4.3 免疫失调（提升讲义）生物人教版2019选择性必修1

第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 必会知识一 过敏反应 (1)概念:已免疫的机体,在　再次　　接触　相同的抗原　　时,有时会发生引发　组织损伤或功能紊乱　　的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。  (2)过敏原:引起　过敏反应　的抗原物质叫作过敏原。  (3)过程 ①在过敏原的刺激下,　B　细胞会活化产生　抗体　。  ②抗体吸附在　　皮肤、呼吸道　　或　　消化道黏膜　　以及　血液　　中某些细胞的表面。  ③当　相同　的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的　　相应抗体　　结合,使这些细胞释放出　组胺　　等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏反应症状。  (4)特点:有快慢之分;有明显的　　遗传倾向和个体差异　　　。  (5)预防的主要措施:找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原。 [例1]过敏反应发生的条件是（    ） ①已免疫的机体    ②未免疫的机体    ③再次接触相同的过敏原    ④接触过敏原 A．①③ B．②④ C．①④ D．②③ 【答案】A 【分析】过敏反应：过敏原第一次进入人体后，人体内产生抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放组织胺等物质，引起毛细血管扩张，血管壁通透性增强，平滑肌收缩，腺体分泌增多等，引发各种过敏反应。 【详解】过敏反应是指已免疫的机体，再次接触相同抗原时发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，①③正确，A正确，BCD错误。 故选A。 [例2]花粉过敏是接触过花粉的机体再次接触花粉后，产生生理功能紊乱或组织细胞损伤的特异性免疫反应。下列说法正确的是（    ） A．花粉过敏是由于机体免疫监视功能紊乱引起的免疫失调 B．机体再次接触花粉时，花粉会与肥大细胞表面受体结合 C．花粉过敏是一种常见的免疫失调，不受遗传和个体差异影响 D．活化的肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张和血管壁通透性增强 【答案】D 【分析】1、已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。2、免疫系统的三大功能：①免疫防御是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能。②免疫自稳是指机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。③免疫监视是指机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤的发生。 【详解】A、花粉过敏是由于机体免防御功能紊乱引起的免疫失调，A错误； BD、机体再次接触花粉时，花粉会与肥大细胞表面抗体结合，导致肥大细胞释放组胺，活化的肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张和血管壁通透性增强，从而引发过敏反应，B错误，D正确； C、过敏反应具有遗传倾向和个体差异，C错误。 故选D。 必会知识二 自身免疫病和免疫缺陷病 一、自身免疫病 (1)概念:在某些特殊情况下,免疫系统也会对　　自身成分　发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。  (2)例如:风湿性心脏病、类风湿关节炎、　系统性红斑狼疮　等。  二、免疫缺陷病 (1)概念:由机体　免疫功能不足或缺乏　而引起的疾病。  (2)种类 ①先天性免疫缺陷病:由于　　遗传　　而生来就有免疫缺陷,如重症联合免疫缺陷病。  ②获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的,如　艾滋病　。  (3)艾滋病 a.原因:感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),HIV攻击免疫系统,主要侵染　辅助性T细胞　　,导致患者丧失免疫功能。  b.主要传播途径:　性接触传播　　、　血液传播　和　母婴传播　。  c.预防 ①采取安全的性行为,如使用避孕套; ②避免注射时经血液传播,不吸毒; ③发生易感行为后主动检测并积极治疗; ④不与他人共用牙刷和剃须刀; ⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 d.治疗 ①方法:目前无根治的有效方法,主要是控制和降低感染者体内　HIV　的数量。  ②我国原则:“　发现就治疗　　,　而且免费　”,并且遵循　自愿　　的原则。  [例1]酿脓链球菌的某些成分与人体心脏瓣膜的成分相似，可能导致人体免疫系统在清除该病原体时，错误地攻击自身心脏瓣膜，引发风湿性心脏病。下列叙述正确的是（    ） A．风湿性心脏病是由于酿脓链球菌直接侵入心脏瓣膜引起的炎症反应 B．风湿性心脏病属于自身免疫病，是由于免疫系统对自身组织的攻击所致 C．治疗风湿性心脏病的方法是设法增强人体免疫系统的功能以防止病原体感染 D．风湿性心脏病的发病机制主要是由于心脏瓣膜的先天性缺陷导致的免疫异常 【答案】B 【分析】免疫失调引起的疾病：（1）过敏反应：指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。引起过敏反应的物质叫做过敏原。如花粉、油漆、鱼虾等海鲜、青霉素、磺胺类药物等（因人而异）。（2）自身免疫病：是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。举例：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。（3）免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起疾病。一类是由于遗传而使机体生来就有的先天性免疫缺陷病；一类是由于疾病和其他因素引起的获得性免疫缺陷病，如艾滋病。 