第7节 几个孩子睡眠大不同-未成年人睡眠问题：专家解析与支招

52 第 7 节 几个孩子睡眠大不同 黄庆玲 　高　东 案例故事 小区里的几个女人围坐一团，正聊得热火朝天，走近一听， 原来她们各自在诉说着自己孩子的情况，当妈的人总是对孩子 的话题特别感兴趣。正在说话的人是小 A 的妈妈，据她说，她 最近很担忧，因为孩子的问题焦虑得都快失眠了。原来小 A 的 班主任向她反映小 A 最近上课老是打瞌睡，上课的时候精神萎 靡，容易恍惚走神，注意力不集中，近两次的课堂测验成绩比 上学期也有较大幅度的下降。目前小 A 正处于初三上学期，不 久就要面临中考升学考试，大家对中考的重视程度可想而知， 老师把这种压力传递给了孩子，在课堂上不断加快学习进度， 各科目的老师也安排了很多的家庭作业，最近更甚，每天每个 学科老师都会布置作业，需要完成的作业实在是太多了。小 A 选择的是走读，每天晚自习回到家已经是晚上十点了，做完布 53 7 节 几个孩子 不同 置的家庭作业后往往已经到了十二点，等洗漱完成后，一般都 在十二点半以后才能上床睡觉，而早上六点半不到就要起床上 学，孩子的实际睡眠时间一天不到 6 小时，周末的时候偶尔能 补补觉，但作为正处于身体发育阶段的孩子，每天的睡眠时间 实在是太不足了。而且，这样的状况从初一就已经开始了，持 续两年多的时间里，小 A 多数时候都是很晚睡，很早起，家长 时常催促孩子早点睡早点起，但在实际生活中做起来很困难。 作为母亲，看着孩子深深的黑眼圈，精神萎靡，背着书包出门 的样子，她真的很心疼，同时也特别无奈，一边是现实的学习 压力，一边是孩子的身体健康，难道真的就没有两全其美的事 情吗？关键是孩子现在既没有足够的睡眠，学习状态又明显受 到影响，这让家长十分苦恼。 同样，孩子睡觉的问题也困扰着小 B 的妈妈，小 B 的妈妈 说自己的孩子现在上初二，孩子从小就特别容易瞌睡，晚上要 睡很久，如果晚上睡足 12 小时，第二天起来整个人精神状态就 特别好，假如没有睡够 12 小时，起床就特别困难。孩子起床气 特别重，很容易发火、不配合，穿衣洗漱都是拖拖拉拉的，看 到就让人生气，让他按时出门上学很容易就引起一场“战争”。 成年人 问题：专家解 与支招 54 孩子也来不及按时吃营养的早餐，只有边走路边吃，而且孩子 会觉得自己一整天都没有精神，昏昏沉沉的。因此，小 B 从小 养成的习惯就是在晚上没有其他娱乐活动的情况下很早就上床 睡觉，通常在晚上七八点以前上床，这样才能保证充足的睡眠， 但随着年级逐渐升高，学业压力变重，很多时候他没法那么早 就能上床睡觉。父母只能尽可能抓紧孩子放学回家后的时间， 尽量配合孩子的时间，提前做好饭菜，让他一回家就能吃到饭， 然后做作业、洗漱、睡觉。由于父母自身还有正常工作，有时 因为工作需要加班或其他事情耽误了，就会和照顾孩子的安排 有冲突，父母就难免时常感到时间特别地紧张、匆忙，因此也 有不小的压力。小 B 的妈妈感慨：真希望孩子睡觉时间能少一点， 睡那么久真是浪费时间。同时她也很担心孩子未来上高中后的 学习生活安排。 而让小 C 妈妈担心的却是另外一个问题，小 C 的个子与同 龄人相比较矮，父母个子都是中等，他们担心造成孩子身高不 足的因素可能是孩子从小睡眠时间比较少。从婴幼儿时期开始， 小 C 的睡眠时间就明显比同龄孩子少，晚上精神状态也很好， 喜欢跟小伙伴或者家人玩，经常很晚才睡，即使父母有意识提 55 7 节 几个孩子 不同 前安排上床时间，他也喜欢躺在床上玩一阵儿才睡，并且小 C 早上从不睡懒觉。小 C 现在上小学五年级，每天只睡 6 小时左右， 周末他有充足的时间可以多睡一会儿，但也经常在固定的时间 点就醒了。小 C 白天精神很好，活动量也不小，中午也从来不 睡午觉，父母担心小 C 还是一个孩子，睡眠这么少，会不会影 响他的生长发育，所以也感到非常焦虑。 