内容正文:
第3节 免疫失调(2)
第4章 免疫调节
预防:避免接触过敏原
实质:免疫系统对外界无害物质发生
免疫反应
实例:风湿性心脏病、
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
实质:免疫系统对自身成分发生反应
过敏反应
自身免疫病
免疫失调
人体免疫功能低下甚至丧失的情形又是什么样的?
【温故知新】
免疫系统过弱?
2
1.免疫缺陷病概念:
2.免疫缺陷病类型:
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起。
大多数免疫缺陷病,如艾滋病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
【免疫缺陷】
一、先天性免疫缺陷病
实例:重症联合免疫缺陷病
(1)发病机理:
(2)特点:
由与 有关的基因 或 引起的。
淋巴细胞发育
突变
缺陷
患者多为 和 ;他们存在严重的 和
缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
“泡泡男孩”
大卫·菲利浦·威特,别名泡泡男孩,生于1971年9月21日,患有“重症联合免疫缺陷病”,从出生那一刻起, 他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中,他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日,与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中, 他渴望亲人深情地拥抱, 却在临死那一刻, 第一次触摸到妈妈的手。
一、先天性免疫缺陷病
实例:重症联合免疫缺陷病
一、先天性免疫缺陷病
实例:重症联合免疫缺陷病
致病原因:
腺苷脱氨酶(ADA)基因突变引起淋巴
细胞增殖异常。
经过18个月的治疗,人类第一次战胜
先天性免疫缺陷病。
患者阿莎缇
基因治疗的流程
腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症是一种免疫缺陷病,对患者采用的基因治疗方法是取出患者的淋巴细胞,进行体外培养时转入正常ADA基因,再将这些淋巴细胞转入患者体内,使其免疫功能增强,能正常生活。下列有关叙述不正确的是( )
A.正常ADA基因替换了患者的缺陷基因
B.正常ADA基因通过控制ADA的合成来影响免疫功能
C.淋巴细胞需在体外扩增后再转入患者体内
D.腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症属于先天性免疫缺陷病
【课堂评价】
A
二、获得性免疫缺陷病
实例:艾滋病(AIDS)
【任务】阅读P79-81,了解HIV与艾滋病的相关知识。
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 两条RNA链
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
二、获得性免疫缺陷病
● 遗传信息的传递过程:
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
1.致病病毒:
● 疫苗难研制的主要原因:
基因突变频率高,抗原变异类型多。
人类免疫缺陷病毒,简称HIV,是一种逆转录RNA病毒。
二、获得性免疫缺陷病
HIV攻击人体的 ,主要侵染 。
辅助性T细胞
免疫系统
2.致病机理:
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。
具有_______,HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间。
潜伏期
3.特点:
HIV会经历 ,刺激机体产生 ,免疫系统分泌
,这是目前 的重要依据,直到艾滋病病发时,
机体 。
迅速增殖
免疫反应
抗HIV的抗体
HIV检测
仍会继续分泌该抗体
②发病期:
随着病毒的复制, 的数量持续下降,使免疫系统功能
,感染者出现 、 、 等症状;
最终,患者死于免疫功能丧失引起的 或 等。
T细胞
减退
淋巴结肿大
发热
体重下降
严重感染
恶性肿瘤
①潜伏期:
4.过程:
二、获得性免疫缺陷病
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在HIV侵入人体后初期迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此浓度又快速下降。
HIV刚侵入机体时,机体作出免疫反应,辅助性T细胞分裂数量增加,随后由于HIV的大量增殖,并侵染辅助性T细胞,辅助性T细胞大量死亡。
(1)图中A阶段,HIV的浓度上升后
又快速下降,为什么?
(2)图中,辅助性T细胞在HIV刚侵入
机体时浓度有所增加,随后一直持
续下降,为什么?
二、获得性免疫缺陷病
4.过程(曲线分析)
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(4)在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?
