序言-未成年人睡眠问题：专家解析与支招

1 很高兴接受重庆市心理卫生协会胡华理事长的邀请，为她 及其团队撰写的“未成年人心理健康丛书”写推荐序。 记得联合国儿童基金会前执行主任亨丽埃塔·福尔曾经说 过：“许多儿童满怀悲痛、创伤或焦虑。一些儿童表示，他们 不知道世界会如何发展，自身的未来又将怎样。”“即便没有 出现疫情大流行，很多儿童也苦于社会心理压力和心理健康问 题。”世界卫生组织在 2017 年就发布了《全球加快青少年健 康行动（AA-HA!）：支持国家实施工作的指导意见》，表明 在全球公共卫生中重视青少年健康的时候到了。如今，未成年 人心理健康问题十分严峻，未成年人的全面健康发展也是我国 社会发展中的重大现实问题。 推荐序 1 成年人 问题：专家解 与支招 2 该丛书着眼于未成年人的心理健康，紧贴未成年人心理健 康现状，以图文并茂的方式展现了未成年人在成长过程中容易 出现的心理问题，涉及情绪、睡眠、行为、性困惑、人际关系 与学业竞争等八大主题，通过真实案例改编的患儿故事，从专 家的视角揭示其个体生理、家庭、学校、社会等多方面的成因， 分别针对孩子、家长、学校以及社会各层面提出具体的操作策略， 是一套简单实用、通俗易懂的心理学科普丛书。 孩子是社会中最脆弱、最易感、最容易受伤，也最需要关 爱和呵护的群体。 全球有约 12 亿儿童青少年，且 90% 生活在中低收入国家。 《全球加快青少年健康行动（AA-HA!）：支持国家实施工作的 指导意见》指出：存在前所未有的机会来改善青少年的健康并更 有效地应对青少年的需求。该指导意见还强调对青少年健康的投 资可带来三重健康效益：青少年的现在—— 青少年健康即刻受 益于促进有益行为以及预防、早期发现和处理问题；青少年未 来的生活—— 帮助确立健康的生活方式以及在成年后减少发病、 残疾和过早死亡；下一代人—— 通过在青少年期促进情感健康 和健康的做法以及预防风险因素和负担，保护未来后代的健康。 荐序 1 3 生态模型的心理干预理念告诉我们：关注个体、个体生存 的微观系统、宏观系统，通过改善这三个方面的不良影响，达 到改善心理健康的目的。相对于需要面对为未成年人所提供社 会心理照护服务的最严峻挑战而言，在促进和保护未成年人的 心理健康方面所投入的科普和宣教工作更加实际和高效。相信 这套由重庆市心理卫生相关机构、各个心理学领域的临床专家 和学术带头人、“重庆市未成年人心理健康工作联盟”的重要 成员们共同撰写、倾情奉献的“未成年人心理健康丛书”对帮 助整个社会更好地正确认识和面对未成年人一些常见的心理问 题以及科学培养未成年人具有重要意义。 孟　馥 中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会 副主任委员 兼家庭治疗学组组长 2023 年 4 月 10 日 4 心理健康是全社会都应该关注的话题，特别是对于未成年 人来说，它是影响其成长发展的重要因素。然而，现代社会 的快节奏生活方式使许多未成年人面临精神心理问题的困扰。 2021 年，“中国首个儿童青少年精神障碍流调报告”显示， 在 6—16 岁的在校学生中，中国儿童青少年的精神障碍总患病 率为 17.5%，这严重影响了未成年人的健康成长。为此，重 庆市心理卫生协会积极推进普及未成年人心理健康知识的科 普工作。同时，该协会拥有优秀的专家团队，他们积极组织编 撰了本套丛书。本套丛书共八册，分别聚焦心理危机问题、情 绪问题、行为问题、睡眠问题、心理发育问题、性心理问题、 人际关系与学业竞争问题、童年养育与心理创伤问题等全社会 推荐序 2 荐序 2 5 关注的热点问题。 这套丛书以通俗易懂的语言和图文并茂的方式，结合实际 案例，为读者提供了丰富、系统、全面的心理健康知识。每册 都包含丰富的案例分析、实用的解决方案和有效的预防方法。 无论您是家长、老师、医生、心理治疗师、社会工作者，还是 对儿童心理健康感兴趣的读者，这套丛书都将是您实用有效的 工具，也将为您提供丰富的信息和有益的建议。 