第15课 现代医疗卫生体系与社会生活（备课笔记系列讲义）历史统编版选择性必修2

第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课标导航 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响 一、现代医疗卫生体系的建立 1．主要内容：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 2．体系建设 （1）西方国家（20世纪中期以来） 内容 主要成就 基本医疗 卫生体系 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作也取得很大进展，许多　重大传染病　得到控制 医疗服务 体系与药品 供应体系 医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障；城乡居民都享有一定的医疗服务权利 内容 主要成就 现代医疗 保障制度 第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“　福利国家　” （2）现代中国 内容 主要成就 基本医疗卫生体系逐渐建立 国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规；大力推行　计划免疫　，积极防治传染病；把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作 内容 主要成就 医疗机构的服务职能不断扩大 逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及　突发公共卫生事件报告处理　等内容纳入国家基本公共卫生服务中；药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度 大力推进医疗保障体系建设 20世纪60年代，国家已经把　城镇工作人员　纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医 3．意义 （1）现代医疗卫生体系的建立对保障人类健康、提高　生活质量　具有重要意义。 （2）中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 1．促进了人民健康状况的改善 西方发达国家 ①基础医学突飞猛进，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。 ②许多国家把　防疫工作　视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到了有效控制。 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ④世界人口的平均预期寿命增长 中国 ①　医疗技术　发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域取得世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平 2．改变了人们的生活方式 世界 第二次世界大战后，许多国家和地区注重　公共卫生　的建设；刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯 中国 党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的　爱国卫生运动　，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 3．强化了全民的卫生意识 （1）许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质。 （2）注重　精神卫生　，大力普及精神医学知识；重视心理健康，从而实现身心幸福。 1．阅读教材“史料阅读”：选自《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国药品管理法》，从中可以得出哪些信息？ 参考答案：《中华人民共和国传染病防治法》规定了疾病预防控制机构承担传染病防治的管理和指导工作，医疗机构承担传染病的医疗救治。体现了实行分区责任制；城市与农村实行分级管理、分级负责、相互配合。史料体现了我国对于传染病防治和药品监督管理的高度重视。 2．阅读教材“历史纵横”：乡村医生。思考：中华人民共和国成立初期，我国医疗卫生的工作侧重点是什么？其措施有何意义？ 参考答案： 侧重点：农村医疗。 意义：培养了农村基层医务人员，有助于解决农村缺医少药问题，保障人民生命健康；构建了我国从城市到农村的医疗网络。 3．如何理解“精神卫生”这一概念？ 参考答案：精神卫生也称心理卫生，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。 4．新中国成立后医疗卫生事业为何能取得重大成就？ 参考答案：党和政府的高度重视；采取积极有效的措施；医学科技的进步；国际社会的支持与合作；医疗卫生从业者的奉献与付出。 ◆学思之窗 1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东兴奋得夜不能寐，"遥望南天，欣然命笔"，创作了《七律二首·送瘟神》："绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。""春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。" 