【详解】A、风湿性心脏病是由人体免疫系统在消灭酿脓链球菌的同时对人体的心脏组织也造成损伤，A错误； B、风湿性心脏病属于自身免疫病，是由人体免疫系统在消灭酿脓链球菌的同时对人体的心脏组织造成损伤引起的，B正确； C、治疗风湿性心脏病的方法是设法降低人体免疫系统的功能，抑制免疫系统对心肌细胞进行攻击，C错误； D、风湿性心脏病属于自身免疫病，是由人体免疫系统在消灭酿脓链球菌的同时对人体的心脏组织造成损伤引起的，D错误。 故选B。 [例2]鸡尾酒疗法是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病的方法。下列叙述错误的是（    ） A．鸡尾酒疗法中的抗病毒药物可能为某些逆转录酶抑制剂 B．艾滋病是机体免疫功能不足引起的获得性免疫缺陷病 C．HIV可以通过体液接触和身体接触传播 D．HIV含有来自宿主细胞的脂类膜 【答案】C 【分析】艾滋病是由HIV引起的一种人体免疫缺陷病，HIV是RNA类病毒。 【详解】A、由于HIV是逆转录类的RNA病毒，故鸡尾酒疗法中的抗病毒药物可能为某些逆转录酶抑制剂，A正确； B、艾滋病是由HIV病毒引起的，HIV攻击并破坏免疫系统，导致免疫功能逐渐下降，最终引发各种机会性感染和肿瘤，是后天获得性免疫缺陷病，B正确； C、身体接触不会传播艾滋病，C错误； D、HIV在侵染宿主细胞时，遗传物质是HIV提供，脂类膜来自宿主细胞，D正确。 故选C。 难点知识一 过敏反应 过敏反应与体液免疫 项目 过敏反应 体液免疫 激发因素 过敏原 抗原 反应时机 机体第二次接触过敏原 机体第一次接触抗原 抗体分布 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面 血清、组织液、外分泌液 反应结果 使细胞释放组织胺等物质，从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀 命题角度1 过敏反应 过敏反应会诱发机体毛细血管扩张，血管通透性增强导致皮肤红肿等症状。扑尔敏是一种组胺受体拮抗剂，能有效缓解过敏症状。下列相关叙述正确的是（　　） A．过敏反应是一种自身免疫疾病 B．过敏反应发生在第二次接触过敏原后，由机体二次免疫所引发 C．过敏引起的皮肤红肿与血浆蛋白进入组织液相关 D．扑尔敏可通过抑制组胺释放缓解过敏症状 【答案】C 【分析】过敏反应：指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。引起过敏反应的物质叫做过敏原。如花粉、油漆、鱼虾等海鲜、青霉素、磺胺类药物等（因人而异）。 【详解】A、过敏反应是机体对过敏原的过度免疫反应，而非攻击自身组织的自身免疫疾病，A错误； B、二次免疫是指抗原再次进入机体诱发机体产生大量抗体，快速清除抗原的过程，而过敏反应是指过敏原再次进入机体，与吸附在细胞表面的抗体结合，使这些细胞释放组胺引发症状的过程，B错误； C、过敏反应引起的皮肤红肿主要与组胺释放，导致毛细血管通透性增大，血浆蛋白进入组织液导致组织液渗透压升高，组织液增多有关，C正确； D、扑尔敏是组胺受体拮抗剂，阻断组胺与受体结合，而非抑制组胺释放，D错误。 故选C。 难点知识二 自身免疫病和免疫缺陷病 1．免疫失调引起的疾病 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应 免疫系统异常敏感，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病 发病机理 由相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原的同时，也消灭正常细胞 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致 举例 消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等 先天性胸腺发育不良、艾滋病等 2.艾滋病 命题角度1 自身免疫病 免疫学在临床的应用，包括了免疫预防、免疫诊断和免疫治疗，下列关于免疫学应用的叙述，错误的是（　　） A．人乳头瘤病毒疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌 B．只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植 C．疫苗通常就是用灭活的病原体制成的生物制品 D．治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫抑制剂 【答案】C 【分析】1、每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原,即人类白细胞抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。人的HLA有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。 2、人体的免疫系统具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，一般不会对自身成分发生免疫反应。但是，在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 【详解】A、人乳头瘤病毒疫苗可以预防由HPV引起的多种宫颈癌，是世界上第一个预防癌症的疫苗，A正确； B、每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植，B正确； C、疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，不只是灭活的病原体，减毒的病原体也可制作疫苗，C错误； D、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮属于自身免疫病，所以治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮时常使用免疫抑制疗法，D正确。 故选C。 命题角度2 免疫缺陷病 如图所示为人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后HIV数量和辅助性T细胞浓度的变化曲线。下列叙述错误的是（    ） A．HIV结构中有RNA聚合酶 B．由图可知，感染初期人体的免疫系统是可以识别并清除HIV的 C．与艾滋病患者共餐，共用浴池、坐便器通常不会传播艾滋病 D．艾滋病人的直接死因往往是因免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 【答案】A 【分析】由题图可知，图示表示HIV浓度与辅助性T细胞数量的关系。