第六单元 医疗与公共卫生（复习课件）历史统编版选择性必修2

—统编版·选择性必修2— 第六单元 医疗与公共卫生 目 录 CONTENTS 复习目标 01 考点串讲 03 典例精析 04 知识图谱、时空定位 02 限时训练 05 1.历史上的疫病与医学成就 2.现代医疗卫生体系与社会生活 复习目标 01 复习 要点 1.知道古代历史上疫病的流行与影响 2.了解中医药的主要成就与西医在中国传播、发展过程。 3.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及对社会生活的影响。 复习 重难点 重点： 1.中医药的成就。 2.中西方现代医疗卫生体系的建立。 3.现代医疗卫生体系与社会生活。 难点： 1.疫病的影响与防治。 2.现代医疗卫生体系的发展及其对社会生活的影响。 3.公共卫生观念对实施健康中国战略的现实意义。 知识图谱 02 历史上的疫病 西医在中国的传播 中医药的成就 含义 重大疫病 危害 应对措施 战国扁鹊四诊法 东汉张仲景《伤寒杂病论》 唐代《千金方》《唐本草》 明代李时珍《本草纲目》 新中国成立后中医药治疗水平的进步 21世纪中医药蓬勃发展，走向世界 明末清初西医传入中国 鸦片战争后西医在中国迅速传播 医 疗 与 公 共 卫 生 现代医疗卫生体系的建立 世界 中国 基本医疗卫生体系建立 医疗服务体系日益完善 推广现代医疗保障制度 基本医疗卫生体系建立 医疗机构服务职能扩大 推进医疗保障体系建设 医疗卫生事业的发展与社会生活 促进人类健康状况的改善 改变人们的生活方式 强化了全民的卫生意识 时空定位 02 古埃及 古罗马 战国 汉 清前期 扁鹊四诊法 人痘接种法《本草纲目》 魏晋南北朝 明朝 唐朝 《肘后备急方》 设“六疾馆” 西医传 入中国 医院收治疫病患者 二战后现代医疗保障制度推广 天花席卷尼罗河沿岸 北欧建成“福利国家” 《黄帝内经》 《伤寒杂病论》 20世纪 21世纪 中国 世界 《唐本草》 《千金方》 医疗卫生体系建立 中医治疗水平进步 中医药走向世界 人均预期寿命增加 修建 饮水道下水道 黑死病流行欧洲 欧洲天花肆虐 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 1.历史上的疫病： 概念 表现 古埃及 天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花。 欧洲 18世纪，天花肆虐欧洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花。 中国 清朝康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数。 雅典 公元前5世纪，雅典在伯罗奔尼撒战争中爆发大瘟疫，削弱了雅典国力。 欧洲 14世纪时，欧洲鼠疫（“黑死病”）大流行，流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。 地中海 公元6世纪,在地中海世界爆发大规模鼠疫，使拜占庭帝国人口减少一半。 中国 明朝末年，鼠疫横行，明军、大顺军及大量民众染病，大量死亡。 其他 17世纪爆发于墨西哥的，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。 20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。 1918—1919年，全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。 由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 问题1：依据下表，概括历史上疫病的主要特点。 ①频繁性、周期性； ②时空分布不均衡； ③突发性、持续性 ④危害大、范围广； ⑤传播速度快、死亡率高 天花 鼠疫 黄热病 斑疹伤寒 西班牙 流感 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 探究1： 根据材料并结合所学，分析疫病给人类社会带来的影响。 材料1 万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 ——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》 材料2 在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。 ……在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果，但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。 ——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 材料3 黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。 ——选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 （1）积极： ①思想：客观上促进新思想的酝酿与传播（为文艺复兴提供思想准备）； ②医学：客观上推动了医疗技术和公共卫生事业的发展。 （2）消极： ①政治：造成社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落，影响政治走向； ②经济：劳动力短缺，生产停滞，经济衰退； ③思想：带来精神冲击，出现信仰危机； ④军事：削弱军队的战斗力，影响战争的局势。 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 1.