第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 专题创新拔高卷--2026-2027学年高二历史统编版选择性必修2经济与社会生活

6.2 现代医疗卫生体系与社会生活 1.中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水和药品的安全监督视为重要的工作。这表明我国( ) A.大力推进医疗保障体系建设 B.科学新技术广泛应用于临床 C.医疗机构服务职能不断扩大 D.基本医疗卫生体系逐渐建立 2.1928年，毛泽东在《井冈山的斗争》中提出“用中西两法治疗”红军官兵的疾病。1950年，他又题词：“团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗。”这为( ) A.中医药产业发展指明了方向 B.以军事需要为出发点的卫生体系建立 C.保护中华文化瑰宝提供了保障 D.中西医结合方针提供了先导 3.1951年，苏北地区设立妇幼保健院与保健站、改造旧产婆推行新法接生，工矿与学校卫生相关组织及队伍也相继建立并开展专业培训，学生体检工作也有序推进。这表明，这一时期苏北地区( ) A.统筹推进基本医疗卫生体系建设 B.积极开展健康中国行动 C.致力于倡导健康文明的生活方式 D.着力强化全民卫生意识 4.1900年德国建立了一套新型卫生防控体系，该体系不仅是细菌学等前沿科学发展的产物；也是中央为打破各邦卫生治理壁垒的结果。这种“科学理性”与“政治整合”共同促成了德国公共卫生治理的转型。对材料理解最准确的是( ) A.医学知识的突破是公共卫生体系建立的直接动力 B.德国联邦制政体为统一卫生治理提供了制度保障 C.现代国家建构中技术理性与行政权力的互嵌共塑 D.工业化进程中城市管理需求推动了政府职能扩张 5.下图为宣传画《赤脚医生》，画中展示了一所农村医疗室，墙上张贴着毛主席语录“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，一名康复的青年向女赤脚医生敬礼表示感谢。这说明赤脚医生的出现( ) A.突破了中国的尖端医疗水平 B.解决了中国农村的医疗难题 C.体现了中国医患关系的和谐 D.实现了农村医疗能力的提升 6.1989年，国务院批转了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，提出了医疗改革市场化方向，并制定了具体政策，如开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准、卫生事业单位实行“以副补主”“以工助医”等。这次医改( ) A.保证了医疗卫生事业健康发展 B.适应了市场经济体制改革要求 C.促进了国家医疗卫生体系建立 D.调动了广大医务工作者积极性 7.二战结束后，美国总统杜鲁门呼吁对罗斯福新政时期的《社会保障法》进行修订，修订方案包括增加由联邦政府强制推行的、覆盖全民的医疗保障条款。该方案被指带有“社会主义”色彩，因而遭到抨击。1950年修订完成的《社会保险法》，并未增加相关医保条款。这反映出美国( ) A.总统权力遭到严重削弱 B.民众抵制强制医保方案 C.医疗改革受到冷战影响 D.社会保障事业止步不前 8.1945年，杜鲁门提出的为全体美国公民提供医疗保健服务的方案受强烈抵制而未达成，美国大资本家认为这是一个与共产主义有瓜葛的政策。2009年，奥巴马提议成立由政府经营的保险公司也未成功，且招致口诛笔伐：奥巴马的医疗改革是“社会主义医疗”。据此可推知，美国( ) A.推行商业化的医疗保障制度 B.注重协调国内各阶层的利益 C.医疗保障的水平领先于世界 D.私人医疗保险体制相当合理 9.中华人民共和国成立以来，国家卫生工作方针随着时代发展不断调整（见下表），反映了不同时期的社会需求与政策导向。下列选项中，分析卫生工作方针的演变与时代背景相符的是( ) 时间 卫生工作方针 1952年 面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。 1991年 贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务。 1996年 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 2016年 以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享 A.1952年“与群众运动相结合”方针，体现了社会主义改造时期对集体动员的重视 B.1991年“依靠科技进步”方针，主要应对了改革开放初期医疗资源短缺问题 C.1996年“以农村为重点”方针，源于市场经济体制确立后城乡差距加剧 D.2016年“人民共建共享”方针，与全面深化改革、推进健康中国战略的政策导向契合 10.2018年，世界权威医学期刊《刺针》在《全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告》中对世界上195个国家和地区的医疗服务情况和质量进行排名，其中西欧、北美、大洋洲等地区医疗能力最强；其次是阿拉伯地区、东亚、东欧以及拉美；非洲、东南亚、南亚则是低层次医疗质量聚集区。