4.4免疫学的应用【分层练】——高中生物学人教版（2019）选择性必修一

**基本信息** 围绕“免疫学的应用”，通过基础概念辨析、机制理解深化、综合探究应用三层设计，覆盖免疫接种、器官移植、疫苗类型等核心知识点，强化生命观念与科学思维，适配课时教学目标。 **分层设计** |层次|知识覆盖|设计特色| |----|----------|----------| |基础层|免疫接种类型、免疫应用基本概念|选择题1-8题，如1题辨析主动/被动免疫，巩固核心概念| |进阶层|免疫赦免机制、核酸疫苗原理|选择题9-18题，如6题分析RNA疫苗作用，深化科学思维| |综合层|疫苗实验分析、跨情境应用|非选择题19-20题，如19题结合HPV疫苗数据，提升探究实践能力|

第四节 免疫学的应用 学科网（北京）股份有限公司 1.免疫接种是预防传染病的重要措施。某种传染病疫苗的接种需在一定时期内间隔注射多次。下列叙述正确的是（ ） A.促进机体积累更多数量的疫苗，属于被动免疫 B.促进机体产生更多种类的淋巴细胞，属于被动免疫 C.促进致敏B细胞克隆分化出更多数量的记忆细胞，属于主动免疫 D.促进浆细胞分泌出更多抗体以识别并结合抗原-MHC复合体，属于主动免疫 2.随着免疫系统研究的逐步深入，免疫学在免疫预防、免疫诊断、免疫治疗、器官移植等方面得到了广泛的应用。下列关于免疫学在临床实践上的应用的叙述，不正确的是（ ） A.免疫治疗包括免疫增强疗法和免疫抑制疗法 B.免疫预防和免疫治疗都可以使人体获得特异性免疫能力 C.治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这类疾病常使用免疫抑制剂 D.由于抗原和抗体反应的高度特异性，利用含特异性抗体的试剂盒可用于病原体和肿瘤的临床诊断 3.人的角膜、大脑、软骨、妊娠的子宫等，都能容忍外来的抗原蛋白而不产生排斥反应，这种现象在医学上称为“免疫豁免”，这些部位称为“免疫豁免区”。科学家认为，免疫豁免区的细胞有豁免基因，它能启动程序让免疫细胞“自杀”，从而使免疫细胞不能产生抗体。下列有关说法错误的是（ ） A.移植心脏难以长期存活的主要原因是供体与受体组织相容性抗原有差异 B.“免疫豁免”现象不是人体的免疫系统存在缺陷，而是自然选择的结果 C.妊娠子宫的这种“免疫豁免”是使胚胎能够正常发育的条件之一 D.可以利用药物使人体免疫系统变得敏感，使移植器官获得“免疫豁免” 4.某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。下列说法正确的是（ ） A.疫苗必须用完整的病原体制成 B.流感病毒容易发生变异，因此注射过流感疫苗后，也可能会再次患上流感 C.接种麻疹疫苗后，体内经过特异性免疫反应产生抗体和记忆细胞，其中抗体终生存在并对该病毒起作用 D.疫苗是人类发明的对抗传染病的有效武器，目前疫苗只应用在传染病领域 5.进行器官移植手术常发生免疫排斥反应，下列相关分析不正确的是（ ） A.发生免疫排斥是由于供者和受者细胞表面的HLA不同 B.白细胞可识别“非己”的HLA发起攻击而引发免疫排斥 C.活化的B细胞通过分泌细胞因子，裂解来自供体器官的细胞 D.使用T细胞特异性的免疫抑制药物可降低免疫排斥反应 6.核酸疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。目前，首个人类黑色素瘤RNA疫苗已进入临床试验中期阶段，该疫苗能诱导免疫细胞对肿瘤相关抗原（TAAs）产生反应，使肿瘤细胞裂解。下列相关叙述错误的是（ ） A.RNA疫苗能够直接作为抗原引起体液免疫 B.该疫苗引发的免疫反应中发挥作用的免疫细胞主要为细胞毒性T细胞 C.该疫苗引发免疫反应的过程中需要细胞因子的参与 D.相比DNA疫苗，RNA疫苗更不易整合进基因组 7.器官移植容易失败与免疫排斥密切相关。