历史上的疫病： 防治 措施 表现 古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。 ①中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道； ②在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物。 东晋葛洪著《肘后备急方》，记载了青蒿对疟疾的治疗作用。 中国古人发明了人痘接种法，在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。 隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。 古罗马时期，医院收治疫病患者。 18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种。 19世纪，生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法。 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。 重视公 共卫生 探索疫病 防治方法 建立 救治机构 提高医学技术 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 探究2： 根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？ 材料1 古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。 ——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》 材料2 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。 ——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》 提示： 古罗马：政府主导；注重疾病预防；注重修建大量公共卫生设施；重神学,轻科学。 明政府：政府消极应对；防疫重点主要在灾后赈济救助方面；防疫措施迷信色彩浓厚。 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 2.中医药的成就： 年代 人物 医学著作与成就 战国 扁鹊 西汉 不详 东汉 张仲景 东汉 华佗 东晋 葛洪 唐代 孙思邈 唐代 政府 宋代 王惟一 明代 李时珍 新中国 政府 新中国 屠呦呦 四诊法：望、闻、问、切 《黄帝内经》——中医基础理论著作 《伤寒杂病论》——奠定中医临床学基础（辩证施治） 麻醉药——麻沸散；健身方法——五禽戏 《肘后备急方》记载青蒿抗疟 《千金方》——临床百科全书 《唐本草》——世界第一部由政府颁布的药典 针灸铜人——医学教学模型 《本草纲目》——东方药学巨典 从青蒿中分离出抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖 广泛设立中医院与中医院校，掀起中医药研究的高潮 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 素养提升1： 概括传统中医药学的特征，并分析其形成的原因及认识。 （1）特征： ①历史悠久，源远流长； ②重视经验积累与总结，临床经验丰富； ③强调整体观，辨证施治，注重人与自然的和谐（天人合一）； ④在用药上以草药为主，讲究药食同源，注重养生； ⑤人才辈出，成果显著，影响深远。 （2）原因： ①经济：农耕文明的影响； ②政治：政府的鼓励与支持； ③文化：传统天人观念的影响；儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响； ④历代医者的潜心钻研。 （3）认识： ①重视临床经验； ②辩证施治，药食同源；注重人与自然的和谐； ③形成了独特的医学遗产，如针灸、推拿、食疗； ④留下了大量的中医典籍。 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 3.西医在中国的传播： 西医的发展和成就 在中国的传播 明末清初 鸦片 战争后 问题2：概括西医发展的主要特点。 （1）通过严谨的实验设计和数据分析验证药物与医疗手段； （2）通过精密仪器、生物学、化学、物理学推动医学进步。 17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。 荷兰人列文·虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。 19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。 传教士把西医带入中国，但影响有限。 西式医院在通商口岸建立起来。 牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。 西医院校把教学、科研与临床结合起来，培养大量西医人才。 西方公共卫生知识及措施传入中国。 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 探究3： 据材料并结合所学，分析西医在近代中国迅速传播的背景及其对中国的影响。 （1）背景： ①列强入侵打开中国国门； ②西方文明的传入； ③洋务运动的兴起； ④受到日本的影响。 （2）影响： ①推动了中国近代医学事业的发展； ②促进国人思想解放和社会生活的变化； ③动摇了中医的地位。 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 素养提升2： 据材料并结合所学，比较中、西医药的区别。 