初中-心理健康-青少年常见的心理问题以及心理危机预防

青少年常见的心理问题以及心理危机预防与干预 危机事件预防 1 牵涉生命安全，如自伤、自杀、攻击他人 牵涉严重精神疾病，如精神疾病发作 牵涉生理疾病、意外受伤、食物中毒与服药问题 牵涉法律通报，如儿童虐待、家庭暴力、性侵害的通报与处置 牵涉精神状况不稳定，如酗酒、吸毒、药物滥用 牵涉严重创伤失落，如丧亲、强暴、车祸 其它危机状况，如校园暴力 一、增强校园危机个案的辨识能力 二、关注容易产生心理危机的重点对象 1. 遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生 家庭发生重大变故（经济受损、亲人意外死亡、父母离异等） 遭遇性危机（被强奸、意外怀孕） 受到自然或社会意外刺激的学生（交通事故、受惊吓、蒙羞等） 二、关注容易产生心理危机的重点对象 2. 患有严重心理疾病，如患有心境障碍、精神分裂症、妄想症的学生 国内调查895自杀死亡案例，63% 有精神障碍，尤以抑郁症、精神分裂症为甚 。精神分裂症50%试图自杀，10%死于自杀。 二、关注容易产生心理危机的重点对象 3.身体患有严重疾病、治疗费用高、治疗周期长的学生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 4. 学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 5.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 6. 缺乏社会支持、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 7. 慢性心理压力时间长者 某些将问题隐藏很深的优生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 8. 有性格缺陷者 孤僻、内向、敏感多疑者 冲动、易怒者 思维僵化者 极端自恋者 高要求与低接纳者 外在傲慢而内在自卑者 95%内向，52%孤独，71%虚荣 二、关注容易产生心理危机的重点对象 9. 严重环境适应不良导致 心理或行为异常的学生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 10.家境贫困、经济负担 重、深感自卑的学生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 11.对兴趣、爱好、运动、 工作等丧失了兴趣，对 自己的身体、着装打扮 丧失了兴趣的学生 二、关注容易产生心理危机的重点对象 尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象 个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高： 暴露于上述0—1个危险因素的案例中仅1%死于自杀 暴露于4—5个危险因素的案例中72% 暴露于6个或更多危险因素的案例中94%死于自杀 我们要怎么做？ 危机干预的心理策略 16 1.定义问题 2.保证求助者的安全 3.提供支持 4.检查替代解决方法 5.做出计划 6.获得承诺 危机干预六步法 17 倾 听 倾听：以投情、真诚、尊重、不偏不倚和关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。 包括： 定义问题 保证求助者的安全 提供支持 18 1.定义问题 从求助者的立场出发探索和定义问题。使用积极倾听技术、包括使用开放式问题。既注意求助者的语言信息，也注意其非语言信息。“我男朋友和我分手了，我要自杀” 19 如何判断自杀危机的程度 • 低危机者出现孤独无助感受与低忧郁状态，有模糊的自杀想法或计划，也有重要他人或支持系统。 • 中度危机者开始出现无力与无望感，有自杀的想法，开始酝酿或形成初步的自杀计划。 高度危机者有明显心理上的痛苦，呈现高度焦虑，否认有任何支持系统，甚至酗酒、吃药等生活失序情形并实际发展出自杀计划。 20 2.保证求助者安全 评估对求助者躯体和心理安全的致死性、危险程度、失去能动性的情况或严重性。评估求助者的内部事件及围绕求助者的情景，如果必要的话，保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决方法。 小郭 21 3.提供支持 让求助者认识到危机干预工作者是可靠的支持者。通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机干预工作者是以关心的、积极的、接受的不偏不倚的和个人的态度来处理危机事件。 22 行动 行动：根据求助者的需要和可资利用的环境支持，采取非指导性的、合作的或指导性的干预方式。 包括： 检查替代解决方法 制订计划 获得承诺 23 4.检查替代解决方法 帮助求助者探索他或她可以利用的解决方法。促使求助者积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式，发掘积极的思维方式。 24 5.制订计划 帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现另外的资源和提供应付方式，确定求助者理解的、自有的行动步骤。 24 基本原则： 1. 来访者参与。 2. 符合来访者的功能和需要。 3. 以疑难为主。4. 与来访者的文化及生活方式配合。 5.