随着高效免疫抑制剂（如类固醇激素）等的陆续问世，器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。下列相关叙述错误的是（ ） A.供者器官含有引发免疫排斥的抗原，会引起机体的细胞免疫 B.供者与受者的主要HLA有80%以上相同才可以进行器官移植 C.类固醇激素可能会抑制患者体内T细胞的增殖、分化过程 D.利用由自体干细胞培养的器官进行移植一般不会引起免疫排斥 8.人的角膜、大脑、软骨、妊娠的子宫等，都能容忍外来的抗原蛋白而不产生排异反应，这种现象在医学上称为“免疫赦免”，这些部位称为“免疫赦免区”。科学家认为，免疫赦免区的细胞有赦免基因，它能启动程序让免疫细胞自杀，从而使免疫细胞不能产生抗体。下列有关说法错误的是（ ） A.免疫赦免区是自然选择的结果，不能说明人体的免疫系统存在一定的缺陷 B.器官移植中的排异反应主要与供者和受者细胞表面HLA的差异有关 C.妊娠的子宫的这种“免疫赦免”特性有利于胚胎的正常发育 D.可以利用药物使人体免疫系统变得敏感，使移植器官获得“免疫赦免” 9.免疫调节剂包括免疫增强剂、免疫抑制剂和双向免疫调节剂。以下为几种常见的免疫调节剂及其作用机理，下列推论错误的是（ ） 名称 作用机理 泼尼松 降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，抑制组胺的形成与释放 胸腺素 促进T细胞分化、成熟，增强T细胞免疫功能 环孢素 阻断T细胞进入S期，减少细胞因子的产生 胸腺喷丁 促进低下的免疫功能恢复正常的同时又使异常过高的免疫状态得到抑制 A.泼尼松为免疫增强剂，可以用于治疗系统性红斑狼疮 B.胸腺素为免疫增强剂，可以用于辅助治疗艾滋病 C.环孢素为免疫抑制剂，T细胞在增殖阶段对环孢素较为敏感 D.胸腺喷丁可能作用于不同的免疫细胞，发挥双向调节作用 10.免疫排斥和供体器官短缺是器官移植面临的主要问题。中国科学家团队利用基因编辑技术开发出了有望用于临床的异种器官移植雏形——“猪3.0”。据测试这些小猪的器官和人有更好的免疫兼容性，能减少免疫排斥反应的发生。下列叙述错误的是（ ） A.器官移植后发生免疫排斥反应是因为供体和受体细胞表面的组织相容性抗原不同 B.患者在术后需服用免疫增强剂降低感染风险以提高移植器官的成活率 C.对移植器官发生免疫排斥反应的细胞主要是细胞毒性T细胞 D.“猪3.0”和人有更好的免疫兼容性，可能是因为猪细胞中相关基因被修饰 11.某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应，下列叙述错误的是（ ） A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用 B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性 C.器官移植前可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应 D.进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同 12.美国马里兰州的医生完成了全球首例基因编辑猪心脏移植人体手术。为了更好地减少免疫排斥反应，研究者在猪的培育过程中进行了基因编辑，敲除了3个会引发人体产生超急性免疫排斥的基因，同时添加了6个帮助人类免疫系统接受猪心脏的基因等。下列叙述正确的是（ ） A.移植后的猪心脏不会被人体细胞毒性T细胞攻击 B.进行器官移植后需注射免疫增强剂，以降低发生免疫排斥反应的概率 C.猪心脏直接移植入受体，故受体免疫系统的第一、二道防线不会发挥作用 D.向供体猪添加的基因可能会表达与人类HLA相同的蛋白 13.被狗咬伤后需立即接种狂犬病灭活疫苗（抗原）并同时注射狂犬病免疫球蛋白（抗体）。