材料 “头痛医头,脚痛医脚,生理解剖,取样分析,这是西医的方法。辨证施治,阴阳五行,上病治下,左病治右,这是中医的方法。西医将人体视为一个可以分解为许多部件的机器,每个部件都可以拆开、修理、更换。中医将人体视为一个彼此联系、互相影响的整体,表里一体,虚实相通。西医最得西方古典科学重具体、讲实证的精神,中医最得中国传统文化重整体、讲联系的神韵”。 ——《近代文化视野下中医与西医的比较研究》 项目 具体表现 起源与 理论基础 中医 理论起源于阴阳五行等，发展取决于前人的总结经验。 西医 形成发展依赖于药物化学、生物学的发展和科学的进步。 研究疾病 的观念 中医 是整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经验。 西医 注重对症治疗，头痛医头，脚痛医脚。 诊治方法 中医 望闻问切，经验观察。 西医 解剖、化验、仪器检测。 治疗手段 中医 通过中药和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。 西医 依靠手术、化学药物等方式开展治疗。 优势 中医 在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。 西医 在于治疗急性病和器质性疾病。 考点串讲 03 考点01 历史上的疫病与医学成就 素养提升3： 据材料并结合所学，谈谈我国中医药文化的当代价值。 材料1 要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。 ——习近平在2019年对中医药工作作出指示 材料2 中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分，中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响，传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。 提示： （1）中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分； （2）中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响； （3）传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。 考点串讲 03 考点02 现代医疗卫生体系与社会生活 1.现代医疗卫生体系的构成： （1）西方现代医疗卫生体系的建立 背景 内容 基本 医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 问题3：概括西方现代医疗卫生体系的特点。 ①科技进步：现代医学的发展与进步； ②经济发展：社会经济的发展提供物质基础； ③现实需要：城市化、环境污染、患病人数增加； ④国家政策：国家干预的经济政策推动社会保障体系建设，催生福利国家制度。 （1）涵盖内容广； （2）不断完善、覆盖人群不断增多； （3）政府主导、法律保障。 ①20世纪中期以来，西方国家建立了基本医疗卫生体系： 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位。 ②重大传染病得到控制。 城乡居民都享有一定的医疗服务权利。 药品供应得到了基本保障。 ①二战后，现代医疗保障制度在西方国家推广； ②美国的医疗保障体系发挥重要作用； ③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。 考点串讲 03 考点02 现代医疗卫生体系与社会生活 1.现代医疗卫生体系的构成： （2）中国现代医疗卫生体系的建立 背景 内容 医疗卫生 医疗服务 药品供应 医疗保障 ①国家搭建起覆盖全国的医疗网络； ②推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。 逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本公共卫生服务中。 药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度。 ①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。 ②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、 城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。 ①党和政府的高度重视（采取有效的措施）； ②改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强； ③医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）； ④借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。 考点串讲 03 考点02 现代医疗卫生体系与社会生活 素养提升4： 据材料并结合所学，分析中国现代医疗卫生体系的特点及影响。 材料 新中国的卫生事业奠基于新中国成立至1954年。1949年10月，成立中央防疫委员会，颁布多项除疫法规条例并开展以预防为主的大规模爱国卫生运动。1949年11月，设立专管卫生防疫工作的公共卫生局。国家注意统筹公共卫生城市乡村协调发展，1950年，第一届全国卫生会议提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的新中国农村医疗卫生组织形式。这些基层机构的卫生医务人员相互配合，通过发动群众开展公共卫生运动，成功执行公共卫生计划。