第4章 第3节 免疫失调（配套教参Word）-【步步高】2025-2026学年高二生物选择性必修1 稳态与调节学习笔记（人教版 江苏专版）

本讲义聚焦“免疫失调”核心知识点，系统梳理过敏反应（概念、机理、特点）、自身免疫病（实例、致病机理）、免疫缺陷病（艾滋病感染机理及预防）的知识脉络，通过判断正误、任务分析（如完善过敏反应流程图）、比较表格（抗原与过敏原等）搭建学习支架。 该资料以实例分析（如风湿性心脏病、艾滋病）和任务设计（如完善致病流程图）培养科学思维，结合健康知识（过敏预防、艾滋病传播途径）提升态度责任。课中辅助教师引导学生深度理解，课后通过课时对点练帮助学生查漏补缺，强化知识应用。

第3节　免疫失调 [学习目标]　1.举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等致病机理。2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。 一、过敏反应与自身免疫病 1．过敏反应 (1)概念 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 (2)过敏原 ①概念：引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。 ②实例：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是(或含有)过敏原。 (3)反应机理 (4)反应特点 ①有快慢之分。 ②有明显的遗传倾向和个体差异。 (5)预防措施：找出过敏原且尽量避免再次接触该过敏原。 2．自身免疫病 (1)概念：免疫系统对自身成分发生反应，且对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 (2)实例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 判断正误 (1)所有的过敏原都是抗原，所有的抗原都是过敏原(　　) (2)过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤(　　) (3)过敏体质的人，一旦接触过敏原就会出现过敏症状(　　) (4)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下(　　) 答案　(1)×　(2)√　(3)×　(4)× 提示　(1)过敏原≠抗原，过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。(3)已免疫的机体，再次接触相同过敏原会出现过敏症状。(4)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫能力过强。 任务一：分析过敏反应的发生机理 1．完善鱼虾引起过敏性腹泻的过程图解。 2．请根据资料比较抗原和过敏原，并完善表格。 项目 抗原 过敏原 性质 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素 感染对象 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的过敏原不同 来源 不一定是外源物质 一定是外源物质 3.比较过敏反应和体液免疫，并完善表格。 比较项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 抗原 过敏原 反应时机 第一次或以后每次接触抗原 机体再次接触相同过敏原 抗体分布 血清、组织液、外分泌液 在某些细胞(如肥大细胞)的表面，这些细胞常分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中 反应结果 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 联系 过敏反应是异常的体液免疫 任务二：分析自身免疫病的致病机理 某人曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？ 资料一：组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。 资料二：人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织、器官。 资料三：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。 请根据资料，完善链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。 1．(2025·盐城高二期中)化妆品中的乳化剂可在某些人体内转化为过敏原，引起过敏反应，导致脸部出现红肿、水疱等症状。如图为由乳化剂转化而来的过敏原引起过敏反应的机制。下列说法正确的是(　　) A．图中能识别过敏原的细胞有①②③④ B．水疱的出现是过敏介质引起毛细血管壁通透性升高造成的 C．细胞④产生的抗体与细胞⑤结合后即可引起该细胞释放组胺 D．