HIV进入人体后会被免疫系统清除一部分，但HIV可攻击辅助性T细胞，而且随着HIV浓度上升，会破坏更多的辅助性T细胞，使辅助性T细胞数量下降，从而使人体的细胞免疫能力丧失，体液免疫能力降低，最终使人体免疫能力全部丧失。 【详解】A、HIV属于逆转录病毒，含有逆转录酶，不含RNA聚合酶，A错误； B、根据HIV浓度与辅助性T细胞数量的关系可知，HIV虽对人体辅助性T细胞有攻击作用，但HIV刚侵入时免疫系统能清除部分HIV，B正确； C、艾滋病的传播方式有三种：性传播、血液传播、母婴传播，与艾滋病患者共餐，共用浴池、坐便器通常不会传播艾滋病，C正确； D、艾滋病病人的辅助性T细胞大量减少，免疫系统功能被破坏，故艾滋病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病，D正确。 故选A。 一、单选题 1．研究发现，人类的挑食行为除了表现为对特定食物的喜好外，还表现为厌恶引发身体过敏反应的食物。当机体再次接触食物中的过敏原时，致敏状态的肥大细胞会产生一种细胞因子作用于人脑，产生厌恶情绪，从而回避该种食物。下列叙述错误的是（　　） A．鱼、虾、蛋类这些食物对于有些人来说是过敏原 B．机体初次接触过敏原并产生相应抗体就是过敏反应 C．致敏状态的肥大细胞释放组胺等物质是过敏反应的物质基础 D．再次接触过敏原使人脑产生厌恶情绪是人脑对自身安全的一种保护 【答案】B 【分析】过敏反应是过敏原再次侵入有过敏体质的机体时，初次接触过敏原使机体产生的抗体吸附在细胞表面，抗体与过敏原结合，进而使靶细胞释放组胺等化学物质，引发过敏反应。 【详解】A、对于鱼、虾、蛋类这些食物过敏的人来说，鱼、虾、蛋类都是过敏原，A正确； B、机体初次接触过敏原并产生相应抗体的过程未出现过敏症状，不属于过敏反应，B错误； C、过敏反应的关键步骤是​​致敏肥大细胞​​在再次接触过敏原时释放组胺等介质，导致血管扩张、平滑肌收缩等过敏症状。 因此，组胺等物质的释放确实是过敏反应的物质基础，C正确； D、题目提到，过敏原再次刺激肥大细胞后，会释放细胞因子作用于大脑，产生厌恶情绪，从而回避该食物。 这是一种​​进化适应机制​​，帮助机体避免摄入有害物质（如过敏原），属于自我保护行为，D正确。 故选B。 2．某患者感染EB病毒并发病，随后引发名为“多发性硬化”的自身免疫性中枢神经系统疾病。下列相关叙述错误的是（    ） A．“多发性硬化”是患者的免疫防御功能异常所致 B．该患者EB病毒抗原可能和神经细胞表面的某些结构相似 C．使用免疫抑制剂可有效减少“多发性硬化”的复发 D．“多发性硬化”患者的中枢神经系统可能遭受自身抗体的攻击 【答案】A 【分析】自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。 【详解】A、多发性硬化属于自身免疫病，是免疫系统的免疫自稳功能异常，A错误； B、该患者EB病毒抗原可能和神经细胞表面的某些结构相似时，免疫系统会误将自身组织当做外来抗原进行攻击，是自身免疫病的体现，B正确； C、自身免疫病可通过免疫抑制剂抑制过度免疫来进行治疗，C正确； D、“多发性硬化”是自身免疫性中枢神经系统疾病，根据自身免疫病的发病机理可知，其中枢神经系统可能遭受自身抗体的攻击，D正确。 故选A。 3．过敏性鼻炎患者症状包括鼻塞、鼻分泌物增多以及频繁喷嚏等。图为引发过敏性鼻炎的机制示意图，下列说法正确的是（　　）    A．物质A是引起过敏反应的过敏原，物质B可能是能引起血管通透性降低的组胺 B．细胞2为浆细胞，其产生的抗体一旦与肥大细胞膜上的受体相结合便会引发过敏反应 C．据图推测Treg细胞是一类具有免疫抑制作用的T细胞，增加其数量可减弱过敏症状 D．临床上常用外源糖皮质激素类药物治疗过敏性鼻炎，推测糖皮质激素属于免疫增强剂 【答案】C 【分析】过敏反应是由于接触过敏原后产生抗体，抗体和肥大细胞结合，当过敏原再次刺激机体时，肥大细胞释放组胺，并与受体结合，导致的炎症反应。 【详解】A、物质A是引起过敏反应的过敏原，物质B可能是能引起血管通透性增强的组胺，A错误； B、细胞2为浆细胞，其产生的抗体与肥大细胞膜上的受体相结合后，还要再次与抗原接触才会引发过敏反应，B错误； C、据图分析TReg细胞产生的IL-10是抑制TH2细胞作用的抑制性细胞因子，推测TReg细胞是一类具有免疫抑制作用的T细胞，增加其数量可减弱过敏症状，C正确； D、临床上常用外源糖皮质激素类药物治疗过敏性鼻炎，推测糖皮质激素属于免疫抑制剂，D错误。 故选C。 4．下列有关过敏反应的叙述错误的是（    ） A．过敏原诱发机体产生的抗体会吸附在某些细胞的表面 B．组胺可以增强毛细血管壁的通透性，从而引起组织水肿 C．机体首次接触过敏原不会发生免疫反应，因此无过敏症状 D．尽量避免再次接触过敏原是预防过敏反应发生的主要措施 【答案】C 【分析】1、过敏反应：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 2、过敏反应的机理：在首次接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。 【详解】A、过敏反应中，过敏原诱发机体产生的抗体会吸附在某些细胞（如肥大细胞）的表面 ，当相同过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放组织胺等物质，引发过敏反应，A正确； B、组织胺等物质可以增强毛细血管壁的通透性，使得血浆蛋白等物质渗出进入组织液，导致组织液的渗透压升高，更多的水分进入组织液，从而引起组织水肿，B正确； C、机体首次接触过敏原时，会发生免疫反应，产生抗体并吸附在某些细胞表面，但一般不会立即出现过敏症状，过敏症状是在机体再次接触相同过敏原时才会出现，C错误； D、过敏反应是机体再次接触相同过敏原时引发的，因此尽量避免再次接触过敏原是预防过敏反应发生的主要措施，D正确。 故选C。 5．CTLA-4是T细胞表面的一种受体蛋白，被活化因子活化后抑制T细胞的增殖，防止免疫系统过度激活；PD-1是T细胞表面的另一种受体蛋白，被活化因子活化后可使细胞毒性T细胞失效。下列叙述错误的是（　　） A．机体正常细胞表面存在CTLA-4和PD-1活化因子 B．CTLA-4和PD-1的活化能在一定程度上缓解自身免疫病 C．提高CTLA-4的功能，细胞免疫功能减弱，体液免疫功能不受影响 D．阻断T细胞中PD-1基因的表达，可以提高免疫系统对肿瘤细胞的杀伤率 【答案】C 【分析】细胞免疫启动和发挥效应的过程可分为三个阶段：感应阶段、增殖分化阶段、效应阶段。 