新中国成立初期，西医人才少又都集中在城市，而数量在十倍以上的中医大夫们活跃于乡村与城市中，为了更好地服务人民群众，中西医结合成为新中国卫生医疗系统组织的指导方针之一。通过努力，我国逐步组建了由卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等部分组成的，比较完整的公共卫生机构体系。新中国在公共卫生事业的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康效益”的“中国模式”，并在世界其他国家宣传和推广。 ——摘编自胡克夫《新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》等 （1）特点： ①政府主导； ②起步晚，发展快、成就显著； ③以人民为中心，使全民病有所医； ④注意城乡协调发展，广泛发动群众参与； ⑤采用中西医结合方针，成本低，效果好； ⑥全民医疗，全方位，普惠性。 （2）影响： ①基本保障世界上最多人口的健康； ②改变了中国卫生事业落后的局面； ③有利于社会稳定和经济持续发展； ④是世界医疗史上的奇迹； ⑤提高了国民的身体素质。 考点串讲 03 考点02 现代医疗卫生体系与社会生活 探究4： 比较中西方医疗卫生体系建立与发展的异同点。 中国 基本医疗卫生体系 医疗保障体系 药品供应体系 医疗服务体系 20世纪中期西方国家建立基本医疗卫生体系 中华人民共和国成立后中国基本医疗卫生体系逐渐建立，国家搭建医疗网络，出台法律 西方国家医疗服务体系日益完善 二战后，很多西方国家推广现代医疗保障制度 药品供应得到 基本保障 中国医疗机构服务职能不断扩大 药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度 20世纪60年代中国把城镇工作人员纳入公费医疗体系；改革开放后建成各种医疗保险制度 西方 现代医疗卫生体系 同： ①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等； ②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多； ③助推动力：政府主导、法律保障。 异： ①起步时间：中国起步晚于西方； ②发展阶段：西方在二战后医疗保障制度推广，中国在改革开放后建立各种医疗保障制度； ③工作重心：中国更加重视扶贫工作。 考点串讲 03 考点02 现代医疗卫生体系与社会生活 ①不少疫病得到了有效控制，乃至较彻底的清除； ②孕产妇与初生婴儿死亡率大大减低； ③世界人口的平均预期寿命增长。 许多国家和地区注重公共卫生的建设，乡村卫生条件都有所改观，刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 ①许多国家的公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。 ②在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识。 医疗卫生事业的发展，需要一定的物力、人力和财力支持，利用效益的整合和利益的扩大化，来推动经济社会发展和助力行业科学技术进步。 2.医疗卫生事业的发展对社会生活的影响： 促进了人民健康状况的改善 改变了人们的 生活方式 强化了全民的 卫生意识 推动了 经济的发展和科技事业的进步 考点串讲 03 考点02 现代医疗卫生体系与社会生活 探究5： 中国如何实施健康中国战略？ 材料1 现阶段医疗发展存在的问题 材料2 要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。 ——习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》(2016年8月19日) 医疗资源分配不公 看病难，看病贵 （1）把人民健康放在优先发展的战略地位；（国家重视、切实推进） （2）建立全方位周期健康服务，除患者外还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群包含到服务范围中来。（以人民健康为中心） （3）政府构建医疗保障机制，让广大群众病有所医；（发展医疗，构建机制） （4）推进医疗卫生体制改革，推动人民群众美好生活；（深化改革） （5）全民参与：生活方式、卫生（健康意识）。 典例精析 04 例1.（2023·浙江高考1月）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（　　） A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 考点与 命题立意 考点：现代中国医药成就。 命题立意：选以全球疟疾防治的时代背景，中国“523 专项计划”为新材料，认识中国医药科研对全球公共卫生事业的贡献，理解中国在医疗卫生领域的大国担当。情境渗透史料实证、历史解释、家国情怀等核心素养。 A 与材料不符 人痘接种法是防治天花的，与材料“治疗疟疾”不符。 B 与材料不符 1928年，英国细菌学家佛莱明发现青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。 C 与材料不符 18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。 D 正确选项 屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。 D 典例精析 04 例2.（2023·北京高考）1954年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明（　　） A．政府意在减少劳动和学习时间 B．竞技体育精神深入社会各行业 C．民众逐渐接受了休闲娱乐观念 D．