第15课 现代医疗卫生体系与社会生活（导学案）历史统编版选择性必修2

第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 导学案 学习目标 1．时空观念：了解现代医疗卫生体系的建立、发展 2．唯物史观：认识现代医疗卫生体系对社会生活的影响 3．史料实证：认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义 重点难点 1．重点：现代医疗卫生事业的建立及发展。 2．难点：医疗卫生体系对社会生活的影响。 学习过程 课前预习案 一、现代医疗卫生体系的建立 1．现代医疗卫生体系的内涵：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 2．基本医疗卫生体系 概况 世界 中国 各层级医 疗机构的 建立 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现， 中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的　医疗网络　 传染病 防治 威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 大力推进　计划免疫　，积极防治传染病 公共卫生 的监督 公共卫生监管工作取得重大进展 把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作 3．医疗服务体系与药品供应体系 概况 西方国家 医疗服务体系日益完善，其药品供应得到了基本保障。城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利 中国 ①国家逐步把城乡居民　健康档案　管理、健康教育、预防接种、传染病及　突发公共卫生事件　报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中 ②药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况 4．医疗保障体系 概况 西方 国家 ①第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用 ②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“　福利国家　” 中国 ①20世纪60年代：国家已经把城镇工作人员纳入　公费医疗　系统 ②改革开放后：建立了城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 1．促进了人民健康状况的改善 （1）世界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的　疑难杂症　奠定了基础。 ②许多国家把　防疫工作　视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ④世界人口的平均预期寿命增长。 （2）中国 ①中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、　人工合成牛胰岛素　、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。 2．改变了人们的生活方式 （1）世界 ①第二次世界大战后，许多国家和地区注重　公共卫生　的建设。 ②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 （2）中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 3．强化了全民的卫生意识 （1）　讲卫生　成为现代公民的基本素质。 （2）注重　精神卫生　，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗；普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。 课中探究案 主题一　现代医疗卫生事业的建立与发展 思考1：中国现代卫生防疫体系建立 史料　中华人民共和国成立后，建立起省、市、县、乡镇、社区的医疗网络，方便患者就医。在传染病防治方面，我国推行计划免疫，有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病，如百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等，并出台相应的法律法规。医疗机构为患者服务的意识日趋强化，各级医疗机构明确了为人民健康服务的意识。推行医疗保险制度和救助制度，确保全民病有所医。注重公共卫生建设，强化全民卫生意识。 ——摘编自张栋《新中国以来医疗卫生事业的发展轨迹》 问题：根据史料并结合所学知识，指出现代中国医疗卫生事业有哪些发展，并说明医疗卫生事业发展的主要原因。 参考答案：发展：医疗网络遍及城乡；计划免疫有法律保障，有效控制了很多重大疫病；医疗卫生领域为人民服务意识强烈；医疗保险和救助制度得到推广；全民卫生意识提升。 主要原因：新中国的成立；党和人民政府的高度重视；国民经济的恢复和发展。 思考2：英国医疗体系的发展 史料　《1911年国民健康保险法》规定工人参保由工人、雇主和政府共同出资，参保工人可免费接受全科医生诊疗。二战期间，战时医疗服务体系提供的免费诊疗范围扩展适用于遭空袭的伤员、服务业人员、生产军需产品的工人、特定的慢性疾病患者，最终适用于战时所有行业的工人和其他需接受医院治疗的人。