【详解】A、机体正常细胞表面均存在CTLA-4和PD-1活化因子，分别为CTLA-4和PD-1结合，A正确； B、自身免疫病是免疫系统过度激活攻击自身细胞的疾病，CTLA-4和PD-1的活化可抑制 T 细胞的增殖和使效应细胞毒性 T 细胞失效，能防止免疫系统过度激活，因此在一定程度上能缓解自身免疫病，B正确； C、CTLA-4活化后可抑制 T 细胞的增殖，提高CTLA-4的功能，会抑制 T 细胞，细胞免疫功能减弱，体液免疫也会受到影响而减弱，C错误； D、阻断T细胞中PD-1基因的表达，PD-1无法活化，效应细胞毒性 T 细胞不会失效，因此可以提高免疫系统对肿瘤细胞的杀伤率，D正确。 故选C。 6．某些过敏性哮喘患者体内B细胞活化的部分机制如图所示，呼吸道上皮细胞接触过敏原后，分泌细胞因子IL-33，活化肺部的免疫细胞ILC2.活化的ILC2细胞分泌细胞因子IL-4，参与B细胞的激活。通过小鼠哮喘模型，发现哮喘小鼠肺组织中多巴胺含量较对照组明显下降。下列相关叙述正确的是（　　） A．B细胞仅需过敏原直接结合B细胞这一信号即可活化 B．肺组织中多巴胺可作用于ILC2细胞，促进ILC2细胞释放IL-4 C．过敏原再次进入机体才能激活肥大细胞释放组胺 D．给哮喘患者静脉注射多巴胺可加重患者哮喘症状 【答案】C 【分析】体液免疫：病原体侵入机体后，一些病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取，这为激活B细胞提供了第一个信号，抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这为激活B细胞提供了第二个信号，辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子，B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为记忆B细胞，细胞因子促进B细胞的分裂、分化过程，浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合，抗体与病原体结合可以抑制病原体增殖或对人体细胞的黏附。 【详解】A、B细胞的活化不仅需要抗原与B细胞结合这一信号，还需要辅助T细胞表面的分子发生变化后与B细胞结合这一信号，A错误； B、由题意可知，正常小鼠较哮喘小鼠肺组织中的多巴胺含量更高，因而多巴胺作用ILC2细胞，抑制ILC2细胞释放IL-4，B错误； C、过敏原再次进入机体与肥大细胞表面的抗体结合，才能激活肥大细胞释放组胺，C正确； D、多巴胺抑制ILC2细胞释放IL-4，减少对B细胞的激活，因而能缓解哮喘患者的症状，D错误。 故选C。 7．人体免疫功能过弱或过强均会导致免疫失调。下列关于免疫失调相关表述合理的是（    ） A．过敏反应是机体每次接触相同物质的刺激时发生的反应 B．艾滋病是HIV侵染细胞毒性T细胞引发的免疫缺陷病 C．类风湿性关节炎是因为机体免疫自稳功能过强引发 D．与艾滋病病人拥抱、共同进餐以及共用牙刷和剃须刀均不会传染艾滋病 【答案】C 【分析】免疫失调引起的疾病： （1）过敏反应：指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应，引起过敏反应的物质叫做过敏原，如花粉、油漆、鱼虾等海鲜、青霉素、磺胺类药物等（因人而异）。 （2）自身免疫病：是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。举例：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 （3）免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起疾病，一类是由于遗传而使机体生来就有的先天性免疫缺陷病；一类是由于疾病和其他因素引起的获得性免疫缺陷病，如艾滋病。 【详解】A、过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应，A错误； B、艾滋病是 HIV侵染辅助性 T细胞引发的免疫缺陷病，B错误； C、类风湿性关节炎属于自身免疫病，是机体免疫自稳功能过强，将自身物质当作外来异物进行攻击而引发的，C正确； D、与艾滋病病人拥抱、共同进餐一般不会传染艾滋病，但共用牙刷和剃须刀可能会因有血液接触等而传染艾滋病，D 错误。 故选C。 8．如图为HIV侵入人体后HIV浓度和辅助性T细胞的变化情况，图中A、B、C分别表示三个阶段，下列叙述正确的是（    ） A．在A阶段，免疫系统会分泌抗HIV的抗体 B．在B阶段，HIV主要侵染辅助性T细胞造成细胞免疫完全丧失 C．在C阶段，HIV持续复制，该过程发生在内环境中 D．艾滋病属于免疫缺陷病，常见的免疫缺陷病还有风湿性心脏病 【答案】A 【分析】1、免疫具有以三个方面的重要功能：免疫自稳（清除体内衰老的、死亡的或损伤的细胞）、免疫防御（抵抗抗原的侵入、防止疾病发生、维护人体健康）、免疫监视（识别和清除体内产生的异常细胞如肿瘤细胞）。 2、艾滋病的病原体为HIV，其主要攻击人体的免疫系统特别是辅助性T细胞，最终使免疫功能丧失，其他病原体等乘虚而入，故艾滋病患者的直接死因往往是严重感染或恶性肿瘤等疾病。 3、由题图可知，图示表示HIV浓度与辅助性T细胞数量的关系。HIV进入人体后会被免疫系统清除一部分，但HIV可攻击辅助性T细胞，而且随着HIV浓度上升，会破坏更多的辅助性T细胞，使辅助性T细胞数量下降，从而使人体的细胞免疫能力丧失，体液免疫能力降低，最终使人体免疫能力全部丧失。 【详解】A、在A阶段，免疫系统会分泌抗HIV的抗体，与一部分的HIV病毒结合最终使病毒死亡，A正确； B、HIV主要侵染辅助性T细胞，导致免疫系统功能减退但不会完全丧失，B错误； C、病毒的复制发生在活细胞内而不是内环境中，C错误； D、艾滋病属于免疫缺陷病，但风湿性心脏病属于自身免疫病，D错误。 故选A。 二、多选题 9．丘疹性荨麻疹是一种由昆虫叮咬诱发的过敏性皮肤病。通常触发此症的昆虫包括跳蚤、螨、臭虫、蝶等，其叮咬时注入人体皮肤的唾液可能引发过敏反应，使患者皮肤出现群集或散在的水肿性丘疹，并伴有瘙痒。下列相关叙述错误的是（　　） A．引发丘疹性荨麻疹的昆虫唾液中含过敏原，被浆细胞特异性识别并产生抗体 B．过敏反应中释放的组胺会引起皮肤的小血管收缩，通透性增强引发组织水肿 C．系统性红斑狼疮患者的皮肤也会出现皮疹，这是免疫防御功能低下的体现 D．