再次接触过敏原才会出现过敏反应主要与记忆细胞能迅速增殖分化有关 答案　B 解析　细胞①为辅助性T细胞，细胞②为B细胞，细胞③为记忆B细胞，细胞④为浆细胞，细胞⑤为肥大细胞(或皮肤黏膜细胞)，故能识别过敏原(抗原)的细胞有①②③⑤，A错误；水疱是过敏介质引起毛细血管壁通透性升高导致血浆中的水分进入组织液过多造成的，B正确；据题图可知，细胞④(浆细胞)产生的抗体与⑤(肥大细胞)结合后，需要与过敏原再次接触才能释放组胺，故需要再次接触相同过敏原才会出现过敏反应，C、D错误。 2．(2024·湖南，9)一名甲状腺疾病患者某抗体检测呈阳性，该抗体可与促甲状腺激素(TSH)竞争TSH受体，阻断受体功能。下列叙述错误的是(　　) A．该患者可能有怕冷、反应迟钝等症状 B．该抗体的靶细胞位于垂体上 C．该患者TSH分泌增多 D．该患者免疫自稳能力异常 答案　B 解析　该抗体可与促甲状腺激素(TSH)竞争TSH受体，阻断受体功能，从而使甲状腺分泌的甲状腺激素减少，而甲状腺激素具有调节体内的有机物代谢，提高神经系统兴奋性的作用，因此该患者可能有怕冷、反应迟钝等症状，A正确；促甲状腺激素作用的靶细胞为甲状腺细胞，该抗体可与TSH竞争TSH受体，阻断受体功能，说明该抗体的靶细胞位于甲状腺上，B错误；在甲状腺激素分泌的过程中，存在分级调节和负反馈调节，该患者的甲状腺激素分泌减少，这会导致垂体分泌的TSH增多，C正确；根据题意分析，该甲状腺疾病患者的某抗体对自身成分发生免疫反应，因此该病属于自身免疫病，与免疫系统的免疫自稳功能异常有关，D正确。 二、免疫缺陷病 1．概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 2．类型 (1)先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。 (2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。 3．艾滋病 (1)原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。 (2)检测：机体内是否存在抗HIV的抗体。 (3)直接死因：患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 (4)主要传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播。 (5)预防措施 ①采取安全的性行为，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生易感行为后主动检测并积极治疗；④不与他人共用牙刷和剃须刀；⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 判断正误 (1)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失(　　) (2)HIV的病毒包膜来源于病毒最后所在的宿主细胞(　　) (3)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV(　　) 答案　(1)×　(2)√　(3)× 提示　(1)HIV主要攻击人的辅助性T细胞，特异性免疫基本丧失。(3)与艾滋病患者握手、拥抱不会使人感染HIV。 任务三：分析HIV的感染 阅读教材P79“思考·讨论”资料1，回答下列问题： (1)“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”图中，HIV在最初侵入人体的时期(A阶段)浓度下降的原因是免疫系统可以摧毁大多数病毒。 (2)该图中的B阶段，辅助性T细胞浓度下降，是因为HIV主要侵染人体的辅助性T细胞。 (3)教材P79“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”图中，C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能？ 提示　免疫防御和免疫监视功能。 3．(多选)腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症是一种免疫缺陷病，对患者采用的基因治疗方法是：取出患者的淋巴细胞，进行体外培养时转入正常ADA基因，再将这些淋巴细胞转入患者体内，使其免疫功能增强，能正常生活。下列有关叙述正确的是(　　) A．正常ADA基因替换了患者的缺陷基因 B．正常ADA基因通过控制ADA的合成来影响免疫功能 C．淋巴细胞需在体外扩增后再转入患者体内 D．腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症属于先天性免疫缺陷病 答案　BCD 解析　正常ADA基因并没有替换患者的缺陷基因，A错误。 4．(2024·徐州高二期中)艾滋病(AIDS)是由感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞数量随时间变化如图所示。下列叙述正确的是(　　) A．曲线ab段HIV浓度上升主要是HIV在内环境中大量增殖的结果 B．曲线bc段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果 C．