下列叙述正确的是（ ） A.灭活疫苗需接种多次，目的是促进浆细胞产生更多种类的抗体 B.被狗咬伤后注射狂犬病免疫球蛋白属于主动免疫 C.接种狂犬病灭活疫苗可能会引起机体产生狂犬病免疫球蛋白 D.注射狂犬病免疫球蛋白对机体的保护时间长于接种狂犬病灭活疫苗 14.有资料表明，严重的排斥反应使人类心脏移植的存活率只有47%，但人类的角膜移植成功率为100%。医学研究表明人的角膜、大脑、软骨、妊娠的子宫等，都能容忍外来的抗原蛋白而不产生排斥反应，这种现象在医学上称为“免疫赦免”。这些部位称为“免疫赦免区”。科学家认为，免疫赦免区的细胞有赦免基因，它能启动自杀程序让免疫细胞自杀，因而使后者不能产生抗体。下列有关说法正确的是（ ） A.移植心脏难以存活的主要原因是供者与受者组织相容性的差异 B.“免疫赦免”现象说明人体的免疫系统存在一定的缺陷 C.妊娠子宫的这种“免疫赦免”特性不利于胚胎的正常发育 D.使移植器官获得“免疫赦免”的主要途径是用药物抑制细胞免疫 15.第三代前沿疫苗包括DNA疫苗和mRNA疫苗，就是将编码某病毒的某种抗原蛋白的病毒基因片段（DNA或RNA）导入动物体细胞内，制成疫苗注射到人体，并通过宿主细胞的蛋白质合成系统产生抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答，以达到预防疾病的目的。下列叙述正确的是（ ） A.DNA疫苗相较于mRNA疫苗起效更快 B.提纯该病毒相关抗原的RNA，将其注入人体即可直接诱发免疫反应 C.注射疫苗后人体出现了少量完整的该病毒 D.核酸疫苗会引起机体发生体液免疫产生抗体和记忆细胞 16.将异体组织器官移植到机体的某些部位可能长时间存活而不被排斥，这一现象称为免疫赦免。人体内许多部位如眼、妊娠子宫等有不同程度的免疫赦免。免疫赦免区的存在是由于机体某些部位缺乏淋巴液回流或是存在血—脑组织屏障，抗原物质无法被机体的免疫系统识别而不产生免疫反应。越来越多的证据表明，免疫赦免是机体主动调节、引导免疫反应的过程。下列有关叙述正确的是（ ） A.免疫赦免现象说明人体的免疫系统存在进化缺陷 B.人体免疫系统不攻击自身组织、器官属于免疫赦免 C.妊娠子宫的免疫赦免特性不利于胚胎的正常发育 D.根据角膜移植易成功，可推测角膜中血管与淋巴管较少 17.对人群进行免疫接种是预防传染性疾病的重要措施。下列叙述错误的是（ ） A.接种疫苗可激发人体产生免疫反应来抵抗各种疾病 B.灭活和减毒的病原体保留了其抗原特性，一般不会致病 C.人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌 D.“预防”胜于“治疗”，保持机体正常的免疫功能对抵抗疾病非常重要 18.卡介苗是对毒性强烈的牛型结核分枝杆菌进行培养获得的减毒活疫苗，发现其对所有的试验动物都没有致病力，该疫苗的保护作用一般可以持续10~15年。下列说法错误的是（ ） A.接种过卡介苗的人，再次接触结核分枝杆菌时会发生二次免疫 B.接种的卡介苗可在10~15年内持续刺激机体产生抗体发挥保护作用 C.卡介苗对接种者一般无致病力，但不建议患免疫缺陷病的儿童接种 D.疫苗还可以利用病原体的某段DNA或RNA制备，不一定包含一个完整的病原体 19.人乳头瘤病毒（HPV）可引发子宫颈癌，HPV侵入人体后，机体的免疫应答的部分过程如图1。科学家利用HPV的衣壳蛋白L1制备了病毒样颗粒疫苗（不含病毒核酸，仅模拟病毒结构的疫苗），其部分工作原理如图2。回答下列问题： （1）人体的第二道防线是____。若HPV未能被人体的第二道防线及时清除，会引起人体的特异性免疫，图1中的甲是_____细胞，其功能为_______。 （2）人体细胞被HPV侵染后，细胞表面的“分子标签”——______减少，降低了免疫系统的______功能，增加了机体患子宫颈癌的概率。 （3）接种疫苗能有效预防大部分子宫颈癌的发生。相比于传统的减毒或灭活的疫苗，HPV的病毒样颗粒疫苗安全性更高，原因是_____。图2中激活B细胞的信号还需补充______。T细胞分泌的__________将加速B细胞增殖、分化为____，产生大量抗体，降低接种者患子宫颈癌的风险。 （4）目前常用的HPV疫苗有三种价态（“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量），临床试验阶段三组女性分别接种不同疫苗，A组接种二价疫苗，B组接种四价疫苗，C组接种九价疫苗。三次采集接种者的血清样本，测量抗体量，结果如图3。 据图3分析，理论情况下，首选接种的HPV疫苗应是____，该疫苗具有的优势是____。为了增强免疫效果，接种HPV疫苗的最合理建议是______。 20.KatalinKariko和DrewWeissman因核苷碱基修饰方面的发现；而获得2023年诺贝尔生理学或医学奖，这些发现对mRNA疫苗的研制具有重要意义。脂质纳米颗粒（LNP）能使mRNA疫苗在体内以非侵入性的方式进行靶向递送，如图所示。请回答下列问题： （1）封装在LNP中的mRNA疫苗以胞吞的方式进入靶细胞，体现了生物膜具有_________。 mRNA疫苗进入细胞膜后形成内体小泡，之后可从内体小泡逃逸，利用宿主细胞的_________（结构）进行翻译过程，产生的抗原蛋白一部分分泌到细胞外激活宿主的免疫应答，刺激B细胞增殖分化产生_________和_________，后者在二次免疫时可以迅速增殖分化形成_________。一部分抗原蛋白被细胞内的蛋白酶体切割成大大小小的肽段，与细胞内的组织相容性复合体（MHC分子）结合，然后呈递到细胞表面，被_________细胞识别，启动细胞免疫。 （2）据图分析，若内体小泡内的mRNA未实现逃逸，则会被_________识别，使该外来mRNA降解；若逃逸成功也需逃避_________的识别，以免被降解。对mRNA碱基进行修饰，可以_________（填“提高”或“降低”）免疫原性，以免引起不必要的免疫反应。 （3）DNA疫苗是通过抗原蛋白基因在动物细胞中的表达，引起机体免疫应答。与DNA疫苗相比，mRNA疫苗的安全性更有优势，这是因为mRNA疫苗不会进入_________整合到宿主细胞染色体基因组中。然而mRNA；疫苗的临床应用仍受到限制，试分析原因可能是_____________________________________________________________________________________________（答出两点即可）。 答案以及解析 1.答案：C 解析：接种疫苗属于主动免疫，多次接种是为了促进机体产生更多数量的效应细胞、记忆细胞和抗体，A、B错误，C正确。抗体直接识别并结合抗原，不结合抗原-MHC复合体，D错误。 2.答案：B 解析：免疫治疗包括免疫增强疗法和免疫抑制疗法，对于免疫功能低下者使用免疫增强疗法，对于有些疾病则使用免疫抑制疗法，例如，治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫抑制剂，A、C正确。免疫预防（如注射疫苗）通过刺激机体产生抗体和记忆细胞，属于主动免疫；而免疫治疗中的被动免疫（如直接注射抗体）并未使机体自身产生免疫能力，说明并非所有免疫治疗都能使人体获得特异性免疫能力，B错误。由于抗原与抗体反应的高度特异性，可利用含特异性抗体的试剂盒检测病原体和肿瘤标志物，D正确。 3.答案：D 解析：胎儿与母体通常具有不同的抗原蛋白，妊娠子宫的这种“免疫豁免”能够使胚胎正常发育，C正确；利用药物降低人体免疫系统的敏感性，可以使移植器官获得“免疫豁免”，D错误。 4.