两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？ 参考答案：毛泽东通过两首《送瘟神》表达了在社会主义制度下战胜疫病的决心和信心，同时也体现毛泽东对人民的深切关怀和对疫病的愤恨，其昂扬的精神和胜利者的自豪跃然纸上。 ◆思考点 中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？ 参考答案：确立新型城镇职工基本医疗保险制度；发展各种形式的补充医疗保险和商业医疗保险；针对弱势群体建立相应的医疗救助制度；在广大农村地区建立新型农村合作医疗制度。 ◆学思之窗 推进健康中国建设。……深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。深化以公益性为导向的公立医院改革，规范民营医院发展。发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。重视心理健康和精神卫生。促进中医药传承创新发展。创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式。 --习近平《高举中国特色社会主义伟大旗帜，为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗﹣在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告》（2022年10月16日） 中国是怎样推进健康中国建设的？ 参考答案：（1）把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持公平公正原则，保障全民共享健康成果，调动医疗、环境、教育、法制等多部门共同努力，坚持健康优先原则。（2）树立大卫生、大健康观念，扩展健康服务内涵，以预防为主，减少疾病，提升人们的身体健康和心理健康水平。（3）构建全方位全周期保障机制，调动一切社会因素保障人民的健康。（4）加快推进医疗卫生体制改革，使人民老有所养，病有所医。 ◆思考点 公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义？ 参考答案：公共卫生观念的养成有助于提升群众卫生意识，有助于公共环境的改善；能够减少疾病的传播，利于疾病预防，提升人民群众的生活环境和生活质量，对提高居民健康有重要作用，是深入开展爱国卫生运动和健康文明生活方式的重要举措。 ◆问题探究 要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。 --习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》（2016年8月19日） 谈一谈你对"大卫生、大健康"观念的看法。 参考答案： 大卫生：站在全社会系统的高度来认识和研究人民群众的卫生与健康问题，即全社会都重视、支持、参与卫生和预防保健事业的建设与发展；是在我国经济建设取得长足发展，人民生活水平提高的基础上，为了进一步提升人民的生活质量，建立全面的覆盖全民的公共卫生体系，让人民群众真正做到病有所医，老有所养。 大健康：我国人民的生活质量获得了极大提高，但是健康却受到了很多的威胁，如慢性病、癌症等。因此要倡导健康的生活方式，提高健康意识，提高生活质量和生命质量；健康的个人聚合起来就能结成健康的群体，进而才能有全民的健康，才有社会的大健康。 ◆学习拓展 2008年5月12日，四川汶川发生特大地震。全国参加地震灾区医疗防疫的人员达10万人次，救治伤病员164万人次。大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前。2020年初，一场突如其来的新冠疫情肆虐中华大地。为救治感染患者，大量人力物力火速投入医院的改造和建设中。武汉的火神山医院，从方案设计到交付使用仅用了10天，雷神山医院仅用12天。由武汉会展中心、体育场馆等改造的16家方舱医院，以先进的设备、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠状病毒感染者1．2万人次。这些医院的建设和改造为武汉夺取抗疫胜利提供了重要保障。 结合材料，说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。 参考答案：我国现代公共卫生体系是政府行为＋科学技术＋社会动员的模式，现代公共卫生体系是包括疾病防御控制、卫生监督、突发性的公共卫生事件救治体系在内的一个大范畴，在解决公共卫生问题时需要全社会的共同参与。现代公共卫生体系能够保证各个部门之间的协调合作，提高总体运作效率，能够有效调配物资，可以最大限度的调动全社会的资源，有效降低疫病和灾害的危害程度。 随堂小测 一、单选题 1．新中国成立初期，四川钩虫病猖獗。党和政府积极完善防治体系、组织民间力量参与防疫并广泛开展宣传动员。到1966年，全省共治疗钩虫病患者1亿多人次，钩虫病流行得到初步控制。从根本上看，这一防治成果得益于（   ） A．国家治理能力日益提升 B．传染病防控经验的积累 C．四川卫生条件全面改善 D．社会保障体系逐步健全 【答案】A 【解析】A．新中国成立后，党和政府统筹构建防治体系、动员群众、广泛宣传，高效开展大规模疫病救治，体现国家统筹调配资源、组织社会力量的治理能力持续提升，这是取得防治成果的根本原因，正确。B．防控经验积累只是过程中的次要因素，并非根本原因，错误。C．材料仅体现疫病防治工作推进，无法说明全省卫生条件全方位改善，错误。D．