第10节 每晚睡觉惊醒的小红，真的“见鬼”了吗-未成年人睡眠问题：专家解析与支招

76 第 10 节 每晚睡觉惊醒的小红，真的“见鬼”了吗？ 蒋成刚　 干　承　 案例故事 小红今年 3 岁，是一个聪明伶俐、乖巧可爱的幼儿园学生， 她的到来给这个幸福的家庭带来了无限的喜悦与欢乐，家人们 都将她视为掌上明珠，给予了无限的疼爱和关怀。但是，一件 突如其来的事情让这个家庭陷入到一场无尽的痛苦和困扰之中。 小红的妈妈最近发现，一向乖巧听话的小红，在入睡一个多小 时后，总是会突然从床上坐起来，双目睁大直视前方，并不断 发出尖叫、呼喊，甚至大哭，她呼吸急促，面色苍白，双手也 在空气中来回不停地挥舞，神情尤为惊恐，嘴里还时不时喃喃 自语，说着一些让人摸不着头脑的话，仿佛见了鬼一般，让人 手足无措。起初爸爸妈妈还会尝试着轻声呼唤她的名字，试图 将她从噩梦中唤醒。但是无论爸爸妈妈怎样努力，小红都不会 回应他们，对周遭事物更是毫无反应。即便爸爸妈妈强行将小 77 10 节 每 觉惊 小红， “见鬼”了吗？ 红唤醒，小红也只是一味地沉浸在原本的惊悚情绪中一言不发。 不过，这种发病的症状常常只持续几分钟便能自行消除，小红 也无需爸妈的安抚就能自己重新睡着，所以爸妈虽然担心，也 没有将这件事情太放在心上，安抚小红入睡后就自行离开了。 小红做“噩梦”的次数越来越多，再加上次日爸爸妈妈询 问小红昨晚发生的事情时，小红又总是一问三不知，仿佛失忆 成年人 问题：专家解 与支招 78 了一般，对前一天晚上发生的事情没有一丝一毫的印象，这些 让小红的爸爸妈妈越发觉得不太对劲，他们认为这绝对不是白 天受到惊吓晚上做噩梦那么简单。然而面对女儿每夜短短数分 钟的发作，小红的爸爸妈妈却总是毫无办法，甚至感觉到异常 煎熬，他们能做的也只有将女儿紧紧抱在怀中，默默承受着小 红每一次的哭闹，自己黯然神伤。 经过一段时间的内心煎熬和挣扎，小红的爸爸妈妈逐渐意 识到放任病情发展是不可取的，便带着小红四处寻医问药，拜 访各大医院的名医名师，做了一系列的检验和检查，但得到的 结果均是无异常、未见器质性病变，医生也都无法给出明确的 病因和诊断。繁复的抽血和检查反而让年幼的小红吓得不轻。 可对于父母而言，眼睁睁地看着孩子因病受罪却又无可奈何， 才让人更加煎熬。家中的爷爷奶奶无意间知晓小红每夜发生的 怪事，在他们陈旧且封建的思想里，小红一定是沾上了什么“脏 东西”，普通的医药是无法治愈的，爷爷奶奶坚信只有“神仙” 才能救命。小红的爸爸妈妈也抱着“死马当作活马医”的心态， 认为试试也无大碍，便赶紧去请来一位“世外高人”为小红开 坛做法。然而经过“高人”的一系列复杂仪式，小红喝下符水 79 10 节 每 觉惊 小红， “见鬼”了吗？ 之后，当天晚上症状仍旧发作了，没有丝毫的改善。为此，小 红的父母心如刀绞。 后来，寝食难安的爸爸妈妈不甘于放弃，便开始利用现代 互联网技术，在网上搜索相关发病症状，并发帖求助。终于， 他们在网上联系到许多有类似情况的患儿家属，了解了相关病 情资料后，在其他家长的建议下，小红的爸爸妈妈带着她去了 医院睡眠心理科就诊求助。经过医生的耐心询问和悉心解释， 小红妈妈才正确认识到，自己的女儿不是“见鬼”，而是得了 一种十分常见的儿童睡眠障碍—— 睡惊症，爸爸妈妈这才将悬 着的心缓缓放下，积极配合治疗。 专家解析 睡惊症又称夜惊症，是一种常见的睡眠障碍，可发生在 儿童的任何时期，发病率约为 3%。其主要表现为入睡后半小 时至两小时内，患儿在睡梦中突然坐起，同时伴随极端恐惧 和行为改变，例如：大多数儿童感觉极度惊慌恐惧，伴随呼 吸急促、心跳加快、大汗淋漓等；少数患儿自主神经改变， 成年人 问题：专家解 与支招 80 则会有“幻觉”发生，如同“见鬼”一样，同时还伴有尖叫、 呼喊、手足乱动、双目圆睁、自言自语等行为的改变，由于 睡惊症发作时情绪比较强烈，有的甚至可能造成自伤或伤害 他人，但是每次发作几分钟后又可继续入睡。多数患儿很难 被叫醒，即使叫醒后也可能会意识不清，早上醒后对前一晚 发生的事一般也并无记忆。 