内容正文:
2024冀少版新教材.生物.八年级.上册
跨学科实践活动
模拟呼吸道异物梗阻急救
进餐时大声说笑或进餐过于急促,老人进餐时咳嗽或吞咽功能障碍,儿童口含异物嬉戏打闹,都可能使食物或异物落入呼吸道。呼吸道异物梗阻会造成患者严重呼吸困难或窒息,甚至出现昏迷、心搏骤停、意识不清等。如果不及时施救,数分钟内即可导致死亡。如果出现呼吸道异物梗阻,应如何施救呢?
现实问题
认识急救与健康生活的关系。
理解呼吸道异物梗阻急救法与物理等学科的联系。
制作模拟呼吸道异物排出装置, 用护理人模型模拟呼吸道异物梗阻急救法的救治过程。
形成珍爱生命、敬畏生命的观念。
活动目标
学科原理
根据人体呼吸道异物梗阻的实际情况,运用生物学和物理等学科的知识和方法,考虑“结构与功能”和“因果关系”等跨学科概念,模拟开展呼吸道异物梗阻急救。
生物学科
——人体呼吸道与消化道的关系
咽是呼吸道和消化道的共同通道。吸气时气体经咽进入喉和气管,而食物经咽进入食道。正常情况下,人体能做到吞咽动作与呼吸的协调统一。吞咽时,会厌软骨盖住呼吸道,食物进入消化道。吞咽后,会厌软骨打开,气体进入气管(图1)。如果吞咽时会厌软骨来不及盖住呼吸道,食物进入气管,就会造成呼吸道梗阻。
物理学科
——密闭容器内气体的压强与体积关系
密闭容器内,气体质量不变,在温度一定时,气体的压强与体积成反比。体积变小,压强会变大;反之,体积变大,压强会变小。气体由气压较高处流向气压较低处。
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制定方案
通过网络搜集、查阅资料、向当地红十字会咨询等途径,了解呼吸道异物梗阻急救的诊断、准备和实操规范。
任务一 查阅资料,了解呼吸道异物梗阻急救法
参照下列提示制订方案,也可以根据问题、目标和原理另行制订方案。
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制定方案
1.设计并制作模拟呼吸道异物排出装置。
(1)准备透明塑料桶(或大矿泉水瓶等)、Y形管、气球、皮球、小刀、剪刀、热熔枪、胶带、全能胶、橡皮筋、记号笔、棉球(或小块纸巾揉成球形)、记号笔等材料用具。
任务二 制作模型,模拟呼吸道异物排出
制定方案
(2)在透明塑料桶中下方的位置剪出一个长方形。
(3)根据Y形管的直径,用热熔枪在塑料桶瓶塞上穿一个小孔,将Y形管下端向上穿过瓶塞,用来模拟气管。Y形管另两端模拟支气管;用橡皮筋将两个小气球系在模拟支气管上,用来模拟肺。
(4)将大气球剪成合适的尺寸,用全能胶固定在塑料桶中央的位置,用来模拟膈。
任务二 制作模型,模拟呼吸道异物排出
注意
使用热熔枪时注意安全
制定方案
(5)将皮球剪成合适的尺寸,用全能胶固定在透明塑料桶剪开的长方形位置,用来模拟腹部。用记号笔在模拟腹部处画一个圆形,表示肚脐(图2)
(6)将棉球置于Y型管内,用来模拟进
入气管的异物。
任务二 制作模型,模拟呼吸道异物排出
制定方案
2.用模型模拟呼吸道异物排出过程。
用两手臂环绕塑料桶两侧,找到“肚脐”以上两指位置,迅速向内、向上按压“腹部”。由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口, “胸腔”内的气体在压强的作用下涌向“气管”,将“气管”内异物排出,恢复“呼吸道”的通畅。
任务二 制作模型,模拟呼吸道异物排出
制定方案
1.让护理人模型直立,模拟患者。施救者站在患者背后,两臂环绕其腹部,令其弯腰,头部前倾。
2.一手握空心拳,拇指拳眼顶住患者腹部正中线肚脐上方两指处。
3.另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,直至异物排出(图3)。
任务三 利用护理人模型,模拟呼吸道异物梗阻急救
制定方案
可采用上述步骤2和步骤3,或者稍稍弯下腰靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击,直至异物排出。
任务四 体验自我救治
根据制订的方案完成活动。具体实施中,注意用力的大小要适中,操作要规范。通过实践演练对模型进行改进完善,通过不断演练提高施救水平。
方案实施
1.在班级内展示模拟呼吸道异物排出装置,交流呼吸道异物梗阻急救原理。
2.在校内展示呼吸道异物梗阻急救过程。
3.在社区内开展呼吸道异物梗阻急救的宣传、演示及讲解。
展示交流
以除颤仪( AED )的急救操作为主题查阅资料,了解除颤仪的工作原理和使用方法,按照急救的实际情况和施救操作规范开展探究实践活动。
拓展实践
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能力提升
1.海姆立克急救法是用于因异物阻塞呼吸道时采取的急救方法。其原理如图所示:冲击患者上腹部,使异物排出。此时被救助者呼气过程中体内发生的变化是( )
①膈顶下降②膈顶上升
③胸腔容积缩小④胸腔容积扩大
A.①③ B.②③
C.①④ D.②④
B
在海姆立克急救法中,当冲击患者上腹部时,患者处于呼气过程。呼气时,膈肌舒张,膈顶上升,胸腔容积缩小,肺内气压升高,空气被排出肺部。可见,此时被救助者呼气过程中体内发生的变化是②膈顶上升、③胸腔容积缩小。
2.如图是“海姆立克急救法”,是目前公认的有效抢救急性呼吸道被异物阻塞的方法,其操作原理是:冲击患者上腹部,使异物排出。结合下图信息判断,下列叙述错误的是( )
A.冲击腹部的动作使得膈被迫回移
B.肺内气压突然下降使得阻塞物排出
C.阻塞物进入呼吸道会影响人体与外界的气体交换
D.吞咽时不说笑可以防止异物进入气管
B
救护者可按照图中所示方法施救,使被救者膈顶部上升,胸腔容积缩小,肺内气压大于外界气压,形成较大的气流把阻塞物冲出,随后气体才能顺利进入肺,呼吸道堵塞时也可以利用此法。
3.“海姆立克急救法”是抢救异物误入气管患者的方法,被称为“生命的拥抱”。动作图解如图二所示,图一表示呼吸系统图,图三表示肺泡内的气体交换过程示意图。下列有关说法错误的是( )
A.呼吸道由图一中的①②③④⑤组成
B.救护者按图二中所示方法施救时,使被救者膈顶部上升
C.被救者之所以能把呼吸道中异物排出是因为迫使胸腔容积减少,肺内气压增大
D.当呼吸道畅通后,气体进入肺,图三中a代表二氧化碳
D
当呼吸道畅通后,气体进入肺部进行气体交换。在图三中,a代表的是进入肺泡的氧气,而不是二氧化碳。因为气体交换是在肺泡和血液之间进行的,氧气从肺泡进入血液,而二氧化碳从血液进入肺泡。
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生活的美妙就在于它的丰富多彩,要使生活变得有趣,就要不断地充实它!
