练案16 第4章 第3节 免疫失调-【成才之路·练案】2026-2027学年高中生物选择性必修1 稳态与调节 同步新课程学习指导(人教版)

练案[16] 第4章 第 学业考达标练 一、选择题 1.当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物 进行攻击时，可引起自身免疫病。下列不属于 自身免疫病的是 () A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.扁桃体发炎 D.风湿性心脏病 2.艾滋病是由于患者感染了人类免疫缺陷病毒 (HIV)引起的，下列说法错误的是 () A.从免疫学角度分析，艾滋病是一种免疫缺 陷病 B.HIV侵染辅助性T细胞，对人体的细胞免疫 和体液免疫都会造成影响 C.患者的直接死因往往是其他病原体引起的 感染或恶性肿瘤等疾病 D.HIV主要通过吸血昆虫在患者与正常人之 间传播 3.过敏性鼻炎(AR)是一种鼻黏膜非感染性疾 病，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等 为临床症状。AR作为呼吸系统常见病，近年 随着空气及环境质量下降，该病在全球范围内 呈高发趋势，其中多见于儿童及青壮年人群， 该病经药物治疗后症状可得到控制，但无法有 效根治，该疾病受易感因素影响可反复发作， 继而影响患者生活质量。下列相关叙述错误 的是 () A.预防过敏性鼻炎最有效的方法是明确过敏 原并避免与之接触 B.对过敏性鼻炎的过敏原检测需提取分析患 者血清中的各种抗体 C.一般过敏原属于信息分子，需要与抗体结 合才能发挥效应 D.再次接触过敏原时，浆细胞识别过敏原后 能够分泌特异性抗体 4.AH是一种自身免疫反应介导的肝脏损伤疾 病，表现为自身抗体出现，转氨酶（主要存在于 肝细胞中)含量升高。糖皮质激素是常用治疗 药物。下列关于AIH的说法不正确的是 3节免疫失调 A.AIH的发生可能是体液免疫作用的结果， 与细胞免疫无关 B.环境因素和遗传因素可能在AIH患者发病 过程中起作用 C.AIH患者肝细胞表面特异性抗原被免疫系 统当作“非己”识别 D.人参皂苷能提高糖皮质激素受体的表达 量，可用于辅助治疗AIH 5.艾滋病(AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒 (HV)导致的传染性疾病。下列相关叙述错 误的是 A.HV侵入机体后，机体可以产生相应的抗 体与之结合 B.HⅡV侵入机体后，B细胞和T细胞均可被激 活而增殖、分化 C.HV包含两条相同的RNA链，是该病毒的 遗传物质 D.HIV的外壳能使HIV和宿主细胞的受体 结合 6.某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质 结构相似。机体被该链球菌感染后，免疫系统 抵御该菌时可能引发风湿性心脏病。下列现 象与该病致病机理最为相似的是 A.异体器官移植引起排斥反应 B.接触某些花粉引起皮肤荨麻疹 C.导致关节畸形的类风湿关节炎 D.注射青霉素时发生的不良反应 7.小儿X连锁无丙种球蛋白血症是由于个体内 B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出 生6个月后，因母源抗体耗尽而发病，主要症 状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙 述正确的是 () A.该病属于免疫缺陷病 B.该病可以通过注射抗原的方式治疗 C.免疫缺陷病就是艾滋病 D.获得性免疫缺陷病是生来就有的 0 二、非选择题 8.(艾滋病的检测与防治)艾滋病是由人类免疫 缺陷病毒(HV,一种逆转录病毒)引起的疾 病。