对有休克等严重过敏反应者而言，可通过注射糖皮质激素类物质进行治疗 【答案】ABC 【分析】过敏反应是过敏原再次侵入有过敏体质的机体时，初次接触过敏原使机体产生的抗体吸附在细胞表面这时与过敏原结合，进而使靶细胞释放组织胺等化学物质，引发过敏反应。 【详解】A、浆细胞不能识别抗原，A错误； B、过敏反应中，肥大细胞等释放的组胺会引起皮肤的小血管扩张，血管壁通透性增强引发组织水肿，B错误； C、系统性红斑狼疮是自身免疫病，与人体免疫自稳功能异常有关，C错误； D、糖皮质激素可作为免疫抑制剂，在紧急或危重情况下，对严重过敏者起到抗过敏的作用，D正确。 故选ABC。 10．NF-KB被过度激活后，可导致过度炎症反应、类风湿关节炎、心脏炎症变化等疾病。如图为巨噬细胞避免过度炎症反应的机制(“→”表示促进，“⊥”表示抑制，VEGFR-3、TLR4表示受体，VEGF-C表示信号分子)，下列分析正确的是（　　） A．巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能 B．类风湿关节炎和重症联合免疫缺陷病都属于免疫失调引起的自身免疫缺陷病 C．VEGFR-3的加工运输过程以及TLR4的内吞都体现了生物膜的结构特点 D．抑制TLR4-NF-KB介导的过度炎症反应是通过抑制NF-KB的作用来实现 【答案】ACD 【分析】免疫系统的功能：免疫防御、免疫自稳及免疫监视。免疫防御是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用；免疫自稳是指机体清除衰老或损伤的细 胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能；免疫监视是指机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。 【详解】A、巨噬细胞几乎分布于人体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能，所以抗原呈递细胞，A正确； B、类风湿关节炎是自身免疫病，重症联合免疫缺陷病是免疫缺陷病，B错误； C、细胞膜上的蛋白质通过内质网和高尔基体发挥加工、运输等作用时，利用了生物膜的流动性，内吞利用了生物膜的流动性，C正确； D、由图可知，抑制TLR4-NF-KB介导的过度炎症反应是通过抑制NF-KB的作用来实现，D正确。 故选ACD。 11．病毒感染能激活体内针对关节软骨自身抗原的滤泡性T细胞，该细胞群高度表达OX40分子，进而增加自身抗体的产生，引起组织破坏，形成类风湿性关节炎，作用机制如下图。下列说法正确的是（    ） A．类风湿性关节炎的发病机理与艾滋病相同 B．OX40的过量表达有利于抗原的呈递 C．浆细胞可增殖分化并产生特异性抗体 D．滤泡性T细胞能将抗原信息呈递给B细胞，引起B细胞增殖分化 【答案】BD 【分析】1、浆细胞只能分泌特异性抗体，不具备识别抗原的作用。 2、自身免疫病：免疫系统异常敏感，反应过度，把自身成分当作抗原加以攻击，从而对自身的组织器官造成损伤并出现症状。如：风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等。 3、免疫缺陷病：由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。如：艾滋病、先天性胸腺发育不良等。 【详解】A、根据题意“进而增加自身抗体的产生，引起组织破坏”可知机体免疫过强攻击机体正常组织，形成的类风湿性关节炎为自身免疫病，而艾滋病为获得性免疫缺陷综合征，是机体免疫不足导致的，二者发病机理不同，A错误； B、根据题干“该细胞群高度表达OX40分子，进而增加自身抗体的产生”，再结合题图，滤泡性T细胞表面的OX40和抗原均会与B细胞表面相应受体结合，而抗体是B细胞识别相应抗原之后增殖分化成浆细胞所分泌的，可推测OX40的过量表达有利于抗原的呈递，促进B细胞增殖分化成浆细胞进而增加自身抗体的产生，B正确； C、浆细胞只能分泌特异性抗体，不具备识别抗原的作用，C错误； D、滤泡性T细胞能将抗原信息呈递给B细胞，刺激B细胞增殖分化，形成浆细胞，浆细胞分泌抗体，D正确。 故选BD。 12．如图表示某人感染HIV后，血液中辅助性T细胞和HIV的浓度变化，下列分析错误的是（    ） A．辅助性T细胞能释放细胞因子促进细胞毒性T细胞增殖分化 B．辅助性T细胞和HIV的浓度此消彼长是HIV攻击辅助性T细胞所致 C．感染6～9个月期间，抗HIV的抗体吞噬消化HIV，导致HIV的浓度减小 D．预防艾滋病应以接种HIV疫苗为重点，并对患者及时进行治疗 【答案】CD 【分析】由图分析可知，初次感染时血液中辅助性T细胞被HIV攻击数量减少，机体出现急性HIV症状：随后免疫系统作出反应，辅助性T细胞数量增加，HIV被部分消灭，机体进入无症状感染期，接着HIV病毒再次爆发，辅助性T细胞大量减少，免疫系统遭到破坏，机体出现全身症状、机会感染、死亡。 【详解】A、细胞免疫过程中，辅助性T细胞释放的细胞因子能促进细胞毒性T细胞的增殖、分化，细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞，A正确； B、HIV会攻击辅助性T细胞并增殖，导致二者数量此消彼长，B正确； C、抗体不能吞噬消化HIV，抗体与病原体的结合可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，C错误； D、预防艾滋病应以切断传播途径为重点，同时要对患者及时进行治疗，D错误。 故选CD。 三、解答题 13．某些过敏性哮喘患者体内B细胞活化的部分机制如图所示，呼吸道上皮细胞接触过敏原后分泌细胞因子IL-33，活化肺部的免疫细胞ILC2．活化的ILC2细胞分泌细胞因子IL-4，参与B细胞的激活。 (1)除了IL-4等细胞因子外，B细胞活化还需要两个信号，第一信号、第二信号依次是 、 。过敏原再次进入机体，激活肥大细胞释放组（织）胺，肥大细胞被激活的过程是 。 (2)研究发现，肺中部分神经元释放的多巴胺可作用于ILC2细胞。通过小鼠哮喘模型，发现哮喘小鼠肺组织中多巴胺含量较对照组明显下降，推测多巴胺对ILC2细胞释放IL-4的作用为 （填“抑制”或“促进”）。对哮喘小鼠静脉注射多巴胺，待其进入肺部发挥作用后，与未注射多巴胺的哮喘小鼠相比，分泌IL-33、过敏原特异性抗体和组（织）胺的含量会 、 和 。 (3)以上研究说明，机体维持稳态的主要调节机制是 。 