4.3免疫失调课件-2026-2027学年高二上学期生物人教版选择性必修1

4.3 免疫失调 第4章 免疫调节 1 【学习目标】 【重点】 【难点】 1. 了解什么是过敏原和过敏反应，掌握过敏反应的致病机理。 2.了解自身免疫病的发病原因和常见例子。 3.阐述HIV感染人体的机理，了解艾滋病的传播途径和预防方法。 1.过敏反应的发生机理。 HIV感染人体的机理。 2.HIV感染人体的机理。 【自主学习】任务一： 阅读课本P77-78《过敏反应》5分钟并完成以下填空 1．概念：         的机体，在      接触相同的抗原时，有时会发生                                的免疫反应。过敏反应是由             引起的。 2．过敏反应的机理：在接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会            _________。抗体吸附在                                                    。当             进入机体时，就会与吸附在细胞表面的           结合，使这些细胞释放出           等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。 已免疫 再次 组织损伤或功能紊乱 过敏原 抗体 活化 产生抗体 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞表面 相同抗原 组胺 3．过敏反应的特点 ①过敏反应有           之分。 ②有明显的              和                   。 4．过敏反应的主要预防措施：找出             并且尽量避免                  。 快慢 遗传倾向 个体差异 过敏原 再次接触 生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘；有些人使用青霉素后在很短的时间内出现了呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，还有人甚至会昏迷和死亡；这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。 1、你还知道哪些过敏现象？ 药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、 呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、 消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、 皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。 2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？ 问题探讨 过敏反应 1. 观看视频，结合教材，阐述过敏反应的发生机理： 皮肤、呼吸道或消化道黏膜、血液中某些细胞（肥大细胞）表面 吸附 再次刺激 过敏原与抗体结合 释放组胺等化学物质 毛细血管扩张，血管壁通透性增强，平滑肌收缩，腺体分泌增加等 全身过敏反应 (过敏性休克) 呼吸道过敏 (过敏性鼻炎) 消化道过敏 (食物过敏性肠胃炎) 皮肤过敏 (荨麻疹) 过敏原 B细胞 刺激 分化 浆细胞 抗原呈递细胞 辅助性T细胞 抗体 促进 摄取、处理 体液免疫 问：第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？ 不会，机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应(体液免疫)。 过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。 体液免疫 过敏反应 激发因素 反应时机 抗体分布 反应结果 联系 过敏原 机体再次接触过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 抗原 第一次或以后每次接触抗原 细胞外液、外分泌液 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 吸附在某些细胞(如肥大细胞)表面 使细胞释放组胺等物质， 从而引发过敏反应 7 肥大细胞为一种粒细胞，起源于造血干细胞，是白细胞的一种，白细胞是血液当中一种非常重要的具有免疫功能的细胞，白细胞如果是溢出了血管外，就有可能成为肥大细胞。 肥大细胞可以分布 于皮肤以及内脏粘膜下 微血管周围，它可以分 泌多种细胞因子（含有 肝素、组织胺、5-羟色 胺），参与免疫调节。 过敏反应 2.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，引发组织 损伤或功能紊乱的免疫反应。 引起过敏反应的抗原物质。 注意：初次接触过敏原不会发生过敏反应 过敏原： 常见的过敏原(或含有过敏原)： 鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。 抗原 过敏原 性质不同 一般是大分子 来源不同 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 感染对象不同 不具有个体差异性 不一定是大分子，如青霉素 一定是外来物质 具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同 抗原与过敏原的关系 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。 3.过敏的特点： （1）过敏反应的产生有快慢之分： （2）许多过敏反应还有明显的遗传倾向和 个体差异 。 过敏反应分为速发型（如青霉素等过敏性休克）和迟发型（如荨麻疹等）。速发型过敏反应可以在接触过敏原几分钟后开始，反应强烈，不及时治疗可导致死亡。 父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。 部分人对花粉过敏，大部分人对花粉不过敏。 （3）有时会发生引发组织损伤或功能紊乱。 4.预防和治疗措施： ①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。 