这一现象( ) A.源于国际医疗卫生互动机制不健全 B.折射出国际医疗失衡状况的日益加剧 C.深受不合理的国际经济旧秩序影响 D.表明经济发展水平决定医疗服务质量 11.阅读材料，回答问题。 材料一 美国医疗费用高昂，是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家，美国有近5000万人没有医疗保险，约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条，越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低，大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革，政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划，将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物，打破医药垄断地位，以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩，对高质量医疗服务机构予以奖励。从2011年开始实施增税措施，增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇，用于支持医疗保险改革。同时，采取提高效率、降低医疗成本的方式，将所节约部分资金用于医疗改革。 ——摘编自应丽《美国“新医改”评析》 材料二 2009年以来的新一轮医改，可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来，随着医改的推进，政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来，卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年，我国千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期，我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始，我国逐步开始放开社会办医。到2017年，非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态。2006—2018年，医疗机构诊疗量大幅增加，入院患者数量增幅达200%以上，增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁，2018年已增长至77岁；主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，得到世界关注。 ——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》 (1)根据材料一，指出美国进行医疗改革的原因，并概括美国医疗改革采取的主要措施。 (2)根据材料二并结合所学知识，归纳中国医疗改革取得的成效。 (3)综合以上材料，请你谈谈对医疗改革的认识。 12.阅读材料，回答问题。 材料一 英国慈善药房的兴起是多种因素综合作用的结果。18世纪英国城市人口的医疗需求急剧增长，但英国传统的医疗服务体系不能满足城市下层民众日益增长的医疗需求。此后随着工业化的推进，英国城镇的大规模发展，成倍地增加了对健康的威胁。药房的兴起是18世纪英国慈善事业向医疗市场领域扩散的产物……与此同时，宣扬启蒙运动社会政治观的思想家们热衷于促进世俗福利、健康和国家财富，他们也非常重视人道主义和慈善事业。药房的出现既丰富了英国下层民众的医疗服务供给，也促进了英国医疗卫生事业的发展。 ——摘编自元鹏成《论近代英国慈善药房的兴起》 材料二 新中国成立后，党和人民政府领导全国人民迅速建立了各级卫生行政组织。为了及早掌握疫情，建立了传染性疾病的疫情报告制度。针对各种传染病疫情，还积极开展防控工作，一方面构建完善的传染病防治网络，另一方面加强和改进传染病治疗技术方法，坚持专业防治与群防群治相结合。爱国卫生运动是中国共产党领导开展的群众性卫生运动，是具有中国特色的卫生防疫工作方式。