《1946年国民医疗服务法》强调卫生大臣有责任促进建立全面的医疗服务，据此国民医疗服务体系建立，形成了大区医院管理委员会负责医疗机构管理，地方卫生当局负责地方公共卫生服务管理，地方执行委员会负责全科医生服务管理。 ——摘编自李鸻《英国国民医疗服务体系行政治理研究》 　　思考　根据材料，概括现代英国医疗卫生发展的特点，并结合所学分析其影响。 　　参考答案： 　　特点：医疗服务体系日益完善，形成分级分类管理体系；立法推进；服务全体国民，逐渐实行免费医疗。 　　影响：保障战时医疗服务；增进国民健康，促进战后经济恢复与发展；推动英国卫生保障事业的发展，推动“福利国家”建设。 重难点指导： 现代医疗卫生体系的特征 （1）机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建了基本覆盖的各级医疗网络，方便患者就医。 （2）统筹规划，措施多样。在世界卫生组织的指导下，各国政府既注重治疗，又规划免疫，还加强对食品、药品的安全监督。 （3）社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，各级机构的服务职能凸显，我国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容。同时政府规范药品的收费，保障药品供应，加大医疗扶贫的力度。 （4）全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，欧美国家开始形成医疗保障制度，医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度，确保全民病有所医。 主题二　现代医疗卫生体系对社会生活的影响 思考1：世界卫生组织的作用 史料　世界卫生组织的前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。二战后，经联合国经社理事会决定，60多个国家的代表于1946年7月在纽约举行了一次国际卫生会议，签署了《世界卫生组织组织法》。1926年，提供天花和斑疹伤寒的预防被修入国际卫生公约中。1948年4月7日，该法得到26个联合国会员国批准后生效，世界卫生组织宣告成立。每年的4月7日也就成为全球性的“世界卫生日”。1974年，世界卫生组织发起意在保护儿童不受小儿麻痹症、麻疹、白喉、百日咳、破伤风和肺结核等疾病侵袭的扩大免疫计划。 问题：根据史料并结合所学知识，概括世界卫生组织的历史作用。 参考答案：推动了世界医学的发展；建立起世界性防疫组织；为各国防疫提供帮助；改善了世界医疗环境和水平；解决了部分疾病的威胁。 思考2：新时期中国医疗制度改革 史料　1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。 ——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》 问题：根据史料并结合所学知识，指出新时期中国医疗制度改革的特点和作用。 参考答案：特点：重视对儿童、老人等弱势群体的保护；保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大；政府注重利用法律法规保障民众基本权益；随着经济社会发展而不断完善提高。 作用：有利于缓和社会矛盾；保障社会稳定和经济平稳发展；促进了社会的公平正义。 重难点指导： 中国现代医疗卫生体系的作用 （1）中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。 （2）医疗卫生事业的发展致力维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。 （3）中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 （4）中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。 （5）中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。 课后巩固案 A组　基础题 1．新中国成立之初，为了建设公共卫生事业，各级人民政府培训了大量掌握基本技能的医护工作者，以集中力量实施预防、保健等公共卫生项目。改革开放后，“赤脚医生”、社区医生转变为基层医生，继续行走在基层医疗第一线，推动卫生健康事业的发展。这表明我国医疗卫生事业发展的突出特点是（   ） A．立足基层，以人民健康为中心 B．加强人才队伍建设，均衡医疗资源布局 C．提高技术，攻克诊疗疑难杂症 D．预防与治理相结合，完善公共卫生体系 【答案】A 【解析】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词，可知这是正向题。据本题时间信息可知准确时空是：新中国成立后（中国）。根据材料“各级人民政府培训了大量掌握基本技能的医护工作者，以集中力量实施预防、保健等公共卫生项目。‘赤脚医生’、社区医生转变为基层医生，继续行走在基层医疗第一线”等信息判断，我国医疗卫生事业发展的突出特点是立足基层，以人民健康为中心，A项正确；材料中并未提及医疗资源布局的调节，无法得出均衡医疗资源布局的结论，排除B项；材料中没有医疗技术和疑难杂症的相关信息，排除C项；材料中没有疾病预防和治理的相关信息，排除D项。故选A项。 2．下图为新中国成立以来不同时期爱国卫生运动的宣传画。从中可以看出，我国的（   ） A．现代医疗保障制度建立 B．医疗体系不断发展完善 C．公共医疗水平显著提高 D．卫生工作体现时代特色 【答案】D 【解析】本题是单类型单项选择题。