曲线cd段的初期不能通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIV D．曲线ef段辅助性T细胞数量上升是记忆T细胞快速分裂分化的结果 答案　B 解析　HIV没有细胞结构，不能独立生存，必须寄生在活细胞中才能增殖，在内环境中不能增殖，A错误；曲线cd段的初期体内能够产生抗体，能通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIV，C错误；曲线ef段辅助性T淋巴细胞数量上升是辅助性T细胞增殖、分化的结果，初次接触HIV不存在二次免疫，即体内没有相应的记忆T细胞，D错误。 　　　　 课时对点练 [分值：100分] 第1～8题，每题5分；第9～11题，每题6分，共58分。 题组一　过敏反应 1．过敏性鼻炎是一种儿童常见疾病，其发生机制如图所示。匹多莫德是一种新型合成免疫调节剂，可用于儿童过敏性鼻炎的治疗。下列叙述错误的是(　　) A．过敏性鼻炎是机体的免疫防御功能过强导致的疾病 B．过敏原与浆细胞表面受体结合后刺激浆细胞分泌IgE抗体 C．P物质会引起机体毛细血管壁的通透性增强，组织液增加 D．匹多莫德可能通过阻止IgE吸附至肥大细胞上以达到治疗效果 答案　B 解析　浆细胞无识别功能，过敏原不能刺激浆细胞，B错误；P物质引起机体毛细血管扩张，毛细血管壁的通透性增强，会导致组织液增加，从而出现水肿现象，C正确；匹多莫德可能通过阻止IgE吸附至肥大细胞上，从而阻止肥大细胞释放相应介质，以达到治疗效果，D正确。 2．(2023·北京，10)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是(　　) A．过敏是对“非己”物质的正常反应 B．初次接触过敏原就会出现过敏症状 C．过敏存在明显的个体差异和遗传倾向 D．抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞 答案　C 解析　过敏是对“非己”物质的异常反应，A错误；再次接受相同抗原刺激时才会出现过敏反应，B错误；过敏原与吸附在某些细胞(如肥大细胞)表面的相应抗体结合，D错误。 3．(2025·扬州高二期中)抗体是由免疫细胞合成并分泌的、能与抗原特异性结合的一类免疫球蛋白。下列关于抗体的叙述，正确的是(　　) A．过敏原刺激机体产生的抗体只分布在细胞外液中 B．合成并分泌抗体的细胞都是由记忆B细胞增殖分化而来的 C．某种抗体随体液运输到全身各组织，可与各种抗原结合 D．抗体与抗原结合能形成沉淀，最终被免疫细胞吞噬消化 答案　D 解析　过敏原刺激机体产生的抗体主要吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面，A错误；合成并分泌抗体的细胞是浆细胞，浆细胞可以由B细胞和记忆B细胞增殖分化而来，B错误；抗体具有特异性，只能和特定抗原结合，C错误；抗体可以和相应抗原特异性结合形成沉淀或细胞集团，最后被吞噬细胞吞噬消化，D正确。 题组二　自身免疫病 4．(2025·无锡高二期中)自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是(　　) A．肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B．细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C．在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D．在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 答案　A 解析　浆细胞产生的抗体能与肝细胞表面的某种结构结合，说明肝细胞表面的该结构相当于抗原，A正确；自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的，因此细胞因子和抗体参与攻击肝细胞，B错误；由题意可知该疾病是一种自身免疫病，不是过敏反应，C错误；在该免疫反应的发生过程中，细胞免疫和体液免疫共同发挥作用，D错误。 5．有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是(　　) A．这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病 B．患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平 C．细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡 D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病 答案　A 解析　自身免疫病是指免疫系统对自身成分发生反应，且对组织和器官造成损伤并出现了症状的疾病，该病的患者将自身的胰岛B细胞作为抗原进行免疫，即该病为自身免疫病，A正确；胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌，因患者体内一些胰岛B细胞死亡，导致其血液中胰岛素水平降低，即低于正常生理水平，B错误；胰岛B细胞是被细胞毒性T细胞识别并接触后裂解而死亡的，C错误；该糖尿病的病因是由于患者体内某种T细胞过度增殖，要治疗该病应用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂，D错误。 