材料围绕传染病防疫展开，没有涉及社会保障体系信息，错误。故选A项。 2．建国初期，江南乡村一位老农回忆：“早先得了天谴病（麻风病），人人怕、家家躲，得了病只能等死。新政府来了之后，干部把我们集中隔离、免费送药治疗，还帮我们重建家园，没人再嫌弃我们了。”这体现了（   ） A．现代医疗体系的建立 B．国民经济恢复发展 C．民众卫生意识的提升 D．政府保障民生福祉 【答案】D 【解析】A．建国初期尚未建立完备的现代医疗体系，且材料仅体现政府对特定病患的救助，错误。B．材料核心是医疗救助民生举措，与国民经济恢复发展无直接关联，错误。C．材料核心主体是政府的施政行为，并未强调民众卫生意识的提升，错误。D．政府主动救助困难病患、保障民众的生存权益，体现了政府对民生福祉的保障，符合题意，正确。故选D项。 3．如表为20世纪50年代初期，各地疫苗接种工作的开展情况。这主要反映出新中国（   ） 地区 工作 安徽省 预防接种全部实行免费，所需费用列入省专项支出 四川省 藏族自治区人民医院开始专门抽出人员到较边远的地方开展免费接种工作 浙江省 杭州市在推行口服卡介苗时，工作人员不顾路途远近，按时送到婴儿家中去服用 福建省 泉州市组织全专区几千名医务人员深入乡村开展鼠疫活菌苗的全民免费预防接种 A．公费医疗制度初步建立 B．医疗卫生建设重心下移 C．医疗资源实现均衡配置 D．关注城乡公共卫生治理 【答案】D 【解析】A．公费医疗制度主要面向公职人员等特定群体，题干是面向全民、乡村、偏远地区的疫苗预防接种，不属于公费医疗制度本身，错误。B．材料体现下乡、偏远地区接种，但不等于医疗卫生建设整体重心下移，错误。C．“实现均衡配置”不符合史实，当时城乡、区域医疗资源仍存在很大差距，错误。D．多地推行免费疫苗接种，医务人员深入乡村、偏远地区开展全民防疫接种，体现新中国重视城乡基层的公共卫生防疫治理，保障民众健康，正确。故选D项。 4．1950年，政务院颁布《关于开展国民卫生运动的指示》，要求“普遍进行卫生宣传教育，改善环境卫生，消灭苍蝇等病媒昆虫”。随后，全国开展了以“除四害、讲卫生”为核心的爱国卫生运动，仅1952年就动员了数千万人参与环境整治。这些做法（    ） A．扩大了医疗机构服务职能 B．完善了城乡医疗保障体系 C．彰显了人民政权的优越性 D．强化了全民卫生保健意识 【答案】C 【解析】A．材料核心是全国群众性爱国卫生环境整治运动，未提及医疗机构职能拓展相关内容，错误。B．城乡医疗保障体系包含医保、基层医疗机构、诊疗报销等配套制度，题干仅为环境卫生整治宣传，不存在保障体系完善，错误。C．新中国成立初期，人民政府自上而下发布卫生工作指示，能够动员数千万普通群众共同参与全国环境整治，充分体现人民政权能够调动广大人民群众、服务群众健康的优越性，正确。D．卫生宣传教育、环境整治确实能提升卫生意识，但“强化全民卫生保健意识”只是运动带来的表层影响，题干突出政务院统一部署、大规模群众动员，核心主旨是凸显人民政权的组织优势与优越性，并非单纯强调民众意识变化，错误。故选C项。 5．1951年，中央人民政府卫生部要求各地吸纳民间中医从业人员，充实地方医疗卫生队伍，同时组织基层医务人员开展中医药知识集中培训。多地乡村吸纳大批民间医者入职基层卫生机构，统一规范中医诊疗流程。这些举措（   ） A．解决了农村医疗资源匮乏问题 B．有利于中医诊断治疗范式的重新构建 C．健全了中西医融合的医疗机制 D．有助于基本医疗卫生体系建立和发展 【答案】D 【解析】A．“解决了”表述绝对化，1951年新中国成立初期，这些举措仅能缓解农村医疗资源匮乏的问题，无法彻底解决，错误。B．“中医诊断治疗范式的重新构建”指中医核心诊疗理论、体系的重塑，材料仅统一规范诊疗流程，将民间中医纳入体制，并未重构中医本身的诊疗范式，偏离举措核心目的，错误。C．“健全了”表述不准确，材料仅体现对民间中医资源的整合规范，未涉及中西医融合医疗机制的完善，1951年也远未达到“健全”的程度，错误。D．新中国成立初期我国基本医疗卫生体系处于草创阶段，题干中吸纳民间医疗力量充实基层、规范诊疗的举措，完善了基层医疗网络，有助于我国基本医疗卫生体系的建立和发展，正确。 故选D项。 6．党的十八大以来，我国“互联网+医疗健康”模式快速推进。截至2023年底，全国超六成二级及以上公立医院开通远程医疗、预约诊疗服务，跨省联网定点医药机构达55万家。这一现象反映了我国（   ） A．基本医疗卫生体系整体覆盖完毕 B．医疗服务现代化水平提升且普惠性增强 C．城乡医疗资源分配实现绝对均衡 D．覆盖全民的社会保障体系已经全面建成 【答案】B 【解析】A．材料仅体现互联网医疗的发展，不能说明基本医疗卫生体系已经整体覆盖完毕，错误。B．“互联网+医疗健康”、远程医疗、跨省联网定点医药机构，依托信息技术创新医疗服务模式，代表医疗服务现代化水平提升，也方便更多群众就医，普惠性不断增强，正确。C．现阶段我国城乡医疗资源分配依旧存在差距，错误。D．我国覆盖全民的社会保障体系正在不断完善，并未已经全面建成，不符合现实国情，错误。故选B项。 7．19世纪30年代初，德意志地区成为霍乱疫病的重灾区。面对疫情，各邦国积极采取防控措施，却见效甚微。1900年《帝国传染病法》颁布后，原本由各邦国负责的卫生防疫事务基本上以“相互支持”的名义被中央政府统一管理。这一措施（   ） A．阻止了霍乱疫病在德传播 B．加强了德国中央政府权力 C．建立起现代公共卫生体系 D．体现政治权力凌驾于科学 【答案】B 【解析】A．材料仅说明中央统一接管防疫事务，未提及该措施彻底阻止霍乱传播，错误。B．原本卫生防疫由各邦国自主负责，《帝国传染病法》出台后中央政府统一接管防疫事务，将地方权力收归中央，加强了德国中央政府权力，正确。C．