答案：B 解析：疫苗不一定要用完整的病原体制成，如mRNA疫苗只包含编码抗原蛋白的mRNA,A错误；流感病毒遗传物质是RNA，容易发生变异，注射过流感疫苗后，也可能会再次患上流感，B正确；接种麻疹疫苗后，体内经过特异性免疫反应产生抗体和记忆细胞，其中记忆细胞终生存在（抗体并非终生存在）并能识别该病毒，C错误；疫苗研制和应用已扩展到许多非传染病领域，如HPV疫苗，D错误。 5.答案：C 解析：活化的辅助性T细胞通过分泌细胞因子，促进细胞毒性T细胞分裂、分化成为新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞，细胞毒性T细胞与供体器官的细胞接触，使供体器官的细胞裂解死亡，C错误。 6.答案：A 解析：RNA疫苗不能直接作为抗原引起体液免疫，抗原分子是由RNA指导合成的，A错误；根据题干信息“使肿瘤细胞裂解”可知，题述疫苗主要引发细胞免疫，细胞免疫需要细胞因子参与，发挥免疫作用的免疫细胞主要是细胞毒性T细胞，B、C正确；人体细胞遗传物质是DNA，相比DNA疫苗，RNA疫苗更不易整合进基因组，D正确。 7.答案：B 解析：A（√）从免疫学角度分析，对器官移植的受体来说，移植的器官相当于抗原，会引起人体的细胞免疫而产生免疫排斥。B（×）器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。事实上，除了同卵双胞胎，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。研究表明，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。C（√）类固醇激素是免疫抑制剂，会使机体免疫功能降低，因此可能会抑制患者体内T细胞的增殖、分化过程。D（√）正常情况下免疫系统不会攻击自身的细胞，因此利用由自体干细胞培养的器官进行移植一般不会引起免疫排斥。 8.答案：D 解析：A（√）免疫赦免区是长期自然选择的结果，可以使人体更好地适应环境，而非人体的免疫系统存在一定的缺陷。B（√）HLA是标明细胞身份的标签物质，每个人的白细胞都认识这些物质，因此正常情况下不会攻击自身的细胞，如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。因此，器官移植中的排异反应主要与供者和受者细胞表面HLA的差异有关。C（√）妊娠子宫的这种“免疫赦免”特性能够使子宫不排斥外来胚胎，对胚胎的正常发育是有利的。D（×）提高免疫系统的敏感性，会使人体免疫系统对外来抗原物质更加敏感，不利于器官移植的成功，因此为使移植器官获得“免疫赦免”，应该利用药物降低人体免疫系统的敏感性。 9.答案：A 解析：A（×）泼尼松能降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，抑制组胺的形成与释放，为免疫抑制剂；B（√）胸腺素能促进T细胞分化、成熟，增强T细胞免疫功能，作为免疫增强剂，可以用于免疫缺陷病，如艾滋病的治疗；C（√）环孢素能阻断T细胞进入S期，减少细胞因子的产生，为免疫抑制剂，T细胞在增殖阶段对环孢素较为敏感；D（√）胸腺喷丁在促进低下的免疫功能恢复正常的同时又能使异常过高的免疫状态得到抑制，说明胸腺喷丁可能作用于不同的免疫细胞，发挥双向调节作用。 10.答案：B 解析：器官移植时免疫排斥反应之所以发生，是因为供体和受体细胞表面的组织相容性抗原不同，A正确；人体对移植器官发生免疫排斥反应（主要是细胞免疫对移植器官进行了攻击）主要与细胞毒性T细胞有关，患者在术后服用免疫抑制剂能降低免疫排斥反应，提高移植器官的成活率，B错误、C正确；“猪3.0”和人有更好的免疫兼容性，可能是因为猪细胞中相关基因被修饰，使表达出的细胞表面的组织相容性抗原与人类细胞表面的组织相容性抗原一致度较高，人体免疫系统对“猪3.0”（异种器官）免疫排斥反应较弱，D正确。 