第三章 人的免疫调节与稳态（知识清单）生物苏教版2019选择性必修1

第三章 人的免疫调节与稳态（知识清单） 学习导航站 知识主脉络：可视化思维导图，建立知识框架 核心知识库：重难考点总结，梳理必背知识、陷阱规避 第1节 人体的免疫应答（2个考点+2个易错辨析） 考点1免疫系统的组成和功能★★★★☆ 考点2特异性免疫★★★★★ 第2节 人体免疫功能异常（2个考点+2个易错辨析） 考点1 二次免疫和免疫学的应用★★★★★ 考点2 免疫失调与人体健康★★★★☆ 素养加油站：跨学科内容与热点问题分析、聚焦考点预测 方法储备库：高频考点，方法归纳 第1节 人体的免疫应答 考点1 免疫系统的组成和功能★★★★☆ 知识1　免疫系统的组成 1. 免疫器官 免疫器官是免疫细胞 分布的场所，主要由淋巴组织构成，并借助于 相互联系。包括 和扁桃体等。 2. 免疫细胞 免疫细胞是执行免疫功能的细胞，各类免疫细胞来源于骨髓中的 ，但成熟、发挥作用的场所各不相同。 类型 分布 作用 树突状细胞 皮肤、消化道、呼吸道等上皮组织和淋巴器官内 巨噬细胞 几乎机体内各种组织 吞噬消化、抗原处理和呈递 细胞 血浆和淋巴液(成熟于骨髓) 特异性识别抗原，增殖、分化等 T(淋巴)细胞 血浆和淋巴液(成熟于胸腺) 辅助性T细胞：特异性识别抗原，分泌 ；细胞毒性T细胞：特异性识别抗原，增殖、分化等 【易错警示】 (1) 既参与非特异性免疫，也参与特异性免疫。非特异性免疫中的吞噬细胞主要是指巨噬细胞和中性粒细胞；特异性免疫中，摄取和处理病原体的吞噬细胞多指 ，吞噬消化抗原—抗体结合物的吞噬细胞主要是指巨噬细胞和中性粒细胞。 (2)浆细胞：由 、分化形成，不能识别抗原，不能增殖分化，能分泌 。 (3)辅助性T细胞受抗原刺激后产生的 ，能促进体液免疫中B细胞分裂、分化产生浆细胞，也能加速 分裂并分化形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。 3. 免疫活性物质 抗原、抗体与细胞因子的比较 项目 抗原 抗体 细胞因子 概念 能引发免疫反应的物质 机体产生的专门应对抗原的 由活细胞分泌的免疫活性物质 来源 一般是外来异物，也可能是 的组织或细胞 由 产生 主要由 产生 本质 特点 ① ； ② 特异性 特异性 举例 病原体、移植的组织或细胞、癌细胞 免疫球蛋白G 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子 注：高中生物学涉及特异性(专一性)的物质还有酶、激素、神经递质、受体等，但化学本质不完全相同。 知识2　免疫系统的功能 1. 人体的三道防线 项目 第一道防线 第二道防线 第三道防线 来源 生来就有 后天获得 组成 皮肤、黏膜 主要由 借助血液循环和淋巴循环组成 功能 阻挡病原体入侵 溶解、吞噬病原体 如产生抗体等消灭病原体 特点 作用范围广，不针对某一类特定病原体 主要针对 类型 免疫 免疫 非特异性免疫与特异性免疫的比较 项目 区别 来源 遗传而来，人人都有的先天性免疫 出生后在与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有 对象 对所有病原体起作用 对某一特定的病原体(或异物)起作用 特点 无特异性、作用时间短 有特异性、作用时间长 基础 第一、第二道防线 第三道防线 联系 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成会促进非特异性免疫的功能，两者共同担负着机体的防御功能 2. 免疫系统的三大功能 功能 过程 意义 识别并清除外来病原体 维持内环境稳态 清除衰老或损伤细胞 维持组织更新 识别并清除癌变细胞 肿瘤防控核心机制 考点2 特异性免疫★★★★★ 知识1　免疫系统对病原体的识别 1. 免疫细胞的识别基础 在人体所有细胞膜的表面，都有一组 作为分子标签，能被自身的免疫细胞所识别。 等病原体也带有各自的身份标签，当它们入侵人体后能被免疫细胞表面的 识别出来。 2. 第三道防线的“作战部队”，主要是众多的 ，“作战”方式分为 两种。 知识2　特异性免疫的方式 特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫。 1. 体液免疫 (1)概念：主要靠 (由B细胞激活后产生)“作战”的方式。 (2)过程 2．细胞免疫 (1)概念：当病原体进入细胞内部，靠 直接接触靶细胞来“作战”的方式。 (2)过程 3. 体液免疫与细胞免疫的关系 项目 体液免疫 细胞免疫 免疫 细胞 免疫活 性物质 细胞因子、抗体 细胞因子 作用 对象 侵入内环境的抗原 被抗原侵入的宿主细胞(即靶细胞)、自身突变细胞和来自异体的器官 作用 方式 浆细胞产生的抗体与相应的抗原 活化的细胞毒性T细胞使靶细胞 联系 两者相互配合，共同发挥免疫效应，具体表现在： ①在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病原体通过血液循环而散布，若病毒侵入细胞内则需通过细胞免疫配合； ②细胞免疫使靶细胞裂解、死亡，暴露抗原，再由体液免疫发挥作用 【易错警示】 体液免疫和细胞免疫中的几点提醒 (1)B细胞活化的条件 (2)B细胞对病原体的识别具有特异性： 通常情况下， ，活化、增殖后只产生一种特异性的抗体。 (3)细胞毒性T细胞活化的条件： 表面分子(信号)的刺激、细胞因子(主要由辅助性T细胞分泌， 也可分泌)的强化。 (4)活化的细胞毒性T细胞与靶细胞接触并使其裂解、死亡属于 。靶细胞裂解死亡，释放抗原后，很多时候仍然需要体液免疫过程中的 进一步作用来清除抗原。 知识3　神经调节、体液调节和免疫调节的相互关系 1. 系统角度：神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节。这三个系统各自以特有的方式在内环境稳态的维持中发挥作用，它们之间的任何一方都不能取代另外两方。 2. 信息角度：神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子(如神经递质、激素和细胞因子等)，它们的作用方式都是直接与 接触。 3. 酶、激素、抗体与神经递质的区别 比较项目 酶 激素 抗体 神经递质 化学 本质 多数是蛋白质，少数是RNA 蛋白质、多肽、固醇、氨基酸衍生物等 球蛋白 乙酰胆碱、多巴胺、氨基酸类、NO等 产生 细胞 活细胞 内分泌腺细胞或下丘脑细胞 浆细胞 神经细胞 作用 部位 细胞内、外 靶细胞或靶器官 内环境 突触后膜 作用后 变化 不发生改变 被灭活 被降解 被降解或移走 第2节 人体免疫功能异常 考点1 二次免疫和免疫学的应用★★★★★ 知识1　初次免疫与二次免疫 1. 初次免疫与二次免疫的比较(以体液免疫为例) 类型 初次免疫 二次免疫 浆细胞 来源 由B细胞分化形成的 不仅B细胞能分化成浆细胞， 还能更快地增殖分化出更多的浆细胞 反应 速度 从抗原侵入至B细胞接受刺激所花时间较长 比初次免疫反应快(因为记忆细胞对抗原十分敏感，当 再次入侵时，记忆细胞直接接受刺激并 产生大量浆细胞) 反应 强度 二次免疫反应与初次免疫反应相比，具有 的特点。有些抗原诱发产生的记忆细胞能对这种抗原记忆终生(如天花、麻疹、伤寒等患者痊愈后可终生对相应抗原具有抵抗力) 2. 初次免疫与二次免疫反应过程中抗体的浓度和患病程度 【易错警示】 (1)只有再次接受“ ”刺激时，记忆细胞才会迅速增殖分化，从而产生大量浆细胞或细胞毒性T细胞(同时也产生新的记忆细胞)。 (2)二次免疫发生的过程中， 依然发生。 (3)通过多次注射相同疫苗可以增加 的数量，以提高机体的免疫力。 知识2　免疫学的应用 1. 疫苗(相当于抗原) （1）DNA疫苗或RNA疫苗在机体内表达产生的蛋白质是抗体吗？ （2）疫苗的作用机理：疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的，当给机体输入外源抗原时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有记忆性，除此之外,免疫系统还具有特异性，免疫力能维持较长的时间。 （3）接种疫苗最常见的方式有两种， 和 （如脊髓灰质炎疫苗） （4）疫苗作为抗原进入人体，要经过处理。呈递，识别以及淋巴细胞的增殖分化后，才能产生记忆细胞和抗体，因此， 。 2. 器官移植 （1）每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。 （2）器官移植的成败，主要取决于供者和受者的 。 （3） 的应用，大大提高了器官移植的成活率。 （4）器官移植引起的免疫排斥反应主要是 。 3. 免疫诊断 利用 ，检测病原体和肿瘤标志物等。 4. 免疫治疗 （1）免疫功能低下者用免疫增强疗法，如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。 （2）器官移植、治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫抑制疗法。 5.免疫预防(人工主动免疫)与免疫治疗(人工被动免疫)的区别 比较 时间 注射的物质 目的 免疫 预防 病原体感染前的预防 疫苗(经处理的抗原) 激发机体自身发生免疫反应，产生抗体和记忆细胞 免疫 治疗 病原体感染后的治疗 抗体、细胞因子、血清等免疫制剂 直接清除病原体或产生的毒素，使患者恢复健康 考点2 免疫失调与人体健康★★★★☆ 知识1　过敏反应 1.过敏反应概念： 的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发 或 的免疫反应。 2.过敏原概念： 的 物质叫做过敏原。常见过敏原：鱼、虾、牛奶、蛋类、花生、磺胺、奎宁、青霉素、花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮等。 3. 过敏反应的发病机理：在接触（初次） 时，在 的刺激下，B细胞会 。 吸附在 、 或 以及血液中某些细胞（如 ）的 。当 的过敏原 进入机体时，就会与 在 的 结合，使这些细胞释放出 等物质，引起毛细血管 、血管壁通透性 、平滑肌 和腺体分泌 ，最终导致过敏者出现 、 、 、 、 、 等症状。 4. 过敏反应的特点：①过敏反应有 之分。②有明显的 和 。 5．主要预防措施： 。 【易错警示】 抗原≠过敏原 (1)两者都具有异物性、特异性，但抗原一般是大分子，而过敏原不一定。 (2)抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。 