回答下列问题： (1)艾滋病是一种 (填一种免疫失调病)病，其传播途径有 (答出一点即可)。艾滋病患者最终会死 于严重感染或恶性肿瘤的原因是 (2)目前检测HIV的重要方法是检测抗HV 抗体，可以采用该方法的原因是 (3)安全有效的艾滋病疫苗是预防艾滋病毒 传播的迫切需求，然而至今尚无有效的艾 滋病疫苗问世，请从HV组成物质角度加 以解释。 (答出一点即可)。 (4)根据如图所示HIV结构及所学知识，提出 治疗艾滋病的思路： (答出一点即可)。 蛋白酶 糖蛋白 0 囊膜 0 o 衣壳 0 逆转录酶 0 RNA 整合酶 选择考提升练 一、选择题 1.少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困 难等过敏反应症状，严重者发生休克。以下有 关叙述，正确的是 A.青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防 御功能低下 B.青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异 性和记忆性 C.机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分 泌细胞因子 21 D.已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自 身免疫反应 2.如图为过敏反应的原理图，下列有关叙述正确 的是 日过敏原 ☐表皮或黏膜屏障 过敏原首次进入 (○ 原再 浆细胞分泌抗体 ·2受体 抗体 3 致敏靶细胞 组胺等 A.过敏反应发作都很迅速，过敏者接触过敏 原后数分钟内出现反应 B.图中首次进入人体的过敏原与再次进入的 过敏原的类型可相同，也可不同 C.过敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫， 其调节方式为神经一体液调节 D.许多过敏反应有明显的个体差异和遗传倾 向，图中靶细胞释放的组胺等物质可引起 毛细血管扩张、平滑肌收缩等 3.免疫失调包括过强与过弱两种情况。下图是 重症肌无力致病的机理，下列有关免疫失调的 说法，正确的是 抗a抗体 「患者胸分泌物质刺激抗循环与忆酰胆导致重症7 腺肌样 细胞 产生抗体 碱竞争 肌无 AChR A.图示的免疫过程属于体液免疫，重症肌无 力致病机理属于免疫过弱 B.物质a属于抗原，在此过程产生抗体的细胞 仅来自B淋巴细胞 C.由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性 神经递质 D.过敏反应和重症肌无力都属于免疫过强引 起的疾病，二者都是在机体二次接触抗原 时才会有的病症 4.用于治疗系统性红斑狼疮的青蒿素衍生 物—一马来酸蒿乙醚胺通过上海交通大学医 学院附属仁济医院的伦理审查，该药Ⅱ期临床 试验在该院风湿免疫科开展。下列说法正确 的是 ） A.系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、镰状细胞 贫血均属于自身免疫病 B.青蒿素分子式为C1sH20,与脂肪、糖原、维 生素D、过氧化氢酶的组成元素均相同 C.假设某患者第一次使用青蒿素后若干天， 未见明显的异常表现，第二次使用出现呼 吸困难等症状，则该患者对青蒿素过敏 D.系统性红斑狼疮与AIDS的最大区别在于 系统性红斑狼疮是由于人体的T细胞大量 受到攻击，从而导致免疫功能缺失 5.艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV) 引起的，该病毒是逆转录病毒，它能精确地识 别并侵入CD4+T细胞（辅助性T细胞），逐渐 使免疫系统瘫痪、功能瓦解，最终使患者死于 严重感染或恶性肿瘤。