第9节 “完美小姐”养成记-未成年人行为问题：专家解析与支招

68 第 9 节 “完美小姐”养成记 黄雪萍 　杨　辉 　 案例故事 小美就读于某重点高中，是一个非常优秀的女孩。她学习 非常认真，成绩优异，为人谦逊谨慎，有责任感，凡事都要求 完美，面面俱到。因此，小美自小就是别人口中的完美孩子， 父母和老师都非常喜欢她，时常夸奖她，也对她寄予了厚望。 然而，在一切看起来都很完美的时候，意外发生了。在一次数 学期中考试中，小美漏了一道题没有答，只考了 95 分，被父 母批评粗心大意的她感到无比懊悔。此后，小美开始怀疑自己 的能力，做题时变得不自信，反复演算检查，生怕做错题做漏 题。到了后来，小美甚至发展到做一道题要检查数十遍，考试 的时间都用到检查上去了，试卷题目也就没法答完，成绩也越 来越糟糕。小美感到非常迷茫，她为自己的行为感到愧疚，但 检查的习惯却发展得更加严重。比如，小美放学时会反复检查 9 “完 姐”养成记 69 自己的东西是否都带完，有没有遗忘的；回家复习课文的时候， 会反复地阅读一段话，或反复地浏览一道题，并且反复问自己： “这道题我完全做对了吗？”“这段话我完全读懂了吗？”“万一 我把某个单词读错了呢？”“万一我把这道题看漏了呢？”…… 小美始终处在自我怀疑的状态，朋友们也会取笑她反复检查的 习惯。因为反复检查占据了小美太多的时间，让她几乎不能做 其他的事，她感到非常苦恼，开始回避会触发反复检查的场景， 譬如学习、看书等。后来，小美发展到无法再坚持上学，最后 退学回家。父母也不能理解小美为什么会这样，对小美感到很 失望，强制要求小美停止检查行为。小美感觉自己快要疯了， 她也不知道自己为什么要做无意义的重复检查。如果停止检 查，她害怕可能会犯错误，或者带来不好的运气和灾难。这个 念头像是有可怕的魔力，自己无法将其赶出脑中。 不 管 是 阅 读还是做题，即使她已经完全理解，但是可怕的怀疑念头会 让她一遍又一遍地检查。小美非常希望能回到以前快乐的状 态，但她像闯进充满可怕念头的迷宫一样，找不到出口。 成 人行为问题：专家解 与支招 70 专家解析 1. 一个典 强迫症患者。 她怀疑自己做得不够好是强迫思维，由于她不相信自己 的感觉，因而产生了对失去控制的恐惧，为了缓解自己因恐 惧产生的焦虑，小美选择通过反复检查的强迫行为来缓解自 己的焦虑。换句话说，小美明知反复检查不必要，但是控制 不住，同时倍感痛苦。强迫症有一定的人格因素，譬如自 我要求完美，严谨刻板，无法忍受各种不确定性，认为不 完美就等于不好，达不到目标容易自我否定等。但是，越 想达到完美往往就越不容易完美，小美需要认识和接纳自己 的不完美之处。 2. 强迫人 形成 了与 关系，家 教育与社 境也 其中起 重要 用。 小美追求完美的性格便与她童年时期的经历有关。具有 强迫个性的父母在对孩子早年的教养中，会过分苛求，对生 活制度过于刻板化，使孩子形成遇事谨慎小心，过分追求完 美，过分注意细节，过分认真，责任心过强，做事严格遵守 各种规章制度，缺乏灵活性，完成一件事情后有强烈的不恰 9 “完 姐”养成记 71 当感或自我怀疑，事前反复推敲，事后后悔自责等习惯。强 迫症孩子在行动过程中，往往会把事情考虑得面面俱到，把 结果看得过重，做事和学习时总是感到不满意，进而产生强 烈的内心冲突。同时，在此案例故事中，当学习、生活中出 现失误时，父母会用否认、批评、指责的方式让小美产生强 烈的内疚感。为了缓解自责和内疚，小美便通过追求完美来 满足父母的期待。 专家支招 ▼ 对于小美 1. 了解自己的强迫症状源于对自身不完美的恐惧，学 会以全面、现实的态度看待自己的优缺点，对自己的优势 和不足都能够坦然接纳，不过度苛求自己。理解强迫症只 是一个疾病，就像感冒、发烧等其他疾病一样，努力去做 生活中该做的事，该学习就学习，该聊天就聊天，行动优 先。理解世界上不存在完美的选择，勇于选择，每一个选 成 人行为问题：专家解 与支招 72 择都有得有失，哪怕这个选择是错的，也比不去选择要好。 尝试做到“顺其自然，为所当为”，“顺其自然”不是让 强迫症状任意发展，比如，自己正在上课，觉得手脏了要 去洗手，就不再听课而去洗手；也不是拼命克制自己的想 法，比如，自己想去洗手，但觉得没必要这么做，接着反 复克制自己不去想洗手这件事，不断进行思想斗争。