辅导个案 提升自尊水平，成功“回归”学校——基于人格类型的干预用于神经质青少年的心理辅导

辅导个案 | 提升自尊水平，成功“回归”学校——基于人格类型的干预用于神经质青少年的心理辅导 〔摘要〕 本文提供了一例神经质青少年拒绝上学个案的心理咨询过程。在本案例中，心理教师根据神经质人格类型的拒绝上学行为的干预模式，通过提升个案的自尊水平及培养其积极的应对方式，最终改变了个案的拒绝上学行为。在本个案中，基于人格类型的干预模式有效，该干预模式的有效性还需更多的研究证实。 有研究者认为，人格是拒绝上学行为的决定性因素：不同的人格类型对拒绝上学行为的影响机制不同，并由此提出了基于人格类型的拒绝上学行为的干预模式。研究发现，神经质人格分别通过自尊与消极应对的中介作用、自尊和消极应对的链式中介作用与拒绝上学行为相关。为有效干预神经质人格青少年拒绝上学的行为，需要提升他们的自尊水平，培养积极应对方式。 本文提供了一例神经质青少年拒绝上学个案的心理咨询过程。心理教师根据神经质人格对拒绝上学行为的作用机制，通过提升个案的自尊水平，培养其积极的应对方式，最终改变了来访者拒绝上学的行为。 一、个案概况 H，男，13 岁，独生子。刚升入初一，H 就隔三岔五不去学校。起因是数学老师要求严格，会对不完成作业的同学在课堂上进行点名批评。H 害怕被批评，便拒绝上学。后由班主任转介到学校心理咨询室。 第一印象：H身高1.60米左右，偏瘦，说话时声音比较小，习惯性低头，不敢看心理老师，回答问题也尽量用简单的词语，或者仅用点头、摇头等肢体语言代替，提到与学校相关的事情时，H 的情绪明显焦虑， 两只手不停地相搓。 家庭情况：H 的父亲 50 多岁，小学学历，身体不好，长期无业，吃低保，基本不参与对孩子的教育和管理。母亲 30 多岁，中专学历，在小公司做会计，收入不高。家中一切全靠母亲一人打理。父亲有一个姐姐，但两家往来较少。母亲有一个弟弟，经济条件尚可， 两家来往较多。H 从小与母亲比较亲近，母亲对 H 较为迁就溺爱。 成长经历：H 的母亲对他提出的要求几乎都会想办法满足。他从小成绩不好， 容易发脾气， 虽在家里不讲理，到了学校却胆小怕事。小学一、二年级时，H 基本能正常上学。到了三年级，有时没法完成作业，他害怕被老师批评， 就开始不想上学。遇到这种情况，母亲会买玩具哄他。到后来养成了习惯，经常得买了玩具才能去上学。在这期间，母亲向老师提出孩子上学方面的困难，希望老师降低对他的要求，老师答应了。到五、六年级时，H 的舅舅劝说母亲不要再溺爱他。于是在孩子不听话的时候，母亲就会求助于舅舅。舅舅长得高大，有时会打他。他由于害怕舅舅，学习会稍微认真些。 朋友关系：H有一个比较好的朋友是小学同学，住在他家楼下。H 在初中没有固定的朋友，放学回家有时会跟那个小学同学玩。 二、个案分析 H 具备典型的神经质人格特点。首先，H 的情绪稳定性差，容易发脾气。小时候会为了买零食或跟小朋友抢玩具而大发雷霆，哭闹不止。其次，H的自尊处于较低水平。他很在意老师和同学对自己的评价，总是担心他们不喜欢自己，有时会因为没受到老师的表扬，回家发脾气。再次，H 习惯采用消极的应对方式，如在三年级以后，H 会因为完不成作业就不想上学。 三、咨询要点 根据神经质人格对拒绝上学行为的作用机制，心理教师对 H 的辅导重点是提升自尊水平及改变消极应对方式。个案咨询时长一年多，共 41 次，咨询设置每周一次（节假日除外），每次 40 分钟，咨询地点在学校心理咨询室，无费用。 （一）自尊提升 兴趣爱好的培养可以增加青少年自我价值感，提升自尊。在咨询的初始阶段，心理教师除了了解H 同学的家庭、同学关系、在校情况等信息外，还着重了解其兴趣爱好。 心理教师了解到 H 的乒乓球打得不错，在学校唯一喜欢的就是体育课。于是就乒乓球这一话题与H 进行了较多交流，希望将乒乓球作为 H 自尊的支撑点。随后，心理教师找到了 H 的体育老师，向其反映了 H 的情况，希望能得到体育老师的协助。在之后的咨询中，H 提到上体育课时，老师会让他示范打球，并表扬他的乒乓球技术，这让他很开心。运动会时，体育老师指定 H 做队长，带领另外几个同学一起参加乒乓球团体赛。H 很看重这次比赛，每天课后与队友一起练球。第 29 次咨询中，H 告诉心理教师乒乓球比赛拿了年级二等奖，班主任让得奖的同学站到讲台上接受同学们的掌声鼓励。这是H 第一次接受同学们的掌声，对他来说是一次成就感和价值感的重要体验。 良好的人际关系有利于自我形象的形成， 从而促进自尊的发展。在前期良好的咨询关系的基础上，心理教师还对 H 的人际关系进行工作。在第 9次咨询时，H 提到班上的 W 同学，虽然 W 学习成绩不好，但大家都很愿意和他玩。心理教师请他谈谈 W 同学人缘好的原因。他认为原因是 W 同学大方热心，同学遇到困难他都会帮助。例如，有位同学骨折了，W 就多次背他上下