误认为“体液免疫和过敏反应中产生的抗体的分布及作用相同” 体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中，在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应。其作用结果是消灭抗原；过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面，并在机体再次接触过敏原时才产生免疫反应，作用结果是引起过敏反应。 知识2　自身免疫病 1.自身免疫病概念：在某些特殊情况下，免疫系统会对 成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为 。 2．常见自身免疫病有： 、 、 等。 3．风湿性心脏病发病机理：某种链球菌的表面有 ，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向 发起进攻。结果，在消灭病菌的同时， 也受到损伤，这就是 。 知识3　免疫缺陷病 1. 定义：由机体免疫功能 而引起的疾病。 2. 分类 (1) ：由于遗传而生来就有免疫缺陷，如重症联合免疫缺陷病。 (2) ：由疾病和其他因素引起，如艾滋病。 3. 艾滋病 (1)引起艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，相关艾滋病病毒知识如下表所示。 项目 详　　解 遗传物质 (HIV为逆转录病毒) 遗传信息 传递过程 特点 由于遗传物质为单链，所以艾滋病病毒突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带来困难 分布 血液、精液等 作用机理 HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵入并破坏人体的 ，使其大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 HIV浓度 和辅助性 T细胞数 量的变化 (2)传播途径：主要有性接触传播、 传播和 传播。 (3)预防艾滋病的传播：采取安全的性行为；避免注射时经血液传播，不吸毒；发生易感行为后主动检测并积极治疗；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 一、前沿科学动态 1. 免疫检查点抑制剂与个性化治疗 PD-1是T细胞表面的免疫检查点蛋白，而PD-L1是肿瘤细胞表达的配体。两者结合会抑制T细胞的杀伤活性，使肿瘤细胞逃避免疫攻击。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断这一通路，重新激活T细胞对肿瘤的杀伤作用。 生物标志物开发：通过检测肿瘤组织PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性等指标，预测药物疗效。 2. CAR-T细胞疗法的优化 通过基因工程技术，将能够识别肿瘤抗原的抗体片段与T细胞活化基序结合，制备特异性杀伤肿瘤T细胞。 3. 肠道菌群与免疫调节 （1） 代谢产物调节：短链脂肪酸（丁酸、丙酸）促进调节性T细胞分化，维持免疫耐受；（2）分子模拟：菌群抗原与自身抗原相似，可能打破免疫耐受，诱发自身免疫病；（3）肠道屏障维护：菌群代谢产物促进肠上皮细胞紧密连接，防止细菌移位和全身性炎症。 考点预测 （1） 区分免疫检查点抑制剂、CAR-T疗法、疫苗的作用机制；（2）结合图示分析PD-1抑制剂的作用原理 （3） 给定临床情境，选择最适免疫治疗方案。分析肠道菌群调节在特定疾病治疗中的理论基础； （4）实验设计与分析：设计验证免疫检查点抑制剂效果的实验方案； （5）以肿瘤免疫治疗为背景，综合考查免疫细胞、免疫分子、免疫应答过程；结合最新研究成果（提供材料），分析其免疫学原理和临床意义。 二、热点问题分析 1. 新冠病毒与免疫逃逸 （1）免疫逃逸机制：抗原表位改变：刺突蛋白关键位点突变，影响中和抗体结合；细胞免疫逃逸：变异影响病毒抗原的加工呈递，逃逸T细胞识别；免疫应答调节：病毒蛋白干扰宿主I型干扰素产生，延缓免疫应答。 2. 自身免疫性疾病的发病机制与治疗 （1） 表观遗传调控：DNA甲基化、组蛋白修饰影响自身免疫相关基因表达；（2）细胞因子网络失衡：Th17/Treg比例失调在多种自身免疫病中起关键作用；（3）微生物群影响：特定病原体感染可能通过分子模拟触发自身免疫。 3. 免疫衰老与健康 （1） 胸腺退化：初始T细胞输出减少，T细胞库多样性下降；（2）记忆T细胞积累：效应记忆T细胞比例增加，应对新抗原能力下降；（3） 炎症衰老：促炎因子基线水平升高，低度慢性炎症状态 考点预测 （1）新冠病毒相关：变异株逃逸免疫监视的细胞和分子基础； 疫苗加强针免疫学原理；群体免疫概念的科学内涵。 （2）自身免疫病相关：区分各类自身免疫病的靶组织和免疫机制；免疫抑制剂与生物制剂的作用靶点差异 （3）设计探究新冠病毒变异株免疫逃逸能力的实验；分析自身免疫病治疗药物疗效的实验数据。 三、跨学科知识整合 1. 与生物化学的整合 （1）免疫球蛋白结构与功能关系：可变区：互补决定区（CDR）空间构型决定抗原特异性；恒定区：构型变化介导效应功能，如补体激活、胎盘透过； 糖基化模式：影响抗体半衰期和免疫调节功能。 （2）免疫受体信号转导：TCR信号通路：抗原识别→酪氨酸激酶活化→下游信号级联；细胞因子信号：JAK-STAT通路细节及其负调控机制；共刺激信号：CD28、ICOS等提供第二信号的具体生化过程 2. 与信息技术的整合 （1） 表位预测：计算机模拟抗原与Molecule/TCR相互作用；（2）免疫组库分析：高通量测序解析TCR/BCR多样性；（3） 人工智能辅助：机器学习预测抗原免疫原性、疫苗设计 3.移植免疫深化：组织配型：HLA分型技术进展及其临床意义；免疫耐受诱导：调节性T细胞输注、共刺激阻断等新策略；异种移植前景：基因编辑解决跨物种免疫排斥 考点预测 1. 生化与免疫结合：抗体结构修饰对其功能的影响；信号通路异常与免疫疾病的关系 2. 信息技术与免疫结合：生物信息学在疫苗研发中的应用；大数据在流行病监测中的作用。 3. 医学与免疫结合：新型免疫诊断技术的原理比较；器官移植免疫学监测指标选择。 1.如图是人体特异性免疫反应的部分过程示意图，下列叙述正确的是（　　） A.图中甲仅指B细胞，丁仅指细胞毒性T细胞 B.图中丙可进一步增殖分化 C.图中④过程并不能将病原体彻底清除 D.病毒侵入人体后，一定会发生图示两个过程 2.目前很多国家都在针对冠状病毒积极研发疫苗，有减毒疫苗、蛋白疫苗、mRNA疫苗等。接种疫苗后，人体会产生相应抗体。下列叙述正确的是（　　） A.B细胞接受抗原刺激后，迅速分裂、分化，形成浆细胞和记忆B细胞 B.当病毒进入人体后，记忆B细胞快速合成并分泌大量抗体，与病毒结合 C.二次免疫时抗体的量更多，免疫效果更强，说明抗体是一种高能化合物 D.mRNA疫苗能在人体细胞内合成冠状病毒所特有的抗原 3.HPV16是导致宫颈癌的高危型病毒，我国实行自愿接种HPV疫苗的政策。HPV16侵入人体后的一些变化以及相关反应过程如下图所示。下列相关叙述正确的是( ) A．图中的抗原呈递细胞可以是树突状细胞或B细胞 B．HPV16在受体细胞中的遗传信息传递方式和细胞③相同 C．在该免疫反应中只产生一种细胞③，并分泌特定物质B与HPV16发生特异性结合 D．细胞②的作用是使靶细胞裂解死亡，并清除其中的抗原 4.下图表示人体特异性免疫反应发生的基本过程，细胞1~8表示各种免疫细胞。下列叙述错误的是 （　　） A．细胞1 来自骨髓中的造血干细胞，细胞2能够进行增殖分化 B．细胞3、细胞4、细胞7和细胞8对抗原的识别均具有特异性 C．侵入机体的结核分枝杆菌，无需细胞6的参与即可被完全消灭 D．物质B能与抗原特异性结合，还可作为信息分子调节神经系统 学科网（北京）股份有限公司第1页共14页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第三章 人的免疫调节与稳态（知识清单） 学习导航站 知识主脉络：可视化思维导图，建立知识框架 核心知识库：重难考点总结，梳理必背知识、陷阱规避 第1节 人体的免疫应答（2个考点+2个易错辨析） 考点1免疫系统的组成和功能★★★★☆ 考点2特异性免疫★★★★★ 第2节 人体免疫功能异常（2个考点+2个易错辨析） 考点1 二次免疫和免疫学的应用★★★★★ 考点2 免疫失调与人体健康★★★★☆ 素养加油站：跨学科内容与热点问题分析、聚焦考点预测 方法储备库：高频考点，方法归纳 第1节 人体的免疫应答 考点1 免疫系统的组成和功能★★★★☆ 知识1　免疫系统的组成 1. 免疫器官 免疫器官是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所，主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系。包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结和扁桃体等。 2. 免疫细胞 免疫细胞是执行免疫功能的细胞，各类免疫细胞来源于骨髓中的造血干细胞，但成熟、发挥作用的场所各不相同。 类型 分布 作用 树突状细胞 皮肤、消化道、呼吸道等上皮组织和淋巴器官内 吞噬、呈递抗原 巨噬细胞 几乎机体内各种组织 吞噬消化、抗原处理和呈递 B(淋巴)细胞 血浆和淋巴液(成熟于骨髓) 特异性识别抗原，增殖、分化等 T(淋巴)细胞 血浆和淋巴液(成熟于胸腺) 辅助性T细胞：特异性识别抗原，分泌细胞因子；细胞毒性T细胞：特异性识别抗原，增殖、分化等 【易错警示】 (1)吞噬细胞既参与非特异性免疫，也参与特异性免疫。非特异性免疫中的吞噬细胞主要是指巨噬细胞和中性粒细胞；特异性免疫中，摄取和处理病原体的吞噬细胞多指树突状细胞，吞噬消化抗原—抗体结合物的吞噬细胞主要是指巨噬细胞和中性粒细胞。 (2)浆细胞：由B细胞或记忆细胞增殖、分化形成，不能识别抗原，不能增殖分化，能分泌抗体。 (3)辅助性T细胞受抗原刺激后产生的细胞因子，能促进体液免疫中B细胞分裂、分化产生浆细胞，也能加速细胞毒性T细胞分裂并分化形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。 3. 免疫活性物质 抗原、抗体与细胞因子的比较 项目 抗原 抗体 细胞因子 概念 能引发免疫反应的物质 机体产生的专门应对抗原的蛋白质 由活细胞分泌的免疫活性物质 来源 一般是外来异物，也可能是自身的组织或细胞 由浆细胞产生 主要由辅助性T细胞产生 本质 蛋白质或其他(如糖类) 蛋白质 多肽或蛋白质 特点 ①异物性； ②特异性 特异性 特异性 举例 病原体、移植的组织或细胞、癌细胞 免疫球蛋白G 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子 注：高中生物学涉及特异性(专一性)的物质还有酶、激素、神经递质、受体等，但化学本质不完全相同。 