6．如图是桥本氏甲状腺炎的致病机理示意图，下列说法正确的是(　　) A．通过药物抑制相应浆细胞的增殖可减轻病情 B．该病患者血浆中的促甲状腺激素含量比正常值低 C．引起B细胞活化的两个信号是抗原和辅助性T细胞分泌的细胞因子 D．该病是免疫系统中免疫自稳功能失调引起的 答案　D 解析　浆细胞为高度分化的细胞，不会增殖，A错误；该病患者甲状腺激素水平低于正常值，对垂体的反馈抑制减弱，故促甲状腺激素含量比正常值高，B错误；引起B细胞活化的两个信号是一些病原体可以和B细胞接触、辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，辅助性T细胞产生的细胞因子能增强B细胞的分裂、分化过程，C错误；该病是人体免疫系统异常敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身细胞当作外来异物进行攻击而引起的，属于免疫系统自稳功能失调而导致的自身免疫病，D正确。 题组三　免疫缺陷病 7．(2025·南京高二期中)艾滋病是由HIV引起的免疫缺陷病。下列相关叙述错误的是(　　) A．艾滋病可以通过性传播、血液传播，也可以由母亲遗传给子女 B．艾滋病患者在潜伏期、发病期都能产生抗HIV的抗体 C．HIV主要通过侵染辅助性T细胞，导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降 D．艾滋病病毒的核酸包含2条相同的RNA链 答案　A 解析　艾滋病是传染病不是遗传病，不会由母亲遗传给子女，A错误。 8．(2024·盐城高二联考)艾滋病是由感染HIV(人类免疫缺陷病毒)引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间的变化如图。下列相关叙述正确的是(　　) A．HIV属于RNA病毒，可以在培养基上生长 B．fg段机体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫几乎不受影响 C．HIV可在辅助性T细胞内增殖，在cd段，HIV的增殖速度大于辅助性T细胞的增殖速度 D．HIV与宿主细胞的结合依赖HIV细胞膜表面的蛋白质 答案　C 解析　HIV属于RNA病毒，无细胞结构，只能在宿主细胞内才能增殖，无法在培养基上生长，A、D错误；人体感染HIV后体内辅助性T细胞浓度在fg段下降，辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫中均有重要作用，fg段机体的细胞免疫和体液免疫能力均大大下降，B错误。 9．(2025·盐城高二期中)艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，该病毒有高度变异性，感染机体后可损伤多种免疫细胞，并通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击。下列相关叙述正确的是(　　) A．系统性红斑狼疮与艾滋病一样都属于免疫缺陷病 B．HIV会将自身RNA和逆转录酶注入辅助性T细胞中 C．感染HIV后，HIV在内环境中大量增殖导致浓度升高 D．艾滋病患者易患肿瘤的根本原因是免疫防御功能减弱 答案　B 解析　系统性红斑狼疮是自身免疫病，艾滋病属于免疫缺陷病，A错误；HIV主要侵染人的辅助性T细胞，HIV会将自身RNA和逆转录酶注入辅助性T细胞中，B正确；感染HIV后，HIV在辅助性T细胞中大量增殖导致浓度升高，C错误；艾滋病患者易患肿瘤的根本原因是免疫监视功能减弱，不能及时监控并清除癌变的细胞，D错误。 10．(多选)(2024·南通高二阶段检测)过敏反应是已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，引发的组织损伤或功能紊乱的免疫反应，部分机理如图所示。下列相关叙述正确的是(　　) A．B细胞的增殖分化需过敏原和辅助性T细胞的共同作用 B．肥大细胞细胞膜上的抗体与B细胞膜上的受体可识别同一过敏原 C．氯雷他定片(抗组胺类药物)可用于缓解过敏反应症状 D．避免与过敏患者接触是预防过敏反应发生的主要措施 答案　ABC 解析　找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施，D错误。 11．(多选)(2025·南京高二阶段检测)毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是造成甲状腺功能亢进的常见病因之一，该病发生的机制如图所示，物质A表示TSH。下列相关叙述正确的是(　　) A．物质B是甲状腺细胞分泌的甲状腺激素 B．该病发病机理为患者体内产生了甲状腺激素受体的抗体 C．浆细胞产生的抗体与受体C结合能够抑制甲状腺细胞分泌物质B D．