饮水、食品、环境卫生等公共卫生事业，与人民群众的日常生活和生命健康息息相关，是预防和控制疫病发生与流行的重要环节。为此，党和人民政府高度重视人民的饮用水卫生安全，加强水源保护、水井改良和城乡饮水消毒工作。 ——摘编自扶小兰《新中国成立初期党领导医疗卫生事业的历史考察与现实启示》 （1）根据材料一，概括英国近代慈善药房兴起的原因。 （2）根据材料二并结合所学知识，归纳新中国成立初期发展医疗卫生事业的主要措施。 （3）综合上述材料，谈谈中西方医疗卫生事业发展给你带来的启示。 答案以及解析 1.答案：D 解析：根据材料并结合所学知识可得出，新中国通过搭建医疗网络、立法、推行计划免疫及加强食药监管，构建了全方位的健康防护网，标志着基本医疗卫生体系逐渐建立，D项正确；“医疗保障体系”侧重费用报销与保险制度，材料重在公共卫生服务与防疫网络建设，排除A项；材料没有说明“科学新技术”在临床的具体应用情况，无法推断是否应用广泛，排除B项；材料强调国家层面整体体系的构建与公共卫生职能强化，而非单个医疗机构服务职能的简单扩大，排除C项。故选D项。 2.答案：D 解析：根据材料可知，1928年毛泽东提出用中西两法治疗官兵疾病，1950年题词倡导团结新老中西医药卫生工作人员，这些早期主张为后来正式的中西医结合方针提供了引导和先行基础，D项正确；材料核心是“中西医结合”开展卫生工作，并非专门针对“中医药产业发展”，排除A项；1950年的表述是“为开展伟大的人民卫生工作而奋斗”，说明卫生工作是面向全体人民的，并非仅以“军事需要”为出发点，排除B项；材料重点是卫生领域的“中西医结合”实践，而非单纯“保护中医”这一文化瑰宝，排除C项。故选D项。 3.答案：A 解析：根据材料并结合所学知识可得出，材料中苏北地区设立妇幼保健院与保健站、改造旧产房推行新法接生，同时建立工矿与学校卫生组织并开展培训、推进学生体检工作，这些举措覆盖了妇幼保健、工矿学校卫生等多个领域，体现出当地统筹推进基本医疗卫生体系建设的特点，A项正确；“健康中国行动”是新时代提出的卫生健康战略，与1951年的时间背景不符，排除B项；材料中的举措主要是医疗卫生机构建设和医疗服务推进，并非侧重于健康文明生活方式的倡导，排除C项；强化全民卫生意识侧重于思想观念层面的引导，材料没有说明与思想观念有关的内容，排除D项。故选A项。 4.答案：C 解析：根据题干设问词，可知是推断题。据本题时间信息可知准确时空是1900年（德国）。根据材料可知，德国新型卫生防控体系的建立，既是细菌学等前沿科学（技术理性）发展的产物，也是中央打破各邦治理壁垒（行政权力整合）的结果，二者共同促成公共卫生治理转型，C项正确；医学知识突破仅为其中一方面，未涵盖政治整合的作用，排除A项；德国联邦制政体下各邦存在卫生治理壁垒，是中央整合的对象而非保障，排除B项；材料未提及工业化进程或城市管理需求的相关信息，排除D项。故选C项。 5.答案：D 解析：本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：现代中国。根据材料信息可知，赤脚医生的出现，符合毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的目标，因此，赤脚医生出现在一定程度上实现了农村医疗能力的提升，D项正确；赤脚医生主要还是集中于农村基础医疗服务，与中国的尖端医疗水平无关，排除A项；赤脚医生在一定程度上缓解了中国农村的医疗难题，但不能彻底解决，排除B项；材料中一名康复的青年向女赤脚医生敬礼表示感谢，仅是个例，不能完全体现中国医患关系的和谐，排除C项。故选D项。 6.答案：D 解析：选择D：材料反映的是国家医疗卫生体制改革，“开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准”等政策，有利于医院增加收入；“以副补主”“以工助医”，有利于调动社会力量发展医疗卫生事业，这些都极大地调动了广大医务工作者的积极性。排除A：材料中提及的内容只是国家医疗卫生改革中的一个环节，不可能保证医疗卫生事业的健康发展。排除B：1989年尚未确立建立“市场经济体制”的改革目标。排除C：材料提及的是医疗卫生服务的改革，并没有涉及“国家医疗卫生体系”。 7.答案：C 解析：根据题干设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空：二战后冷战初期的美国。根据材料“该方案被指带有‘社会主义’色彩，因而遭到抨击，1950年修订完成的《社会保险法》，并未增加相关医保条款”可知，在冷战背景下，美国对社会主义存在敌对和警惕心理，任何带有“社会主义”色彩的政策都会遭到抵制。