【答案】(1) 抗原与B细胞表面的受体结合 辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合 过敏原与肥大细胞表面的抗体结合，使肥大细胞活化 (2) 抑制 不变 减少 减少 (3)神经-体液-免疫调节网络 【分析】1、过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同抗原的刺激时所发生的组织损伤或者功能紊乱的反应； 2、过敏反应的原理是：机体第一次接触过敏原时，机体会产生抗体，吸附在某些细胞表面（比如肥大细胞）；当机体再次接触到过敏原时，被抗体吸附的细胞与过敏原结合后会释放组织胺等物质，进而引起过敏反应； 3、由题意和图示可知，在某些过敏性哮喘患者体内B细胞活化的部分机制是呼吸道上皮细胞接触过敏原后，分泌细胞因子IL-33，活化肺部的免疫细胞ILC2，活化的ILC2细胞分泌细胞因子IL-4，参与B细胞的激活； 4、内环境的稳态所需要机体的调节机制——神经调节、体液调节、免疫调节共同发挥作用。 【详解】（1）由图示可知， IL-4等细胞因子可以参与B细胞的激活，除此之外B细胞活化所需的信号还有过敏原结合B细胞产生信号，辅助性T细胞识别过敏原后，细胞表面特定分子发生变化并结合B细胞产生信号；过敏原再次进入机体，激活肥大细胞释放组胺，肥大细胞被激活的过程是过敏原与肥大细胞表面吸附的抗体结合，使肥大细胞活化； （2）根据题意可知，肺部的部分神经元释放的多巴胺可以作用于ILC2细胞，在哮喘小鼠中ILC2细胞释放更多的细胞因子IL-4，但是其肺组织中的多巴胺含量与正常小鼠体内相比明显较低，因此可以推测多巴胺对ILC2细胞释放IL-4作用是抑制。对哮喘小鼠静脉注射多巴胺，其进入肺部后会抑制ILC2细胞释放IL-4，因此与未注射多巴胺的小鼠相比IL-33的含量不变，过敏原特异性抗体含量减少，组织胺的含量会减少； （3）机体维持稳态需要神经-体液-免疫调节网络进行调节。 14．艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的全身性疾病。该病毒的外膜是类脂包膜，来自宿主细胞，并嵌有病毒的蛋白GP120，该蛋白与宿主细胞表面受体CD4结合，从而启动膜的融合。如图为HIV感染的典型进程曲线图，请回答下列问题： (1)HIV在结构上与T细胞最显著的差异是 。 (2)在人体感染HIV初期，HIV数量会快速达到一个很高数值，但大多被免疫系统摧毁，从如图中可以得出这一结论的依据是 。 (3)HIV核衣壳进入细胞后逆转录形成DNA，通过 （填结构）进入细胞核后在整合酶的作用下整合到人T细胞的DNA分子上。在感染的8年中，血浆中HIV保持了较低的数量，但HIV并没有被完全清除，原因是 。 (4)艾滋病患者最终因免疫功能瓦解病死于严重感染和恶性肿瘤的机制是： 。 (5)假如你是药剂师，想研制治疗艾滋病的药物，请分析药物治疗艾滋病的方向： （至少写出两种方向）。 【答案】(1)HIV不具有细胞结构 (2)随 HIV的增加，血液中的效应T细胞、抗体先后增加，引起 HIV 数量下降 (3) 核孔 HIV可逆转录形成DNA并整合到人体T细胞的染色体（DNA）上 (4)HIV主要破坏辅助性T细胞，使免疫防御和免疫监视功能瓦解（不能有效清除病原体或癌变的细胞） (5)可研制药物抑制受体CD4的功能/抑制逆转录酶的活性/抑制整合酶的活性（补充：抑制病毒蛋白与宿主细胞表面受体CD4结合/抑制逆转录过程等） 【分析】艾滋病的致病原理：HIV病毒进入人体后，与人体的T淋巴细胞结合，破坏T淋巴细胞，使免疫调节受到抑制，使人的免疫系统瘫痪，最后使人无法抵抗其他细菌、病毒的入侵，或患肿瘤而死亡。 【详解】（1）HIV是病毒，无细胞结构，而T细胞是细胞，具有细胞结构，所以HIV在结构上与T细胞最显著的差异是HIV不具有细胞结构。 （2）从图中可以看出，在人体感染HIV初期，血浆中HIV数量快速上升达到很高数值，但随后抗体数量也快速上升，且效应T细胞数量也有所增加，说明免疫系统发挥了作用，导致HIV大多被免疫系统摧毁，依据是血浆中HIV数量快速上升后，抗体数量增加，效应T细胞数量也有所增加，引起 HIV 数量下降； （3）HIV核衣壳进入细胞后逆转录形成的DNA，通过核孔进入细胞核后在整合酶的作用下整合到人T细胞的DNA分子上。在感染的8年中，血浆中HIV保持了较低的数量，但HIV并没有被完全清除，原因是HIV可逆转录形成DNA并整合到宿主细胞的DNA中，进入潜伏期，免疫系统难以识别和清除； （4）艾滋病患者最终因免疫功能瓦解病死于严重感染和恶性肿瘤，机制是：HIV主要破坏辅助性T细胞，导致辅助性T细胞数量大量减少，细胞免疫几乎完全丧失，体液免疫也严重受损，使得患者不能有效抵抗病原体感染和癌细胞的增殖； （5）药物治疗艾滋病的方向；可以研制能够抑制HIV逆转录酶活性的药物，这样能阻止HIV的逆转录过程，从而抑制其增殖；研发可以阻断HIV与宿主细胞表面受体（CD4）结合的药物，阻止HIV进入宿主细胞；研制增强免疫系统功能的药物，帮助人体免疫系统更好地对抗HIV；可研制药物抑制受体CD4的功能；抑制整合酶的活性等。 ( 1 )学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 必会知识一 过敏反应 (1)概念:已免疫的机体,在　　　　接触　　　　　　时,有时会发生引发　　　　　　　　　的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。  (2)过敏原:引起　　　　的抗原物质叫作过敏原。  (3)过程 ①在过敏原的刺激下,　　　细胞会活化产生　　　　。  ②抗体吸附在　　　　　　或　　　　　　　以及　　　　中某些细胞的表面。  ③当　　　　的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的　　　　　　结合,使这些细胞释放出　　　　等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏反应症状。  (4)特点:有快慢之分;有明显的　　　　　　　　　　　　　　。  (5)预防的主要措施:找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原。 [例1]过敏反应发生的条件是（    ） ①已免疫的机体    ②未免疫的机体    ③再次接触相同的过敏原    ④接触过敏原 A．①③ B．②④ C．①④ D．②③ [例2]花粉过敏是接触过花粉的机体再次接触花粉后，产生生理功能紊乱或组织细胞损伤的特异性免疫反应。下列说法正确的是（    ） A．花粉过敏是由于机体免疫监视功能紊乱引起的免疫失调 B．机体再次接触花粉时，花粉会与肥大细胞表面受体结合 C．花粉过敏是一种常见的免疫失调，不受遗传和个体差异影响 D．