仅单一传染病法规不足以代表完整现代公共卫生体系建立，错误。D．材料未体现政治权力干预、压制科学的相关内容，错误。故选B项。 8．1948年，英国正式建立国家医疗服务体系，面向民众推行免费医疗。该体系采用三级诊疗模式，社区全科医生负责基础诊疗，二、三级医疗机构接收转诊与急诊病患，提供专科诊治及住院服务。据此可知，该体系的建立（   ） A．利于医疗资源的合理配置 B．推动政府职能向近代化转变 C．源于英国经济的持续繁荣 D．标志现代医疗保障制度成熟 【答案】A 【解析】A．1948年英国建立分级诊疗的免费国家医疗服务体系，在分级诊疗制度下，社区全科负责基础诊疗，二、三级医院承接转诊与重症专科治疗，实现分级分流，避免医疗资源浪费，有利于医疗资源合理配置，正确。B．近代政府职能早已确立，战后完善医疗属于国家福利职能拓展，并非政府职能迈向近代化，错误。C．1948年英国处于二战后经济恢复阶段，并未实现经济持续繁荣，且福利体系建立是缓和社会矛盾、巩固统治等多重因素推动的结果，错误。D．该体系只是英国医疗保障制度发展的重要节点，不能标志整个现代医疗保障制度走向成熟，错误。故选A项。 9．20世纪80年代，瑞典对医疗体系进行调整，推行“自由选择医院”政策，允许患者跨区域就医，将部分社区医疗服务外包给私营机构，同时削减政府对医疗的直接拨款比例。这些调整（   ） A．试图借助市场机制提高效率 B．保证了医疗资源的均衡分配 C．实现了医疗体系的转型重构 D．旨在减轻政府公共管理责任 【答案】A 【解析】A．20世纪80年代，瑞典医疗体系面临等待时间长、效率低下等压力。推行“自由选择医院”、将服务外包给私营机构、削减直接拨款等改革，正是为了打破传统的行政垄断，引入竞争和激励机制，试图借助市场手段来提升医疗服务的供给与效率，正确。B．引入市场竞争和自由选择机制，往往会导致资源向优势机构集中，可能会加剧医疗资源分布的不均衡，无法“保证”均衡分配，错误。C．瑞典医疗体系的核心依然是税收资助的全民医疗，这些调整属于在原有体制框架内的政策优化与改良，并未从根本上“实现”整个体系的转型重构，错误。D．瑞典政府推行这些改革是为了解决财政压力和效率问题，目的是优化公共医疗服务，而非单纯为了推卸或减轻政府应承担的公共管理责任，错误。故选A项。 10．朝鲜战争期间，美国对中国东北地区空投携带鼠疫、霍乱等10余种病原体的昆虫和动物，引发军民感染。新中国迅速成立领导全国防疫的专门机构，开展大规模疫苗接种和群众性卫生运动。这体现出新中国成立初期（   ） A．摆脱了对西医的依赖 B．健全公共卫生体系 C．强大的组织应对能力 D．支援抗美援朝前线 【答案】C 【解析】A．材料明确提及“大规模疫苗接种”，疫苗属于现代西医防疫技术，说明新中国成立初期防疫仍依托西医成果，错误。B．公共卫生体系是一个长期、全面的建设过程，“健全”一词表示常态化的制度完善，错误。 C．材料明确指出疫情源头是美国空投病原体，新中国迅速成立全国防疫机构以及开展大规模疫苗接种和群众性卫生运动都是对这一特定军事威胁的直接回应，体现出国家整合资源、动员社会、应对危机的强大能力，正确。D．材料中的防疫在客观上有助于保障后方稳定、维护本土安全，但材料重点是中国境内疫情控制，而非直接服务于战场作战，错误。故选C项。 二、材料题 11．阅读材料，完成下列要求。 材料  新中国成立初期，国内政治、经济、军事形势严峻，天花、麻疹、黑热病等多种急慢性传染病、地方病在全国广泛流行。疫病危害极大，每年造成全国30%人口死亡，半数以上致死病例为可预防传染病，严重威胁民众生命健康。面对严重疫情，党和政府高度重视。1949年察北鼠疫暴发后，中央立即召开会议部署防疫工作，并争取苏联防疫援助。新中国成立初期，党中央多次下发防疫工作指示，将卫生防疫工作定为重大政治任务，确立“有疫者治疫，无疫者防疫”的防控原则，提出限期消灭鼠疫、血吸虫病等重大人畜疫病的目标，统筹推进多项公共卫生与防疫工作。国家坚持预防为主的防疫方针，先后出台霍乱预防、种痘、血吸虫病防治、交通检疫等一系列防疫规章。1955年国务院颁布《传染病管理办法》，将重症传染病划分为甲乙两类共18种，实行依法管理。同时，国家将疫病治理纳入全国农业发展规划，使卫生防疫成为保护民众健康、助力农业生产的重要工作。 ——摘编自李洪河《新中国国家卫生防疫机制的建立》 （1）根据材料并结合所学知识，概括新中国成立初期疫病防治工作开展的背景。 （2）根据材料，归纳新中国成立初期疫病防治工作的主要举措，并结合所学知识分析其意义。 【答案】（1）背景：建国初期百废待兴，国内政治、经济、军事局面复杂；疫病大范围流行，致死率高，严重威胁民众健康；稳定社会、恢复经济、巩固新生政权的客观需求；政府高度重视，拥有强大统筹调度能力；中苏关系友好，苏联提供援助。 （2）举措：中央统筹防疫，视其为政治任务，处置突发疫情；积极争取苏联防疫援助；确立防疫原则与治理目标，全域推进卫生防疫；坚持预防为主，制定多项专项防疫规章；颁布法规，对传染病分类依法管控；将防疫纳入农业发展规划。 意义：有效守护群众生命健康，降低疫病死亡率；解放劳动力，助力战后经济恢复与农业发展；构建法治化公共卫生防疫体系，奠定后世防疫基础；彰显民生为本的执政特点，稳固新生人民政权。 【解析】（1）背景：本小题要求概括新中国成立初期疫病防治工作开展的背景，需要在阅读材料的基础上，通过分层次、勾画关键词等方式，全面、准确进行概括。根据材料及所学知识，可从政治环境、疫病形势、现实需求、政府重视、外部援助等角度进行分析。 （2）举措：本小题要求归纳新中国成立初期疫病防治工作的主要举措，需要在阅读材料的基础上，通过分层次、勾画关键词等方式，全面、准确进行概括。