知识2　免疫系统的功能 1. 人体的三道防线 项目 第一道防线 第二道防线 第三道防线 来源 生来就有 后天获得 组成 皮肤、黏膜 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成 功能 阻挡病原体入侵 溶解、吞噬病原体 如产生抗体等消灭病原体 特点 作用范围广，不针对某一类特定病原体 主要针对特定抗原(或病原体) 类型 非特异性免疫 特异性免疫 非特异性免疫与特异性免疫的比较 项目 非特异性免疫 特异性免疫 区别 来源 遗传而来，人人都有的先天性免疫 出生后在与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有 对象 对所有病原体起作用 对某一特定的病原体(或异物)起作用 特点 无特异性、作用时间短 有特异性、作用时间长 基础 第一、第二道防线 第三道防线 联系 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成会促进非特异性免疫的功能，两者共同担负着机体的防御功能 2. 免疫系统的三大功能 功能 过程 意义 免疫防御 识别并清除外来病原体 维持内环境稳态 免疫自稳 清除衰老或损伤细胞 维持组织更新 免疫监视 识别并清除癌变细胞 肿瘤防控核心机制 考点2 特异性免疫★★★★★ 知识1　免疫系统对病原体的识别 1. 免疫细胞的识别基础 在人体所有细胞膜的表面，都有一组蛋白质作为分子标签，能被自身的免疫细胞所识别。病毒、细菌等病原体也带有各自的身份标签，当它们入侵人体后能被免疫细胞表面的受体识别出来。 2. 第三道防线的“作战部队”，主要是众多的淋巴细胞，“作战”方式分为体液免疫和细胞免疫两种。 知识2　特异性免疫的方式 特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫。 1. 体液免疫 (1)概念：主要靠抗体(由B细胞激活后产生)“作战”的方式。 (2)过程 2．细胞免疫 (1)概念：当病原体进入细胞内部，靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”的方式。 (2)过程 3. 体液免疫与细胞免疫的关系 项目 体液免疫 细胞免疫 免疫 细胞 B淋巴细胞等 细胞毒性T细胞等 免疫活 性物质 细胞因子、抗体 细胞因子 作用 对象 侵入内环境的抗原 被抗原侵入的宿主细胞(即靶细胞)、自身突变细胞和来自异体的器官 作用 方式 浆细胞产生的抗体与相应的抗原 (特异性)结合 活化的细胞毒性T细胞使靶细胞裂解、死亡 联系 两者相互配合，共同发挥免疫效应，具体表现在： ①在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病原体通过血液循环而散布，若病毒侵入细胞内则需通过细胞免疫配合； ②细胞免疫使靶细胞裂解、死亡，暴露抗原，再由体液免疫发挥作用 【易错警示】 体液免疫和细胞免疫中的几点提醒 (1)B细胞活化的条件 (2)B细胞对病原体的识别具有特异性： 通常情况下，一个B细胞只针对一种特异的病原体，活化、增殖后只产生一种特异性的抗体。 (3)细胞毒性T细胞活化的条件：靶细胞表面分子(信号)的刺激、细胞因子(主要由辅助性T细胞分泌，细胞毒性T细胞也可分泌)的强化。 (4)活化的细胞毒性T细胞与靶细胞接触并使其裂解、死亡属于细胞凋亡。靶细胞裂解死亡，释放抗原后，很多时候仍然需要体液免疫过程中的抗体进一步作用来清除抗原。 知识3　神经调节、体液调节和免疫调节的相互关系 1. 系统角度：神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节。这三个系统各自以特有的方式在内环境稳态的维持中发挥作用，它们之间的任何一方都不能取代另外两方。 2. 信息角度：神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子(如神经递质、激素和细胞因子等)，它们的作用方式都是直接与受体接触。 3. 酶、激素、抗体与神经递质的区别 比较项目 酶 激素 抗体 神经递质 化学 本质 多数是蛋白质，少数是RNA 蛋白质、多肽、固醇、氨基酸衍生物等 球蛋白 乙酰胆碱、多巴胺、氨基酸类、NO等 产生 细胞 活细胞 内分泌腺细胞或下丘脑细胞 浆细胞 神经细胞 作用 部位 细胞内、外 靶细胞或靶器官 内环境 突触后膜 作用后 变化 不发生改变 被灭活 被降解 被降解或移走 第2节 人体免疫功能异常 考点1 二次免疫和免疫学的应用★★★★★ 知识1　初次免疫与二次免疫 1. 初次免疫与二次免疫的比较(以体液免疫为例) 类型 初次免疫 二次免疫 浆细胞 来源 由B细胞分化形成的 不仅B细胞能分化成浆细胞，记忆B细胞还能更快地增殖分化出更多的浆细胞 反应 速度 从抗原侵入至B细胞接受刺激所花时间较长 比初次免疫反应快(因为记忆细胞对抗原十分敏感，当相同抗原再次入侵时，记忆细胞直接接受刺激并迅速增殖分化产生大量浆细胞) 反应 强度 二次免疫反应与初次免疫反应相比，具有反应更快、更强烈、抗体产生的数量更多的特点。