下列有关HIV的叙述 错误的是 A.HIV能识别CD4+T细胞膜上的特异性受体 并与之结合 B.HV患者最终由于其免疫防御功能下降而 死于恶性肿瘤 C.使用抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在 人体内的增殖 D.切断性接触传播、血液传播和母婴传播等 是预防AIDS的有效措施 6.HV感染辅助性T细胞后，就会强迫辅助性T K 细胞的细胞膜形成囊膜，作为自己的藏身之 所，囊膜在HⅢV复合蛋白(Gag)的协助下通过 “出芽繁殖”从辅助性T细胞脱离，继续感染 其他辅助性T细胞。下列说法错误的是 A.HV感染初期，机体免疫能力下降，T细胞 数量减少 B.HV主要攻击辅助性T细胞，最终导致患者 免疫功能丧失，死于严重感染或恶性肿瘤 C.体内的巨噬细胞、B细胞和T细胞都能识 K 别HV D.通过开发能阻止Gag在体内累积的药物， 可抑制HV的传播和繁殖 —212 7.DC是一种树突状细胞，能高效地摄取、加工处 理和呈递抗原；T细胞表面的PD-1和癌细胞 表面的PD-L1结合后，使其无法识别癌细胞， 导致免疫逃逸，PD-L1是一种免疫逃逸蛋白， 让人体免疫系统产生“这是好人”的错觉；来 那度胺是一种新型免疫调节剂，临床用于肿瘤 的治疗；骨骼肌细胞可通过分泌不同的细胞因 子IL-23、IL-10对免疫细胞的活性发挥调控作 用。关于以上事实推测正确的是() A.DC能特异性识别抗原，DC对抗原的处理 主要依靠溶酶体 B.来那度胺可能减少了PD-1和PD-L1的结合 进而维持T细胞的活性 C.PD-L1过量会抑制自身免疫细胞的功能，属 于自身免疫病 D.L-23、IL-10等细胞因子作为信号分子只作 用于B细胞表面受体发挥作用 二、非选择题 8.屠呦呦带领团队研究青蒿素对其他疾病的疗 效，发现双氢青蒿素对红斑狼疮的治疗有明显 效果，根据现有临床试验结果显示，青蒿素对 红斑狼疮有确切、稳定的疗效，其中，对盘状红 斑狼疮的治疗有效率超过90%，对系统性红 斑狼疮的治疗有效率超过80%。屠呦呦及其 团队紧紧瞄准国际医学难题，对青蒿素进行再 研发，体现了不忘初心、继续前行的宝贵精神。 根据以上材料回答下列问题。 (1)系统性红斑狼疮在免疫学上属于一种 病，它与类风湿关节炎一样，都 是由免疫系统异常敏感，将 当作 外来异物进行攻击引起的。 (2)日常生活中，有人接触了某些花粉会引起 荨麻疹，吃海鲜会呕吐等，这些都是由免 疫系统过度敏感而引起的过敏反应，过敏 反应是 (3)研究发现，双氢青蒿素对B细胞的增殖和 分化起到直接的抑制作用，从而减少 的分泌，削弱 免疫，对 免疫系统的敏感性有一定的抑制作用，减 少了免疫复合物的形成。胞杀伤肿瘤细胞，记忆T细胞则保留对该抗原的记忆。这种 依靠T细胞直接接触靶细胞进行免疫的方式，称为细胞免疫。 (5)免疫系统能消灭侵入体内的病菌，属于免疫系统的免疫防 御功能。根据分析可知，图甲中的细胞B为辅助性T细胞。 辅助性T细胞分泌细胞因子，参与B细胞的活化。当辅助性 T细胞活性下降时，细胞因子的分泌量减少，影响B细胞的增 殖、分化，导致浆细胞数量减少，从而引起机体生成抗体的能 力下降。 练案[16] 学业考达标练 1.C自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自 身组织损害所引起的疾病，如风湿性心脏病、类风湿关节炎 系统性红斑狼疮等：扁桃体遭受细菌感染而发炎属于正常的 免疫反应，不属于自身免疫病。 2.DHV主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。 