根据材料，可从中央统一部署、争取外援、确立防疫原则与目标、坚持预防为主制定专项规章、颁布法规实行依法管控、将防疫纳入农业发展规划等角度进行分析。 意义：本小题要求分析新中国成立初期疫病防治工作的意义，需要结合材料及所学知识进行多维度分析。根据材料及所学知识，可从民众健康保障、经济恢复与农业发展、公共卫生防疫体系构建、政权巩固与执政形象等角度进行分析。 12．阅读材料，完成下列要求。 材料一  19世纪以前，霍乱主要影响恒河下游的印度孟加拉地区及其与孟加拉交界的地带。然而，1817年在加尔各答（印度西孟加拉邦首府）爆发的霍乱蔓延到整个亚洲及非洲，一直持续到1823年。1826—1837年霍乱大流行殃及亚洲、非洲，并扩散至欧洲、美洲，成为19世纪的世界性传染病。 ——据高晞《医学与历史》整理 材料二  1831—1866年间，霍乱曾先后四次在英国肆虐。主要由医学界人士和某些社会改革家构成的卫生派认为，霍乱不仅是一种传染病，更是社会不卫生的表现和必然结果，贫穷的工人生活在一个更适宜霍乱繁殖的地区，主张当局应该关注穷人，改善他们的卫生状况来预防霍乱。卫生派他们不遗余力的揭示霍乱与肮脏之间的关系，赢得了广泛的社会关注和政府的高度重视。1848年在霍乱再度爆发之际，议会授权成立了中央卫生委员会。委员会利用议会授予的法律权力，在全国建设供水和下水道系统，有效制止了霍乱的流行。1851年英国官方派代表参加了在巴黎召开的国际卫生大会，其重要议题就是如何对霍乱等传染病加以防治，并制定了世界第一个地区性《国际卫生公约》。 ——摘编自毛利霞《从隔离病人到治理环境：19世纪英国霍乱防治研究》等 材料三  从1950年起，每年4月7日被联合国世界卫生组织定为全球性的“世界卫生日”。以下是部分“世界卫生日”主题： 年份 主题 1960年 消灭疟疾——向世界的宣战 1968年 未来世界的卫生 1979年 健康的儿童世界的未来 1995年 全球根除脊髓灰质炎 2006年 通力合作增进健康 2021年 建设更公平、更健康的世界 2022年 我们的地球，我们的健康 （1）根据材料一，概括19世纪霍乱传播的变化趋势，并结合所学知识，分析出现这一变化的主要原因。 （2）根据材料二，指出19世纪英国政府应对霍乱的具体措施，并结合所学知识，分析这些措施的积极影响。 （3）综合以上材料并结合所学知识，谈谈对疫病防治措施的启示。 【答案】（1）趋势：从区域性传染病发展为世界性传染病 原因：工业革命推动；交通运输业发展；世界市场逐步形成；殖民扩张加剧；人口跨洲流动；医疗技术水平有限等。 （2）具体措施：成立中央卫生委员会；在全国建设供水和下水道系统；参与国际卫生大会；参与制定《国际卫生公约》。 积极影响：有效遏制了霍乱的流行；提升了民众的健康意识；促进近代公共卫生事业的发展；为后世公共卫生治理提供了借鉴；推动了国际卫生合作。 （3）启示：重视疫病防控的宣传；重视医学研究，提升医疗水平；强化政府公共卫生管理职能；健全相关法律法规；加强国际合作。 【解析】（1）趋势：本小问可从波及区域这一角度进行分析。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 趋势 19 世纪以前，霍乱主要影响恒河下游的印度孟加拉局部地带；1817 年蔓延亚非，1826—1837 年殃及亚非、扩散到欧洲、美洲，成为 19 世纪世界性传染病 印度局部、逐步扩散亚非、再蔓延欧美→由区域疫病变为世界性疫病 从区域性传染病发展为世界性传染病 原因：本小问可从经济发展、交通条件、世界联系、殖民扩张、医疗水平、人口流动等角度进行分析。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 原因 1826一1837年；成为19世纪的世界性传染病 工业革命→助推霍乱大范围传播 工业革命推动 1826一1837年；成为19世纪的世界性传染病 交通进步→加速霍乱跨洲扩散 交通运输业发展 蔓延到整个亚洲及非洲；殃及亚洲、非洲，并扩散到欧洲、美洲，成为19世纪的世界性传染病 世界市场形成→助长疫情全球蔓延 世界市场逐步形成 1817 年在加尔各答爆发的霍乱蔓延到整个亚洲及非洲，一直持续到 1823 年 殖民扩张→加速霍乱跨洲传播 殖民扩张加剧 1826—1837 年发生的霍乱大流行殃及亚洲、非洲，并扩散到欧洲、美洲 人口跨洲流动→扩大霍乱传播范围 人口跨洲流动 霍乱大流行；世界性传染病 医疗水平落后→疫情难以有效遏制 医疗技术水平有限 （2）具体措施：本小问可从设立机构、完善立法、基建防疫、国际合作等角度进行分析。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 具体措施 1848 年议会授权成立了中央卫生委员会 议会授权→设立专门卫生管理机构 成立中央卫生委员会 委员会利用议会法律权力，在全国建设供水和下水道系统 出台治理举措→完善城市公共环卫基础设施 在全国建设供水和下水道系统 1851 年英国官方派代表参加了在巴黎召开的国际卫生大会 主动参会→参与全球疫病防治交流 参与国际卫生大会 大会制定了世界第一个地区性《国际卫生公约》 参会协商→推动制定国际防疫规则 参与制定《国际卫生公约》 积极影响：本小问可从疫情防控、民生健康、公共卫生、后世借鉴、国际合作等角度进行分析。