活化的肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张和血管壁通透性增强 必会知识二 自身免疫病和免疫缺陷病 一、自身免疫病 (1)概念:在某些特殊情况下,免疫系统也会对　　　　　发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。  (2)例如:风湿性心脏病、类风湿关节炎、　　　　　　　等。  二、免疫缺陷病 (1)概念:由机体　　　　　　　　而引起的疾病。  (2)种类 ①先天性免疫缺陷病:由于　　　　而生来就有免疫缺陷,如重症联合免疫缺陷病。  ②获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的,如　　　　。  (3)艾滋病 a.原因:感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),HIV攻击免疫系统,主要侵染　　　　　　　,导致患者丧失免疫功能。  b.主要传播途径:　　　　　、　　　　和　　　　。  c.预防 ①采取安全的性行为,如使用避孕套; ②避免注射时经血液传播,不吸毒; ③发生易感行为后主动检测并积极治疗; ④不与他人共用牙刷和剃须刀; ⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 d.治疗 ①方法:目前无根治的有效方法,主要是控制和降低感染者体内　　　　的数量。  ②我国原则:“　　　　　　　,　　　　”,并且遵循　　　　的原则。  [例1]酿脓链球菌的某些成分与人体心脏瓣膜的成分相似，可能导致人体免疫系统在清除该病原体时，错误地攻击自身心脏瓣膜，引发风湿性心脏病。下列叙述正确的是（    ） A．风湿性心脏病是由于酿脓链球菌直接侵入心脏瓣膜引起的炎症反应 B．风湿性心脏病属于自身免疫病，是由于免疫系统对自身组织的攻击所致 C．治疗风湿性心脏病的方法是设法增强人体免疫系统的功能以防止病原体感染 D．风湿性心脏病的发病机制主要是由于心脏瓣膜的先天性缺陷导致的免疫异常 [例2]鸡尾酒疗法是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病的方法。下列叙述错误的是（    ） A．鸡尾酒疗法中的抗病毒药物可能为某些逆转录酶抑制剂 B．艾滋病是机体免疫功能不足引起的获得性免疫缺陷病 C．HIV可以通过体液接触和身体接触传播 D．HIV含有来自宿主细胞的脂类膜 难点知识一 过敏反应 过敏反应与体液免疫 项目 过敏反应 体液免疫 激发因素 过敏原 抗原 反应时机 机体第二次接触过敏原 机体第一次接触抗原 抗体分布 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面 血清、组织液、外分泌液 反应结果 使细胞释放组织胺等物质，从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀 命题角度1 过敏反应 过敏反应会诱发机体毛细血管扩张，血管通透性增强导致皮肤红肿等症状。扑尔敏是一种组胺受体拮抗剂，能有效缓解过敏症状。下列相关叙述正确的是（　　） A．过敏反应是一种自身免疫疾病 B．过敏反应发生在第二次接触过敏原后，由机体二次免疫所引发 C．过敏引起的皮肤红肿与血浆蛋白进入组织液相关 D．扑尔敏可通过抑制组胺释放缓解过敏症状 难点知识二 自身免疫病和免疫缺陷病 1．免疫失调引起的疾病 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应 免疫系统异常敏感，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病 发病机理 由相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原的同时，也消灭正常细胞 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致 举例 消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等 先天性胸腺发育不良、艾滋病等 2.艾滋病 命题角度1 自身免疫病 免疫学在临床的应用，包括了免疫预防、免疫诊断和免疫治疗，下列关于免疫学应用的叙述，错误的是（　　） A．人乳头瘤病毒疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌 B．只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植 C．疫苗通常就是用灭活的病原体制成的生物制品 D．治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫抑制剂 命题角度2 免疫缺陷病 如图所示为人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后HIV数量和辅助性T细胞浓度的变化曲线。下列叙述错误的是（    ） A．HIV结构中有RNA聚合酶 B．由图可知，感染初期人体的免疫系统是可以识别并清除HIV的 C．与艾滋病患者共餐，共用浴池、坐便器通常不会传播艾滋病 D．艾滋病人的直接死因往往是因免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 一、单选题 1．研究发现，人类的挑食行为除了表现为对特定食物的喜好外，还表现为厌恶引发身体过敏反应的食物。当机体再次接触食物中的过敏原时，致敏状态的肥大细胞会产生一种细胞因子作用于人脑，产生厌恶情绪，从而回避该种食物。下列叙述错误的是（　　） A．鱼、虾、蛋类这些食物对于有些人来说是过敏原 B．机体初次接触过敏原并产生相应抗体就是过敏反应 C．致敏状态的肥大细胞释放组胺等物质是过敏反应的物质基础 D．再次接触过敏原使人脑产生厌恶情绪是人脑对自身安全的一种保护 2．某患者感染EB病毒并发病，随后引发名为“多发性硬化”的自身免疫性中枢神经系统疾病。下列相关叙述错误的是（    ） A．“多发性硬化”是患者的免疫防御功能异常所致 B．该患者EB病毒抗原可能和神经细胞表面的某些结构相似 C．使用免疫抑制剂可有效减少“多发性硬化”的复发 D．“多发性硬化”患者的中枢神经系统可能遭受自身抗体的攻击 3．过敏性鼻炎患者症状包括鼻塞、鼻分泌物增多以及频繁喷嚏等。图为引发过敏性鼻炎的机制示意图，下列说法正确的是（　　） A．物质A是引起过敏反应的过敏原，物质B可能是能引起血管通透性降低的组胺 B．