第8课 骨折应急处理（教学设计）-2026-2027学年五年级全一册体育与健康北京版

《体育与健康》五年级全一册

第8课 骨折应急处理  第一课时 骨折的体征与处理原则

教学设计

◇教学目标◇

1.能说出骨折畸形、异常活动、骨擦音三个专有体征，并分别说明其含义和判断方法。

2.能说出骨折处理的首要原则是避免二次伤害，知道先止血、包扎、固定再等待救援的顺序。

3.理解为什么不能随意搬动、复位或揉捏骨折部位，知道固定的目的和什么情况下应及时搬运。

◇教学重难点◇

【教学重点】

骨折的三个专有体征；避免二次伤害的处理原则。

【教学难点】

在现场保持冷静，不盲目搬动或复位，按正确顺序开展初步急救。

◇教学过程◇

【导入新课】

创设情境：教师出示运动场上同学摔倒后手臂变形、疼痛不敢动的情境图，提问学生遇到这种情况能不能马上把他拉起来、帮他把胳膊掰回去。

学生活动：学生发言。有学生说应该赶紧扶起来；也有学生说胳膊变形了，乱动可能更糟；还有学生说自己不知道骨折是什么样子。

教师点拨：教师指出盲目搬动、复位可能造成二次伤害，本节课先弄清骨折有哪些专有体征，再学习处理的首要原则。

【讲授新课】

一、骨折的专有体征

创设情境：教师出示教材第35—36页，把畸形、异常活动、骨擦音三个词和示意图对应展示，请学生观察正常手臂和受伤手臂的差别。

提出要求：要求学生阅读教材，分别找出三个体征的含义，再和同桌说一说为什么出现这些表现要高度怀疑骨折。

学生活动：学生阅读汇报。有学生说畸形是骨折部位外形发生改变；也有学生说异常活动是正常情况下不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动；还有学生说骨擦音是骨折部位相互摩擦、撞击产生的声音。

研讨交流：学生讨论三个体征的关系。有学生说畸形最容易看出来；也有学生说异常活动和骨擦音说明骨头已经断了；还有学生说三个体征同时出现，基本可以判断是骨折。

教师点拨：教师讲清怎么看、怎么对比，再讲判断和现场处理。

①讲清畸形：判断时让伤者把两只手臂或两条腿放平、并排对比，健侧是直的、对称的。骨折后断端移位，伤侧会弯成不正常的角度、变短或扭向一边，和健侧明显不对称，比如前臂中间鼓起一个角、手腕变成“餐叉”样。

②讲清异常活动：正常情况下，只有关节能弯曲转动，胳膊、腿中间没有关节的骨干是不会弯的。骨折后骨头的连续性中断，轻轻一碰，骨干那里却出现反常的弯动，这是骨折特有的表现。

③讲清骨擦音：骨折断端互相摩擦、撞击，会有轻微的“咯吱”声或粗糙的触感，这就是骨擦音。检查时绝不能为了确认而反复活动伤处，那样锋利的断端会划伤血管神经，听到或感觉到一次就足够说明问题。

④讲清判断：普通扭伤、挫伤只是肿、疼，不会出现这三个专有体征。出现其中任何一个，都要按骨折处理，让伤者保持不动、不站立、不负重，立即呼救并准备固定，不能再去活动受伤部位。

【教师小结】骨折的三个专有体征是畸形、异常活动和骨擦音。判断时和健侧并排对比；出现任何一个都要高度怀疑骨折，让伤者不动、不负重、尽快呼救。

二、骨折的处理原则

创设情境：教师出示教材第36—37页，把止血、包扎、固定、等待救援、搬运到安全地带等环节画成流程图。

提出要求：要求学生阅读教材，找出处理的首要原则和初步急救的顺序，再讨论为什么原地等待有危险时要及时搬运。

学生活动：学生阅读汇报。有学生说首要原则是避免二次伤害；也有学生说要先做好止血、包扎、固定等初步急救处理，再等待救援；还有学生说如果在原地等待极易引发二次伤害，应及时把患者搬运到安全地带。

研讨交流：学生讨论常见错误做法。有学生说不能随意搬动、复位，断骨可能刺伤血管神经；也有学生说不能揉捏、按摩伤处；还有学生说固定好再搬运，才能把二次伤害降到最低。

教师点拨：教师用具体后果分四点讲清。

①讲清为什么要避免二次伤害：骨折断端的边缘像锋利的瓷片，旁边就是血管和神经。盲目搬动、强行复位、揉捏按摩，都可能让断端戳破血管神经，造成大出血、肢体麻木，把原本简单的骨折变成复杂损伤，所以首要原则是“不盲目动”。

②讲清初步急救顺序：先观察环境是否安全、伤者是否清醒，再看有没有出血。有出血先用干净布料按压或加压包扎止血；然后包扎伤口，再用夹板固定骨折处；固定好以后等待专业救援。顺序不能颠倒，没固定就搬动，断端会继续损伤周围组织。

③讲清固定的目的：现场固定不是把断骨接回去，而是把受伤部位“锁住”，限制断端活动，防止继续移动，同时减轻疼痛、便于搬运。夹板要垫软布等衬垫，长度超过骨折处上下两个关节，才能把伤处固定稳。

④讲清搬运时机：如果伤者处在车道、坡道、水边等危险位置，原地等待可能再次受伤，就应先固定，再平稳搬运到安全地带；如果环境安全，就不要随意搬动，原地陪伴、安抚并等待救援更稳妥。

【教师小结】骨折处理的首要原则是避免二次伤害，不能盲目搬动、复位、揉捏。按止血、包扎、固定、等待救援的顺序进行；原地有危险时先固定再搬运到安全地带。

【课堂总结】

教师带领学生回顾，骨折有畸形、异常活动、骨擦音三个专有体征，处理首要原则是避免二次伤害，按止血、包扎、固定、等待救援的顺序进行，不能盲目搬动或复位。

【课堂练习】（实践活动）

1.说一说：向同桌讲一讲骨折的三个专有体征各是什么意思。

2.想一想：遇到同学摔倒后疑似骨折，列出自己第一步到第三步应该做什么。

【参考答案】

1.畸形是外形改变，异常活动是骨干出现异常活动，骨擦音是断端摩擦撞击的声音。

2.先让伤者不动、安抚并呼救，再做止血包扎固定，原地有危险时固定后搬运，等待救援。

◇板书设计◇