11.答案：D 解析：器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果，而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应，即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用，A正确；免疫抑制剂的作用是抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能，即抑制免疫细胞的活性，所以患者在术后需使用免疫抑制剂，避免引起免疫排斥反应，B正确；血浆置换术可以去除患者体内天然抗体，避免激发免疫反应，所以在器官移植前，可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应，C正确；肾脏移植中，供、受者间血型不同可能导致较强的移植排斥反应，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者是否为同一血型，D错误。 12.答案：D 解析：A（×）移植后的猪心脏细胞表面仍可能含有与人类不同的主要组织相容性抗原，细胞毒性T细胞可能会识别并攻击移植的猪心脏，因此仍可能发生免疫排斥；B（×）免疫增强剂会提高免疫系统活性，加剧排斥反应，应使用免疫抑制剂；C（×）人体免疫系统的第一、二道防线只要不被破坏，通常会一直发挥作用，猪心脏移植入受体，虽然手术切口破坏了受体的皮肤、黏膜屏障，但这种损伤会立即激活以巨噬细胞等为代表的第二道防线，使其在伤口处聚集，负责清理损伤并抗感染；D（√)HLA是人体免疫系统识别“自我”的关键标签，向供体猪添加的基因可以帮助人类免疫系统接受猪心脏，因此推测添加 的基因可能会表达与人类HLA相同的蛋白，从而减少免疫系统的攻击，降低排斥反应。 13.答案：C 解析：灭活疫苗需接种多次，目的是促进人体产生更多的抗体和记忆细胞，A错误；注射狂犬病免疫球蛋白（抗体）属于被动免疫，B错误；狂犬病灭活疫苗属于抗原，狂犬病免疫球蛋白属于抗体，接种狂犬病灭活疫苗会引起机体产生狂犬病免疫球蛋白，C正确；狂犬病免疫球蛋白（抗体）能与机体内的狂犬病毒直接结合，而狂犬病灭活疫苗可以刺激人体产生相应的记忆细胞和抗体，记忆细胞存活的时间较长，可对机体进行较长时间保护，D错误。 14.答案：A 解析：A、移植心脏难以存活的主要原因是供者与受者组织相容性抗原差异，导致免疫系统产生排斥反应，A正确； B、“免疫赦免”现象是机体对特定组织的保护机制，并非免疫系统缺陷，有利于重要器官的功能稳定，B错误； C、妊娠子宫的“免疫赦免”特性可避免母体免疫系统攻击胎儿，有利于胚胎正常发育，C错误； D、使移植器官获得“免疫赦免”的主要途径是抑制体液免疫和细胞免疫，仅抑制细胞免疫不够，D错误。 故选A。 15.答案：D 解析：mRNA疫苗进入细胞后可直接翻译表达抗原，而DNA疫苗需先转录再翻译，因此mRNA疫苗相较于DNA疫苗起效更快，A错误；该病毒相关抗原的RNA需要经过翻译表达抗原后才可诱发免疫反应，B错误；注射疫苗后，人体出现该病毒的抗原蛋白，但并没有出现完整的病毒，C错误；注射核酸疫苗后，可引起体内产生体液免疫，分化出记忆B细胞和浆细胞，浆细胞能够产生抗体，D正确。 16.答案：D 解析：根据题意可知，免疫赦免是机体存在的一种适应现象，是进化的结果，不能说明人体的免疫系统存在进化缺陷，A错误；根据题意可知，免疫赦免针对的是异体组织器官，B错误；妊娠子宫的免疫赦免可以避免母体对胎儿产生异体排斥，有利于胚胎的正常发育，C错误；角膜中血管与淋巴管较少，存在免疫赦免，因此角膜移植易成功，D正确。 17.答案：A 解析：接种疫苗可激发人体产生免疫反应来抵抗一些传染病，但不能抵抗各种疾病，A错误。 18.