杜鲁门总统提出的增加全民医疗保障条款的方案，因被指带有“社会主义”色彩而无法通过，这说明医疗改革受到了冷战的影响，C项正确；根据材料，材料主要讲述的是杜鲁门总统关于《社会保障法》修订方案中医疗保障条款的相关情况，并没有涉及总统权力遭到严重削弱的内容，总统提出修订方案，只是方案因被指带有“社会主义”色彩而遭到抨击，不能由此得出总统权力被严重削弱的结论，排除A项；根据材料，文中提到方案被指带有“社会主义”色彩而遭到抨击，但并没有明确指出是民众抵制强制医保方案，有可能是其他政治势力或利益集团出于冷战意识形态等原因进行抵制，所以不能得出民众抵制强制医保方案的结论，排除B项；根据材料，虽然1950年修订完成的《社会保险法》没有增加全民医疗保障条款，但不能就此说明美国社会保障事业止步不前，材料只是针对这一特定的医保条款修订情况进行描述，不能以偏概全地否定整个社会保障事业的发展，在其他方面美国的社会保障事业可能仍在推进和发展，排除D项。故选C项。 8.答案：A 解析：本题考查二战后美国的医疗保障制度。由题干中的“杜鲁门提出的为全体美国公民提供医疗保健服务的方案受强烈抵制而未达成”“2009年，奥巴马提议成立由政府经营的保险公司也未成功……奥巴马的医疗改革是‘社会主义医疗’”可知，美国的医疗保障制度追求利润，注重盈利，是商业化的，故A项正确。B项说法错误，美国注重保障资产阶级的利益，排除；题干并没有把美国医疗保障的水平和其他国家相比，无法得出C项结论，排除；题干强调的是美国医疗保障制度的商业化，没有涉及私人医疗保险体制，排除D项。 9.答案：D 解析：据本题主题干的设问词，可知这是正向题。据本题时间信息可知准确时空是：中华人民共和国成立以来。根据材料“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”和所学知识可知，2016年提出“人民共建共享”方针，与全面深化改革、推进健康中国战略的政策导向契合，为新时期打造健康中国发挥重要作用，D项正确；社会主义改造时期是1953年至1956年，A项时间不符合，排除A项；1991年提出的“依靠科技进步”方针，主要应对‌科技在农业和医疗领域的应用不足‌问题，排除B项；21世纪初，社会主义市场经济体制逐渐确立，1996年还未确立市场经济体制，排除C项。故选D项。 10.答案：C 解析：根据材料可知，《全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告》表明国际医疗服务情况和质量存在严重的洲际差距，经济落后的地区医疗服务状况差，经济发达的地区医疗服务状况好，结合所学知识可知，这一现象的出现源于不合理的国际经济旧秩序，影响了发展中国家的经济发展，阻碍了其医疗卫生服务事业的发展，故C项正确，排除A项。材料未涉及2018年及其以前世界各洲的医疗服务状况对比，无法得出“日益加剧”的结论，排除B项；“决定”的说法过于夸大，排除D项。 11.答案：(1)原因：医疗费用高昂，没有建立全民医疗体系；全球金融危机导致美国经济萧条；患者对医疗服务满意度低；政府医保支出比重过高。措施：雇主必须为雇员购买医疗保险；建立以国家为基础的健康福利计划；进口廉价药物，打破医药垄断地位；将医保付费与服务质量挂钩；实施增税措施用于支持医疗保险改革；提高医疗效率、降低医疗成本，节约资金用于医疗改革。 (2)政府卫生支出比例稳步上升；千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标大幅增长；非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态；医疗机构诊疗量大幅增加；人均预期寿命增加并优于中高收入国家的平均水平。 (3)医疗改革与社会民生息息相关，关系到社会的稳定和发展，应该加强医疗改革，促进社会民生改善。 解析：(1)本题是原因类、特点类材料分析题。时空是当代美国。美国进行医疗改革的原因根据“美国医疗费用高昂,是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家,美国有近5000万人没有医疗保险,约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条,越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低,大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革”可知是医疗费用高昂,没有建立全民医疗体系;全球金融危机导致美国经济萧条:患者对医疗服务满意度低:根据“政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改”可知是政府医保支出比重过高。