4.3免疫失调课件-2026-2027学年高二上学期生物人教版选择性必修1

回顾旧知 提问：1.特异性免疫过程中，不能识别抗原的细胞有什么？ 2.抗体是谁分泌的？此细胞什么细胞器发达？是否可以分裂增殖？ 3.B细胞活化的条件？ 4.细胞毒性T细胞活化的条件？ 5.细胞免疫的结果？ 1 4.3免疫失调 教学重点： 过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病的概念与特点。 教学难点： 区分三类免疫失调疾病的发病机制。 2 问题探讨导入： 有些人使用青霉素后在很短的时间内出现了呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，还有人甚至会昏迷和死亡；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。 1.你还知道哪些过敏现象？ 从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。 药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。 3 01 过敏反应 4 过敏反应 一定是外来物质 花粉、室内尘土 宠物的皮屑、棉絮 鱼、虾、牛奶、蛋类、花生 磺胺、奎宁、青霉素 3.常见过敏原种类 思考：过敏原与抗原有什么异同？ 1.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 2.引起过敏反应的抗原物质称为过敏原。 5 过敏原和抗原的区别 对比 抗原 过敏原 范围 大，包含过敏原 小，是抗原的子集 作用 刺激免疫应答，可以是保护性免疫（抗感染），也可以是过敏 刺激免疫系统，引发异常、过度的过敏反应（超敏反应），对人体有害 免疫结果 产生抗体 / 活化 T 细胞，目的大多是清除病原体（保护身体） 产生 IgE 或者活化 T 细胞，造成组织损伤、过敏症状 举例 细菌、病毒、疫苗、异种蛋白、花粉、尘螨 花粉、尘螨、虾、青霉素、金属镍（只在过敏人群里是过敏原） 性质 一般是大分子物质 不一定是大分子物质 来源 可外来也可是自身 一定是外来 感染对象 无个体差异 有个体差异 注意： 过敏原一定是抗原、抗原不一定是过敏原。 6 过敏反应机理 7 过敏反应机理 过敏原 B细胞 浆细胞 抗体 抗体吸附在某些细胞（肥大细胞）表面，这些细胞分布在皮肤、消化道、或呼吸道黏膜以及血液中。 初次刺激 活化 产生 相同过敏原再次刺激 过敏原与吸附在细胞表面的抗体结合 细胞释放出组胺等物质 引起 毛细血管扩张，血管通透性强，平滑肌收缩，腺体分泌增多 全身过敏——过敏性休克 呼吸道过敏——打喷嚏、哮喘、呼吸困难等 消化道过敏——呕吐、腹泻 皮肤过敏——红、痒 8 拓展：过敏反应类型 对比项 速发型过敏（Ⅰ 型） 迟发型过敏（Ⅳ 型） 介导物质 IgE 抗体 T 淋巴细胞（细胞免疫，没有抗体参与） 发作时间 接触过敏原后数分钟～1 小时，少数几小时 接触后24～72 小时才出现，当天一般没事 反应特点 来得快、消退也相对快；可很凶险 来得慢，消退也慢；一般不休克 主要表现 瘙痒、风团、水肿、喷嚏、喘憋、腹痛、过敏性休克 红斑、丘疹、水疱、皮肤增厚、瘙痒、硬结 皮试结果 皮试 15–20 分钟看结果（青霉素皮试） 皮试 48–72 小时看结果（结核 PPD 试验） 发生部位 皮肤、呼吸道、消化道、全身 皮肤为主，也可见肉芽肿、接触性炎症 9 过敏反应特点： （1）有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状。 （2）有明显的遗传倾向和个体差异。 特别说明：但是对于一般人而言，过敏原属于非致病性异物，不会引起免疫反应。 预防和治疗措施 ①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。 ②自己不能找出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。 10 思考：过敏反应体现了免疫系统的哪个功能异常？ 免疫防御 医生为患者开了药物用于缓解过敏症状。药物的作用机理是怎样的？ 抗组胺类药物 ——抑制组胺等化学物质发挥功能 靶细胞 组胺 抗组胺类药物 11 药物作用机理：①抑制组胺的释放；②中和或降解组胺；③阻止组胺与受体结合。 ④降低机体产生抗体的量 常用药物 抗组胺药（氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏等） 糖皮质激素类药（地塞米松、泼尼松、氢化可的松等） 靶细胞 组胺 抗组胺类药物 12 项目 正常体液免疫 过敏反应（Ⅰ 型） 刺激物 抗原（细菌、病毒等） 过敏原（特殊抗原：花粉、海鲜、青霉素等） 产生抗体种类 主要 IgG（也有 IgA、IgM） 主要IgE 抗体分布 主要在血清、体液中游离 吸附在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面 反应结果 清除抗原，保护机体，对人有利 释放组胺等，损伤组织，病理反应，有害 发作时机 初次接触就启动免疫应答；二次应答快 初次接触只是致敏（无症状）；再次接触才发作 反应强度 适度，受机体调控 反应过度、强烈 症状 一般无过敏症状 荨麻疹、鼻炎、哮喘、休克等 相同点 产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质； 过敏反应是异常的体液免疫，机体过于敏感导致。 13 02 自身免疫病 14 自身免疫病概念: 某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 常见类型 15 风湿性心脏病 诱因：A 组链球菌咽喉炎 分子模拟：链球菌的M 蛋白、多糖抗原，和人心脏瓣膜、心肌的肌球蛋白、层粘连蛋白结构很像 免疫激活：B 细胞产生抗体，同时 T 细胞活化；抗体 + T 细胞既能杀链球菌，也会结合心脏瓣膜内皮 不是细菌直接钻进心脏破坏，是免疫认错了，误伤自己心脏 16 类风湿性关节炎 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 风湿性心脏病：分子模拟，链球菌 M 蛋白和心脏瓣膜蛋白相似，交叉攻击心脏瓣膜，主要伤心脏 类风湿关节炎：直接识别关节滑膜自身抗原，攻击关节滑膜，主要损伤四肢小关节 17 系统性红斑狼疮 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。 