答案：B 解析：接种过卡介苗的人，再次接触结核分枝杆菌时会发生二次免疫，记忆细胞迅速增殖分化形成浆细胞，A正确；根据题意“该疫苗的保护作用一般可以持续10~15年”，可知接种卡介苗后记忆细胞可以在10~15年内保持对相应抗原的记忆，接种的卡介苗不会持续刺激机体产生抗体，B错误；患免疫缺陷病的儿童免疫力较低，给其接种疫苗，特别是减毒活疫苗（卡介苗是减毒活疫苗），其容易受到病原体感染，因此一般情况下不建议接种该疫苗，C正确；一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原，所以疫苗不一定包含一个完整的病原体，可以利用病原体的某些成分及其产物来制备疫苗，例如可利用病原体的某段DNA或mRNA来制备疫苗，D正确。 19.答案：（1）体液中的杀菌物质和吞噬细胞；细胞毒性T；识别并裂解被同样病原体感染的靶细胞 （2）HLA（或组织相容性抗原）；免疫监视 （3）该疫苗中不包含病毒的核酸，病毒无法在人体内进行复制增殖，无病毒感染风险；辅助性T细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合；细胞因子；浆细胞 （4）九价疫苗；可预防多种型别的HPV，且产生的抗体量更多；多次接种 解析：（1）人体的三道防线中，第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。图1是细胞免疫的部分过程，甲是细胞毒性T细胞，其功能为识别并裂解被同样病原体感染的靶细胞。 （2）人体细胞被HPV侵染后，细胞表面的“分子标签”——HLA（组织相容性抗原）减少，这降低了免疫系统的免疫监视功能，从而增加了机体患子宫颈癌 的概率。 （3）相比于传统的减毒或灭活的疫苗，HPV的病毒样颗粒疫苗安全性更高，原因是该疫苗中不包含病毒的核酸，病毒无法在人体内进行复制增殖，无病毒感染风险。图2中，激活B细胞的信号是抗原直接刺激B细胞，除了图中所示外，还需辅助性T细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合，辅助性T细胞分泌的细胞因子将加速B细胞增殖、分化为浆细胞，浆细胞能产生大量抗体，降低接种者患子宫颈癌的风险。 （4）九价疫苗可预防多种型别的HPV，且由图3可知九价疫苗产生的抗体量最多，因此理论情况下首选接种九价疫苗。由图3可知，随着接种次数的增多，抗体产生量增多，因此接种HPV疫苗的最合理建议是多次接种，使抗体量达到较高水平，以更好地发挥预防作用。 20.答案：（1）（一定的）流动性；核糖体；浆细胞；记忆（B）细胞浆细胞和记忆（B）细胞T淋巴（或辅助性T淋巴细胞和细胞毒性T淋巴细胞） （2）TLR3和TLR7/8；NLRs；降低 （3）细胞核；mRNA自身稳定性较差，易变异；mRNA在体内会被相关酶降解 解析：（1）封装在LNP中的mRNA疫苗以胞吞方式进入靶细胞，胞吞过程依赖细胞膜的形态变化，体现了生物膜具有（一定的）流动性；翻译的场所是核糖体，mRNA进入细胞后利用宿主细胞的核糖体完成翻译；抗原刺激B细胞增殖分化为浆细胞和记忆（B）细胞，记忆B细胞在二次免疫时可迅速增殖分化形成浆细胞；抗原肽段与MHC分子结合后呈递到细胞表面，被T淋巴细胞（辅助性T细胞和细胞毒性T细胞）识别，启动细胞免疫。 （2）由图可知，内体小泡内未逃逸的mRNA会被TLR3和TLR7/8识别并降解；逃逸成功的mRNA需逃避NLRs的识别，避免被降解；对mRNA碱基修饰可降低其免疫原性，减少机体不必要的免疫反应，提升疫苗安全性。 （3）DNA疫苗会进入细胞核整合到宿主染色体基因组，存在基因突变风险；mRNA疫苗不进入细胞核，无整合风险，安全性更高；mRNA疫苗临床应用受限的原因：mRNA自身稳定性差，易被体内酶降解；mRNA为单链结构，易发生变异；mRNA在体内表达时间短，免疫效果维持时间短等。 $