根据主题干的设问词，可知是本质题。时空是：为新中国成立以来的中国。1950年10月，中国人民志愿军开赴朝鲜战 场，抗美援朝，保家卫国，1950年的宣传画提出“粉碎美帝国主义细菌战”。1953年新中国开始实施第一个五年计划，推动社会主义工业化建设，1953年的宣传画提出“保证国家建设的顺利进行”。1978 年 12 月中共十一届三中全会以后，中国进入改革 开放和社会主义现代化建设新时期，1979年的宣传画提出“为实现四个现代化而奋斗”。可见不同时期的爱国卫生运动受到国内形式的影响，服务于国家整体战略，具有时代特色，D项正确；爱国卫生运动的主要内容是清理 环境、预防疾病、保护健康，体现出我国卫生工作的鲜明特色，“医疗保障制度”“”医疗体系“公共医疗”都属于医疗工作，与材料主旨不符，排除A项、B项、C项。故选D项。 3．下图是1959年广东省卫生厅宣传教育所出版的一幅名为《除尽四害，身体健康》的宣传画。该宣传画体现了当时政府（   ） A．加强卫生执法监督 B．重视疫病防控教育 C．响应国家工业建设 D．完善医疗救治体系 【答案】B 【解析】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：1959年（中国）。根据材料“1959年广东省卫生厅宣传教育所出版的一幅名为《除尽四害，身体健康》的宣传画”并结合所学知识，20世纪50年代中国政府发起“爱国卫生运动”，核心是通过群众性宣传教育防控鼠疫、疟疾等传染病，宣传画作为通俗教育工具，直接向民众普及卫生知识，旨在提高全民预防疾病意识而非治疗，B项正确；材料仅涉及“宣传教育所出版”的宣教活动，未提及执法或监督措施，排除A项；爱国卫生运动属独立民生领域，其目标为疾病防控，与工业政策无因果联系，排除C项；宣传画强调“除尽四害”的预防性措施，而非医疗救治体系的构建，排除D项。故选B项。 4．中共十八大以来，我国医疗和交通运输事业取得了历史性成就。下列选项中属于这些历史性成就的有（   ） ①自行设计建造“东风号”万吨远洋货轮    ②全面建立中国特色基本医疗卫生制度 ③港珠澳大桥正式开通        ④人均寿命达到中等发达国家水平 A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④ 【答案】D 【解析】本题是组合选择题。时空是现代中国。结合所学，2012年召开中国共产党第十八次全国代表大会，中共十八大以来，我国全面建立中国特色基本医疗卫生制度，②正确；结合所学，2018年港珠澳大桥正式开通，这是十八大后的成就，③正确；结合所学，十八大以来，医疗发展使人均寿命达到中等发达国家水平，④正确；结合所学，“东风号”万吨远洋货轮于1960年建成，并非十八大以来成就，①错误。D项正确，排除ABC项。故选D项。 5．进入21世纪后，下列哪一项内容没有被纳入国家基本公共卫生服务的范围（   ） A．儿童和老年人健康教育 B．预防接种 C．药品生产与管理 D．城乡居民健康档案管理 【答案】C 【解析】根据题干设问词，可知这是反向题，据材料关键信息可知准确时空是：当代中国。根据所学知识可知，药品生产与管理属于药品监管和医疗机构的药事服务范畴，与题意无关，C符合题意；进入21世纪，我国医疗卫生服务体系逐步完善。城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生安全事件报告处理都被纳入医疗卫生服务体系，ABD项表述正确但不符合题意，排除ABD项。故选C项。 6．1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会。1907年国际公共卫生办公室建立。尔后，国际联盟卫生组织（1920年）、世界卫生组织（1948年）相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系（   ） A．经历了从区域到全球的转变 B．始终是以美洲国家为主体 C．顺应了经济区域集团化趋势 D．始终是以欧洲国家为主 【答案】A 【解析】本题是单类型单项选择题。根据次题干的提示词，可知是正向题。时空是：19-20世纪世界。据材料并结合所学可知，第一次国际卫生大会主要由欧洲国家参加，之后越来越多的国家和地区加入到国际卫生防疫事业中，当前的世界卫生组织成员国包括全球主要国家，体现国际卫生防疫体系经历了从区域到全球的转变，A项正确；国际卫生防疫体系早期以欧美国家为主，后期参与国家扩展到全球，并非“始终以欧洲国家、美洲国家为主”，排除B项、D项；国际卫生防疫体系关注卫生防疫事业，加强全球合作。经济区域集团化注重经济合作，加强区域合作，两者存在区别。且经济区域集团化趋势主要出现在二战后，晚于国际卫生防疫体系的出现，排除C项。故选A项。 7．1946年通过的《世界卫生组织组织法》指出：“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。享受最高而能获致之健康标准，为人人基本权利之一。”材料反映了现代医疗卫生的哪些理念（   ） ①全面性 ②高福利性 ③普惠性 ④法律性 A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④ 【答案】C 【解析】本题是组合型选择题。时空是二战后的世界。材料“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态”“为人人基本权利之一”体现的是现代医疗卫生全面性和普惠性，①③符合题意；材料“1946年通过的《世界卫生组织组织法》”体现的是法律系，④符合题意；综上所述，C项正确；材料未涉及高福利性的说法，②不符合题意，排除ABD项。