.听从医生意见，注意饮食禁忌，不乱吃乱喝。 2.饭后半小时再服用药物，服用药物间隔不少于4小时。 3.中药应当一次性熬完，再根据每次用量将药汤均分，避免药物浓度变化 过大。 4.长时间服用药物未取得疗效应及时询问父母或咨询医师。 5.不自己乱吃药，切勿盲从网络药物宣传随意吃药。