第4章 人体的免疫调节（4大考点9大题型）（专项训练）生物沪科版选择性必修1

**基本信息** 以免疫调节为核心，从基础免疫过程到失调、调节网络及疾病治疗，构建递进式知识逻辑，融合实例考查生命观念与科学思维。 **专项设计** |模块|题量/典例|题型特征|知识逻辑| |----|-----------|----------|----------| |特异性免疫|1（HPV感染）|区分体液与细胞免疫、识别免疫细胞功能|从免疫细胞作用到疫苗应用，构建特异性免疫过程框架| |免疫失调|1（系统性红斑狼疮）|分析自身免疫病机制、遗传与免疫关系|衔接免疫调节异常，拓展至遗传与环境因素对免疫的影响| |神经-体液-免疫网络|1（睡眠剥夺与炎症）|综合考查调节网络协同作用、实验设计|整合神经、体液、免疫调节，体现稳态维持的整体性| |免疫调节与疾病治疗|1（焦虑与特应性皮炎）|探究神经-免疫关联、治疗方案设计|从机制到应用，强化健康意识与社会责任|

第四章 人体的免疫调节 考点一 特异性免疫—体液免疫与细胞免疫 一、人乳头瘤病毒感染与人体免疫 【答案】（1） ①. 效应细胞毒性T细胞 ②. 穿孔素 （2）CD （3）AD （4）BC （5）②⑤⑥⑦⑧ （6）AD （7）持续感染导致出现Treg细胞，Treg细胞抑制细胞免疫，使免疫系统免疫监视功能降低，从而引发宫颈癌 （8）CD 考点二 免疫失调——过敏反应和自身免疫病 一、系统性红斑狼疮 【答案】（1）AC （2）BCD （3）① （4）ABD （5）①③④ （6）BCD （7）② 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） ◆题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗方面的应用 一、稳态与调节（22分） 【答案】（1）ABCD （2）D （3） ①. ⑤ ②. ④⑦ ③. ⑥ （4）①④③⑤ （5）BCD （6） ①. 内正外负 ②. A （7）BCD 考点四 免疫调节与疾病治疗 一、焦虑情绪与皮肤炎症 【答案】（1）A （2）C （3）BCD （4）①② （5）A （6）B （7）ACD / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第四章 人体的免疫调节 常考题型·精准突破 考点一 特异性免疫（获得性免疫）——体液免疫与细胞免疫 题型1 体液免疫与细胞免疫的区分 题型2 免疫细胞的识别与功能 题型3 疫苗与免疫记忆 考点二 免疫失调——过敏反应和自身免疫病 题型1 系统性红斑狼疮（SLE） 题型2细胞因子风暴 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） 题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗中的应用 题型2免疫逃逸机制 题型3免疫活性物质——细胞因子 考点四 免疫调节与疾病治疗 单克隆抗体在治疗中的应用 考点一 特异性免疫—体液免疫与细胞免疫 一、人乳头瘤病毒感染与人体免疫 1. 人乳头瘤病毒（HPV）是一类专门感染人皮肤及黏膜上皮细胞的DNA病毒。当少量HPV入侵人体皮肤细胞时，人体不表现出明显症状，但当人体持续感染HPV时会诱发宫颈癌，具体过程如图所示（“+”表示促进，“-”表示抑制，表示抑制作用解除）。 （1）如图人体免疫过程中，细胞V是______，过程②中释放的免疫活性物质是______。 （2）图中下列细胞来源相同的是_____（多选）。 A. 宫颈上皮细胞 B. 细胞I C. 细胞II D. 细胞V （3）人体感染HPV后，图中细胞II的直接功能是_____（多选）。 A. 分裂分化 B. 清除被病毒入侵的细胞 C. 清除游离病毒 D. 识别抗原肽-MHC分子复合体 （4）图中细胞IV参与的免疫应答属于_____（多选）。 A. 先天性免疫 B. 获得性免疫 C. 体液免疫 D. 细胞免疫 （5）HPV入侵上皮细胞后表达E5蛋白，会利用皮肤细胞中的______（编号选填）。 ①脱氧核苷三磷酸②核糖核苷三磷酸③ATP④DNA聚合酶⑤RNA聚合酶⑥tRNA⑦氨基酸⑧核糖体 （6）据图分析，感染高危型HPV诱发宫颈癌的原因可能是HPV的_____（多选）。 