专家解析 每个人的基本生理睡眠需求时间是不同的，对孩子来说 也是如此，一般来说，6 ～ 12 岁儿童每天理想的睡眠时间为 9 ～ 11 小时，不推荐不足 7 小时的睡眠。13 ～ 17 岁青少年 每天理想的睡眠时间为 8 ～ 10 小时，不推荐不足 7 小时的 睡眠。案例故事中的小 B 可能属于正常睡眠范围内的长睡眠 者，小 C 可能属于短睡眠者。长睡眠者是指健康成年人持续 性每日总睡眠时间超过 10 小时，儿童或青少年每日睡眠时 间较同龄者增多超过 2 小时，而睡眠基本生理特征、睡眠结 构和效率均无异常；短睡眠者是指成年人每日总睡眠时间少 成年人 问题：专家解 与支招 56 于 6 小时，儿童或青少年每日睡眠时间与同龄者相比明显减 少，而白天觉醒状态功能不受损害。长睡眠者和短睡眠者均 为正常睡眠谱中的生理变异，大多数睡眠时间需求起源于儿 童或青少年时期，有的人可能有一定的遗传基础。 案例故事中的小 A 同学可能属于比较常见的睡眠不足综 合征这类情况，这种情况主要是由学业压力、娱乐活动等外 界因素导致的慢性睡眠剥夺所致，在学生群体或青少年群体 中非常常见。通常来说，儿童青少年的入睡及睡眠维持能力 多在正常范围或超过人群的平均水平。国内有关研究报道显 示，当代儿童青少年普遍存在睡眠不足的情况，其严重性随 学习阶段的上升而明显加重，小学生平均睡眠时间为 8.45 小时，40.2% 的睡眠时间在 9 小时以上，32.2% 的睡眠时间 在 8 小时以下；相比之下，中学生平均睡眠时间只有 6.82 小时，仅 18.9% 的睡眠时间在 8 小时以上，59.4% 的睡眠不 足 7 小时。可见，儿童青少年睡眠不足的情况日益严峻，严 重威胁着他们的身心健康。 长期睡眠不足会导致患者在白天出现思睡、精神疲倦等 不适，持续的睡眠不足与认知功能的降低显著相关，孩子可 57 7 节 几个孩子 不同 能出现注意力减退、警觉性降低、精神涣散、记忆力下降、 学习效率降低、学习能力下降等。同时，长期睡眠不足还可 表现为易激惹、好动、无进取心、缺乏活力、焦虑不安、烦 躁多动甚至全身不适等症状，增加儿童注意缺陷障碍、多 动障碍、情绪调节障碍等疾病的发病率，症状严重程度可 能与睡眠不足的严重程度和持续时间的长短有关。除此之 外，持续的睡眠不足会引起体内皮质醇增高，影响内分泌， 也影响脑功能和结构。长期的睡眠不足也是儿童青少年肥 胖、免疫力减弱、身体素质变差的高危因素之一。 专家支招 对于睡眠不足引起白天思睡等症状，需首先考虑排除 有无其他器质性疾病引起睡眠障碍及白天精神疲倦，同时 需鉴别是否由于心因性失眠、睡眠呼吸障碍、发作性睡病 等疾病导致，必 要 时 可 到 医 院 睡 眠 科 或 精 神 心 理 专 科 就 诊。如无其他明显诱因，家长及孩子需共同注意睡眠情况， 成年人 问题：专家解 与支招 58 保 证 充 足 的 睡 眠 时 间， 合 理 安 排 学 习 生 活 和 进 行 时 间 管 理等。 为了给孩子多争取一些睡眠时间，可以参考如下建议： （1）控制作业时间。国家政策提倡学业减负，不仅是 校内任务和课后作业的减负，更强调落实校外辅导等减负， 做作业时间过长，会明显缩短儿童青少年的有效睡眠时间。 （2）控制电子娱乐时间。孩子需要放松休闲，但电子娱乐 时间过长也会明显损耗孩子的睡眠时间和睡眠质量，电子 设备发出的蓝光会抑制褪黑素的产生，延长觉醒状态，更 容易导致入睡困难及睡眠紊乱等睡眠障碍。（3）注意晚 餐时间。孩子每天吃最后一顿饭的时间不宜过晚，过晚进 食会增加胃肠压力，睡前过饱饮食容易对睡眠产生不良影 响。（4）家长示范良好睡眠行为。家长良好的睡眠行为习 惯对孩子有着极强的示范作用，为了改善孩子的睡眠，家 长应该努力成为孩子的睡眠好榜样，保证规律和健康的作 息时间。 59 7 节 几个孩子 不同 短睡眠者白天若无因缺乏睡眠引起的不良临床表现，一 般不需要用药物刻意延长夜间睡眠时间。长睡眠者通常需安 排好自身学习及生活作息时间，一般也不需要药物干预。