因此，本套丛书的出版对提高社会大众对于未成年人心理 健康问题的认识和了解具有非常重要的意义。本套丛书以八个 热点问题为主题，涵盖了各个方面的未成年人心理健康问题， 为广大读者提供了全面、深入、权威的知识。每册都由业内专 家撰写，涵盖了最新的研究成果和实践经验，以通俗易懂的方 式呈现给读者。这不仅有助于家长更好地了解孩子的内心世界， 也有助于教师与专业人士更好地开展心理健康教育和治疗工作。 在这里，我代表中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员 会，向胡华理事长及其团队表示祝贺，感谢他们的辛勤工作和 付出，让本套丛书得以顺利出版。我也希望本套丛书能够得到 广大读者的关注和认可，为未成年人心理健康的普及和发展做 成年人 问题：专家解 与支招 6 出积极的贡献。最后，我也希望未成年人心理健康能够得到更 多人的关注和关心，让每一个孩子都能健康快乐地成长，为祖 国的未来贡献自己的力量。 罗学荣 中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会 第八届委员会主任委员 2023 年 4 月 2 日 7 由重庆大学出版社出版、重庆市心理卫生协会理事长胡华 教授任总主编的“未成年人心理健康丛书”出版了，向该丛书 的出版表示由衷的祝贺，并进行热情的推荐！ 值得祝贺的是，该丛书聚焦未成年人这一特殊群体，从心 理发育问题、童年养育与心理创伤问题、心理危机问题、性心 理问题、行为问题、情绪问题、睡眠问题、人际关系与学业竞 争问题等八个方面，全面地梳理了在未成年人群体中比较常见 的各种心理问题。对广大读者来说，可以全面、系统、详细地 了解未成年人成长过程中遇到的各种心理问题，从中发现解决 未成年人心理问题的良策。 值得推荐的理由可以从以下几个方面呈现：（1）丛书的 推荐序 3 成年人 问题：专家解 与支招 8 结构完整：丛书的每一分册都是严格按照“案例故事—专家解 析—专家支招”的结构进行撰写的。首先，列举的案例故事， 呈现了未成年人的心理问题的具体表现；其次，对案例故事 以专业的视角进行解释和分析，找出发生的原因和机制；最 后，针对案例故事进行有针对性、策略性和可操作性的支招。 （2）丛书的内容丰富：从幼龄儿童的心理发育问题、养育问题 到年长儿童的各种心理行为问题、睡眠问题和人际关系问题， 无一不涉猎，对未成年人群体可能出现的心理问题或障碍均有 描述，而且将最常见的心理问题以单独成册的形式进行编纂。 同时，信息量大但又分类清晰，易于查找。（3）丛书的文字和 插图优美：丛书的案例文字描述具体、文笔细腻；专家解析理 论充实，有理有据；专家支招方法准确，画龙点睛。同时加配 了生动活泼、鲜艳亮丽和通文达意的插图，为本已优美的文字 锦上添花。 可喜的是，本丛书有许多年轻专家的加入，展现了新一代 心理卫生工作者的风范和担当，为未成年人的心理健康服务奉 献了他们的智慧。 本丛书适合于广大未成年人心理卫生工作者，主要是社会 荐序 3 9 工作者、学校心理老师、心理咨询师、心理治疗师和精神科医师、 家长朋友和可以读懂本丛书的未成年人朋友，可以解惑，抑或 助人。 杜亚松 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 教授、博士生导师 2023 年 3 月 26 日，上海 10 未成年人是祖国的未来，他们的心理健康教育，事关民族 的发展与未来，是教育成败的关键。2020 年 10 月 17 日，第 十三届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议第二次修 订《中华人民共和国未成年人保护法》，自 2021 年 6 月 1 日 起施行。2021 年，重庆市主动作为、创新思考，由市委宣传部、 市文明办联合政法、教育、财政、民政、卫健委、团委、妇联、 关工委等 13 个部门发起成立了“重庆市未成年人心理健康工 作联盟”。重庆市心理卫生协会有幸作为联盟成员单位参与其 中。