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 积极影响 建设供水和下水道系统，有效制止了霍乱的流行 完善公共卫生设施→直接控制疫情传播 有效遏制了霍乱的流行 卫生派揭示霍乱与肮脏的关系，赢得广泛社会关注 社会舆论宣传→民众重视环境卫生与疫病预防 提升了民众的健康意识 1848 年议会授权成立了中央卫生委员会；委员会利用议会授予的法律权力，在全国建设供水和下水道系统 政府设专门机构、建环卫工程→推动城市公共卫生体系制度化、近代化 促进近代公共卫生事业的发展 议会授权设中央卫生委员会、建设供水下水道系统；参加国际卫生大会、制定《国际卫生公约》 英国早期公共卫生实践→为后世提供局部参考 为后世公共卫生治理提供了借鉴 参加国际卫生大会、制定《国际卫生公约》 参与国际会议与公约制定→开启跨国疫病联防联控合作 推动了国际卫生合作 （3）启示：本小问可从政府责任、法治建设、卫生宣传、医疗科研、国际合作等角度进行分析。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 启示 卫生派不遗余力的揭示霍乱与肮脏之间的关系，赢得了广泛的社会关注和政府的高度重视 卫生派宣传科普→获得社会广泛关注 重视疫病防控的宣传 霍乱从局部地区蔓延为亚非欧美世界性传染病，长期大范围流行 疫病大范围持续扩散→当时医疗防疫水平不足 重视医学研究，提升医疗水平 议会授权成立了中央卫生委员会；委员会在全国建设供水和下水道系统防控霍乱 政府设立专门机构、主导公共卫生工程→有效防疫 强化政府公共卫生管理职能 委员会利用议会授予的法律权力开展治理 议会以法律授权开展防疫治理→健全法律法规 健全相关法律法规 英国派代表参加巴黎国际卫生大会，制定世界第一个地区性《国际卫生公约》；联合国世卫组织设立世界卫生日，确立全球健康合作主题 疫病全球化→加强国际合作 加强国际合作 1 / 2 学科网（北京）股份有限公司 $ 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课标导航 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响 一、现代医疗卫生体系的建立 1．主要内容：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 2．体系建设 （1）西方国家（20世纪中期以来） 内容 主要成就 基本医疗 卫生体系 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作也取得很大进展，许多　重大传染病　得到控制 医疗服务 体系与药品 供应体系 医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障；城乡居民都享有一定的医疗服务权利 内容 主要成就 现代医疗 保障制度 第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“　福利国家　” （2）现代中国 内容 主要成就 基本医疗卫生体系逐渐建立 国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规；大力推行　计划免疫　，积极防治传染病；把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作 内容 主要成就 医疗机构的服务职能不断扩大 逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及　突发公共卫生事件报告处理　等内容纳入国家基本公共卫生服务中；药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度 大力推进医疗保障体系建设 20世纪60年代，国家已经把　城镇工作人员　纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医 3．意义 （1）现代医疗卫生体系的建立对保障人类健康、提高　生活质量　具有重要意义。 （2）中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 1．促进了人民健康状况的改善 西方发达国家 ①基础医学突飞猛进，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。 ②许多国家把　防疫工作　视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到了有效控制。 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ④世界人口的平均预期寿命增长 中国 ①　医疗技术　发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域取得世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平 2．改变了人们的生活方式 世界 第二次世界大战后，许多国家和地区注重　公共卫生　的建设；刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯 中国 党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的　爱国卫生运动　，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 3．强化了全民的卫生意识 （1）许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质。 （2）注重　精神卫生　，大力普及精神医学知识；重视心理健康，从而实现身心幸福。 1．阅读教材“史料阅读”：选自《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国药品管理法》，从中可以得出哪些信息？ 