谢谢聆听
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学好生物,学会生活
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$黄金急救30秒海姆立克急救法。当我们吃东西不小心出现异物卡喉时会有以上几种表现,呼吸困难、皮肤嘴巴发紫、失去意识、不能发生咳不出异物卡喉时,我们首先要遵循生命黄金30秒法则,黄金30秒寒意只在窒息发生后立即开始施救的关键窗口期缺氧超过四分钟可能导致脑损伤因此需在30秒内启动急救提高存活率因此在黄金30秒内我们必须采用海姆立克急救法进行施救接下来请大家一起学习海姆立克急救法的操作步骤。当一岁以下的婴幼儿出现异物卡喉时,我们采用倒提拍背法将婴儿面朝下,在施救者前臂上头部低于躯干,用手支撑其下颌,避免压迫喉咙。用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛骨之间快速拍击五次胸部。按压法,若拍背无效,将婴儿翻转仰卧,用两根手指在胸骨下半段两乳头连线中点下方快速按压五次,重复交替拍背与按压,直至异物排出。当儿童或者成人出现异物卡喉时,我们先采用剪刀石头布三步定位法,确定挤压位置站位。施救者站于患者背后,环抱其腰部,手法,一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方两指处,另一手包住拳头冲击快速向内、向上用力冲击,重复至异物排出。当自己一个人时如何自救?依靠在一个固定的水平物体上用物体的边缘对上腹部施压,制造向上的冲击力,重复挤压直至异物排出。当患者出现异物卡头昏迷时怎么办?将患者放平呈仰卧位,然后骑跨在患者大腿上过腰部,双手按照上图姿势重复施压,直到异物被吐出。特殊人群的调整因而采用拍背五次,将胸部按压五次交替进行,避免腹部冲击。孕妇、肥胖者改为胸部冲击,按压胸骨下半段。错误做法需避免胡乱拍背可能使异物更深嵌入气道,干扰患者自主咳嗽、吞咽食物。不喝水可能导致异物划伤食道或加重阻塞。用手指盲目抠取,除非用于刺激呕吐反射,否则可能将异物推入更深。特殊情况与注意事项,软质异物如果冻危险性更高,也难以通过器械取出,需立即急救并送医拨打急救电话。若三分钟内急救无效或患者出现意识丧失、呼吸停止,需立即拨打120并实施心肺复苏。衣物巧合的预防措施。老年人不要吃太黏的食物,不要边走路边吃东西。总结,掌握海姆立克急救法的关键在于快速识别窒息症状,准确时是手法,并根据患者情况调整策略。黄金30秒凸显了急救的时效性,正确操作可显著提高生存率。
AED自动体外除颤器。在公共场所经常能够看到标有AED的器械,这是做什么用的呢?我来告诉你,NED是自动体外除颤器的缩写,有了它能够大大提高对于心跳骤停患者的救治成功率。心跳骤停听起来很严重呀,我们该如何救治呢?遇到突发心脏骤停的患者。哎呦哎呦,我。的心好痛。为了提高巨制成功率,在做心肺复苏的过程中,一定要配合使用AED进行除颤。心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。大家记得在进行心肺复苏的同时,尽快寻找到NED设备对患者进行除颤治疗。明白了,可是除颤听起来怕怕的,而且我也不会使用AED. 别担心。这个班开课了,LED使用很简单。第一步打开主机就会有语音提示。第二步,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧。第三步,电极片的位置放置正确后,LED机器自动开始识别心电图,如需要除颤时,机器会发出即将除颤的提示,并提示你按下除颤的按钮,此时不要让任何人触碰患者的身体。除颤后琪琪会提示你可以继续进行胸部按压。我是谁?我在哪儿?原来AED的使用比想象中要简单,那我们只进行EED除颤,不做胸外按压可以吗?不可以。电机除颤只能使部分严重心律失常的患者恢复心率,但并不能使心脏无电活动的患者恢复心率。因此胸外按压是救治的基础,而AED除颤治疗能够进一步提高救治的成功率。AED除颤三步骤要牢记。第一步开机,第二步在胸部贴电极片,第三步除颤加胸外按压。是的,学会使用AED,人人都可以成为心脏急救达人,让我们一起帮助更多的人。