内容正文:
第3节免疫失调
1
导
生活中,我们有时看到一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒耐熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20% ~ 40%的人被过敏问题所困扰。
1. 你还知道哪些过敏现象 ?
2. 上述过敏反应与免疫反应有什么关系 ?
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)
从本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)
本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应
2
3 2 1
目 录
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
思、议:过敏反应
1、过敏反应的概念。过敏原概念?
2、过敏原与抗原有什么关系,尝试运用集合的形式构建二者关系的数学模型。
3、过敏原与抗原有何区别?
4、尝试利用箭头和文字的形式构建过敏反应机理概念图。
5、过敏反应和体液免疫有何异同呢?
6、过敏反应有哪些特点?
7、如何预防和治疗过敏反应?
一.过敏反应
已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
1.概念:
如:鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。
2.过敏原:
注:机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应,不是过敏反应。
引起过敏反应的抗原物质。
过敏原
抗原
过敏原一定是抗原,但抗原不一定是过敏原。
展
3.过敏原与抗原的关系:
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子物质,如青霉素
可以是外来物质,也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性,不同过敏体质的人的过敏原可能不同
评
4.过敏反应——机理:
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞表面
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等物质
血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
(过敏性休克)
(过敏性鼻炎)
(食物过敏性肠胃炎)
(荨麻疹)
吸附
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)
过敏原引起机体产生 免疫
体液
评
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布
反应时机
反应结果
联系
血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些细胞表面
第一次接触到抗原即可发生
再次接触到相同过敏原
抗原抗体结合形成沉淀
使细胞释放组织胺等物质,
从而引发过敏反应
抗原
过敏原
过敏反应是异常的体液免疫
5.过敏反应与体液免疫的比较
评
①过敏有 ,可能数分钟内出现反应(速发型过敏),也可能24h后出现反应(迟发性过敏)。
②许多过敏反应有明显的 和 。
快慢之分
遗传倾向
个体差异
6.特点:
___________________________________________是预防过敏反应发生的主要措施;
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
如果自己不能找到过敏原,可由医生通过医学方法来检测;
过敏原检测:体内试验(皮试)和体外试验(抗体检测)。
①用抗组胺类药物治疗,可以暂时缓解症状。
②脱敏法有一定的效果,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止。
7.主要预防措施
展
1、自身免疫病概念、原因,常见类型?
2、风湿性心脏病的病因?
3、免疫缺陷病概念、类型?
4、艾滋病的治疗方法?传播途径?
1、自身免疫病的治疗方法?
2、HIV的结构?遗传物质?在宿主细胞内的遗传信息流动?
3、HIV主要攻击?细胞,为什么?如何阻止HIV增殖?
4、根据课本79页思考讨论 图HIV浓度和辅助性T细胞的变化讨论以下问题
①图中A阶段,HIV的浓度上升后又快速下降,为什么?
②图中,辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加,随后一直持续下降,为什么?
③HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
④HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
⑤在出现症状之前,应如何对HIV检测?
任务二 课本78-80
思
议
二.自身免疫病
1.概念:
某些特殊情况下,免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
3.常见类型:
2.原因
抗原分子与自身结构十分相似,当人体感染这种抗原时,免疫系统不仅向抗原发起进攻,而且向自身结构发起进攻,从而引起组织损伤。
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
思1、自身免疫病概念、原因,常见类型?
展
某种链球菌
侵入
人体
产生
抗体
消灭病菌
攻击
心脏
心脏受损
攻击
链球菌
病例1:风湿性心脏病病因
某种链球菌表面的抗原分子
抗体
心脏瓣膜上的一种物质
心脏受损
免疫反应
攻击
攻击
造成
结构相似
思2、风湿性心脏病的病因?
展
病例2:类风湿性关节炎
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
展
病例3:系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75%。
其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
展
青蒿素
屠呦呦(2015年,获诺贝尔生理学或医学奖)
自身免疫病的发病率较高,其中许多类型缺乏有效的根治手段。
①抑制免疫系统的功能。
②重塑患者免疫系统。
采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统,并获得正常的免疫重建,可能从根本上治疗自身免疫性疾病。
自体造血干细胞移植流程
自体造血干细胞移植
使用免疫抑制剂
议1、自身免疫病的治疗方法?
