内容正文:
4.3 免疫失调
【本节聚焦】
1.什么是过敏原?过敏反应是怎样发生的?
2.什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因造成的?
3.HIV感染人体的机理是什么?怎么预防艾滋病的传播?
第四章 免疫调节
生活中,我们有时看到一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。
讨论:
1、你还知道哪些过敏现象?
2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系?
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)
新课导入
本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
一、过敏反应
1.概念: 已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
2.过敏原:引起过敏反应的抗原物质。
鱼、虾、牛奶、蛋类、花生
磺胺、奎宁、青霉素
花粉、室内尘土
宠物的皮屑、棉絮
思考:过敏原与抗原之间的关系?
过敏原与抗原的关系
比较内容 抗原 过敏原
性质 一般是大分子物质 不一定是大分子物质,如青霉素
来源 可以是外来物质,也可以是机体自身的成分 一定是外来物质
作用对象 不具有个体差异性 具有个体差异性,不同过敏体质的人的过敏原可能不同
抗原
过敏原
一、过敏反应
思考:引发过敏反应的机理?
3.过敏反应的机理
一、过敏反应
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等化学物质
血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
(过敏性休克)
(过敏性鼻炎)
(食物过敏性肠胃炎)
(荨麻疹、湿疹)
吸附
(如肥大细胞)
花粉
初次
辅助性T细胞
B细胞
浆细胞
肥大细胞
相同花粉
再次
组织胺等
3.过敏反应的机理
一、过敏反应
4.过敏反应的特点
②有明显的遗传倾向和个体差异。
①过敏反应有快慢之分;
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状。
一、过敏反应
5.过敏的预防与治疗
找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原(主要措施)
出现过敏症状应及时去医院诊断治疗
过敏类型
海鲜过敏
螨虫过敏
皮毛过敏
花粉过敏
预防措施
勤晒被子、床单
佩戴护目镜、口罩等
不吃鱼、虾、蟹
不养猫,不接触猫
一、过敏反应
人体对非己物质会产生免疫反应,对自身的物质会敌我不分吗?
二、自身免疫病
1.概念:某些特殊情况下,免疫系统也会对自身成分发生反应,若自身免疫反应(抗体、细胞毒性T细胞)对组织和器官造成损伤并出现了症状。
2.原理:
实例1:风湿性心脏病
某种链球菌表面的一种抗原分子
心脏瓣膜上的一种物质
相似
免疫系统
心脏受损
风湿性心脏病
进攻
进攻
免疫反应
2.原理
例2:类风湿性关节炎
二、自身免疫病
关节滑膜
关节软骨
攻击
机体
多种自
身抗体
产生
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症,关节畸形
导致
2.原理
例3:系统性红斑狼疮
(1)主要症状:发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
(2)发病对象:大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
(3)病因:尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。
临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
二、自身免疫病
多个器官
攻击
多种自
身抗体
多器官,多系统受损
4.治疗
自身免疫病的发病率较高,其中许多类型缺乏有效的根治手段。
①自体造血干细胞移植;
②抑制免疫系统的功能。
二、自身免疫病
①采集:从患者骨髓或血液中采集造血干细胞
⑤重新输注:
解冻的干细胞再输入患者体内
②处理:血液或骨髓送实验室提纯浓缩干细胞
③冷冻保存:血液或骨髓冷冻保存
④化疗患者接受大剂量化疗和(或)放疗
外壳
病毒包膜
核酸
逆转录酶
表面蛋白
三、免疫缺陷病
1.概念:由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.类型:
(1)先天性免疫缺陷病:由于遗传、生来就有免疫缺陷的。
如:重症联合免疫缺陷病、先天胸腺发育不良。
(2)获得性免疫缺陷病:由疾病或其他因素引起的。如:艾滋病。
a.病因:淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的,存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷。
b.对象:患者多为新生儿和婴幼儿。
人类免疫缺陷病毒,简称HIV,是一种逆转录病毒。
a.致病机理:攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。
思考讨论
在HIV侵入人体后,初期迅速增殖,数量增加,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。
因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。
(1)A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?
(2)B阶段,为什么辅助性T细胞数量下降?
三、免疫缺陷病
急性感染期
潜伏期
发病期
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。
(4)C阶段,临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?
(3)HIV为什么感染辅助性T细胞?
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。
三、免疫缺陷病
急性感染期
潜伏期
发病期
b.预防措施:切断传播途径
c.治疗方法:目前仍没有找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
性传播
血液传播
母婴传播
三、免疫缺陷病
①采取安全的性行为,如使用避孕套;
②避免注射时经血液传播,不吸毒;
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
④不与他人共用牙刷和剃须刀;
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”,遵循自愿的原则。
四、知识小结
免疫失调
过敏反应-概念、过敏原、机理、特征、预防和治疗
自身免疫病
免疫缺陷病
概念
实例
治疗
风湿性心脏
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
概念
类型
先天性免疫缺陷病-重症联合免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病-艾滋病:HIV病毒、致病机理、预防治疗
一、概念检测
1. 一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1(简称F蛋白) 。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。( )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。( )
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。( )
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
五、随堂检测
二、拓展应用
3. 2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞B细胞分别起什么作用?
五、随堂检测
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?
“细胞因子风暴”是指由于机体感染病原微生物后,体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可以刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子,正常情况,这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重干扰(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答,引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,“细胞因子风暴”可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?
作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的生活;在遇到突发的传染病疫情时,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防护;等等。从个人卫生和其他生活习惯方面,应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息;革除滥食野生动物陋习;等等。
五、随堂检测
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