第19节 藏在被子里的秘密-未成年人睡眠问题：专家解析与支招

151 第 19 节 藏在被子里的秘密 蒋成刚 　赵　媛　 案例故事 15 岁的小刚阳光外向，是一名高中学生。近来，周围的朋 友、老师和父母都发现，小刚的精神状态变差了，成天郁郁寡欢、 心不在焉，连曾经喜欢的足球都不怎么踢了。家人们很疑惑， 总感觉小刚有事想和他们说，但每次又欲言又止，于是主动提 出带小刚去看心理医生。见到心理医生，小刚经过了激烈的思 想斗争后，这才说出了内心觉得“难以启齿”的秘密。 小刚告诉医生，自己是个性格开朗的人，平日里和同学们 相处融洽，为人正直善良，人缘很好，因为做事认真积极，还 被评为了“寝室长”。初三下学期的时候，升学的压力让小刚 备感焦虑，那时候课业繁重，整个班级都沉浸在紧张的氛围当 中。小刚觉得那段日子很苦闷，时常觉得生活缺乏乐趣。在某 个周末，寝室里只有小刚和另一位同学，两人闲来无聊，便开 成年人 问题：专家解 与支招 152 始谈天说地，在半开玩笑中，室友说要和小刚分享个“好东西”。 于是室友神秘地拿出了手机，和小刚一起看了一段视频。原来， 视频内容是一段黄色录像，录像中有露骨的性爱动作镜头。这 是小刚第一次看到如此有冲击力的画面，他的内心感到刺激又 紧张。回过神后，小刚这才觉得自己看了“不健康”的东西， 为此感到羞愧。小刚发现，自那以后，脑海中会频繁地回想看 到的画面，而这也让小刚觉得自己非常龌龊、下流，他认为一 个正直的人不应该有这些“不好”的想法。小刚想尽办法让自 己忘掉这次经历，而那些画面仍然挥之不去。好在这次的经历 并没有对小刚的学习生活产生影响，在繁忙的学习生活中，小 刚逐渐找回了以往的学习状态，并淡忘了这件事。后来中考来 临，小刚最终也考上了理想的高中。 高一某一天，小刚从梦中醒来，发现自己的内裤里有一摊 液体，颜色乳白，略带有腥味。小刚不明所以，首先想到的是 自己会不会尿床了，仔细回忆也想不起在梦里发生了什么。这 让懵懂青涩的小刚羞愧难当，平日里风风火火的寝室长竟然尿 床了，让别人知道了该多丢人！小刚迅速收拾干净，把这事藏 在了心里。随着时间的推移，寝室的男生们逐渐熟络，会经常 153 19 节 藏 被子 秘密 讨论一些和“性”有关的话题。青春期对性的懵懂逐渐开始， 小刚自己也会好奇，但潜意识中觉得这是一件并不光彩的事情。 高一下学期，班里来了一位新的实习老师。实习老师温柔 漂亮，身材苗条，和班里的学生常常打成一片，小刚作为寝室 长和实习老师接触得也比较多。一天清晨，小刚醒来后，再次 发现内裤里出现一摊分泌物，小刚知道，这是精液，也知道这 叫“梦遗”。但令小刚苦恼的是，他清晰地记得，昨天夜里他 梦见了实习老师，梦里实习老师在给自己辅导作业，还和自己 有不少亲密的接触。小刚感到不可思议，感觉自己做了“伤天 害理”的大事，觉得自己内心黑暗、无比猥琐。小刚无法面对 实习老师，不敢与老师有眼神的接触，更不敢和老师走得太近。 高中的室友比初中更加成熟，大家会比以前更大方地谈论和性 有关的话题。在一次谈话中，小刚听到室友说，有这样一个传闻： “一滴精，十滴血。”这让小刚更加担心自己的身体健康会 受到影响。然而，过了一两周，小刚再次出现了梦遗。他害怕 自己遗精，但又无法杜绝，这让小刚更为痛苦。 小刚备感自责和懊恼，渐渐地不大愿意和同学们接触了， 也尽力回避和异性同学的交流。他总觉得自己猥琐的想法被别 成年人 问题：专家解 与支招 154 人知道了，常觉得别人在背后议论自己，为此感到惶恐焦虑， 郁郁寡欢，生活动力下降，就此背上了沉重的思想包袱，也导 致他注意力、记忆力下降，考试成绩滑坡。小刚不知道如何和 父母沟通，也不知道如何面对自己，就把这个秘密深深地藏在 了心里。 专家解析 案例故事中小刚出现的情况叫作遗精。青春期遗精是一 种正常的生理现象，是男生身体发育的一大表现，就像月经 是女生长大的标志，对男生而言，遗精也是。