美国医疗改革采取的主要措施根据“美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划”可知是雇主必须为雇员购买医疗保险;建立以国家为基础的健康福利计划;根据“美国还从国外进口廉价药物,打破医药垄断地位,以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩,对高质量医疗服务机构予以奖励。”可知是进口廉价药物,打破医药垄断地位:将医保付费与服务质量挂钩;根据“从2011年开始实施增税措施,增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇,用于支持医疗保险改革。同时,采取提高效率、降低医疗成本的方式将所节约部分资金用于医疗改革”可知是实施增税措施用于支持医疗保险改革;提高医疗效率、降低医疗成本,节约资金用于医疗改革。 (2)本题是影响类材料分析题。时空是当代中国。中国医疗改革取得的成效根据“政府卫生支出所占比例稳步上升”可知政府卫生支出比例稳步上升:根据“我国千人口执业助理医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比 2006年均有大幅增长”可知千人口执业(助理)医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标大幅增长;根据“到2017年,非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34% ,呈稳步上升之态”可知非公立医疗卫生机构床位数占比达 26.34%,呈稳步上升之态:根据“医疗机构诊疗量大幅增加”可知医疗机构诊疗量大幅增加:根据“2010年我国人均预期寿命为74.83岁,2018年已增长至77岁;主要健康指标优于中高收入国家的平均水平,得到世界关注”可知人均预期寿命增加并优于中高收入国家的平均水平。 (3)本题是认识类材料分析题。时空是当代世界和中国。本题为开放性试题,没有固定答案。做答言之有理即可,如医疗改革与社会民生息息相关,关系到社会的稳定和发展,应该加强医疗改革,促进社会民生改善。 12.答案：（1）原因：人口增加，特别是城市人口激增，公共卫生状况恶化；传统医疗卫生服务体系的不足；工业革命的开展，进一步加剧了城市公共卫生问题；慈善事业的扩展；启蒙思想的影响。（任意三点） （2）主要措施：建立健全传染病防控机制，构筑疾病防控的制度屏障；构建国家卫生防疫体系，奠定医疗卫生事业的坚实基础；动员群众开展爱国卫生运动，预防和减少疾病；综合治理公共卫生，全面防控和阻断疾病源头。（任意两点） （3）启示：政府在维护公共医疗卫生方面具有重要作用；医疗卫生事业发展要适合本国国情；注重发动群众在医疗卫生事业中的作用；坚持可持续发展的原则，加强科学研究。 解析：（1）原因：根据材料“18世纪英国城市人口的医疗需求急剧增长”可知，人口增加，特别是城市人口激增，公共卫生状况恶化；根据材料“英国传统的医疗服务体系不能满足城市下层民众日益增长的医疗需求。”可知，传统医疗卫生服务体系的不足；根据材料“随着工业化的推进，英国城镇的大规模发展，成倍地增加了对健康的威胁。”可知，工业革命的开展，进一步加剧了城市公共卫生问题；根据材料“药房的兴起是18世纪英国慈善事业向医疗市场领域扩散的产物”可知，慈善事业的扩展；根据材料“宣扬启蒙运动社会政治观的思想家们热衷于促进世俗福利、健康和国家财富，他们也非常重视人道主义和慈善事业。”可知，启蒙思想的影响。 （2）措施：根据材料“为了及早掌握疫情，建立了传染性疾病的疫情报告制度。”可知，建立健全传染病防控机制，构筑疾病防控的制度屏障；根据材料“针对各种传染病疫情，还积极开展防控工作，一方面构建完善的传染病防治网络，另一方面加强和改进传染病治疗技术方法，坚持专业防治与群防群治相结合。”可知，构建国家卫生防疫体系，奠定医疗卫生事业的坚实基础；根据材料“爱国卫生运动是中国共产党领导开展的群众性卫生运动，是具有中国特色的卫生防疫工作方式。”可知，动员群众开展爱国卫生运动，预防和减少疾病；根据材料“饮水、食品、环境卫生等公共卫生事业，与人民群众的日常生活和生命健康息息相关，是预防和控制疫病发生与流行的重要环节。为此，党和人民政府高度重视人民的饮用水卫生安全，加强水源保护、水井改良和城乡饮水消毒工作。”可知，综合治理公共卫生，全面防控和阻断疾病源头。 （3）启示：根据材料“药房的出现既丰富了英国下层民众的医疗服务供给，也促进了英国医疗卫生事业的发展。......新中国成立后，党和人民政府领导全国人民迅速建立了各级卫生行政组织。”结合所学知识可知，政府在维护公共医疗卫生方面具有重要作用，同时医疗卫生事业发展要适合本国国情，注重发动群众在医疗卫生事业中的作用；根据材料“一方面构建完善的传染病防治网络，另一方面加强和改进传染病治疗技术方法，坚持专业防治与群防群治相结合。”可知，坚持可持续发展的原则，加强科学研究。 学科网（北京）股份有限公司 $