参考答案：《中华人民共和国传染病防治法》规定了疾病预防控制机构承担传染病防治的管理和指导工作，医疗机构承担传染病的医疗救治。体现了实行分区责任制；城市与农村实行分级管理、分级负责、相互配合。史料体现了我国对于传染病防治和药品监督管理的高度重视。 2．阅读教材“历史纵横”：乡村医生。思考：中华人民共和国成立初期，我国医疗卫生的工作侧重点是什么？其措施有何意义？ 参考答案： 侧重点：农村医疗。 意义：培养了农村基层医务人员，有助于解决农村缺医少药问题，保障人民生命健康；构建了我国从城市到农村的医疗网络。 3．如何理解“精神卫生”这一概念？ 参考答案：精神卫生也称心理卫生，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。 4．新中国成立后医疗卫生事业为何能取得重大成就？ 参考答案：党和政府的高度重视；采取积极有效的措施；医学科技的进步；国际社会的支持与合作；医疗卫生从业者的奉献与付出。 ◆学思之窗 1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东兴奋得夜不能寐，"遥望南天，欣然命笔"，创作了《七律二首·送瘟神》："绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。""春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。" 两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？ ◆思考点 中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？ ◆学思之窗 推进健康中国建设。……深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。深化以公益性为导向的公立医院改革，规范民营医院发展。发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。重视心理健康和精神卫生。促进中医药传承创新发展。创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式。 --习近平《高举中国特色社会主义伟大旗帜，为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗﹣在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告》（2022年10月16日） 中国是怎样推进健康中国建设的？ ◆思考点 公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义？ ◆问题探究 要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。 --习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》（2016年8月19日） 谈一谈你对"大卫生、大健康"观念的看法。 ◆学习拓展 2008年5月12日，四川汶川发生特大地震。全国参加地震灾区医疗防疫的人员达10万人次，救治伤病员164万人次。大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前。2020年初，一场突如其来的新冠疫情肆虐中华大地。为救治感染患者，大量人力物力火速投入医院的改造和建设中。武汉的火神山医院，从方案设计到交付使用仅用了10天，雷神山医院仅用12天。由武汉会展中心、体育场馆等改造的16家方舱医院，以先进的设备、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠状病毒感染者1．2万人次。这些医院的建设和改造为武汉夺取抗疫胜利提供了重要保障。 结合材料，说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。 随堂小测 一、单选题 1．新中国成立初期，四川钩虫病猖獗。党和政府积极完善防治体系、组织民间力量参与防疫并广泛开展宣传动员。到1966年，全省共治疗钩虫病患者1亿多人次，钩虫病流行得到初步控制。从根本上看，这一防治成果得益于（   ） A．国家治理能力日益提升 B．传染病防控经验的积累 C．四川卫生条件全面改善 D．社会保障体系逐步健全 2．建国初期，江南乡村一位老农回忆：“早先得了天谴病（麻风病），人人怕、家家躲，得了病只能等死。新政府来了之后，干部把我们集中隔离、免费送药治疗，还帮我们重建家园，没人再嫌弃我们了。”这体现了（   ） A．现代医疗体系的建立 B．国民经济恢复发展 C．民众卫生意识的提升 D．政府保障民生福祉 3．如表为20世纪50年代初期，各地疫苗接种工作的开展情况。这主要反映出新中国（   ） 地区 工作 安徽省 预防接种全部实行免费，所需费用列入省专项支出 四川省 藏族自治区人民医院开始专门抽出人员到较边远的地方开展免费接种工作 浙江省 杭州市在推行口服卡介苗时，工作人员不顾路途远近，按时送到婴儿家中去服用 福建省 泉州市组织全专区几千名医务人员深入乡村开展鼠疫活菌苗的全民免费预防接种 A．公费医疗制度初步建立 B．医疗卫生建设重心下移 C．医疗资源实现均衡配置 D．关注城乡公共卫生治理 4．1950年，政务院颁布《关于开展国民卫生运动的指示》，要求“普遍进行卫生宣传教育，改善环境卫生，消灭苍蝇等病媒昆虫”。随后，全国开展了以“除四害、讲卫生”为核心的爱国卫生运动，仅1952年就动员了数千万人参与环境整治。