遗精是指成年 男性或青春期男性在非性生活状态下精液自行泄出的生理现 象。在睡眠中发生的遗精叫作梦遗。梦遗是青春期一种很常 见的现象，标志着男性身体更加成熟。遗精往往发生在睡梦 当中，男生会在醒来后发现阴茎排出黏糊糊的液体，内裤或 被褥上潮湿一片。一般来说，男生每月发生 1 ～ 2 次或稍多 几次遗精，均属于正常现象。 遗精的主要发生机制与男性性发育成熟有关。男生在 155 19 节 藏 被子 秘密 10 ～ 11 岁时睾丸开始明显增大，重量和体积增加。进入青 春期后，雄性激素分泌明显增加并促使睾丸产生精子。睾丸 产生的精子与精囊腺、前列腺、尿道珠腺分泌的液体共同构 成精液。精液在体内储存一定数量后就会被吸收或在无性行 为情况下自发射精，也就是遗精的发生。一些精神心理因素、 疾病、物理刺激等也可能造成病理性遗精。遗精过于频繁， 如每天遗精一两次并持续很长一段时间，或在短期内一夜数 次的遗精，或是白天清醒状态下精液也会自己滑出，甚至一 有性冲动立即发生遗精等则属于不正常的现象，可能是性中 枢过度疲劳的表现。 初次遗精对男生心理上可能造成一些影响。由于性的成 熟、性意识的萌芽，中学生对异性产生了好奇和兴趣，萌发 了与性相联系的一些新的情感体验。特别是由于营养的改善、 体育锻炼和大量社会信息的刺激，学生的性心理和性生理发 育呈现早熟化。对他们进行切实的性生理、性心理和性道德 的教育不容回避且刻不容缓。青春期的男生常比较注意外在 形象，好面子，内心敏感细腻。在缺乏正确性教育和性观念 的情况下，对萌生的性冲动会出现自责、懊恼的情绪。有时 成年人 问题：专家解 与支招 156 可表现为情绪不稳定、紧张、羞涩、困惑、内疚甚至恐惧等， 为此常常会感到焦虑不安、多疑敏感等。有时因过度担忧， 可能会影响睡眠，出现失眠、乏力、精神差，从而出现头晕、 耳鸣、健忘等神经衰弱的症状，进一步影响课业学习、人际 交往及其他社会功能。 专家支招 1. 青春期的梦遗大部分是正常的生理现象，无需特殊 治疗。学校和家长应正确对待性问题。一方面，充分发挥 学校的作用，积极开展青春期教育专题讲座，让家长科学 认识孩子青春期的一系列问题和烦恼，并懂得应该怎样进 行疏导，理解孩子的某些过激行为，帮助孩子顺利度过青 春期；另一方面，老师应将常规的性教育融入平日的教学 内容中，帮助学生理解青春期生理性变化，积极引导学生 学习青春期保健的基本知识和技能，正确应对青春期发育 过程中出现的性心理相关问题。 157 19 节 藏 被子 秘密 2. 切勿为此有过度的心理压力。应减少负面情绪的刺 激，如压抑、焦虑、紧张等，避免感到过度自责内疚，避 免过度劳累，适当为自己减压；正确积极看待青春期中的 性发育，注意保持良好的个人卫生，切勿频繁手淫；加强 体育锻炼，适当补充营养，以增强体质；平日避免穿过紧 的衣物或内裤，以减少对阴茎的刺激。 3. 遗精频率过高时，应考虑有病理性遗精的可能，需 及时去医院就诊。若病理性遗精没有及时得到控制，随着 病情发展，患者可能出现早泄、阳痿、不育症等并发症， 严重影响生活。因此，就医后，应首先排查器质性病因， 如存在精囊炎、前列腺炎等，需积极服用抗生素对症处理。 如遗精严重影响情绪及睡眠，需服用相应药物以改善睡眠 及情绪状态。多数患者可以治愈，且无明显后遗症，不影 响正常生活及寿命。 总体说来，社会要给学生提供一个光明、健康、积极、 向上的教育环境，及时进行正确的引导和合理的疏导是每 一位家长和教师义不容辞的责任。要以宽容、理解的态度 成年人 问题：专家解 与支招 158 对待每一个学生，让青春期的孩子们能正确认识他们身心 的发展变化，注意保护身体，养成卫生习惯，培养他们良 好的心理素质和道德修养，懂得自尊、自爱、自重、自强， 具有自我控制能力，能正确对待男女之间的友谊，珍惜青 春年华。青春期的男生比较注重个人形象和爱面子，家长 和老师应在适当的时间和地点，以科学恰当的方式向孩子 讲解，与孩子加强沟通，以诚相待。