诱因：遗传、性激素、紫外线、某些药物、感染等，打破自身免疫耐受； 自身细胞凋亡后，释放核抗原（DNA、组蛋白等）； B 细胞异常活化，产生大量抗核抗体（ANA，最特征）； 抗体和核抗原结合，形成抗原 - 抗体复合物（免疫复合物）； 免疫复合物随血液到处沉积在肾小球、皮肤、关节、心脏、肺等多处组织； 激活补体，招募炎症细胞，释放炎症物质，造成多器官、多系统损伤。 18 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。 ①抑制免疫系统的功能。 ②重塑患者免疫系统。 治 疗 采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统，并获得正常的免疫重建，可以从根本上治疗自身免疫性疾病。 自体造血干细胞移植流程 自体造血干细胞移植 使用免疫抑制剂，抑制淋巴细胞 （T、B 细胞）增殖分裂， 减少异常活化的免疫细胞， 减少自身抗体生成 杀死体内的免疫细胞以便后续重新构建免疫系统。 19 03 免疫缺陷病 20 1.概念：是指机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病 免疫缺陷病的概念和类型 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起。 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 21 重症联合免疫缺陷病（SCID） 该病是由与 发育有关的 或缺陷引起的。 ①发病机理： ②特点： 患者多为 和 ； 存在严重 和 缺陷，任何一种病原体感染， 都是致命的。 淋巴细胞 基因突变 新生儿 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 22 获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 致病病毒: 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒 最后所在的宿主细胞 核酸: 两条RNA链 逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和 宿主细胞的受体结合 人类免疫缺陷病毒，简称HIV。 遗传信息的传递过程： RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 RNA 遗传物质： 单链，突变频率高，变异类型多，疫苗难研制 23 致病机理: 思考：如何阻止HIV增殖？ 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 HIV主要侵染辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒，病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡 24 在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。 HIV刚侵入机体时，机体作出免疫反应，辅助性T细胞分裂数量增加，随后由于HIV的大量增殖，并侵染辅助性T细胞，辅助性T细胞大量死亡。 （3）艾滋病的发病过程: （1）图中A阶段，HIV的浓度上升后又快速下降，为什么？ （2）图中，辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加，随后一直持续下降，为什么？ 具有潜伏期；HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间； 25 （4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？ 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞 （3）C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪些功能？ 免疫防御和免疫监视功能。 （5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？ 不会，非特异性免疫还在 26 1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 2. “发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？ “发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 27 性接触传播 血液传播 母婴传播 （1）采取安全的性行为，如使用避孕套； （2）避免注射吸毒； （3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染； （4）不与他人共用牙刷和剃须刀； （5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 切断传播途径： 预防艾滋病（AIDS）的措施 艾滋病（AIDS）的传播途径 【资料】HIV病毒主要分布在艾滋病患者和携带者的血液、精液、乳汁,唾液、泪液和尿液中。 （唾液、泪液、尿液含量极低） 28 一、概念检测 1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ） 2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 √ √ √ A 29 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？ 人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。 30 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ "细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 31 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？ 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护。 32 THANKS 33 $