3.D过敏反应是过敏原引起人体的相关反应，明确过敏原并避 免与之接触可达到有效预防，A正确：对过敏原的检测需要分 析患者血清中的各种抗体，B正确；一般过敏原属于信息分 子，需要与相关抗体结合才能产生过敏反应，C正确：浆细胞 不能识别过敏原，浆细胞只能分泌抗体，D错误。 4.A转氨酶主要存在于肝细胞中，患者体内转氨酶含量升高， 说明肝细胞损伤破裂，存在细胞免疫，A错误；环境因素和遗 传因素可能在A患者发病过程中起作用，B正确；AH患者 肝脏细胞表面特异性抗原被免疫系统当作“非己”识别，并进 行攻击出现相应症状，C正确；糖皮质激素是常用治疗药物， 而人参皂苷能提高糖皮质激素受体的表达量，有利于糖皮质 激素与受体的结合，可用于辅助治疗AH,D正确。 5.DHIV的表面蛋白能使HIV和宿主细胞的受体结合，D 错误。 6.C异体器官移植引起排斥反应属于对外来器官排异，正常机 体也可以进行，A错误：接触某些花粉引起皮肤荨麻疹属于过 敏反应，与题干致病机理不同，B错误：导致关节畸形的类风 湿关节炎属于免疫功能过强引起的反应，属于自身免疫病，与 题干中致病机理最为相似，C正确；注射青霉素时发生的不良 反应属于过敏反应，与题干致病机理不同，D错误。 7.A根据题意分析可知，小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一 种先天性免疫缺陷病，A正确：该病患者体内B细胞成熟过程 受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；艾滋 病只是免疫缺陷病的一种，C错误：获得性免疫缺陷病不是生 来就有的，D错误。 8.(1)获得性免疫缺陷性接触传播、血液传播、母婴传播 V主要攻击辅助性T细胞，使机体体液免疫和细胞免疫能 力大幅下降 (2)HV感染初期，机体通过体液免疫产生抗HⅢV抗体，而 HV能和抗HV抗体特异性结合 (3)HIV的遗传物质是RNA,结构不稳定，容易发生变异 (4)阻断病毒在细胞中的逆转录过程；阻断病毒DNA整合到 宿主细胞染色体的过程；阻断HV的增殖；阻断HV糖蛋白 28 与细胞膜表面的受体相互识别：抑制蛋白酶对病毒前体蛋白 的加工 【解析】(1)艾滋病是一种免疫缺陷病，其传播途径有：性接 触传播、血液传播、母婴传播。HIV主要攻击辅助性T细胞， 大量的辅助性T细胞的死亡导致患者免疫功能严重缺陷，使 机体体液免疫和细胞免疫能力下降，所以最终患者会死于严 重感染或恶性肿瘤。(2)检测抗HV抗体的原理是HV感染 初期，机体通过体液免疫产生大量的抗HV抗体，而HIV能 和抗HⅢV抗体特异性结合。(3)至今尚无有效的艾滋病疫苗 问世的原因有：HIV的遗传物质是单链RNA,结构不稳定，容 易发生变异：HV的抗原物质可能位于病毒内部，不易被抗体 结合；对HV感染的免疫保护机制缺乏清晰认识。(4)由图 分析可知，治疗艾滋病的思路有：通过阻断病毒在细胞中的逆 转录过程：阻断病毒DNA整合到宿主细胞染色体的过程：阻 断V的增殖；阻断HIV糖蛋白与细胞膜表面的受体相互识 别：抑制蛋白酶对病毒前体蛋白的加工，阻碍新病毒的组装等 途径均可成为治疗艾滋病的思路。 选择考提升练 1.B过敏反应的主要原因是机体免疫功能过强，A错误：过敏 反应具有特异性和记忆性，B正确：机体免疫反应中分泌细胞 因子的是辅助性T细胞而不是浆细胞，浆细胞在免疫反应中 分泌抗体，C错误：已免疫的机体再次接触过敏原发生的是过 敏反应而不是自身免疫反应，D错误。 2.D过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟 内出现反应，也可能24h后才有症状，A错误；过敏反应为同 一过敏原再次进入机体引起的免疫反应，B错误；过敏反应过 程中产生抗体，属于体液免疫，C错误；许多过敏反应有明显 的个体差异和遗传倾向，当相同的过敏原再次进入机体时，就 会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放组胺 等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩 和腺体分泌增多等，引发各种过敏症状，D正确。 