故选C项。 8．随着医疗卫生事业的发展，生活中越来越多的人关注应通过何种途径加强自我保健，这在事实上放弃了“只有求助于医生或医疗机构才能得到健康”的传统认识。这表明，医疗卫生事业的发展（   ） A．削弱了医生的社会地位 B．反映了医疗技术的革命 C．改变了人们的生存法则 D．改变了人们的生活方式 【答案】D 【解析】本题是单类型单项选择题。据本题题干设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：近现代（世界）。据本题材料“随着医疗卫生事业的发展，生活中越来越多的人关注应通过何种途径加强自我保健”概括得出结论是：医疗卫生事业的发展增强了人们的自我保健意识，人们追求更加健康的生活方式，改变了过去将健康只寄托在医生或医疗机构的观念，D项正确；材料只是说医疗事业的发展改变了人们的生活方式，并没提到改变医生的社会地位，排除A项；材料没有体现医疗技术的发展状况，排除B项；材料并没有提到人们生存法则，排除C项。故选D项。 9．美国使用MRI（核磁共振）、CT（计算机断层扫描）等检查的次数为主要发达国家的1．9－2．1倍，同时这些检查和手术治疗的费用要比其他国家高50%－200%。美国很多专科医学服务以仪器检查和手术为主，而检查和手术本身是否真正让病人受益并不是唯一的考虑重点。这表明美国（   ） A．医疗服务滥用严重 B．医疗保障体系覆盖面狭窄 C．福利保障的水平高 D．医疗保障的不均衡性突出 【答案】A 【解析】本题是单类型单项选择题。根据本题主题干的设问词，可知这是本质题。根据材料时间信息可知准确时空是：现代（美国）材料说的是美国检查和手术次数多，频率高，检查费用高，体现出医疗服务滥用严重，A项正确。材料不涉及医疗保障体系覆盖面和均衡性，排除B、D项。材料不能说明医疗服务是政府福利保障，有可能是私人开支的，排除C项。故选A项。 10．现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。它们对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。以下属于新中国在改革开放前取得的医疗卫生建设成就的是（   ） A．建立起城乡居民基本医疗保险制度 B．树立大卫生、大健康的观念 C．把城镇工作人员纳入公费医疗系统 D．人口平均预期寿命世界领先 【答案】C 【解析】本题是单类型单项选择题。根据题干设问词，可知是正向题。根据材料关键信息可知准确时空是：现代中国。结合所学可知，20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统，C项符合题意；1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，排除A项；树立大卫生、大健康的观念是在2016年提出，排除B项；人口平均预期寿命世界领先是改革开放后取得的巨大成果，排除D项。故选C项。 B组　提升题 11．据不完全统计，1950—1953年，全国共出版卫生宣传通俗小册子及画刊约4000万册，挂图和招贴画约4500万份；用黑板报宣传143000多次；组织讲演会754000多次，听众达4070万人；举办展览会13700多次；放映幻灯43400多场，观众达1200多万人。这有利于当时（   ） A．强化民众的卫生观念意识 B．全民医疗保障体系的建立 C．卫生科学知识在全国的普及 D．调动民众力量参与卫生治理 【答案】D 【解析】A．材料侧重宣传动员的组织作用，并非仅强化民众卫生观念，错误。B．1950-1953年我国并未建立全民医疗保障体系，错误。C．国家卫生宣传不等于实现卫生科学知识在全国普及，错误。D．1950—1953年国家通过大量通俗宣传、讲演、展览等群众宣传活动，调动广大民众主动参与卫生防疫、卫生治理工作，契合建国初期爱国卫生运动的时代背景，正确。故选D项。 12．1965年，卫生部开始在农村试点，培养半医半农人员，他们不脱离农业生产，长期行走在泥土中，被称为“赤脚医生”。到1976年，培养了150多万赤脚医生。同时还出现了大量以女赤脚医生为题材的宣传画（如表所示），成为那个时代的印记。这一实践反映出新中国（   ） A．践行了以民生为本的发展理念 B．建立起完善的医疗保障体系 C．女性成为国家建设的核心力量 D．依靠市场力量发展公共卫生 【答案】A 【解析】A．国家培养赤脚医生，扎根农村开展基层医疗卫生服务，着力保障广大农民的健康，践行以民生为本的发展理念，正确。B．此时我国农村医疗条件依然薄弱，并未建立起完善的医疗保障体系，错误。 C．宣传画出现女赤脚医生，只能体现女性参与国家建设，错误。D．这一时期实行计划经济，公共卫生依靠政府推动，并非依靠市场力量，错误。故选A项。 13．1968年，《红旗》杂志和《人民日报》先后介绍部分农村合作医疗的实施情况。此后，《人民日报》组织了107期农村医疗卫生制度的讨论。1976年，实行合作医疗的农村生产大队的比重为90%，相关服务覆盖了全国85%的农村人口。这（   ） A．反映了以人民为中心的治理理念 B．体现了“左”倾错误在医疗领域蔓延 C．标志着我国全民医保体系的建立 D．得益于我国国民经济的迅速发展 【答案】A 【解析】A．根据材料可知，国家大力宣传、推广农村合作医疗，绝大多数农村人口被基础医疗服务覆盖，体现国家重视农民健康，彰显以人民为中心的治理理念，正确。B．推广农村合作医疗是惠及农民的民生举措，不属于“左”倾错误，错误。C．全民医保体系是改革开放后逐步建立完善的，20世纪六七十年代的农村合作医疗并非现代全民医保体系，错误。D．20世纪六七十年代经济发展遭遇波折，整体发展缓慢，不存在国民经济迅速发展的条件，错误。