从免疫学角度来看，毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫病 答案　AD 解析　物质A表示促甲状腺激素，物质B是甲状腺细胞分泌的甲状腺激素，A正确；该病发病机理为患者体内产生了促甲状腺激素受体的抗体，而不是产生了甲状腺激素受体的抗体，B错误；Graves病是自身抗体与甲状腺细胞表面的TSH受体结合造成的，其结果是甲状腺功能亢进，即甲状腺激素分泌过多，所以抗体与受体C结合能够促进甲状腺激素的分泌，C错误；该病患者体内产生了促甲状腺激素受体的抗体，从免疫学角度来看，毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫病，D正确。 12．(20分)(2025·淮安高二期中)海鲜过敏是因为海鲜中富含的异种蛋白直接或间接地激活免疫细胞，引起相应化学物质的释放，继而产生一系列复杂反应，其机理如图所示。回答下列问题： (1)细胞a的名称为__________，引起过敏症状的异种蛋白叫作____________。过敏反应的特点：______________________________(答两点)。 (2)②过程为________________________________，当异种蛋白再次进入机体，会促进__________等物质的释放，引起血管壁通透性________(填“增强”或“减弱”)、平滑肌收缩和腺体分泌________(填“增多”或“减少”)，最终导致过敏者出现红肿、发疹等过敏症状。 (3)预防过敏反应发生的主要措施是_______________________________________________ _________________________________________，免疫系统最基本的功能是________。 (4)Treg是一类对免疫应答有负向调节作用的细胞群，主要通过释放抑制因子形成免疫耐受。近年来发现，某些肠道菌群制剂能够治疗较严重的食物过敏，该类肠道菌群制剂的作用可能是________________________，从而形成免疫耐受。 答案　(1)浆细胞　过敏原　有快慢之分，有明显的遗传倾向和个体差异　(2)抗体吸附在皮肤和内脏黏膜细胞表面　组胺　增强　增多　(3)找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原　免疫防御　(4)提高体内Treg的数量和比例 13．(22分)(2025·无锡高二期中)当人体被银环蛇咬伤后会引起机体出现一系列反应，图甲是α-银环蛇毒引发机体免疫效应的部分示意图。糖尿病是威胁人类健康的十大杀手之一，其形成原因有多种，但基本上均与胰岛素有关，图乙表示机体免疫异常引起的糖尿病。请据甲、乙两图回答下列问题： (1)图甲中细胞②是___________细胞，物质A和物质B均属于__________________________。细胞①的功能是________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________。机体通过α-银环蛇毒→④→⑤途径产生物质B的特点是________________。 (2)人们通常将减毒的银环蛇毒注入马体内，一段时间后，提取马的血清，制成抗银环蛇毒的药物。马血清中的有效药物成分是______________________________。为了检测提取的血清中是否已含有所需的药物成分，通常用标记的______________对该血清进行检测。 (3)图乙中的某类细胞是____________，它所分泌的抗体(Y1)与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对____________的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。③表示的抗体(Y3)与靶细胞上的____________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。 (4)图乙中①②③均可导致糖尿病的发生，从免疫学的角度分析，这三种类型的糖尿病都属于____________病。可以通过注射胰岛素进行治疗的为________(填数字)。 答案　(1)辅助性T　免疫活性物质　摄取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞　数量多、速度快　(2)抗银环蛇毒的抗体　α-银环蛇毒(抗原)　(3)浆细胞　葡萄糖浓度　胰岛素受体　(4)自身免疫　①② 解析　(4)图乙中三种类型的糖尿病都是因抗体攻击自身的结构所致，均属于自身免疫病。类型①的致病机理是抗体Y1与胰岛B细胞上的葡萄糖受体结合后，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高；类型②的致病机理是抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛B细胞受损，使胰岛素分泌减少，血糖浓度升高；类型③的致病机理是抗体Y3与胰岛素竞争靶细胞膜上的胰岛素受体，从而使胰岛素不能很好地发挥作用。可见，类型①②都是由胰岛素分泌减少所致，可通过注射胰岛素的方法来进行治疗。 学科网（北京）股份有限公司 $