骨髓可持续分化产生 T 细胞,
胸腺仍能产生少量辅助性 T 细胞。
(3)最终患者死于严重感染或恶性肿瘤,表明患者丧失了免疫系统的哪些功能?
免疫防御和免疫监视功能。
(5)HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
未完全丧失,存在非特异性免疫。
二、获得性免疫缺陷病
4.过程(曲线分析)
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二、获得性免疫缺陷病
(6)HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助,如果辅助性T细胞大量减少,细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失,不能有效地清除病原体或癌变的细胞。
5.传播途径
艾滋病的传播途径主要有 、 和 。
性接触传播
血液传播
母婴传播
二、获得性免疫缺陷病
(1)采取安全的性行为,如使用避孕套;
(2)避免注射吸毒;
(3)接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
(4)不与他人共用牙刷和剃须刀;
(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
6.预防措施
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(l)与艾滋病病人共同进餐:
(2)静脉吸毒者共用一个针管;
(3)在运动中撞到艾滋病患者;
(4)与艾滋病患者拥抱;
(5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械;
(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手;
(7)输入含有HIV的血液;
(8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人;
(9)与艾滋病患者共用冲水马桶;
(10)与艾滋病病人共用剃须刀。
(2)、(5)、(7)、(10)
【趁热打铁】
以下行为哪些会传染艾滋病?
7.治疗方法
目前仍 找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是 ,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
(1)抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
(2)抑制逆转录过程
8.抑制HIV增殖的方法
二、获得性免疫缺陷病
“发现就治疗,而且免费”的目的是什么? 这样做有什么意义?
“发现就治疗,而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
二、获得性免疫缺陷病
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2025年12月1日是第38个世界艾滋病日,2025年我国宣传活动的主题是“社会共治,守正创新,终结艾滋”。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)入侵人体免疫细胞、破坏人体免疫系统所引起的一种获得性免疫缺陷综合征。截至目前,人类仍然没有找到能够彻底治愈艾滋病的方法。下列相关叙述错误的是( )
A.通过避免与患者体液的接触可以降低艾滋病的发病率
B.血浆中是否存在抗HIV的抗体,可作为艾滋病检测的重要依据
C.艾滋病患者的直接死因是免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等
D.某些逆转录酶激活剂可用于治疗艾滋病
D
【课堂评价】
艾滋病患者体液中含有HIV,因此避免与患者体液的接触可以降低艾滋病的发病率,A正确;根据抗原能和相应抗体特异性结合的原理,检查血浆中是否存在抗HIV的抗体,可以作为艾滋病检测的重要依据,B正确;艾滋病患者免疫功能丧失,其直接死因是免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等,C正确;HIV为逆转录病毒,使用逆转录酶抑制剂可抑制HIV的增殖,从而可以治疗艾滋病,D错误。
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一、概念检测
1.一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 (简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。( )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 ( )
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。 ( )
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
【课本习题】
二、拓展应用
2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。
在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。
请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。(答案仅供参考)
(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?
其中T细胞和B细胞分别起什么作用?
【课本习题】
病毒在细胞外,B 细胞分化出浆细胞产生抗体结合病毒;病毒侵入细胞,细胞毒性 T 细胞裂解被感染细胞释放病毒;辅助性 T 细胞分泌细胞因子,促进 B 细胞、细胞毒性 T 细胞活化,记忆细胞留存以备二次免疫。
(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?
如何改进个人卫生和其他生活习惯?
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?
病毒大量感染细胞,免疫细胞被过度激活,产生大量细胞因子;细胞因子又进一步招募、激活更多免疫细胞,形成正反馈放大(级联反应)。免疫反应失控,细胞因子短时间大量释放,就是细胞因子风暴;此时免疫系统不分敌我,在杀伤病毒的同时,严重损伤自身组织器官。
【课本习题】
作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的生活;在遇到突发的传染病疫情是,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防护;等等。从个人卫生和其他生活习惯方面,应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息;革除滥食野生动物陋习;等等。
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