评
三.免疫缺陷病
1.概念:
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
2.类型:
免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起。
大多数免疫缺陷病,如艾滋病。
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
思3、免疫缺陷病概念、类型
展
病例1:重症联合免疫缺陷病(SCID)
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或突变引起的,患者多为新生儿和婴幼儿;他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。
淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷
体液免疫缺陷
细胞免疫缺陷
任何一种病原体感染都是致命的
“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
展
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
(1)引起AIDS的病原体:
人类免疫缺陷病毒,简称HIV,HIV是逆转录病毒。
遗传信息的传递过程:
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
RNA
遗传物质:
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 两条RNA链
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
突变频率高,变异类型多,疫苗难研制
议2、HIV的结构?遗传物质?在宿主细胞内的遗传信息流动?
评
吸附
注入
合成
组装
释放
HIV侵染宿主细胞的过程
展
HIV主要侵染辅助性T细胞。
HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合
辅助性T细胞细胞质膜
受体
如何阻止HIV增殖?
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
抑制逆转录过程
议3、HIV主要攻击?细胞,为什么?如何阻止HIV增殖?
评
①图中A阶段,HIV的浓度上升后又快速下降,为什么?
②图中,辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加,随后一直持续下降,为什么?
在HIV侵入人体后初期迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此浓度又快速下降。
HIV刚侵入机体时,机体作出免疫反应,辅助性T细胞分裂数量增加,随后由于HIV的大量增殖,并侵染辅助性T细胞,辅助性T细胞大量死亡。
议4、根据课本79页思考讨论 图HIV浓度和辅助性T细胞的变化讨论以下问题?
评
③HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
④HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助,如果辅助性T细胞大量减少,细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失。
不会,非特异性免疫还在
评
⑤在出现症状之前,应如何对HIV检测?
检测体内是否含有抗HIV抗体
传播途径与预防:
HIV的存在血液、精液、乳汁等
性传播
血液传播
母婴传播
①采取安全的性行为,如使用避孕套;
②避免注射时经血液传播,不吸毒;
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
④不与他人共用牙刷和剃须刀;
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径:
预防措施
思4、艾滋病的治疗方法?传播途径?
目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是:_____________________________________,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
治疗方法:
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
展
艾滋病的预防
HIV阻断剂
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂
展
(1)图中①所示为浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合,导致___________对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高。
(2)图中②所示的自身免疫病的患病机理是 ____________,导致胰岛素分泌减少,血糖浓度升高。
(3)图中③所示为浆细胞产生的抗体Y3与__________ __结合,使胰岛素不能发挥作用,从而使血糖浓度升高。
(4)在上述三种自身免疫病中,可以通过注射胰岛素进行治疗的是____________(填数字)。有一种青少年型糖尿病,经检查发现患者血液中胰岛素含量正常,则该病的病因最有可能类似于图示中的____________(填数字)。
例:某些种类的糖尿病是由自身的一些抗体导致的,病理如下图所示
胰岛B细胞
浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞
靶细胞上的胰岛素受体
①②
3
检
(1)图中①所示为浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合,导致___________对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高。
(2)图中②所示的自身免疫病的患病机理是 ____________,导致胰岛素分泌减少,血糖浓度升高。
(3)图中③所示为浆细胞产生的抗体Y3与__________ __结合,使胰岛素不能发挥作用,从而使血糖浓度升高。
(4)在上述三种自身免疫病中,可以通过注射胰岛素进行治疗的是____________(填数字)。有一种青少年型糖尿病,经检查发现患者血液中胰岛素含量正常,则该病的病因最有可能类似于图示中的____________(填数字)。
例:某些种类的糖尿病是由自身的一些抗体导致的,病理如下图所示
胰岛B细胞
浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞
靶细胞上的胰岛素受体
①②
3
检
一、概念检测
1.一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1(简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。( )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。( )
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。( )
2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )
A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B.细因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D.在该免疫反应的发生过程中只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
检
课本课后习题
2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?
人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
课本课后习题
检
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?
"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
检
(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?
作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动;在遇到突发的传染病疫情时,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防。
检
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