政府高度重视增强民众的体质 考点与 命题立意 考点：新中国医疗卫生、体育事业。 命题立意：材料选取 1954 年国家推行工间操、广播体操，理解建国初期国家公共健康治理的举措。渗透史料实证、历史解释等核心素养。 A 错误 设置工间操、广播体操，是在工作、学习间隙安排体育锻炼，目的是强身健体，更好地保障劳动与学习，不是减少劳动学习时间。 B 错误 广播体操、工间操属于大众群众体育，不是竞技体育；材料仅涉及机关工作人员与中小学生，“社会各行业” 表述夸大、绝对化。 C 没有体现 材料是政府自上而下推行的制度性锻炼安排，没有信息体现民众主观上接受休闲娱乐观念，偷换主旨。 D 正确选项 国家面向机关干部、青少年两大群体，统一推行体操锻炼，体现政府主动施策，重视国民体质健康。 D 典例精析 04 例3．（2023·浙江高考）人民健康是民族昌盛和 国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（ ） ①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著 ②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起 ③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网 ④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全 A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 考点与 命题立意 考点：现代农村合作医疗的发展。 命题立意：以时间表格创设史料情境，梳理农村合作医疗从兴起、受挫、重建到普及的发展脉络，跳出单纯知识点默写，考查学生表格史料信息提取能力。渗透史料实证、历史解释、时空观念、家国情怀等核心素养。 ① 正确 中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著。 ② 错误 1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而不是社会主义改造完成之后兴起。 ③ 正确 1991年国务院启动农村合作医疗新一轮改革，2003年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作，说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网。 ④ 错误 2016年国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，“已健全”说法过于绝对。 A 典例精析 04 例4.（2021·辽宁高考） 1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立，尔后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系（ ） A．经历了从区域到全球的转变 B．阻止了流行病在全球传播 C．顺应了经济区域集团化趋势 D．始终是以欧洲国家为主体 考点与 命题立意 考点：世界公共卫生体系的发展。 命题立意：以时序材料呈现国际卫生组织演进脉络，创设近代以来全球公共卫生合作的历史情境，认识疾病传播的跨国性，理解全球化下公共卫生需要国际协作，树立人类卫生健康共同体意识。渗透史料实证、历史解释、时空观念等核心素养。 A 正确 1851年，欧洲国家召开国际卫生大会，属于区域性卫生协商；后续发展出国联卫生组织，再到世界卫生组织，职能覆盖全球疫病防控，体现由区域合作走向全球治理。 B 与史实不符 阻止了流行病在全球传播，与事实不符。 C 概念混淆 国际卫生大会最先在欧洲召开，而后扩展到国际层面，经历了从区域到全球的转变，而非经济区域集团化。 D 错误 世界卫生组织是联合国下属全球机构，成员国遍布世界，不再以欧洲为主体。 A 限时训练 05 1．元朝廷设置了管理回回医药的机构广惠司，多种回回药物的性能和配方被载入《饮膳正要》《回回药方》等书中。在伊利汗国，中国著名的医书《脉经》和《千金方》也被译成了波斯文，大量中国医书和药物传入波斯，并被专门编著成《伊利汗的中国医学宝藏》。这些现象反映了元朝（   ） A．民族交融推动中医药学进步 B．中外医学实现了双向交流互鉴 C．中医成为区域医学发展方向 D．官方垄断医药典籍整理与传播 【详解】回回医药传入中国并被官方管理、典籍收录，中国医学西传伊利汗国并被翻译、编著，体现中外医药互学互鉴，B项正确。 材料体现的是中国与西亚的中外医药交流，并非国内民族交融，A项错误。 中医西传仅体现影响力扩大，不能得出“成为区域医学发展方向”的结论，C项错误。 “官方垄断”的说法绝对，民间也参与医药交流，D项错误。 B 限时训练 05 2．1841年，英国医生雒维廉评价中医：“不能这样推断，中国人在医学问题上的所有意见都仅仅是胡说，他们已经非常仔细地检验了疾病的本质和起因，一些用于控制传染病的规则和观念是决不能被轻视的。”以下可以提供佐证的史实有（    ） ①东晋葛洪的《肘后备急方》记载青蒿可以治疗疟疾 ②古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道以防治疫病 ③明末吴有性提出“疠气”治病说，开我国传染病学研究之先河 ④中国古人为防治天花，发明了人痘接种法。 A．①② B．①③ C．②③ D．③④ 【详解】古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道以防治疫病；明末吴有性提出“疠气”治病说，开我国传染病学研究之先河；②③符合题意，C项正确。 东晋葛洪《肘后备急方》记载青蒿治疟，并没有青蒿素这一物质（青蒿素为现代提取的化学物质）。 