这些做法（    ） A．扩大了医疗机构服务职能 B．完善了城乡医疗保障体系 C．彰显了人民政权的优越性 D．强化了全民卫生保健意识 5．1951年，中央人民政府卫生部要求各地吸纳民间中医从业人员，充实地方医疗卫生队伍，同时组织基层医务人员开展中医药知识集中培训。多地乡村吸纳大批民间医者入职基层卫生机构，统一规范中医诊疗流程。这些举措（   ） A．解决了农村医疗资源匮乏问题 B．有利于中医诊断治疗范式的重新构建 C．健全了中西医融合的医疗机制 D．有助于基本医疗卫生体系建立和发展 6．党的十八大以来，我国“互联网+医疗健康”模式快速推进。截至2023年底，全国超六成二级及以上公立医院开通远程医疗、预约诊疗服务，跨省联网定点医药机构达55万家。这一现象反映了我国（   ） A．基本医疗卫生体系整体覆盖完毕 B．医疗服务现代化水平提升且普惠性增强 C．城乡医疗资源分配实现绝对均衡 D．覆盖全民的社会保障体系已经全面建成 7．19世纪30年代初，德意志地区成为霍乱疫病的重灾区。面对疫情，各邦国积极采取防控措施，却见效甚微。1900年《帝国传染病法》颁布后，原本由各邦国负责的卫生防疫事务基本上以“相互支持”的名义被中央政府统一管理。这一措施（   ） A．阻止了霍乱疫病在德传播 B．加强了德国中央政府权力 C．建立起现代公共卫生体系 D．体现政治权力凌驾于科学 8．1948年，英国正式建立国家医疗服务体系，面向民众推行免费医疗。该体系采用三级诊疗模式，社区全科医生负责基础诊疗，二、三级医疗机构接收转诊与急诊病患，提供专科诊治及住院服务。据此可知，该体系的建立（   ） A．利于医疗资源的合理配置 B．推动政府职能向近代化转变 C．源于英国经济的持续繁荣 D．标志现代医疗保障制度成熟 9．20世纪80年代，瑞典对医疗体系进行调整，推行“自由选择医院”政策，允许患者跨区域就医，将部分社区医疗服务外包给私营机构，同时削减政府对医疗的直接拨款比例。这些调整（   ） A．试图借助市场机制提高效率 B．保证了医疗资源的均衡分配 C．实现了医疗体系的转型重构 D．旨在减轻政府公共管理责任 10．朝鲜战争期间，美国对中国东北地区空投携带鼠疫、霍乱等10余种病原体的昆虫和动物，引发军民感染。新中国迅速成立领导全国防疫的专门机构，开展大规模疫苗接种和群众性卫生运动。这体现出新中国成立初期（   ） A．摆脱了对西医的依赖 B．健全公共卫生体系 C．强大的组织应对能力 D．支援抗美援朝前线 二、材料题 11．阅读材料，完成下列要求。 材料  新中国成立初期，国内政治、经济、军事形势严峻，天花、麻疹、黑热病等多种急慢性传染病、地方病在全国广泛流行。疫病危害极大，每年造成全国30%人口死亡，半数以上致死病例为可预防传染病，严重威胁民众生命健康。面对严重疫情，党和政府高度重视。1949年察北鼠疫暴发后，中央立即召开会议部署防疫工作，并争取苏联防疫援助。新中国成立初期，党中央多次下发防疫工作指示，将卫生防疫工作定为重大政治任务，确立“有疫者治疫，无疫者防疫”的防控原则，提出限期消灭鼠疫、血吸虫病等重大人畜疫病的目标，统筹推进多项公共卫生与防疫工作。国家坚持预防为主的防疫方针，先后出台霍乱预防、种痘、血吸虫病防治、交通检疫等一系列防疫规章。1955年国务院颁布《传染病管理办法》，将重症传染病划分为甲乙两类共18种，实行依法管理。同时，国家将疫病治理纳入全国农业发展规划，使卫生防疫成为保护民众健康、助力农业生产的重要工作。 ——摘编自李洪河《新中国国家卫生防疫机制的建立》 （1）根据材料并结合所学知识，概括新中国成立初期疫病防治工作开展的背景。 （2）根据材料，归纳新中国成立初期疫病防治工作的主要举措，并结合所学知识分析其意义。 12．阅读材料，完成下列要求。 材料一  19世纪以前，霍乱主要影响恒河下游的印度孟加拉地区及其与孟加拉交界的地带。然而，1817年在加尔各答（印度西孟加拉邦首府）爆发的霍乱蔓延到整个亚洲及非洲，一直持续到1823年。1826—1837年霍乱大流行殃及亚洲、非洲，并扩散至欧洲、美洲，成为19世纪的世界性传染病。 ——据高晞《医学与历史》整理 材料二  1831—1866年间，霍乱曾先后四次在英国肆虐。主要由医学界人士和某些社会改革家构成的卫生派认为，霍乱不仅是一种传染病，更是社会不卫生的表现和必然结果，贫穷的工人生活在一个更适宜霍乱繁殖的地区，主张当局应该关注穷人，改善他们的卫生状况来预防霍乱。卫生派他们不遗余力的揭示霍乱与肮脏之间的关系，赢得了广泛的社会关注和政府的高度重视。1848年在霍乱再度爆发之际，议会授权成立了中央卫生委员会。委员会利用议会授予的法律权力，在全国建设供水和下水道系统，有效制止了霍乱的流行。1851年英国官方派代表参加了在巴黎召开的国际卫生大会，其重要议题就是如何对霍乱等传染病加以防治，并制定了世界第一个地区性《国际卫生公约》。 ——摘编自毛利霞《从隔离病人到治理环境：19世纪英国霍乱防治研究》等 材料三  从1950年起，每年4月7日被联合国世界卫生组织定为全球性的“世界卫生日”。以下是部分“世界卫生日”主题： 年份 主题 1960年 消灭疟疾——向世界的宣战 1968年 未来世界的卫生 1979年 健康的儿童世界的未来 1995年 全球根除脊髓灰质炎 2006年 通力合作增进健康 2021年 建设更公平、更健康的世界 2022年 我们的地球，我们的健康 （1）根据材料一，概括19世纪霍乱传播的变化趋势，并结合所学知识，分析出现这一变化的主要原因。 （2）根据材料二，指出19世纪英国政府应对霍乱的具体措施，并结合所学知识，分析这些措施的积极影响。 （3）综合以上材料并结合所学知识，谈谈对疫病防治措施的启示。 1 / 2 学科网（北京）股份有限公司 $