3.C物质a能刺激机体产生抗a抗体，只有体液免疫过程能产 生抗体，说明物质a引发的免疫过程属于体液免疫：图中抗体 与乙酰胆碱受体结合，属于免疫能力过强引起的，故重症肌无 力致病机理属于免疫过强，A错误：物质属于抗原，在此过 程产生抗体的浆细胞可以来自B淋巴细胞或记忆B细胞，B 错误；乙酰胆碱不能发挥作用，导致重症肌无力，说明乙酰胆 碱是兴奋性神经递质，可以引起肌肉收缩，C正确；过敏反应 和重症肌无力都属于免疫过强引起的，前者是在机体二次接 触抗原时才会有病症，后者不是，D错误。 4.C系统性红斑狼疮和类风湿关节炎属于自身免疫病，镰状细 胞贫血属于遗传病，A错误；青蒿素分子式为CsH2O,与脂 肪、糖原、维生素D组成元素相同，均只含有C、H、0三种元 素，而过氧化氢酶的组成元素为C、H、O和N等元素，B错误； 过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时 会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，故假设某患者 第一次使用青蒿素后若干天，未见明显的异常表现，第二次使 用出现呼吸困难等症状，则该患者对青蒿素过敏，C正确：系 统性红斑狼疮属于自身免疫病，是因为免疫功能过强引起的， ADS是免疫缺陷病，故两者的最大区别在于后者是由于人体 80 的辅助性T细胞大量受到攻击，从而导致免疫功能缺失，D 错误。 5.BV能精确地识别并侵入CD4T细胞，说明V可以识 别CD4+T细胞膜上的特异性受体并与之结合，A正确；免疫 防御指的是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用， 恶性肿瘤是因为免疫监视功能受损造成的，HV患者由于免 疫功能下降，免疫系统瘫痪，最终死于恶性肿瘤或严重感染，B 错误；HV为逆转录病毒，使用抗逆转录病毒联合疗法可以阻 止HV的增殖，C正确：性接触传播、血液传播和母婴传播是 HIV传播的主要途径，切断其传播途径是预防ADS的有效措 施，D正确。 6.AV感染初期，机体通过免疫杀死了大部分病毒，T细胞 数量在该时期增加，A错误：HV感染者因为辅助性T细胞受 损，免疫功能几乎丧失，最终因为严重感染或恶性肿瘤等疾病 而死亡，B正确；巨噬细胞、B细胞和T细胞都能识别抗原，其 中巨噬细胞识别HV没有特异性，C正确；因为包裹HIV的囊 膜从辅助性T细胞脱离感染其他辅助性T细胞，依靠V复 合蛋白(Gag),所以若能阻止Gg在体内的积累可能会抑制 IV的传播和繁殖，D正确。 7.BDC是一种树突状细胞，能高效地摄取、加工处理抗原，相 当于吞噬细胞，没有特异性，溶酶体有消化外界吞入物质的作 用，A错误：T细胞表面的PD-1和癌细胞表面的PD-L1结合 后，使其无法识别癌细胞，来那度胺是一种新型免疫调节剂， 可能减少了PD-1和PD-L1的结合进而维持T细胞的活性，B 正确：PD-L1是癌细胞表面的蛋白，与T细胞表面的PD-1结 合，造成免疫逃逸，不属于自身免疫病，C错误；细胞因子 L-23、L-10对免疫细胞的活性发挥调控作用，免疫细胞不只 是B细胞，D错误。 8.(1)自身免疫自身成分 (2)已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引 发组织损伤或功能紊乱的免疫反应 (3)抗体体液 【解析】(1)系统性红斑狼疮和类风湿关节炎都属于自身免 疫病，都是由免疫系统异常敏感，将自身成分当作外来异物进 行攻击引起的。