内容正文:
人体免疫功能异常
第三章 人的免疫调节与稳态
目录
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二 器官移植及移植排斥
一 免疫功能异常可能引发疾病
艾滋病是由 HIV(人类免疫缺陷病毒)感染人体后引发的传染病。由于目前还没有根治艾滋病的有效方法,艾滋病的流行已经严重影响全球公共卫生安全。自1985年我国发现第一例艾滋病患者到现在,艾滋病在我国的传播途径已经发生了明显的变化。那么,目前我国艾滋病的主要传播途径是什么?
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积极思维:国家免疫规划疫苗有哪些?
事实1 我国艾滋病的疫情总体上控制在低流行水平,但传播途径发生了较大的变化。《2015 年中国艾滋病防治进展报告》显示,2005 年前,我国新发现艾滋病病例主要为经毒品注射传播,经性传播的比例很小。2005 年之后,经男男性行为传播途径的感染比例不断增大
事实2 根据联合国儿童基金会的调查:自 2000 年以来,在 15~19 岁的青少年中,艾滋病致死人数一直在增加
艾滋病在我国主要的传播途径已经发生了变化,艾滋病患者的数量也在逐年增加。有些人“谈艾色变”,有些人对艾滋病“知之甚少”。其实,艾滋病是一种因 HIV 感染人体导致免疫功能异常引发的疾病,而免疫功能异常还可能引发很多其他的疾病。
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学习目标
1.举例说出免疫失调引发的疾病,了解过敏反应、自身免疫病等致病机理
2.阐述HIV感染人体的机理,了解怎样预防艾滋病的传播
01
免疫功能异常可能引发疾病
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免疫功能异常可能引发疾病
机体的免疫功能正常时,免疫系统具有免疫防御、免疫清除和免疫监视等功能。机体的免疫功能异常时,就可能会引发相关疾病。
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
敌我不分
异常敏感、反应过度
功能减退
免疫失调
免疫功能过强
免疫功能过弱
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免疫功能异常可能引发疾病
1.免疫功能缺陷
(1)原因
(2)根据病因不同分类
原发性免疫功能缺陷
病因
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的,患者多为新生儿和婴幼儿,他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的
:由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
:原发性免疫功能缺陷、继发性免疫功能缺陷
:由于遗传而生来就有免疫缺陷的。如重症联合免疫缺陷病
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免疫功能异常可能引发疾病
【例】先天性的 B 细胞免疫缺陷病
该病患者的 B 细胞不能成熟,因此不能正常生成抗体。所以,该病的主要特征为抗体水平的降低或缺失,因此患者会反复发生化脓性感染
继发性免疫功能缺陷
病因
【例】艾滋病,又称为获得性免疫缺陷综合征。如果长期使用免疫抑制剂、某些抗生素或者接受大剂量的放射线治疗,也可能造成免疫功能缺陷
:由疾病和其他因素引起的
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免疫功能异常可能引发疾病
艾滋病病毒:HIV(人类免疫缺陷病毒)
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
核酸: 两条RNA链
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
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免疫功能异常可能引发疾病
致病病毒:人类免疫缺陷病毒(HIV),是一种逆转录病毒
致病机理:攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞
遗传物质:RNA
遗传信息的传递过程
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
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免疫功能异常可能引发疾病
HIV侵染增殖过程
①吸附 ②注入
③逆转录 ④入核
⑤整合 ⑥转录
⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放
⑧
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑨
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免疫功能异常可能引发疾病
HIV数量
辅助性T细胞数量
1
0
2
3
4
5
6
7
8
9
100
200
300
400
500
600
700
800
900
时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
A阶段:HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段:出现一些症状,辅助性T细胞数量减少
C阶段:临床艾滋病症状出现
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免疫功能异常可能引发疾病
A阶段:为什么病毒量先增后减?
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,数量上升;由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应,大量病毒被消灭,因此数量下降
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免疫功能异常可能引发疾病
B阶段:为什么辅助性T细胞减少?