细胞2为浆细胞，其产生的抗体一旦与肥大细胞膜上的受体相结合便会引发过敏反应 C．据图推测Treg细胞是一类具有免疫抑制作用的T细胞，增加其数量可减弱过敏症状 D．临床上常用外源糖皮质激素类药物治疗过敏性鼻炎，推测糖皮质激素属于免疫增强剂 4．下列有关过敏反应的叙述错误的是（    ） A．过敏原诱发机体产生的抗体会吸附在某些细胞的表面 B．组胺可以增强毛细血管壁的通透性，从而引起组织水肿 C．机体首次接触过敏原不会发生免疫反应，因此无过敏症状 D．尽量避免再次接触过敏原是预防过敏反应发生的主要措施 5．CTLA-4是T细胞表面的一种受体蛋白，被活化因子活化后抑制T细胞的增殖，防止免疫系统过度激活；PD-1是T细胞表面的另一种受体蛋白，被活化因子活化后可使细胞毒性T细胞失效。下列叙述错误的是（　　） A．机体正常细胞表面存在CTLA-4和PD-1活化因子 B．CTLA-4和PD-1的活化能在一定程度上缓解自身免疫病 C．提高CTLA-4的功能，细胞免疫功能减弱，体液免疫功能不受影响 D．阻断T细胞中PD-1基因的表达，可以提高免疫系统对肿瘤细胞的杀伤率 6．某些过敏性哮喘患者体内B细胞活化的部分机制如图所示，呼吸道上皮细胞接触过敏原后，分泌细胞因子IL-33，活化肺部的免疫细胞ILC2.活化的ILC2细胞分泌细胞因子IL-4，参与B细胞的激活。通过小鼠哮喘模型，发现哮喘小鼠肺组织中多巴胺含量较对照组明显下降。下列相关叙述正确的是（　　） A．B细胞仅需过敏原直接结合B细胞这一信号即可活化 B．肺组织中多巴胺可作用于ILC2细胞，促进ILC2细胞释放IL-4 C．过敏原再次进入机体才能激活肥大细胞释放组胺 D．给哮喘患者静脉注射多巴胺可加重患者哮喘症状 7．人体免疫功能过弱或过强均会导致免疫失调。下列关于免疫失调相关表述合理的是（    ） A．过敏反应是机体每次接触相同物质的刺激时发生的反应 B．艾滋病是HIV侵染细胞毒性T细胞引发的免疫缺陷病 C．类风湿性关节炎是因为机体免疫自稳功能过强引发 D．与艾滋病病人拥抱、共同进餐以及共用牙刷和剃须刀均不会传染艾滋病 8．如图为HIV侵入人体后HIV浓度和辅助性T细胞的变化情况，图中A、B、C分别表示三个阶段，下列叙述正确的是（    ） A．在A阶段，免疫系统会分泌抗HIV的抗体 B．在B阶段，HIV主要侵染辅助性T细胞造成细胞免疫完全丧失 C．在C阶段，HIV持续复制，该过程发生在内环境中 D．艾滋病属于免疫缺陷病，常见的免疫缺陷病还有风湿性心脏病 二、多选题 9．丘疹性荨麻疹是一种由昆虫叮咬诱发的过敏性皮肤病。通常触发此症的昆虫包括跳蚤、螨、臭虫、蝶等，其叮咬时注入人体皮肤的唾液可能引发过敏反应，使患者皮肤出现群集或散在的水肿性丘疹，并伴有瘙痒。下列相关叙述错误的是（　　） A．引发丘疹性荨麻疹的昆虫唾液中含过敏原，被浆细胞特异性识别并产生抗体 B．过敏反应中释放的组胺会引起皮肤的小血管收缩，通透性增强引发组织水肿 C．系统性红斑狼疮患者的皮肤也会出现皮疹，这是免疫防御功能低下的体现 D．对有休克等严重过敏反应者而言，可通过注射糖皮质激素类物质进行治疗 10．NF-KB被过度激活后，可导致过度炎症反应、类风湿关节炎、心脏炎症变化等疾病。如图为巨噬细胞避免过度炎症反应的机制(“→”表示促进，“⊥”表示抑制，VEGFR-3、TLR4表示受体，VEGF-C表示信号分子)，下列分析正确的是（　　） A．巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能 B．类风湿关节炎和重症联合免疫缺陷病都属于免疫失调引起的自身免疫缺陷病 C．VEGFR-3的加工运输过程以及TLR4的内吞都体现了生物膜的结构特点 D．抑制TLR4-NF-KB介导的过度炎症反应是通过抑制NF-KB的作用来实现 11．病毒感染能激活体内针对关节软骨自身抗原的滤泡性T细胞，该细胞群高度表达OX40分子，进而增加自身抗体的产生，引起组织破坏，形成类风湿性关节炎，作用机制如下图。下列说法正确的是（    ） A．类风湿性关节炎的发病机理与艾滋病相同 B．OX40的过量表达有利于抗原的呈递 C．浆细胞可增殖分化并产生特异性抗体 D．滤泡性T细胞能将抗原信息呈递给B细胞，引起B细胞增殖分化 12．如图表示某人感染HIV后，血液中辅助性T细胞和HIV的浓度变化，下列分析错误的是（    ） A．辅助性T细胞能释放细胞因子促进细胞毒性T细胞增殖分化 B．辅助性T细胞和HIV的浓度此消彼长是HIV攻击辅助性T细胞所致 C．感染6～9个月期间，抗HIV的抗体吞噬消化HIV，导致HIV的浓度减小 D．预防艾滋病应以接种HIV疫苗为重点，并对患者及时进行治疗 三、解答题 13．某些过敏性哮喘患者体内B细胞活化的部分机制如图所示，呼吸道上皮细胞接触过敏原后分泌细胞因子IL-33，活化肺部的免疫细胞ILC2．活化的ILC2细胞分泌细胞因子IL-4，参与B细胞的激活。 (1)除了IL-4等细胞因子外，B细胞活化还需要两个信号，第一信号、第二信号依次是 、 。过敏原再次进入机体，激活肥大细胞释放组（织）胺，肥大细胞被激活的过程是 。 (2)研究发现，肺中部分神经元释放的多巴胺可作用于ILC2细胞。通过小鼠哮喘模型，发现哮喘小鼠肺组织中多巴胺含量较对照组明显下降，推测多巴胺对ILC2细胞释放IL-4的作用为 （填“抑制”或“促进”）。对哮喘小鼠静脉注射多巴胺，待其进入肺部发挥作用后，与未注射多巴胺的哮喘小鼠相比，分泌IL-33、过敏原特异性抗体和组（织）胺的含量会 、 和 。 (3)以上研究说明，机体维持稳态的主要调节机制是 。 14．艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的全身性疾病。该病毒的外膜是类脂包膜，来自宿主细胞，并嵌有病毒的蛋白GP120，该蛋白与宿主细胞表面受体CD4结合，从而启动膜的融合。如图为HIV感染的典型进程曲线图，请回答下列问题： (1)HIV在结构上与T细胞最显著的差异是 。 (2)在人体感染HIV初期，HIV数量会快速达到一个很高数值，但大多被免疫系统摧毁，从如图中可以得出这一结论的依据是 。 (3)HIV核衣壳进入细胞后逆转录形成DNA，通过 （填结构）进入细胞核后在整合酶的作用下整合到人T细胞的DNA分子上。在感染的8年中，血浆中HIV保持了较低的数量，但HIV并没有被完全清除，原因是 。 (4)艾滋病患者最终因免疫功能瓦解病死于严重感染和恶性肿瘤的机制是： 。 (5)假如你是药剂师，想研制治疗艾滋病的药物，请分析药物治疗艾滋病的方向： （至少写出两种方向）。 ( 1 )学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$