这种 情况就如同自己想抓住一个乒乓球，如果想让乒乓球停下， 拍打只会让乒乓球跳得更剧烈，不理睬和接纳它时，乒乓 球就会自然停止。所以，遇到这种情况，正确的做法是不 去理会脑子里的想法（比如洗手还是不洗手），继续做自 己应该做的事（比如继续上课）。刚开始用这种方法时也 许会很痛苦，但想减轻焦虑，一定要接受症状产生的焦虑， 因为这种焦虑是正常的。只有接纳这种焦虑，焦虑才会正 常消退。如果对焦虑进行压抑和控制，必然会加重焦虑。 强迫症患者总是想追求“刚刚好”的感觉，最害怕的就是 不确定感，这种不确定感促使他们反复检查。但是，事物 本来就是不确定的，不确定性促进我们去探索更多的未知 9 “完 姐”养成记 73 和可能性，促进自身和世界的进步。与其拼命检查，不如 接受不确定性，让自己的人生得以发展。 2. 学会识别强迫症状。比如上课时突然觉得手脏要立 刻洗手，“被污染”“不干净”就是强迫想法，识别后就 要停止洗手的行为，不能被强迫想法牵着鼻子走，不能只 听明白了，但不采取行动，也不要想着等症状消失，才开 始行动，比如认为“有症状我没办法行动”，这种不切实 际的想法会干扰自己的治疗。 3. 尝试转移注意力，可以通过听音乐、锻炼、读书、 聊天等方式转移注意力，不给强迫症状留时间。注意不和 “万一”作对，生活中的“万一”太多了，“万一”是发 生可能性极小的小概率事件，就像有人在大海里扔了一根 针，把针捞上的可能性非常小；不要夸大想法的重要性， 一念一瞬间，我们的念头每时每刻都在发生变化，因此， 过于重视念头是徒劳耗时、无休无止的，重要的不是想什么， 而是做了什么；放弃过分的责任感，强迫症患者要求自己 必须承担保护自己和家人安全的全部责任，但我们都是凡 成 人行为问题：专家解 与支招 74 人，即使需要承担责任也不是全部的责任，接受“如果经 过认真检查还是发生了意外，那我也没办法了”的事实， 别一味责备自己，放弃对自己的过分苛刻。 如果使用了以上方法都没有起到作用，就需要去正规 的医疗机构进行药物和心理治疗。药物能更快地控制强迫 思维导致的焦虑不安等症状，降低焦虑后，执行相应的治 疗方案会更容易，否则就会消耗大量的时间。另外，强迫 症的治疗不会立竿见影，但凡有“包治包好”的噱头的治 疗手段，建议慎重选择。强迫症治疗是一个漫长艰辛的过程， 这期间会碰到各种困难，特别是强迫症状会不时反复出现， 给自己带来挫败感。但是，这是必经的道路，只要不放弃 就一定能够战胜困难。 ▼ 对于家长 一方面，家长要接纳孩子既有优势，也有不足。“金无 足赤，人无完人”，家长们虽然能够从理性上意识到这一点， 却忍不住理想化自己的孩子，认为自己的孩子会是最特别、 最完美的那一个，进而用苛刻的标准来要求孩子。同时， 9 “完 姐”养成记 75 家长也需要接纳自身的优势与不足，家长对自我的高要求 也会潜移默化地影响孩子。同理，家长对自身接纳的态度 也会帮助孩子以全面、现实的态度看待自己的优缺点。因此， 家长应降低对自己和孩子的过高要求，放弃以严苛的态度 对待自己和孩子，对自己和孩子更友善一些。另一方面， 家长要接纳孩子的疾病，不讳疾忌医，帮助孩子积极就诊 治病，解决现实问题。和孩子加强沟通，了解孩子心理感 受和需要，给予孩子积极正面的引导。比如，当孩子在某 方面做得好，或者成功克制自己没有做过分检查的时候， 可以积极正面地对孩子进行鼓励；相反，当孩子在某方面 做得不够好的时候，也不要去指责、贬低，甚至羞辱孩子， 以免增加孩子的苦恼。主动和孩子交流，理解、共情孩子 的困难，做支持性的父母，和孩子建立一个既不过分包办、 又能充分支持的恰到好处的亲子关系，当孩子需要时能够 成为孩子的帮手，当孩子不需要时也能够优雅退场。 ▼ 对于学校 学校要多关注学生的动态变化，尤其是对在某些方面存 成 人行为问题：专家解 与支招 76 在一些情绪、行为问题的学生。当发现学生在行为、心理 等方面有异常变化时，应及时与家长沟通，反馈孩子的情况， 与家长达成一致的意见，并且制订帮助计划，如同辈帮扶、 师生关照、家校联系等，及时、有效地帮助孩子接受治疗， 并动态评估孩子病情变化情况。