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降,免疫系统功能减退
C阶段:免疫功能丧失,患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能。患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能
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免疫功能异常可能引发疾病
直接死因
并不是感染HIV,而是患者免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
传播途径
治疗方法
目前仍没有找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是:控制和降低感染者体内HIV的数量,如用多种抗病毒药物组合进行治疗
:性接触传播、血液传播、母婴传播
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免疫功能异常可能引发疾病
2.过敏性疾病
(1)概念
一般情况下,已免疫的人体再次接触相同抗原时,因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱,这被称为超敏反应
(2)过敏原
引起超敏反应的抗原称为过敏原或变应原
【例】鱼、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等
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免疫功能异常可能引发疾病
食入性过敏原
注射性过敏原
接触性过敏原
吸入性过敏原
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知识链接:超敏反应的类型
根据超敏反应的发生机制和临床特点,超敏反应分为四种类型。
I 型超敏反应 该型反应又称速发型超敏反应,即过敏性反应。其特点是反应迅速,消退也快;有明显的个体差异和遗传倾向;一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。I 型超敏反应一般由 IgE 抗体介导。
II 型超敏反应 该型反应又称细胞毒型超敏反应,由IgG或者IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞等作用下,引起以细胞溶解或组织损伤为主的超敏反应。
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知识链接:超敏反应的类型
Ⅲ 型超敏反应 该型反应又称免疫复合物型超敏反应,参与Ⅲ型反应的抗体有IgG、IgM。它是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜,通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞参与下,引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润(在病灶聚集的现象)为主要特征的炎症反应和组织损伤。
Ⅳ 型超敏反应 该型反应又称迟发性超敏反应。它是由 T 细胞再次接触相同抗原后引起以巨噬细胞等浸润为主的炎症性病理损伤。其特点是反应发生迟缓,抗体和补体不参与反应等。
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免疫功能异常可能引发疾病
(3)过敏反应的机理
柳树
柳树开花
花粉
初次接触
B细胞
浆细胞
肥大细胞
肥大细胞化学物质
同样的花粉再次刺激
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免疫功能异常可能引发疾病
过敏原
B细胞
抗体
相同的过敏原
释放组织胺等物质
全身过敏反应
(过敏性休克)
呼吸道过敏
(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(皮肤红肿、发疹)
刺激
活化
吸附
再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合
导致
产生
浆细胞
某些细胞(如肥大细胞)表面
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多
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免疫功能异常可能引发疾病
(4)过敏反应的特点
有快慢之分,可能数分钟出现反应,也可能24h后才有症状
一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤
有明显的遗传倾向和个体差异
个体差异:对于过敏的人而言,花粉、粉尘等过敏原就是抗原,能引起免疫反应(过敏反应)。但是对于一般人而言,它们属于非致病性异物,不会引起免疫反应
过敏反应只在再次接触过敏原时才发生
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免疫功能异常可能引发疾病
(5)治疗
服用抗组胺类药物
治疗原理:抑制组胺等化学物质发挥作用
极轻微的过敏可以不治疗,分散注意力一段时间就可消失
较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗
严重的过敏须上医院对症救治
(6)预防
预防过敏的主要措施:找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原
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免疫功能异常可能引发疾病
部分过敏性疾病
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抗原与过敏原的比较
【注意】过敏原一定是抗原,但抗原不一定是过敏原
比较内容 抗原 过敏原
性质 一般是大分子物质 不一定是大分子,如青霉素
来源 可以是外来物质,也可以是机体自身的成分 一定是外来物质
感染对象 不具有个体差异性 具有个体差异性,不同的人过敏原可能不同,例如,有人酒精过敏,有人花粉过敏
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体液免疫与过敏反应的比较
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素 抗原 过敏原
抗体分布 血清、组织液、外分泌液等 吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面
反应时机 第一次接触到抗原 再次接触到相同过敏原
反应结果 抗原抗体结合形成沉淀进而被吞噬细胞吞噬消化 使细胞释放组织胺等物质,
从而引发过敏反应
相同点 产生的抗体都来源于浆细胞,化学本质都属于蛋白质