(2)过敏反应是已免疫的机体，在再次接触相 同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反 应。(3)根据题意分析，双氢青蒿素抑制了B细胞的增殖和 分化，导致产生的浆细胞减少，则分泌的抗体减少，削弱了体 液免疫。 练案[17] 学业考达标练 1.B该疫苗是减毒处理的麻疹病毒（并非小分子物质），A错 误；接种疫苗后，抗原能刺激机体的免疫系统，产生浆细胞，浆 细胞能合成并分泌相应的抗体，B正确；再次接种该疫苗后， 记忆细胞快速增殖、分化，形成的浆细胞分泌的应该是抗体，C 错误；在免疫系统中吞噬消化抗原一抗体结合物的是巨噬细 胞，D错误。 2.AB细胞和T细胞受HPV疫苗刺激后都会增殖、分化，细胞 分化的实质是基因的选择性表达，因此会有特定的RNA合 -2 成，A正确：PV疫苗属于抗原，人体对HPV的免疫过程包括 细胞免疫和体液免疫，属于特异性免疫，B错误：HPV可刺激 机体发生细胞免疫，产生细胞毒性T细胞来裂解靶细胞，C错 误：PV疫苗需注射三次，其原因是再次“注射”刺激记忆B 细胞迅速增殖分化为浆细胞，浆细胞产生大量抗体，D错误。 3.B卡介苗是对毒性强烈的牛型结核分枝杆菌进行培养获得 的减毒活疫苗，故接种过卡介苗的人，再次接触牛型结核分枝 杆菌时会发生二次免疫，记忆B细胞迅速增殖、分化形成浆细 胞，A正确；根据题意“该疫苗的保护作用一般可以持续10~ 15年”可知，接种卡介苗后记忆细胞可以在10~15年内保持 对相应抗原的记忆，B错误：患免疫缺陷病的儿童免疫力较 低，给患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗（卡 介苗是减毒活疫苗)，容易受到病原体感染，因此一般情况下 不建议患免疫缺陷病的儿童接种该疫苗，C正确；对某些疾病 来讲，注射疫苗可以使机体产生免疫，可能是唯一有效的预防 措施，D正确。 4.B移植到人体内的器官属于外来物，人体的免疫系统会识别 出“非己”成分，从而产生排斥反应，杀死或抑制异体器官的成 活。从免疫的角度来看，移植的肺属于抗原。 5.A免疫排斥反应主要是细胞免疫作用的结果，A错误：发生 免疫排斥反应的结构基础是细胞膜外表面的糖蛋白，B正确； 器官移植后患者要使用免疫抑制剂，C正确；对先天性免疫丧 失者进行器官移植，不会出现免疫排斥反应，D正确。 6.B根据抗原一抗体结合的特异性，通过放射性同位素标记抗 体可以检测追踪抗原在机体中的位置，A正确：系统性红斑狼 疮是自身免疫病，患者的免疫系统能力过强，无法识别“非 己”，才致患病，增强免疫会加重病情，B错误；异体器官移植 由于免疫排斥而成活率较低，发生的免疫反应主要是细胞免 疫，因此某些免疫抑制剂使T细胞的增殖受阻，从而提高器官 移植的成活率，C正确：供者与受者的HLA差异程度是器官 移植成败的关键，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相 同，就可以进行器官移植，D正确。 7.A注射免疫抑制剂可降低机体的免疫力，降低器官移植时的 免疫排斥反应，A正确：艾滋病患者是由于HV感染辅助性T 细胞，导致辅助性T细胞大量减少所致，因此输入健康人的B 细胞不能显著提高艾滋病患者的免疫力，B错误：抗破伤风血 清中含有相应的抗体，注射抗破伤风血清属于被动免疫，由于 抗体存活的时间有限，因此不能使健康人获得持久有效的免疫 力，C错误：抗体和抗原发生特异性结合，因此利用含特异性抗 体的试剂盒只能诊断人类由特定抗原引起的疾病，D错误。 8.（1)非特异性辅助性T细胞细胞因子细胞凋亡 (2)抗原与抗体特异性结合 (3)抗原相应抗体和记忆细胞新冠病毒发生了变异 (4)①注射抗体 ②螂 100 0 0 481216时间/d 第一次注射第二次注射 31