故选A项。 14．1997年7月，国际健康促进大会首次在雅加达召开，会议通过了《雅加达宣言》，认为健康不再仅是卫生部门的职责，政府、企业、社区、个人应共同承担健康义务，依托健康社区、健康学校、健康职场等载体，鼓励民众积极参与改善生活环境。这表明（   ） A．公共健康重心转向社会环境营建 B．缩小健康鸿沟成为各国首要任务 C．全球卫生治理趋向多元协同参与 D．第三世界成为全球健康治理核心 【答案】C 【解析】A．材料只是提出依靠社区、学校等载体改善生活环境，并未说明公共健康“重心转向”社会环境营建，错误。B．材料无“缩小健康鸿沟”“各国首要任务”相关信息，错误。C．《雅加达宣言》提出健康不再仅由卫生部门负责，政府、企业、社区、个人多方共同承担义务、协同参与治理，体现全球卫生治理走向多元主体协同参与，正确。D．会议在雅加达召开不代表第三世界是全球健康治理核心，错误。故选C项。 15．20世纪以来，生物遗传学突破、抗生素批量生产、现代影像诊疗技术普及，加之冷链运输与远程通信技术不断成熟，不仅大幅降低了传染病致死率，还推动疫苗实现跨国规模化普及，也让偏远地区民众得以享受优质医疗资源。这些现象说明（   ） A．医疗资源分配不均问题得到解决 B．科技进步推动医疗卫生事业发展 C．全球化助推世界医疗技术的进步 D．医疗卫生进步缩小各国发展差距 【答案】B 【解析】A．全球范围内医疗资源分配不均仍是突出问题，错误。B．生物遗传学突破、抗生素批量生产、现代影像诊疗技术、冷链运输与远程通信技术的成熟，直接推动了传染病防控、疫苗普及和医疗服务的可及性，体现了科技进步对医疗卫生事业发展的促进作用，正确。C．全球化确实有助于技术传播，但材料并未直接涉及国际协作、技术转让或全球治理机制，错误。D．“缩小各国发展差距”是一个宏观判断，需要更全面的数据，而材料只涉及医疗技术进步带来的普遍改善，错误。故选B项。 16．阅读材料，完成下列要求。 材料一  近代以来，西医因诊疗技术疗效显著，有别于传统医学经验，被称为“科学医学”，中医药学遭到怀疑和否定。新文化运动中，中医阴阳五行等医理基础被批判为伪科学、玄学。民国时期，医政制度基本仿照西方，传统中医被斥为落后迷信，中医逐渐丧失主流地位。1933年，江西瑞金的“中央红色医院”成立，毛泽东指示中西医合作，破除中西医隔阂。1940年，边区政府提出“中医科学化，西医中国化”的方针和要求。1945年，边区成立中西医药研究会，对中西医结合作了可贵探索。在革命战争年代，中医中药担负医疗救护、控制传染病等任务，为保证军民卫生健康发挥了重要作用。 ——摘编自欧阳雪梅《中国共产党对中医药的保护传承与发展》（《光明日报》） 材料二  建国初，第一届全国卫生会议确立“团结中西医”方针。1955年，中医研究院成立，积极培养中医队伍。1956年，开办中医教育，培养中医新生力量，屠呦呦是其典型代表。2003年，面对非典疫情，科技部发布中药防治非典成果，引起国际社会关注。2010年，“中医针灸”被列入《人类非物质文化遗产名录》，中医药在疾病预防、治疗、康复等方面优势独特，受到国际广泛认可。十八大后，党中央强调中医药是中华民族瑰宝，是优秀传统文化重要载体，中医大发展，在促进文明互鉴、维护人民健康等方面发挥重要作用。 ——摘编自欧阳雪梅《中国共产党对中医药的保护传承与发展》（《光明日报》） （1）根据材料一，概括中医在晚清至民国与革命根据地两种截然不同的发展处境，并分别分析原因。 （2）根据材料二并结合所学知识，简析中医发展的深远影响。 【答案】（1）处境及原因： ①晚清至民国：受质疑、被打压、地位边缘化。原因：西医冲击、新文化运动的盲目批判、政府照搬西方医政。 ②革命根据地：受重视、中西医结合、发挥重要作用。原因：战争医疗需求、中共团结中西医政策。 （2）影响：保障人民健康，传承中华优秀传统文化，推动文明互鉴，丰富世界医学体系。 【解析】（1）晚清至民国：本部分结合材料信息推理，概括处境、分析成因。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 处境、原因 西医疗效显著，被称作科学医学，中医药遭到怀疑否定 近代西医传入、技术优势明显→冲击传统中医体系→中医认可度下降 处境：受质疑、被打压、地位边缘化 新文化运动批判中医医理为伪科学、玄学，否定传统医学 思想领域激进反传统、盲目崇尚西学→舆论层面否定中医价值 原因：西医传入带来技术冲击；新文化运动盲目批判 民国照搬西方医政制度，将中医斥为落后迷信，打压中医发展 政府全盘西化的医疗政策→制度层面挤压中医生存空间 原因：民国政府照搬西方医政 革命根据地：本部分结合革命战争背景推理，概括处境、分析成因。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 处境、原因 根据地推行中西医合作、中西医结合方针，成立医药研究会探索融合发展 中共破除中西医隔阂、出台扶持政策→中医获得重视、迎来发展机遇 处境：受重视、中西医结合、发挥重要作用 革命战争年代医疗资源匮乏，中医中药承担救护、防疫、军民健康保障任务 战时医疗需求迫切、西医资源不足→中医实用性强、不可或缺，被充分利用 原因：战争医疗需求 党中央、边区政府出台中西医合作、科学化发展的正确方针 党的科学政策摒弃全盘西化偏见→为中医传承发展提供政策保障 原因：中共团结中西医政策 （2）深远影响：本小问从民生健康、文化传承、国际交流、世界医学发展角度分析。