联系 过敏反应是异常的体液免疫
课堂小结
免疫功能异常可能引发疾病
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
过敏反应
自身免疫病
免疫缺乏病
艾滋病
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课堂练习
1.人类免疫缺陷病毒(HIV)能够攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后将导致患者的免疫功能逐渐衰退(如图所示),下列叙述错误的是( )
A.艾滋病属于自身免疫病,
不与他人共用牙刷是预防该病的措施之一
B.在阶段一,人体的免疫系统可以摧毁
大多数病毒,感染者几乎没有症状
C.在阶段二,感染者体内辅助性T细胞
数量减少,并伴随着淋巴结肿大等症状
D.在阶段三,患者的体液免疫和细胞免疫都严重减退,可能引发恶性肿瘤等疾病
A
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课堂练习
解析:A、艾滋病属于获得性免疫缺陷病,是免疫功能过弱引起的,而自身免疫病是免疫功能过强引起的,不与他人共用牙刷是预防该病的措施之一,A错误;B、在HIV侵入人体后初期(阶段一),HIV迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,人体的免疫系统可以摧毁大多数病毒,感染者几乎没有症状,B正确;C、HIV主要攻击辅助性T细胞,在阶段二,感染者体内辅助性T淋巴细胞数量减少,并伴随着淋巴结肿大等症状,C正确;D、在阶段三,感染者体内免疫防御功能几乎完全丧失,无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,感染者出现艾滋病症状,最终死于严重感染或恶性肿瘤等疾病,D正确。
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课堂练习
2.在花粉过敏症患者中,法国梧桐花粉过敏原检测阳性率较高。接触法国梧桐花粉可诱发哮喘和过敏性鼻炎等过敏反应。下列叙述错误的是( )
A.抗原—抗体特异性结合的原理可用于过敏原检测
B.抑制机体内辅助性T细胞活性的药物,可缓解过敏反应
C.不同人对相同过敏原的过敏反应程度不同,说明过敏反应可能与遗传因素有关
D.法国梧桐花粉刺激机体产生的抗体,可避免机体再次接触该种花粉时产生过敏反应
解析:抗原—抗体特异性结合是免疫学检测的重要原理,过敏原是一种特殊的抗原,可利用抗原—抗体特异性结合的原理进行过敏原检测,A正确。过敏反应是免疫防御功能过强的表现,辅助性T细胞与过敏反应中抗体的生成密切相关,因此抑制机体内辅助性T细胞活性的药物,可缓解过敏反应,B正确。不同人对相同过敏原的过敏反应程度不同,这可能与个体的遗传因素有关,不同个体的遗传物质不同,导致免疫相关的基因表达等存在差异,C正确。过敏反应过程中法国梧桐花粉刺激机体产生的抗体吸附在某些细胞(如肥大细胞)的表面,在机体再次接触该种花粉时,这些抗体会与花粉结合引发过敏反应,D错误。
D
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课堂练习
3.如图为过敏反应发生的部分过程,下列叙述正确的是( )
A.过敏原的本质是抗原,机体首次接触
过敏原即可引起过敏反应
B.图中细胞可能是肥大细胞,生物活性介质
为组胺等物质
C.抗体可进入细胞中激活相关的信号通路,
从而引起过敏反应
D.若胞内的生物活性介质耗尽,则刺激细胞仍会引发过敏症状
B
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课堂练习
解析:A、引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原,已免疫的机体,在再次接触相同抗原时,引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,称为过敏反应,A错误;B、当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在某些细胞(如肥大细胞)表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组胺等物质,B正确;C、抗体与细胞表面的受体结合发挥作用,而不是进入细胞内,C错误;D、引起过敏症状的直接原因是组胺等生物活性介质,若胞内的生物活性介质消耗完,再刺激细胞则不会引发过敏症状,D错误。
衔接高考
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课堂练习
1.【黑吉辽蒙2026年高考真题·多选】如图为某种自身免疫病发病过程中,自身抗体参与的免疫反应部分环节示意图。下列叙述正确的是( )
A.B细胞通过膜表面受体直接识别受损细胞释放的自身抗原
B.该过程中辅助性T细胞表面的特定分子会发生变化
并与B细胞结合
C.自身抗体能与自身抗原特异性结合,从而限制自身免疫病的发展
D.正常情况下,位于胞内的自身抗原不引发免疫反应
解析:据题图可知,受损细胞释放的自身抗原可直接被B细胞膜表面受体识别并结合,A正确。B细胞活化的第二个信号是,抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面,然后传递给辅助性T细胞,辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合,B正确。自身抗体与自身抗原特异性结合后会募集炎症细胞释放致炎因子,导致组织损伤,引发自身免疫病,C错误。正常情况下,位于胞内的自身抗原被隔离在细胞内,不会引发免疫反应,D正确。
ABD
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课堂练习
2.【2025年湖北高考真题】在花粉过敏症患者中,法国梧桐花粉过敏原检测阳性率较高。接触法国梧桐花粉可诱发哮喘和过敏性鼻炎等过敏反应。下列叙述错误的是( )
A.抗原—抗体特异性结合的原理可用于过敏原检测
B.抑制机体内辅助性T细胞活性的药物,可缓解过敏反应
C.不同人对相同过敏原的过敏反应程度不同,说明过敏反应可能与遗传因素有关
D.法国梧桐花粉刺激机体产生的抗体,可避免机体再次接触该种花粉时产生过敏反应
解析:抗原—抗体特异性结合是免疫学检测的重要原理,过敏原是一种特殊的抗原,可利用抗原—抗体特异性结合的原理进行过敏原检测,A正确。过敏反应是免疫防御功能过强的表现,辅助性T细胞与过敏反应中抗体的生成密切相关,因此抑制机体内辅助性T细胞活性的药物,可缓解过敏反应,B正确。不同人对相同过敏原的过敏反应程度不同,这可能与个体的遗传因素有关,不同个体的遗传物质不同,导致免疫相关的基因表达等存在差异,C正确。过敏反应过程中法国梧桐花粉刺激机体产生的抗体吸附在某些细胞(如肥大细胞)的表面,在机体再次接触该种花粉时,这些抗体会与花粉结合引发过敏反应,D错误。
D
谢
谢
欣
赏
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