皮试 斑贴 点刺 过敏原检测报告单 ②极轻微过敏可以不治疗；较轻微过敏可静脉注射含钙药物（降低血管壁通透性）或使用抗组胺类药物（可竞争性地阻断组胺与其受体结合，从而抑制组胺引起的生理效应）；严重过敏须上医院对症救治。 ③脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试） 靶 细 胞 组织胺 抗组织胺类药物 2．下图为花粉引起过敏反应的示意图。下列叙述正确的是（    ） A．B细胞的活化只需要物质a的作用 B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于细胞免疫 C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应 D．应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状 课堂练习 D 任务二、自身免疫病 阅读课本P77-78《自身免疫病》2分钟并完成以下填空： 1．概念：免疫系统对           发生反应，并对                      并出现症状的疾病。 2．举例：风湿性心脏病、                      、系统性红斑狼疮等。 3．风湿性心脏病发病机理：某种链球菌的表面有一种          ，与心脏瓣膜上一种物质的                     ，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向              发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。 自身成分 组织和器官造成损伤 类风湿性关节炎 抗原分子 结构十分相似 心脏瓣膜 在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 1. 概念： 二. 自身免疫病 思考：攻击自身正常细胞，自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常？ 免疫自稳异常，免疫功能过强。 2.常见实例 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 这种病属于哪一种免疫功能异常的疾病？ 如果你是医生，你该如何向张同学解释这种病的发病机制 15 （1）风湿性心脏病： 某些链球菌表面有一种抗原分子，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似，被这种链球菌感染后，机体往往会出现心脏病，试做出合理解释。 攻击 心脏瓣膜上的某物质 攻击 链球菌表面抗原 某种链球菌 侵入 产生 抗体 人体 免疫反应 心脏受损 （2）类风湿性关节炎： 与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 （3）系统性红斑狼疮： 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对缓解病情非常重要 （4）重症肌无力： 病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。 （5）胰岛素依赖性糖尿病： 患者的免疫系统对自身的胰岛B细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 遗传 免疫缺陷 病毒感染 细胞毒性T细胞 分泌胰岛素不足 胰岛B细胞 攻击 ①抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时， 也损伤正常细胞。 ②免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能下降，导致出现过量 自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自身 免疫性疾病。 ③遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。 ④病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。 3. 自身免疫病的病因： 21 发病率较高，许多类型缺乏有效的根治手段。 ① 抑制免疫系统的功能：使用免疫抑制剂 ② 重塑免疫系统：自体造血干细胞移植。 4. 自身免疫病的治疗： 取患者造血干细胞进行体外培养 移植前清除患者体内异常的免疫细胞（放、化疗） 移植后长期免疫抑制 免疫系统重建 22 课堂练习 3．胰岛素依赖型糖尿病是一种自身免疫病，主要特点是胰岛B细胞数量减少，血中胰岛素低、血糖高等，可以通过注射胰岛素而治疗。下列相关叙述正确的是（    ） A．胰岛素和胰高血糖素通过协同作用调节血糖平衡 B．胰腺导管堵塞会导致胰岛素无法排出，血糖升高 C．胰岛素依赖型糖尿病是一种Ⅰ型糖尿病，通常在青少年时期发病 D．胰岛素受体是胰岛素依赖型糖尿病患者的自身抗原 C 据题干信息可知：抗体的化学本质是免疫球蛋白，抗体是由浆细胞产生的，A正确；自身免疫病是指由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的疾病，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等都属于自身免疫病，B正确；自身免疫病和过敏反应是两类免疫功能异常的疾病，都是由于免疫系统防御功能过强引起的，C正确；自身免疫病发生过程中B细胞和T细胞均有参与，D错误。 3.免疫缺陷病 （1）概念：由机体免疫功能___________ _而引起的疾病。 （2）类型： 先天性免疫缺陷病：由于_______而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。 获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。 4.艾滋病 （1）原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV) ，其攻击人体的免疫系统，主要侵染__________      。 （3）检测：机体内是否存在_____________。 （4）直接死因：患者死于由免疫功能丧失引起的_______________________等疾病。 （5）主要传播途径：____________、__________和母婴传播。 （6）预防措施：①采取安全的________，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生易感行为后主动接受检测并积极治疗；④不与他人共用______和剃须刀；⑤不用___________的器械文眉、穿耳等。 不足或缺乏 遗传 辅助性T细胞 HIV抗体 严重感染或恶性肿瘤 血液传播 性接触传播 性行为 牙刷 未经消毒 指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 三、免疫缺陷病： 1. 概念： ① 先天性免疫缺陷病 由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起。 2. 分类： 例：重症联合免疫缺陷病（SCID） ② 获得性免疫缺陷病 由疾病和其他因素引起的。 占大多数 例：艾滋病AIDS（获得性免疫缺陷综合征） （1） 先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病 病因：由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起。 特点：患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶有关。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。 基因治疗的流程 （1）先天性免疫缺陷病 27 （2） 获得性免疫缺陷病——艾滋病AIDS（获得性免疫缺陷综合征） 1. 致病病毒：人类免疫缺陷病毒（简称HIV），是一种逆转录病毒。 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸: 两条RNA链，是复制更多病毒的遗传物质 逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 吸附 注入 逆转录 入核 整合 转录 翻译 组装 释放 RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 HIV的遗传信息传递： 29 2. 致病机理： 攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。 3. 特点： HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前 的重要依据，直到艾滋病病发时，机体 。 潜伏期（侵入人体后可潜伏2-10年甚至更长时间） HIV检测 仍会继续分泌该抗体 4. 过程： 潜伏期： 发病期： 随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。 30 5. 艾滋病的发病过程: 在HIV侵入人体后的初期迅速增殖，数量上升。 由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭，因此数量下降。 HIV刚侵入机体时，机体作出免疫反应，辅助性T细胞分裂数量增加，随后HIV的大量增殖并侵染辅助性T细胞，辅助性T细胞大量死亡。 ①A阶段HIV的数量为什么上升后又下降? ②辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加，在B段后为什么一直持续下降？ ③HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？这表明患者丧失了免疫系统的哪项功能? 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免 疫系统就处于瘫痪状态。患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵（丧失免疫防御功能），也不能有效地清除病原体或癌变的细胞（丧失免疫监视功能），所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 ④C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降， 但不为0，为什么？ 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。 ⑤HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？ 不会，非特异性免疫还在。 ⑥ HIV检测的依据是什么？ HIV在潜伏期会刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，因此，检测是否存在抗HIV抗体是目前HIV检测的重要依据。 6. 治疗方法： 目前没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 抑制HIV增殖的方法： 鸡尾酒疗法： 针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。 7. 传播途径： 【资料】HIV病毒主要分布在艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。 艾滋病的传播途径主要有 、 和 。 性接触传播 血液传播 母婴传播 （1）采取安全的性行为，如使用避孕套 （2）避免注射吸毒； （3）发生易感行为后主动检测并积极治疗 （4）不与他人共用牙刷和剃须刀 （5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等 8. 预防措施： 注：与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV。 1．当人的免疫机能受损或异常，机体正常的功能会发生紊乱。下列叙述正确的是（    ） A．由于遗传而生来就有免疫缺陷的，叫作获得性免疫缺陷病，如重症联合免疫缺陷病 B．当相同的过敏原再次进入机体使浆细胞产生组胺等物质，最终导致出现过敏症状 C．HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，导致免疫系统瘫痪而直接死亡 D．常见的自身免疫病有风湿性心脏病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等 课堂练习 D Lavf58.5.100 Bilibili VXCode Swarm 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