我个人一直从事与儿童青少年精神心理健康相关的临床、 教学和科研工作，并借重庆市心理卫生协会这个学术平台已成 功举办了五届妇女儿童青少年婚姻家庭心理健康高峰论坛、各 丛书序言 丛书序言 11 种相关的专业培训班及非专业人士的公益课堂。重庆市心理卫 生协会作为一个专业性、公益性的学术组织，一直努力推进大 众心理健康科普工作，连续多年获上级主管部门重庆市科协年 度工作考核“特等奖”。同时协会拥有优秀的专家团队，积极 参与策划和落实这套丛书的编撰，是编著丛书最重要的支持力 量。我希望通过这套图文并茂的丛书能够促进普通大众对未成 年人心理健康知识有更多的了解。 在临床工作中，我们时常看到这样一些现象：孩子在家天 天玩游戏，父母却无可奈何；父母希望靠近孩子，但孩子总是 保持距离；父母觉得为孩子付出很多，但孩子感到自己没有被 看见、没有被尊重；个别中小学生拉帮结伙，一起欺辱班上的 某个同学，导致这个被欺负的学生恐惧学校；也有些学生一次 考试成绩失利就厌学逃学；而有些孩子被批评几句后就出现自 残、轻生行为……我们越来越多地看见未成年人出现各种各样 的心理问题 , 甚至是严重的精神障碍。面对这些问题时，很多 父母非常无助，难以应对，要么充满自责和无奈，要么互相埋 怨指责。也有父母不以为意，简单地认为是孩子的“青春期叛 逆”。学校和老师则有时过于紧张不安、小心翼翼，不敢轻易 成年人 问题：专家解 与支招 12 接受他们上学或复学，让一些孩子在回到学校参与正常的学习 上又多了一些困难。而社会层面也有很多不理解的声音，对这 些未成年孩子的情绪反应和行为方式不是去理解和帮助，反而 是批判和排斥。 实际上，未成年孩子在生理、心理上具有自身突出的特点， 相对于成人，他们处于不稳定、不成熟的状态，他们的世界观、 人生观、价值观等思想体系正处在形成阶段。这个时期的孩子 非常需要家庭、学校、社会等多方面给予特别的关心、爱护、 引导与帮助。来自周围的对他们的一些观念、态度的转变，可 能看起来非常微小，却往往成为点亮他们生活的一束光，可能 帮助他们驱散内心的一点阴霾，更好地度过这段人生旅程，走 向下一个成长阶段。 本套丛书共八本书（分册），分别聚焦未成年人的心理危 机问题、情绪问题、行为问题、睡眠问题、心理发育问题、性 心理问题、人际关系与学业竞争问题、童年养育与心理创伤问 题等主题。丛书各分册的主编与副主编均是重庆市心理卫生协 会理事会的骨干专家，具有丰富的心理学知识或者临床经验。 由于未成年人的各个生命发展阶段又呈现出不同的心理特点， 丛书序言 13 因此本套丛书也强调尽量涵盖现代社会中不同年龄段未成年人 所面临的具有代表性的心理问题。 本丛书的每个分册都具有统一的架构，即以案例为导向的 专业分析和建议。这些案例都源自作者专业工作中的真实案例， 但同时为了保护来访者隐私，强调了对其个人信息的伦理处理。 如有雷同，纯属巧合，请读者不要对号入座。为了使案例更加 具有代表性，也可能会结合多个案例的特点来阐述。为了给大 家更加直接的帮助，每个案例都会有专业的解读分析，及延伸 到具体的解决方法和建议。书中个案不少来自临床，医务人员 可能给予了适当的药物处理和建议，请读者不要擅自使用药物。 如有严重的相关问题，请务必到正规的专业医院进行诊治。希 望通过本丛书深入浅出的讲解，帮助未成年孩子的父母、学校 老师以及未成年人自己去解决教育和成长中面临的困惑，找到 具有可操作性的应对方案。而这些仅代表作者个人观点，难免 有主观、疏漏，甚至不够精准之处，欢迎读者提出宝贵意见和 建议，以便有机会再版时可以被更正，我们将不胜感激！ 在本丛书的编写过程中，我真诚地感谢重庆大学出版社的 敬京女士，她是我多年的好友，当我有组织这套丛书的设想时， 成年人 问题：专家解 与支招 14 与她一拍即合，感谢她一路的积极参与和支持，以及她身后的 出版社领导和各部门的专业帮助，还有插画师李依轩、辛晨的 贡献。因为有他们的帮助和支持，本丛书才能顺利完成。同时， 我真诚地感谢重庆市心理卫生协会党支部书记胡晓林、重庆市 心理卫生协会名誉理事长蒙华庆及重庆市心理卫生协会常务理 事会的成员们，在 2021 年 9 月常务理事会上对丛书编写这一 提案的积极支持和鼓励。