辅导个案 一个“哑巴”女孩的蜕变——初中女生学校心理适应辅导

辅导个案 一个“哑巴”女孩的蜕变——初中女生学校心理适应辅导 摘要：一个初中女生自一年级起到六年级，从未在学校开口说过话，也不参与学校的活动，学生们都称其为“哑巴”。班主任发现这种情况后，通过家访了解到导致她不愿在校开口说话的原因——在幼儿园受过心理伤害，在小学遭受过不公平对待。于是联合心理老师，借鉴登门槛效应、阳性强化法和行为疗法，在各科老师和家长的配合下，成功帮助她走出心理困境。 01 个案概况 （一）来访者背景资料 小馨（化名），女，七年级学生，14 岁，容貌姣好，身材适中。从小至今一直都是由父母抚养，家中还有个弟弟，弟弟就读小学二年级。父亲往年都在家务农，这一年去上海打工了。家境较好，家庭关系和谐。家庭成员身体健康，无人格障碍和家族精神病史。 小学老师表示小馨自一年级起到六年级，从未在学校开口说过话，也不参与学校的活动，学生们都称其为“哑巴”。老师曾多次联系小馨父母，要求父母带她去看病。她的父母说孩子在家一切正常，很活跃，也会跟父母及隔壁的孩子说话，不需要看病。这种情况持续了很久，班上的同学和老师开始自动忽略她的存在。这学期，小馨由小学部升入初中部就读。初中班主任了解情况后，希望能帮助小馨改变现状，融入校园生活。于是找到心理老师，共同商量解决问题的方法。 （二）来访者症状表现 1. 小学老师及同学的反映 小馨的小学老师们从未听过她的声音。小馨的小学同学说一年级时，她与前后桌的同学偶尔会说话，与其他同学不说。二年级以后，跟前后桌的同学也不说话了。也就是说，小馨从二年级开始不跟班里同学说话。六年时间，从不参与班级的任何活动，上课不拿出书本，大部分考试都不动笔，做操时间都是一个人待在教室。 2. 家长反映 小馨在家很爱说话，常常与弟弟讲个不停，会将学校发生的有趣的事情分享给家人听，但是到了学校就像变了个人一样。家长问她原因，她只说不想跟同学说话，也不想跟老师说话。 3. 初中班主任及其他科任老师的观察 初中班主任起初发现班里有个女生默默地坐在座位上，不跟其他同学交往。上课让她站起来回答问题，不站起来，也不回答，当时没有批评她。了解了小馨的情况后，班主任就特别关注她，发现她基本上不做作业，上课也是无精打采地趴在桌上，下课一个人坐在座位上，从不与同学交流，从不参与值日打扫，也不参与班级其他活动。 五个主科老师均表示小馨上课常常趴着，一副没有精神的样子。眼神会跟着老师走，老师讲到重点的东西时偶尔会记笔记，老师讲到好笑的地方时会跟着同学一起笑，但从不跟老师和同学说话，与她说话也不回答，没有反应。体育老师说她从未上过体育课，体育课时间都是待在教室不出来。美术老师说她上课似乎在听，但不参与画画、手工制作等活动，与她交流也得不到回应。 4. 心理老师的观察 初见小馨，她长发披肩、皮肤白皙。与她沟通时没有眼神接触，目光盯着某一个地方不动，行为上显示出较强的自我防御状态，始终保持沉默。 02 个案分析 （一）评估 小馨衣着整洁，感知觉正常，无身体疾病，除了在校期间不与老师和同学交流互动以外，并无其他异常表现。为了更准确地了解情况，经小馨同意，对其进行了症状自评量表（SCL-90）测试，各项得分为：躯体化 1.16，强迫症状 2.1，人际关系敏感 2.22，抑郁 1.69，焦虑 1.7，敌对 1.66，恐怖 1.57，偏执 1.33，精神病性 1.1，其他 1.42。除了人际关系敏感程度得分较高外，其他因子得分均属于正常范围，故初步评估小馨的问题为一般心理问题。 （二）原因分析 心理老师从小馨母亲及其幼儿园的一些老师处了解到，小馨在幼儿园就读时，因不会用蹲式厕所，曾向幼儿园的煮饭阿姨求助，希望她能帮自己“把尿”（抱着她尿尿），遭到煮饭阿姨拒绝。班上的三位老师为了让她“ 学会” 用蹲式厕所，由两位老师控制住她的手臂，一位老师控制住她的背，三位老师一起将她按在马桶上方，逼她尿尿。三位幼儿园老师对她实施的强制行为对她产生了极大的负面影响，引发了她对校园生活的焦虑和恐惧情绪，以及在校期间对人际交往的回避态度。 上了小学后，因为不说话，老师们曾经尝试干预，无效后便开始忽略她的存在或将其特殊对 待。小馨妈妈说小馨曾经回家告诉父母，小学老师当着小馨的面，跟全班同学说她是不会说话的。某位老师还跟小馨说：“你就算考 0 分，我也没关系。”小馨曾多次被老师安排与其他两三位同学在另一个教室单独进行期末考试。小学老师不恰当的处理方式对小馨的内心造成了伤害，班里同学也对小馨“另眼看待”，本来小馨还愿意与部分同学交流，经过这些事后演变成在校期间不愿意与任何人说话。 03 辅导目标与理论依据 （一）辅导目标 近期目标：与一至两位老师开口说话，可以先从班主任和心理老师开始