目前有相关研究报告表明，儿童睡惊症主要与以下因素 相关： （1）与遗传因素相关。约半数患儿有家族史，但对于 发作表现不是很明显或发作次数很少的低龄儿童，随着孩子 生长发育以及身心各方面的成熟，睡惊症慢慢会消失，视为 一过性发作。 （2）与年龄、性别因素相关。学龄期儿童（不低于 7 岁） 夜惊症发生率明显高于 7 岁以下的儿童。儿童由幼儿园走向 学校，社会竞争的增加，给儿童造成的压力也越来越大。如 学校内学习竞争过强、父母对孩子要求过高等因素都会加重 儿童心理负担。大约 25％的儿童会出现心理行为问题，主要 表现为轻度或中度的情绪障碍，且随着年龄的增长，儿童自 81 10 节 每 觉惊 小红， “见鬼”了吗？ 身理解力、感受压力的能力增强，因而出现睡惊症病例也相 应增多。而且在睡惊症的发病率上，男性明显高于女性，这 可能与男性儿童自身生理因素、周围环境，特别是父母对男 孩要求过高有关。在我国的传统观念中，男孩被社会称为“男 子汉”，作为将来家庭的“顶梁柱”角色，肩负着强大的责 任感和使命感，这可能是心理压力更大的原因。 （3）与家庭因素相关。家庭因素主要体现在家庭教养 方式简单粗暴、家庭不和、单亲家庭、与母亲分离、家中意 外变故、居住条件恶劣等方面。家庭是儿童社会化的第一场 所，不良的家庭环境因素会造成儿童缺乏安全感，在一段时 间内情绪焦虑、内心矛盾，无所适从，从而导致儿童睡惊症 的发生。 （4）与生活学习、人际关系相关。由于学校学习竞争 性强、压力大，加之儿童涉世未深，缺乏与他人交流、沟通 的能力，在处理学习与生活娱乐、自己与同学之间的关系时， 常会陷入矛盾之中，从而引起心理异常，发生睡惊症。 （5）与其他不良事件刺激相关。恐怖书籍或电影、社 会重大事件、交通意外等不良刺激亦可引起儿童心理异常。 成年人 问题：专家解 与支招 82 例如，曾有一名 8 岁患儿在 SARS 肆虐期间，感到十分恐惧 和焦虑，每晚入睡后不久即出现惊叫、哭闹和频繁呕吐。此 类因素致患儿发病例数相对较少，但可能是本症的诱因之一。 （6）与性格因素相关。性格内向不喜与人交往，且缺 乏课外娱乐活动的儿童，可能因缺乏与人交流，承受和释放 压力能力差，从而导致睡惊症的发生。 专家支招 1. 针对不同性别、不同年龄患儿采取干预措施。医护 人员要帮助家长了解不同年龄和性别睡惊症患儿的差异， 指导家长正确引导学龄期儿童在入学期间进行角色转换， 逐渐适应学校生活，正确对待学习成绩，鼓励他们树立自 信心，化压力为动力。 2. 指导消除家庭不利因素和解决生活与学习的矛盾。 社会、学校和家长要为儿童创造一个健康、宽松的成长和 学习环境。医护人员要帮助家长认识到良好的教养方式、 83 10 节 每 觉惊 小红， “见鬼”了吗？ 温馨和睦的家庭环境、亲子间的接触与交流、整洁明亮的 居住环境，会让患儿有安全感及依赖感，进而缓解患儿恐 惧与焦虑情绪。家长和老师要关心患儿的身体、学习和心理， 指导他们正确处理生活与学习及人与人之间的关系，逐渐 提高解决问题的能力。 给孩子创造一个良好健康的睡眠环境是有效方法，如 睡前避免过多进食，睡觉时关闭灯光，保持正确的睡姿及 安静的入睡环境等。对于有家族遗传史的儿童，在心理因 素的作用下更加容易发作，因此在排除生理影响下，保证 孩子的心理健康也十分重要。平时对孩子进行一定的心理 健康教育，进行有针对性的心理疏导，消除孩子过多的紧张、 焦虑、恐惧等负面情绪，形成正确认知，培养他们的意志 力和开朗性格。 3. 指导家长和患儿掌握应对突发事件的方法和常识。 平时避免让孩子接触到如恐怖故事等容易给孩子造成心理 刺激的事物，客观上减少能增加心理压力的诱因，并且鼓 励患儿与人交往，参加各种类型的娱乐活动，培养兴趣爱好， 成年人 问题：专家解 与支招 84 让他们在玩耍中释放压力。 4. 对于频繁发作的孩子，可以遵医嘱小剂量服用苯二 氮䓬类药物，帮助提高睡眠质量。而对于大部分发作次数少， 症状表现较轻的患儿，一般随着年龄的增长可自行缓解消 除，预后良好，不需用药。