解题思路如下表： 材料关键信息 推理过程 深远影响 中医药在疫病防治、疾病康复、日常诊疗中优势独特，保障民众健康 广泛应用于公共卫生与医疗领域→守护国民生命健康、完善医疗体系 保障人民身体健康 中医药是中华民族瑰宝、优秀传统文化重要载体，国家大力扶持传承 传承发展中医药→延续传统医学文脉→弘扬中华优秀传统文化 传承和弘扬中华优秀传统文化 中医针灸申遗成功，中医药获国际认可，助力中外文明交流 中医药走向世界→搭建中外交流桥梁→促进中外文明互鉴 推动中外文明互鉴 中医药独特诊疗体系，补充现代医学，助力全球公共卫生治理 与西医优势互补、融合发展→丰富全球医学体系、贡献中国医学方案 丰富世界医学体系 学科网（北京）股份有限公司1 / 10 学科网（北京）股份有限公司 $ 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 导学案 学习目标 1．时空观念：了解现代医疗卫生体系的建立、发展 2．唯物史观：认识现代医疗卫生体系对社会生活的影响 3．史料实证：认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义 重点难点 1．重点：现代医疗卫生事业的建立及发展。 2．难点：医疗卫生体系对社会生活的影响。 学习过程 课前预习案 一、现代医疗卫生体系的建立 1．现代医疗卫生体系的内涵：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 2．基本医疗卫生体系 概况 世界 中国 各层级医 疗机构的 建立 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现， 中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的　医疗网络　 传染病 防治 威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 大力推进　计划免疫　，积极防治传染病 公共卫生 的监督 公共卫生监管工作取得重大进展 把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作 3．医疗服务体系与药品供应体系 概况 西方国家 医疗服务体系日益完善，其药品供应得到了基本保障。城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利 中国 ①国家逐步把城乡居民　健康档案　管理、健康教育、预防接种、传染病及　突发公共卫生事件　报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中 ②药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况 4．医疗保障体系 概况 西方 国家 ①第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用 ②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“　福利国家　” 中国 ①20世纪60年代：国家已经把城镇工作人员纳入　公费医疗　系统 ②改革开放后：建立了城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 1．促进了人民健康状况的改善 （1）世界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的　疑难杂症　奠定了基础。 ②许多国家把　防疫工作　视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ④世界人口的平均预期寿命增长。 （2）中国 ①中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、　人工合成牛胰岛素　、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。 2．改变了人们的生活方式 （1）世界 ①第二次世界大战后，许多国家和地区注重　公共卫生　的建设。 ②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 （2）中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 3．强化了全民的卫生意识 （1）　讲卫生　成为现代公民的基本素质。 （2）注重　精神卫生　，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗；普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。 课中探究案 主题一　现代医疗卫生事业的建立与发展 思考1：中国现代卫生防疫体系建立 史料　中华人民共和国成立后，建立起省、市、县、乡镇、社区的医疗网络，方便患者就医。在传染病防治方面，我国推行计划免疫，有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病，如百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等，并出台相应的法律法规。医疗机构为患者服务的意识日趋强化，各级医疗机构明确了为人民健康服务的意识。推行医疗保险制度和救助制度，确保全民病有所医。注重公共卫生建设，强化全民卫生意识。 ——摘编自张栋《新中国以来医疗卫生事业的发展轨迹》 问题：根据史料并结合所学知识，指出现代中国医疗卫生事业有哪些发展，并说明医疗卫生事业发展的主要原因。 思考2：英国医疗体系的发展 史料　《1911年国民健康保险法》规定工人参保由工人、雇主和政府共同出资，参保工人可免费接受全科医生诊疗。