有些抗原诱发产生的记忆细胞能对这种抗原记忆终生(如天花、麻疹、伤寒等患者痊愈后可终生对相应抗原具有抵抗力) 2. 初次免疫与二次免疫反应过程中抗体的浓度和患病程度 【易错警示】 (1)只有再次接受“相同抗原”刺激时，记忆细胞才会迅速增殖分化，从而产生大量浆细胞或细胞毒性T细胞(同时也产生新的记忆细胞)。 (2)二次免疫发生的过程中，初次免疫反应依然发生。 (3)通过多次注射相同疫苗可以增加记忆细胞和抗体的数量，以提高机体的免疫力。 知识2　免疫学的应用 1. 疫苗(相当于抗原) （1）DNA疫苗或RNA疫苗在机体内表达产生的蛋白质是抗体吗？不是抗体，是抗原 （2）疫苗的作用机理：疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的，当给机体输入外源抗原时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有记忆性，除此之外,免疫系统还具有特异性，免疫力能维持较长的时间。 （3）接种疫苗最常见的方式有两种，注射和口服（如脊髓灰质炎疫苗） （4）疫苗作为抗原进入人体，要经过处理。呈递，识别以及淋巴细胞的增殖分化后，才能产生记忆细胞和抗体，因此，疫苗注射一段时间后，人体才具有免疫力。 2. 器官移植 （1）每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。 （2）器官移植的成败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近。 （3）免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率。 （4）器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。 3. 免疫诊断 利用抗原和抗体反应的高度特异性，检测病原体和肿瘤标志物等。 4. 免疫治疗 （1）免疫功能低下者用免疫增强疗法，如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。 （2）器官移植、治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫抑制疗法。 5.免疫预防(人工主动免疫)与免疫治疗(人工被动免疫)的区别 比较 时间 注射的物质 目的 免疫 预防 病原体感染前的预防 疫苗(经处理的抗原) 激发机体自身发生免疫反应，产生抗体和记忆细胞 免疫 治疗 病原体感染后的治疗 抗体、细胞因子、血清等免疫制剂 直接清除病原体或产生的毒素，使患者恢复健康 考点2 免疫失调与人体健康★★★★☆ 知识1　过敏反应 1.过敏反应概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 2.过敏原概念：引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。常见过敏原：鱼、虾、牛奶、蛋类、花生、磺胺、奎宁、青霉素、花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮等。 3. 过敏反应的发病机理：在接触（初次）过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。 4. 过敏反应的特点：①过敏反应有快慢之分。②有明显的遗传倾向和个体差异。 5．主要预防措施：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。 【易错警示】 抗原≠过敏原 (1)两者都具有异物性、特异性，但抗原一般是大分子，而过敏原不一定。 (2)抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。 误认为“体液免疫和过敏反应中产生的抗体的分布及作用相同” 体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中，在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应。其作用结果是消灭抗原；过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面，并在机体再次接触过敏原时才产生免疫反应，作用结果是引起过敏反应。 知识2　自身免疫病 1.自身免疫病概念：在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 2．常见自身免疫病有：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 3．风湿性心脏病发病机理：某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。 知识3　免疫缺陷病 1. 定义：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 2. 分类 (1)先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷，如重症联合免疫缺陷病。 (2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起，如艾滋病。 3. 艾滋病 (1)引起艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，相关艾滋病病毒知识如下表所示。 项目 详　　解 遗传物质 RNA(HIV为逆转录病毒) 遗传信息 传递过程 特点 由于遗传物质为单链，所以艾滋病病毒突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带来困难 分布 血液、精液等 作用机理 HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，使其大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 HIV浓度 和辅助性 T细胞数 量的变化 (2)传播途径：主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。 (3)预防艾滋病的传播：采取安全的性行为；避免注射时经血液传播，不吸毒；发生易感行为后主动检测并积极治疗；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 一、前沿科学动态 1. 免疫检查点抑制剂与个性化治疗 PD-1是T细胞表面的免疫检查点蛋白，而PD-L1是肿瘤细胞表达的配体。两者结合会抑制T细胞的杀伤活性，使肿瘤细胞逃避免疫攻击。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断这一通路，重新激活T细胞对肿瘤的杀伤作用。 生物标志物开发：通过检测肿瘤组织PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性等指标，预测药物疗效。 2. CAR-T细胞疗法的优化 通过基因工程技术，将能够识别肿瘤抗原的抗体片段与T细胞活化基序结合，制备特异性杀伤肿瘤T细胞。 3. 肠道菌群与免疫调节 （1） 代谢产物调节：短链脂肪酸（丁酸、丙酸）促进调节性T细胞分化，维持免疫耐受；（2）分子模拟：菌群抗原与自身抗原相似，可能打破免疫耐受，诱发自身免疫病；（3）肠道屏障维护：菌群代谢产物促进肠上皮细胞紧密连接，防止细菌移位和全身性炎症。 考点预测 （1） 区分免疫检查点抑制剂、CAR-T疗法、疫苗的作用机制；（2）结合图示分析PD-1抑制剂的作用原理 （3） 给定临床情境，选择最适免疫治疗方案。分析肠道菌群调节在特定疾病治疗中的理论基础； （4）实验设计与分析：设计验证免疫检查点抑制剂效果的实验方案； （5）以肿瘤免疫治疗为背景，综合考查免疫细胞、免疫分子、免疫应答过程；结合最新研究成果（提供材料），分析其免疫学原理和临床意义。 二、热点问题分析 1. 新冠病毒与免疫逃逸 （1）免疫逃逸机制：抗原表位改变：刺突蛋白关键位点突变，影响中和抗体结合；细胞免疫逃逸：变异影响病毒抗原的加工呈递，逃逸T细胞识别；免疫应答调节：病毒蛋白干扰宿主I型干扰素产生，延缓免疫应答。 2. 自身免疫性疾病的发病机制与治疗 （1） 表观遗传调控：DNA甲基化、组蛋白修饰影响自身免疫相关基因表达；（2）细胞因子网络失衡：Th17/Treg比例失调在多种自身免疫病中起关键作用；（3）微生物群影响：特定病原体感染可能通过分子模拟触发自身免疫。 3. 免疫衰老与健康 （1） 胸腺退化：初始T细胞输出减少，T细胞库多样性下降；（2）记忆T细胞积累：效应记忆T细胞比例增加，应对新抗原能力下降；（3） 炎症衰老：促炎因子基线水平升高，低度慢性炎症状态 考点预测 （1）新冠病毒相关：变异株逃逸免疫监视的细胞和分子基础； 疫苗加强针免疫学原理；群体免疫概念的科学内涵。 （2）自身免疫病相关：区分各类自身免疫病的靶组织和免疫机制；免疫抑制剂与生物制剂的作用靶点差异 （3）设计探究新冠病毒变异株免疫逃逸能力的实验；分析自身免疫病治疗药物疗效的实验数据。 三、跨学科知识整合 1. 与生物化学的整合 （1）免疫球蛋白结构与功能关系：可变区：互补决定区（CDR）空间构型决定抗原特异性；恒定区：构型变化介导效应功能，如补体激活、胎盘透过； 糖基化模式：影响抗体半衰期和免疫调节功能。 （2）免疫受体信号转导：TCR信号通路：抗原识别→酪氨酸激酶活化→下游信号级联；细胞因子信号：JAK-STAT通路细节及其负调控机制；共刺激信号：CD28、ICOS等提供第二信号的具体生化过程 2. 与信息技术的整合 （1） 表位预测：计算机模拟抗原与Molecule/TCR相互作用；（2）免疫组库分析：高通量测序解析TCR/BCR多样性；（3） 人工智能辅助：机器学习预测抗原免疫原性、疫苗设计 3.移植免疫深化：组织配型：HLA分型技术进展及其临床意义；免疫耐受诱导：调节性T细胞输注、共刺激阻断等新策略；异种移植前景：基因编辑解决跨物种免疫排斥 考点预测 1. 生化与免疫结合：抗体结构修饰对其功能的影响；信号通路异常与免疫疾病的关系 2. 信息技术与免疫结合：生物信息学在疫苗研发中的应用；大数据在流行病监测中的作用。 3. 医学与免疫结合：新型免疫诊断技术的原理比较；器官移植免疫学监测指标选择。 1.如图是人体特异性免疫反应的部分过程示意图，下列叙述正确的是（　　） A.图中甲仅指B细胞，丁仅指细胞毒性T细胞 B.