18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法。我国古代发明人痘接种法。使天花的发病率大大降低，④错误，排除D项。 C 限时训练 05 3．互联网大数据正催生医疗产业向移动化、智能化和信息化发展。在远程医疗、可穿戴设备、在线问诊预约等领域，通过信息共享，全程跟踪病人的健康信息，可以让患者享受连续的整合医疗服务。这有利于（   ） A．深化改革开放，提高综合国力 B．降低医疗费用，减轻人民负担 C．改善基础设施，提高生活质量 D．完善医疗服务，利于民众健康 【详解】材料“通过信息共享，全程跟踪病人的健康信息，可以让患者享受连续的整合医疗服务”体现的是互联网技术对于完善医疗服务，保障群众健康方面发挥了巨大的作用，D正确。 ABC与材料无关，未涉及相关信息，排除。 D 限时训练 05 4．20世纪中期以来，英国医疗保险事业由政府直接管理，政府通过税收等形式筹集资金，随后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费或低价收费服务。这一做法（   ） A．健全了英国医疗卫生体系 B．一定程度上保证了社会公平 C．消除了英国社会贫富差距 D．加重了企业和个人经济负担 【详解】英国政府主导，通过税收来资助全民医疗，使得不同收入水平的居民都能够享受到医疗服，可以在公立医院获得免费或低价的服务；这种制度减少了因经济能力差异而导致的医疗服务可及性差距，使得社会底层人群也能够获得基本的医疗保障，从而在一定程度上保证了社会公平，B项正确。 材料仅体现医疗保障制度，现代医疗卫生体系包含基本医疗卫生、医疗服务、药品供应、医疗保障多部分，仅凭医疗保险制度不能代表 “健全整个医疗卫生体系”，故 A 错误。 福利政策只能缓解而非消除贫富差距，“消除贫富差距”的说法绝对化，排除C项。 “医院直接向居民提供免费或低价收费服务”的做法有助于减轻个人的经济负担，排除D项。 B 限时训练 05 5．汉代张仲景不仅发展了《黄帝内经》的理论，突出了饮食的调养及预防作用，开创了药物与食物相结合治疗重病、急症的先例，而且记载了食疗的禁忌，及应注意的饮食卫生。据此可知（ ） A．中国古代医学家对药物性能功用的认识 B．确立了古代中医药食同源的标准化体系 C．药物和食品相互渗透为历代中医所接受 D．为中医药食同源养生保健理论奠定基础 【详解】张仲景的医学理论突出了饮食的调养及预防作用，开创了药物与食物相结合治疗重病、急症的先例，而且记载了食疗的禁忌，及注意的饮食卫生，为我国的药膳食疗学理论奠定了基础，为中医药食同源养生保健理论奠定基础，D项正确。 材料强调中医药食同源养生保健理论，A项只是药物性能功用，排除A项。 汉代的医学水平达不到中医药食同源的标准化体系的水平，排除B项。 材料没有涉及后世医学接受药物和食品相互渗透的理论，排除C项。 D 限时训练 05 6．1862年上海霍乱流行导致不少外国人死亡，于是外人对上海卫生状况差、水源污染严重导致传染病蔓延的批评不绝于耳。不久，华文报纸也纷纷载文批评上海的卫生状况，讲求卫生的诸多呼声出现。到20世纪初，上海广智书局发行的《最近卫生学》一书大力呼吁“夫欲保国，必先强种，而 强种之术，舍人人自解卫生，自能卫生，其道无由”。由此可知（   ） A．晚清的卫生观念完全是西方侵略的产物 B．卫生观念的落后阻碍了城市化进程 C．卫生观念受历史条件和时代认知的影响 D．现代公共卫生观念已在国人中普及 【详解】1862年霍乱流行促使中外对卫生问题的关注，这是历史事件的推动；20 世纪初将卫生与“保国强种”结合，体现了近代民族危机下的时代认知。这表明卫生观念的发展并非孤立，而是与特定的历史条件和时代主题紧密相关，C项正确。 虽然西方的批评是影响卫生观念转变的重要因素，但晚清卫生观念的发展也与本土疾病流行、国人自我觉醒以及救亡图存相关，并非“完全”由西方侵略导致。排除A项。 题干中并未提及“城市化进程”受到阻碍的信息，主要论述的是卫生观念在特定历史事件和时代背景下的转变，而非卫生观念对城市化的影响。排除B项。 题干仅提及华文报纸的批评和书籍的呼吁，并未体现观念已经普及，排除D项。 C 限时训练 05 7．下图所示为我国某套邮票的票面图案《采药》,其描绘了两名女性乡村医生，背着药筐，拿着锄头，正在崇山峻岭间采草药的场面。该画面信息可印证当时（   ） A．国家重视农村卫生状况改善 B．民众缺医少药问题愈发突出 C．农民投身经济建设热情高涨 D．中医药文化得到了有效传承 【详解】我国邮票由国家邮政统一发行，票面图案体现国家意志，《采药》反映国家对乡村医疗条件的关注，另结合所学知识可知，1965年，毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”,全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，材料所示画面正是这一事件的反映，A项正确。 “民众缺医少药问题愈发突出”说法不符合史实，排除B项。 材料以“采药”为主题，并不能体现农民参与国家经济建设热情高涨，排除C项。 材料不能体现中医药文化得到了有效传承，传承中医药文化与材料主旨也不符，排除D项。 A 限时训练 05 8．黑死病于1347年进入意大利后向各个方向传播：1348年扩散至巴伐利亚、南部意大利，次年到达维也纳；其还通过船只于1348年1月进入法国马赛，6月到达巴黎，随后跨越英吉利海峡传入英国。这主要反映了当时欧洲（   ） A．区域联系加强 B．城市化进程加快 C．卫生观念欠缺 D．社会治理能力弱 【详解】黑死病在短时间内传播至欧洲主要国家，折射出当时欧洲国家之间的区域联系加强，A项正确。 材料没有体现城市化进程的内容，排除B项。 材料反映黑死病在欧洲的传播，未涉及欧洲国家卫生观念，排除C项。 疫病传播速度快，并不能直接说明当时欧洲社会治理能力弱，排除D项。 A —统编版·选择性必修2— $