二战期间，战时医疗服务体系提供的免费诊疗范围扩展适用于遭空袭的伤员、服务业人员、生产军需产品的工人、特定的慢性疾病患者，最终适用于战时所有行业的工人和其他需接受医院治疗的人。《1946年国民医疗服务法》强调卫生大臣有责任促进建立全面的医疗服务，据此国民医疗服务体系建立，形成了大区医院管理委员会负责医疗机构管理，地方卫生当局负责地方公共卫生服务管理，地方执行委员会负责全科医生服务管理。 ——摘编自李鸻《英国国民医疗服务体系行政治理研究》 　　思考　根据材料，概括现代英国医疗卫生发展的特点，并结合所学分析其影响。 　　参考答案： 重难点指导： 现代医疗卫生体系的特征 （1）机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建了基本覆盖的各级医疗网络，方便患者就医。 （2）统筹规划，措施多样。在世界卫生组织的指导下，各国政府既注重治疗，又规划免疫，还加强对食品、药品的安全监督。 （3）社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，各级机构的服务职能凸显，我国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容。同时政府规范药品的收费，保障药品供应，加大医疗扶贫的力度。 （4）全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，欧美国家开始形成医疗保障制度，医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度，确保全民病有所医。 主题二　现代医疗卫生体系对社会生活的影响 思考1：世界卫生组织的作用 史料　世界卫生组织的前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。二战后，经联合国经社理事会决定，60多个国家的代表于1946年7月在纽约举行了一次国际卫生会议，签署了《世界卫生组织组织法》。1926年，提供天花和斑疹伤寒的预防被修入国际卫生公约中。1948年4月7日，该法得到26个联合国会员国批准后生效，世界卫生组织宣告成立。每年的4月7日也就成为全球性的“世界卫生日”。1974年，世界卫生组织发起意在保护儿童不受小儿麻痹症、麻疹、白喉、百日咳、破伤风和肺结核等疾病侵袭的扩大免疫计划。 问题：根据史料并结合所学知识，概括世界卫生组织的历史作用。 思考2：新时期中国医疗制度改革 史料　1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。 ——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》 问题：根据史料并结合所学知识，指出新时期中国医疗制度改革的特点和作用。 重难点指导： 中国现代医疗卫生体系的作用 （1）中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。 （2）医疗卫生事业的发展致力维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。 （3）中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 （4）中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。 （5）中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。 课后巩固案 A组　基础题 1．新中国成立之初，为了建设公共卫生事业，各级人民政府培训了大量掌握基本技能的医护工作者，以集中力量实施预防、保健等公共卫生项目。改革开放后，“赤脚医生”、社区医生转变为基层医生，继续行走在基层医疗第一线，推动卫生健康事业的发展。这表明我国医疗卫生事业发展的突出特点是（   ） A．立足基层，以人民健康为中心 B．加强人才队伍建设，均衡医疗资源布局 C．提高技术，攻克诊疗疑难杂症 D．预防与治理相结合，完善公共卫生体系 2．下图为新中国成立以来不同时期爱国卫生运动的宣传画。从中可以看出，我国的（   ） A．现代医疗保障制度建立 B．医疗体系不断发展完善 C．公共医疗水平显著提高 D．卫生工作体现时代特色 3．下图是1959年广东省卫生厅宣传教育所出版的一幅名为《除尽四害，身体健康》的宣传画。该宣传画体现了当时政府（   ） A．加强卫生执法监督 B．重视疫病防控教育 C．响应国家工业建设 D．完善医疗救治体系 4．中共十八大以来，我国医疗和交通运输事业取得了历史性成就。下列选项中属于这些历史性成就的有（   ） ①自行设计建造“东风号”万吨远洋货轮    ②全面建立中国特色基本医疗卫生制度 ③港珠澳大桥正式开通        ④人均寿命达到中等发达国家水平 A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④ 5．进入21世纪后，下列哪一项内容没有被纳入国家基本公共卫生服务的范围（   ） A．儿童和老年人健康教育 B．预防接种 C．药品生产与管理 D．城乡居民健康档案管理 6．1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会。1907年国际公共卫生办公室建立。尔后，国际联盟卫生组织（1920年）、世界卫生组织（1948年）相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系（   ） A．经历了从区域到全球的转变 B．始终是以美洲国家为主体 C．顺应了经济区域集团化趋势 D．始终是以欧洲国家为主 7．1946年通过的《世界卫生组织组织法》指出：“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。享受最高而能获致之健康标准，为人人基本权利之一。”材料反映了现代医疗卫生的哪些理念（   ） ①全面性 ②高福利性 ③普惠性 ④法律性 A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④ 8．随着医疗卫生事业的发展，生活中越来越多的人关注应通过何种途径加强自我保健，这在事实上放弃了“只有求助于医生或医疗机构才能得到健康”的传统认识。这表明，医疗卫生事业的发展（   ） A．削弱了医生的社会地位 B．反映了医疗技术的革命 C．改变了人们的生存法则 D．改变了人们的生活方式 9．美国使用MRI（核磁共振）、CT（计算机断层扫描）等检查的次数为主要发达国家的1．9－2．1倍，同时这些检查和手术治疗的费用要比其他国家高50%－200%。美国很多专科医学服务以仪器检查和手术为主，而检查和手术本身是否真正让病人受益并不是唯一的考虑重点。这表明美国（   ） A．医疗服务滥用严重 B．医疗保障体系覆盖面狭窄 C．福利保障的水平高 D．医疗保障的不均衡性突出 10．现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。它们对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。以下属于新中国在改革开放前取得的医疗卫生建设成就的是（   ） A．建立起城乡居民基本医疗保险制度 B．树立大卫生、大健康的观念 C．把城镇工作人员纳入公费医疗系统 D．人口平均预期寿命世界领先 B组　提升题 11．据不完全统计，1950—1953年，全国共出版卫生宣传通俗小册子及画刊约4000万册，挂图和招贴画约4500万份；用黑板报宣传143000多次；组织讲演会754000多次，听众达4070万人；举办展览会13700多次；放映幻灯43400多场，观众达1200多万人。这有利于当时（   ） A．强化民众的卫生观念意识 B．全民医疗保障体系的建立 C．卫生科学知识在全国的普及 D．调动民众力量参与卫生治理 12．1965年，卫生部开始在农村试点，培养半医半农人员，他们不脱离农业生产，长期行走在泥土中，被称为“赤脚医生”。到1976年，培养了150多万赤脚医生。同时还出现了大量以女赤脚医生为题材的宣传画（如表所示），成为那个时代的印记。这一实践反映出新中国（   ） A．践行了以民生为本的发展理念 B．建立起完善的医疗保障体系 C．女性成为国家建设的核心力量 D．依靠市场力量发展公共卫生 13．1968年，《红旗》杂志和《人民日报》先后介绍部分农村合作医疗的实施情况。此后，《人民日报》组织了107期农村医疗卫生制度的讨论。1976年，实行合作医疗的农村生产大队的比重为90%，相关服务覆盖了全国85%的农村人口。这（   ） A．反映了以人民为中心的治理理念 B．体现了“左”倾错误在医疗领域蔓延 C．标志着我国全民医保体系的建立 D．得益于我国国民经济的迅速发展 14．1997年7月，国际健康促进大会首次在雅加达召开，会议通过了《雅加达宣言》，认为健康不再仅是卫生部门的职责，政府、企业、社区、个人应共同承担健康义务，依托健康社区、健康学校、健康职场等载体，鼓励民众积极参与改善生活环境。这表明（   ） A．公共健康重心转向社会环境营建 B．缩小健康鸿沟成为各国首要任务 C．全球卫生治理趋向多元协同参与 D．第三世界成为全球健康治理核心 15．20世纪以来，生物遗传学突破、抗生素批量生产、现代影像诊疗技术普及，加之冷链运输与远程通信技术不断成熟，不仅大幅降低了传染病致死率，还推动疫苗实现跨国规模化普及，也让偏远地区民众得以享受优质医疗资源。这些现象说明（   ） A．医疗资源分配不均问题得到解决 B．科技进步推动医疗卫生事业发展 C．全球化助推世界医疗技术的进步 D．医疗卫生进步缩小各国发展差距 16．阅读材料，完成下列要求。 材料一  近代以来，西医因诊疗技术疗效显著，有别于传统医学经验，被称为“科学医学”，中医药学遭到怀疑和否定。新文化运动中，中医阴阳五行等医理基础被批判为伪科学、玄学。民国时期，医政制度基本仿照西方，传统中医被斥为落后迷信，中医逐渐丧失主流地位。1933年，江西瑞金的“中央红色医院”成立，毛泽东指示中西医合作，破除中西医隔阂。1940年，边区政府提出“中医科学化，西医中国化”的方针和要求。1945年，边区成立中西医药研究会，对中西医结合作了可贵探索。在革命战争年代，中医中药担负医疗救护、控制传染病等任务，为保证军民卫生健康发挥了重要作用。 ——摘编自欧阳雪梅《中国共产党对中医药的保护传承与发展》（《光明日报》） 材料二  建国初，第一届全国卫生会议确立“团结中西医”方针。1955年，中医研究院成立，积极培养中医队伍。1956年，开办中医教育，培养中医新生力量，屠呦呦是其典型代表。2003年，面对非典疫情，科技部发布中药防治非典成果，引起国际社会关注。2010年，“中医针灸”被列入《人类非物质文化遗产名录》，中医药在疾病预防、治疗、康复等方面优势独特，受到国际广泛认可。十八大后，党中央强调中医药是中华民族瑰宝，是优秀传统文化重要载体，中医大发展，在促进文明互鉴、维护人民健康等方面发挥重要作用。 ——摘编自欧阳雪梅《中国共产党对中医药的保护传承与发展》（《光明日报》） （1）根据材料一，概括中医在晚清至民国与革命根据地两种截然不同的发展处境，并分别分析原因。 （2）根据材料二并结合所学知识，简析中医发展的深远影响。 学科网（北京）股份有限公司1 / 10 学科网（北京）股份有限公司 $