图中丙可进一步增殖分化 C.图中④过程并不能将病原体彻底清除 D.病毒侵入人体后，一定会发生图示两个过程 【答案】C 【解析】图中甲可以指B细胞或记忆B细胞，丁可以指细胞毒性T细胞或记忆T细胞，A错误；图中丙为浆细胞，为高度分化的细胞，不能再进一步增殖分化，B错误；图中④过程为细胞毒性T细胞与被病原体感染的靶细胞密切接触，可以使靶细胞裂解死亡，但并不能将病原体彻底清除，还需要抗体和其他免疫细胞的作用，C正确；有些病毒侵入人体后，通过图1体液免疫就可以将其清除，有些病毒侵入细胞内需要经过图示两个过程共同清除，D错误。 【解题方法归纳】 “三看法”辨别体液免疫与细胞免疫 2.目前很多国家都在针对冠状病毒积极研发疫苗，有减毒疫苗、蛋白疫苗、mRNA疫苗等。接种疫苗后，人体会产生相应抗体。下列叙述正确的是（　　） A.B细胞接受抗原刺激后，迅速分裂、分化，形成浆细胞和记忆B细胞 B.当病毒进入人体后，记忆B细胞快速合成并分泌大量抗体，与病毒结合 C.二次免疫时抗体的量更多，免疫效果更强，说明抗体是一种高能化合物 D.mRNA疫苗能在人体细胞内合成冠状病毒所特有的抗原 【答案】D 【解析】B细胞接受抗原和辅助性T细胞的双重刺激后，可分裂、分化为记忆B细胞和浆细胞，A错误；抗体是由浆细胞产生的，B错误；二次免疫时抗体的量更多，免疫效果更强，抗体的化学本质是蛋白质，不是高能化合物，C错误；mRNA疫苗能在人体细胞内合成冠状病毒所特有的抗原，进而引起机体发生免疫反应，D正确。 【解题方法归纳】 新型疫苗 （1）DNA疫苗：DNA疫苗是指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体（如质粒）直接注射到动物体内，使外源基因在活体内表达，产生的抗原（外源基因表达的蛋白质）激活机体的免疫系统。 （2）RNA疫苗：RNA疫苗的机理是将编码抗原决定簇的mRNA通过一定的设计和修饰，导入细胞，以细胞为“工厂”，生产相应的蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。 3.HPV16是导致宫颈癌的高危型病毒，我国实行自愿接种HPV疫苗的政策。HPV16侵入人体后的一些变化以及相关反应过程如下图所示。下列相关叙述正确的是( ) A．图中的抗原呈递细胞可以是树突状细胞或B细胞 B．HPV16在受体细胞中的遗传信息传递方式和细胞③相同 C．在该免疫反应中只产生一种细胞③，并分泌特定物质B与HPV16发生特异性结合 D．细胞②的作用是使靶细胞裂解死亡，并清除其中的抗原 【答案】A 【解析】据图可知，细胞①②③分别是辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、浆细胞，物质B是抗体，物质A是细胞因子。体液免疫中，抗原呈递细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B细胞，A正确；浆细胞是高度分化的细胞，其遗传信息传递路径只有转录、翻译，而HPV16在受体细胞中的遗传信息传递包括DNA复制、转录、翻译，B错误；一种抗原可能含有多种抗原决定簇，因此会刺激机体的多种B细胞，进而产生多种浆细胞，分泌多种抗体，C错误；细胞毒性T细胞的作用是使靶细胞裂解死亡，使抗原暴露，并不能清除其中的抗原，D错误。 【解题方法归纳】  方 法 规 律 体液免疫和细胞免疫的判断 (1)“三看法”判断体液免疫和细胞免疫 (2) 依据图像识别体液免疫和细胞免疫 4.下图表示人体特异性免疫反应发生的基本过程，细胞1~8表示各种免疫细胞。下列叙述错误的是 （　　） A．细胞1 来自骨髓中的造血干细胞，细胞2能够进行增殖分化 B．细胞3、细胞4、细胞7和细胞8对抗原的识别均具有特异性 C．侵入机体的结核分枝杆菌，无需细胞6的参与即可被完全消灭 D．物质B能与抗原特异性结合，还可作为信息分子调节神经系统 【答案】BCD 【解析】A、细胞 1 是抗原呈递细胞，如树突状细胞、巨噬细胞等，它们来自骨髓中的造血干细胞。细胞 2 是辅助性T细胞，受到抗原刺激能继续增殖分化，A 正确； B、细胞 3 是B 细胞，细胞 4 是浆细胞，细胞 7 是细胞毒性 T 细胞，细胞 8 是记忆 T 细胞。B细胞、细胞毒性 T 细胞和记忆 T 细胞都能特异性识别抗原，浆细胞不能识别抗原，B错误； C、结核分枝杆菌是胞内寄生菌，需要细胞免疫中细胞毒性 T 细胞（细胞 6）的参与，使靶细胞裂解，释放出结核分枝杆菌，然后再由抗体等将其消灭，若无细胞 6 的参与不能被完全消灭，C错误； D、物质 B 是抗体，能与抗原特异性结合，但抗体不能作为信息分子调节神经系统，D错误。 【解题方法归纳】 1.细胞身份识别​​ 细胞编号 身份 功能 1 抗原呈递细胞 处理呈递抗原 6 细胞毒性T细胞 裂解靶细胞（胞内菌必需） 4 浆细胞 分泌抗体（无抗原识别能力） 2.选项逐项排除​​ B选项：❌ 浆细胞（4）​​不能识别抗原​​ C选项：❌ 结核分枝杆菌（胞内菌）→需细胞毒性T细胞（6）裂解靶细胞 D选项：❌ 抗体（物质B）仅结合抗原→​​不调节神经系统​​ 3.正解逻辑​​ A选项：抗原呈递细胞（1）来自造血干细胞→辅助性T细胞（2）可增殖分化→正确 学科网（北京）股份有限公司第1页共14页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $