内容正文:
第4章 免疫调节
第3节 免疫失调
本节聚焦
1.什么是过敏原?过敏反应是怎样发生的?
2.什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因造成的?
3.HIV感染人体的机理是什么?怎样预防艾滋病的传播?
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1.通过对各种过敏反应的分析,说明过敏反应发生的机理。
2.通过对多种自身免疫病的分析,说明自身免疫病的致病机理。
3.分析说明HIV感染人体的机理,阐明如何预防艾滋病的传播
4.结合新冠肺炎患者相关实例,讨论健康的生活方式对提高免疫力的意义
学习目标
生活中,我们有时看到一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒耐熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。
1.你还知道哪些过敏现象?
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系?
本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)
问题探讨
S z L w h
1.概念:
_________的机体,在______接触______的抗原时,有时会发生引发__________或___________的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
2.过敏原:
鱼、虾、牛奶、蛋类
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
磺胺、奎宁、青霉素
过敏反应
本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应
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比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子物质,如青霉素
可以是外来物质,也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性,不同过敏体质的人的过敏原可能不同。
抗原与过敏原的比较
抗原
过敏原
过敏反应
3、过敏反应的机理
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任务一:请结合视频、教材及过敏反应发生机理示意图,绘制过敏反应概念图。
直接刺激
分化
产生
再次刺激
过敏反应
过敏反应
过敏反应
过敏反应
(过敏性休克)
(过敏性鼻炎)
(食物过敏性肠胃炎)
(荨麻疹)
吸附
过敏原
B细胞
浆细胞
抗体
释放
血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
过敏原
组胺等物质
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)表面
全身
呼吸道
消化道
皮肤
体液免疫
APC细胞
Th细胞
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第一次接触过敏原会发生过敏反应吗?为什么?
不会,机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应(体液免疫)。
过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。
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花粉过敏
神经系统
打喷嚏
同样的花粉再次刺激
刺激
过敏反应
1.过敏有快慢之分。
2.许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
4.特点
5.预防
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
抑制组胺等化学物质发挥功能
6.治疗
抗组胺药物
机理:抗组胺药物化学结构与组胺相似,与组胺竞争靶细胞上的受体,不让组胺与受体结合,从而抑制过敏反应的产生。
过敏反应
S z L w h
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过敏反应与体液免疫的关系
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清(主要)、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组胺等物质,
从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫
过敏反应
C
1.(2025·八省联考云南卷,10)花粉过敏是接触过花粉的机体再次接触花粉后,产生生理功能紊乱或组织细胞损伤的特异性免疫反应。下列说法正确的是( )
A.花粉过敏是由于机体免疫监视功能紊乱引起的免疫失调
B.机体再次接触花粉时,花粉会与肥大细胞表面受体结合
C.活化的肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张和血管壁通透性增强
D.花粉过敏是一种常见的免疫失调,不受遗传和个体差异影响
典例深研
免疫防御
过敏反应具有遗传倾向和个体差异
抗体
S z L w h
解析 花粉过敏是由于机体免防御功能紊乱引起的免疫失调,A错误;
机体再次接触花粉时,花粉会与肥大细胞表面抗体结合,导致肥大细胞释放组胺,进而引起毛细血管扩张和血管壁通透性增强,从而引发过敏反应,B错误,C正确;
过敏反应具有遗传倾向和个体差异,D错误。
在某些特殊情况下,免疫系统也会对 成分发生反应。如果自身免疫反应对 造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
自身
组织和器官
1.概念:
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
2.常见实例
自身免疫病
攻击自身正常细胞,自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常?
免疫自稳异常,免疫功能过强
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某种链球菌表面的抗原M分子
心脏瓣膜上的一种物质
结构相似
抗M抗体
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
浆细胞
刺激
活化
分泌产生
部分血液回流,全身供血不足
头晕、胸闷等症状
病例一:风湿性心脏病
自身免疫病
S z L w h
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
病例2:系统性红斑狼疮
自身免疫病
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屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
【相关信息】自身免疫病的治疗
自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
自体造血干细胞移植流程
1.概念:
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
2.类型:
免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起。
大多数免疫缺陷病,如艾滋病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
免疫缺陷病
除了艾滋病(AIDS)外,获得性免疫缺陷病还包括多种由不同因素引起的免疫系统疾病。以下是一些常见的获得性免疫缺陷病:
感染因素导致的免疫缺陷:
球孢子菌感染
巨细胞病毒感染
风疹、麻风、麻疹
结核病
非感染因素导致的免疫缺陷:
肾病综合征
慢性肾小球肾炎
肝硬化
免疫性肝炎
糖尿病
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“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
该病是由与 发育有关的 或缺陷引起的。
①发病机理:
②特点:
患者多为 和 ;
存在严重 和 缺陷,任何一种病原体感染,都是致命的。
病例1:重症联合免疫缺陷病(SCID)
免疫缺陷病
淋巴细胞
基因突变
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
为什么存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷?
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病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
免疫缺陷病
(1)致病病毒:
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 两条RNA链
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
人类免疫缺陷病毒,简称HIV。
遗传信息的传递过程:
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
RNA
遗传物质:
单链,突变频率高,变异类型多,疫苗难研制
材料4:张先生体检中查出HIV抗体呈阳性,经过进一步的检查医生确认他感染了艾滋病,患者特别恐慌,担心自己死于严重感染或恶性肿瘤?他为什么会有这样的担心呢?发病过程是怎样的?
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(2)致病机理:
攻击人体的 ,主要侵染 。
辅助性T细胞
免疫系统
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
免疫缺陷病
HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合
辅助性T细胞的细胞膜
受体
侵入人体细胞
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病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
免疫缺陷病
(3)艾滋病的发病过程:
A阶段:潜伏期, 2~10年甚至更长时间。
潜伏期期间,HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV的抗体,这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时,机体仍会继续分泌抗体。
B阶段:随着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,使免疫系统功能减退,感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。
C阶段:患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
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病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
免疫缺陷病
思考:HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
不会,非特异性免疫还在
HIV攻击主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用(分泌细胞因子),当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
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(5)传播途径与预防:
性接触传播
血液传播
母婴传播
(1)采取安全的性行为,如使用避孕套;
(2)避免注射时经血液传播,不吸毒;
(3)发生易感行为后主动检测并积极治疗;
(4)不与他人共用牙刷和剃须刀;
(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径:
预防措施
传播途径
目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是:_______________________________,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
(4)治疗方法:
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
免疫缺陷病
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少一份歧视,多一份关爱
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
免疫缺陷病
目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”。
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
免疫缺陷病
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可分为两类:先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应;皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似,抗体消灭抗原时,也消灭正常细胞
类风湿性关节炎;风湿性心脏病;系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
重症联合免疫缺陷病;艾滋病
课堂小结
S z L w h
下列五种反应依次属于什么?
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻:
(2)美国有一免疫功能异常的儿童,不能接触任何病原体,少量病菌感染可
导致严重发病:
(3)流感病毒侵入人体时,有时可作用于红细胞,使红细胞成为靶细胞,导
致体内产生抗红细胞抗体,这种抗体也可对正常红细胞发生作用,引起
红细胞裂解:
(4)人体感染酿脓链球菌后,机体产生的抗体不仅向它发起进攻,也向心脏
瓣膜发起进攻:
(5)当细菌的外毒素进入人体后,体内产生特异性的抗体与之结合,使它丧
失毒性:
过敏反应
免疫缺陷病
自身免疫病
自身免疫病
正常免疫
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一、概念检测
1. 一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 (简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。 ( )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 ( )
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。 ( )
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
练习与应用
课本P80
S z L w h
二、拓展应用
2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(1) 人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?
【提示】人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
练习与应用
S z L w h
二、拓展应用
2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?
【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子。正常情况下,这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
练习与应用
S z L w h
二、拓展应用
2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?
练习与应用
作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的生活;在遇到突发的传染病疫情是,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防护;等等。从个人卫生和其他生活习惯方面,应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息;革除滥食野生动物陋习;等等。
S z L w h
谢谢观看
S z L w h
Lavf58.5.100
Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.6.11
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