我要真诚地感谢重庆医科大学附属第 一医院心理卫生中心的同事，重庆市心理卫生协会的秘书长杜 莲副教授，以及副秘书长屈远博士，在组织编撰、写作框架、 样章撰写与修改、篇章内容把控、文章审校等方面的共创和协助。 我还要感谢重庆市心理卫生协会常务理事、重庆市心理卫生协 会睡眠医学专委会主任委员、重庆市第五人民医院睡眠心理科 高东主任和重庆市心理卫生协会理事、重庆市第五人民医院睡 眠心理科黄庆玲副主任医师对样章撰写的贡献！ 我要感谢所有参与丛书编写的各分册主编、副主编及编委 会专家和作者的辛苦付出！没有你们，这套丛书不可能面市。 我还要感谢重庆市委宣传部未成年人工作处李恬处长的支 持和鼓励，并把这套丛书的编写纳入“重庆市未成年人心理健 丛书序言 15 康工作联盟”2022 年的工作计划中。 最后，我要感谢在丛书出版前，给予积极支持的全国儿童 青少年心理与精神卫生领域的知名专家，如撰写推荐序的孟馥 教授、罗学荣教授、杜亚松教授，撰写推荐语的赵旭东教授、 童俊教授和夏倩教授，以及家庭教育研究者刘称莲女士。 健康的心理造就健康的人生，我们的社会需要培养德智体 美劳全面发展的社会主义接班人！我们的社会和家庭需要我们 的孩子成长为正如“重庆市未成年人心理健康工作联盟”所倡 导的“善良、坚强、勇敢”的人。为此，面对特殊身心发展时 期的孩子，我们需要在关心他们身体健康的同时，更加积极地 关注他们的心理健康状况，切实了解他们的心理需求和困难， 才能找到解决问题的正确方法，才能让孩子在参与和谐人际关 系构建的同时实现身心的健康成长和学业进步。 虽然未成年人的心理健康发展之路任重而道远，但我们依 然砥砺前行！ 胡　华 重庆市心理卫生协会理事长 16 作者序言 作为睡眠专科医生，我每天接诊形形色色受到睡眠问题困 扰的患者，他们或是商界政界的佼佼者，或是朝九晚五的上班族， 或是没日没夜的倒班族，或是作息混乱的自由职业者…… 最为触动我的是，越来越多的儿童青少年走进我的诊室， 他们诉说着各种睡眠困扰：睡不着、睡不好、睡不醒…… 现实生活中，很多中小学生每天睡眠时间不达标，处于“缺 觉”状态。《健康中国行动（2019—2030 年）》确定：小学生、 初中生、高中生每天睡眠时间分别不少于 10、9、8 个小时。 但调查显示，我国 67% 的中小学生每天睡眠时间不达标。 睡眠具有机体复原、促进生长发育、整合和巩固记忆等重 要生理功能。特别是对于儿童青少年，其生长发育阶段所需的 作者序言 17 生长激素主要是在睡眠期分泌的，睡眠不足或睡眠问题将导致 生长激素的分泌紊乱，影响正常生长发育过程。睡眠还与学习 记忆功能密切相关，睡眠不足可导致记忆力、注意力和反应力 下降。此外，长期睡眠不足将导致内分泌和植物神经功能紊乱、 焦虑抑郁情绪等。 本分册以儿 童 青少年 阶 段 常 见 的 睡 眠 问 题 为 线 索， 汇 聚 多家医院多位睡眠专科医生的临床工作经验，通过临床案例 的讲述和解读，让家长了解孩子的睡眠问题可能会以什么样 的形式表现出来，医生通常会给予什么样的治疗和帮助，家 长在孩子出现睡眠问题时如何正确面对和处理，同时呼吁全 社会力量关注和参与到未成年人睡眠健康行动中。 我很荣幸受邀担任本分册的主编，并有幸与重庆市妇幼保 健院睡眠心理科蒋成刚主任、重庆市第五人民医院呼吸科陆俊 羽教授、重庆大学附属三峡医院睡眠医学中心段海水主任、重 庆市第五人民医院睡眠心理科黄庆玲副主任医师等多位在临床 睡眠医学领域具有丰富实践经验和专业理论水平的专家及其团 队成员共同协作，负责全书的框架设计、文稿撰写编排和审稿 定稿等工作。在此，谨向所有参与本分册撰写工作的专家和同 成年人 问题：专家解 与支招 18 道表示由衷的感谢和敬意！ 受本人的专业能力水平所限，文中难免有疏漏或不当之 处，恳请广大读者多多批评指正，让我们再版时能够不断修改 完善。 白头不改扶伤志，衣钵定循思邈心，让我们一道为孩子们 撑起睡眠健康的保护伞。 高　东 2022 年 11 月