A. E7蛋白与pRb蛋白结合，促进上皮细胞由G1期进入S期 B. E7蛋白降解pRb蛋白，促进上皮细胞DNA的复制 C. E6蛋白激活p53蛋白降解，促进上皮细胞DNA聚合酶的合成 D. E6蛋白激活p53蛋白，促进上皮细胞纺锤体相关蛋白的合成 （7）综合上述信息，结合已有知识，分析持续感染HPV会引发宫颈癌可能的原因_____。 （8）九价HPV疫苗能预防9种HPV引发的宫颈癌，半年内进行三次注射可有效预防由HPV引起的子宫颈癌。下列关于疫苗的叙述正确的是_____（多选）。 A. 接种的HPV疫苗属于抗体 B. 为保证其特异性，疫苗必须包含完整的HPV病毒 C. 每次接种该疫苗后，机体都会产生一定的免疫反应 D. 已感染过某种HPV并痊愈的人，仍然需再接种HPV疫苗 考点二 免疫失调——过敏反应和自身免疫病 一、系统性红斑狼疮 1. 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。患者体内存在多种自身抗体，可与自身抗原结合形成免疫复合物并沉积在皮肤、关节和脑等部位的小血管壁上，造成组织细胞损伤。部分自身抗体的产生过程如图所示，其中甲、乙、丙、丁表示细胞。 （1）结合图及所学的知识，下列有关叙述正确的是_____（多选）。 A. 细胞甲可以起呈递抗原的作用 B. I型干扰素不属于免疫活性物质 C. SLE患者体内T细胞的数量可能高于正常人 D. 系统性红斑狼疮与艾滋病致病机理相同 SLE的病因复杂，涉及分子遗传、性激素和环境因素（感染、药物和紫外线）等多个方面。研究表明，Dase1L3基因编码的DNA酶1样蛋白3（Dase1L3）可清除凋亡细胞释放的DNA，降低自身抗双链DNA抗体的产生。 （2）细胞凋亡和细胞坏死是细胞的两种死亡方式。下列属于两者差异的是_____（多选）。 A. 是否会引发机体的免疫反应 B. 是否受遗传信息控制，程序性发生 C. 是否发生细胞破裂，内容物释放到细胞外 D. 是否会对周围健康细胞造成影响 Dase1L3基因突变可引起家族性SLE。图是某家族性SLE的遗传系谱。 （3）根据图的信息可知，Dase1L3基因位于_____上（编号选填）。 ①常染色体②X染色体③Y染色体 （4）Dase1L3由275个氨基酸构成，Dase1L3基因突变后编码的蛋白则由268个氨基酸构成，产生此结果的可能原因是_____（多选）。 A. 正常基因Dase1L3内部缺失一对碱基 B. 正常基因Dase1L3内部替换一对碱基 C. 异常基因Dase1L3的甲基化程度不同 D. 异常基因转录后的翻译提前终止 （5）I2在进行减数分裂形成精子的过程中（不考虑交叉互换），下列情况可能存在的是____（编号选填）。 ①细胞中存在2条X染色体和2个致病基因 ②细胞中存在2条X染色体和1个致病基因 ③细胞中存在1条X染色体和2个致病基因 ④细胞中存在1条X染色体和1个致病基因 （6）SLE易发于生育年龄女性，在急性发病期，为缓解SLE所引发的症状，结合题干及已学知识推测，下列方案合理的有____（多选）。 A. 适当补充雌激素进行治疗 B. 适当注射促进Dase1L3生成的药物 C. 适当注射抑制I型干扰素信号传导的药物 D. 适当注射阻断B淋巴细胞活化的药物 （7）II3与表型正常的男性结婚后，为预防SLE患儿的出生，对胎儿可采取的措施包括____（编号选填）。 ①遗传咨询②基因检测③B超检查④染色体分析 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） ◆题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗方面的应用 一、稳态与调节 1. 研究发现，经长时间睡眠剥夺，4天内约80%的成年小鼠因多器官衰竭死亡。睡眠剥夺会增加大脑中的睡眠调节物质PGD2的水平，而循环系统中PGD2的增加，会诱发细胞因子风暴，导致炎症反应失控，其具体机制如图所示。 （1）细胞因子属于免疫活性物质，具有细胞间相互联络、协调免疫应答的联络“信号”等功能。下列需要细胞因子参与的生理活动有____。 A. 增强吞噬细胞的吞噬能力 B. 促进抗体产生 C. 促进T淋巴细胞的分化 D. 参与炎症反应 （2）细胞因子风暴是一种____。 A. 过敏反应 B. 先天性免疫缺陷病 C. 后天性免疫缺陷病 D. 自身免疫病 （3）选择正确的编号填入下表，形成实验方案并预期实验结果，验证：PGD2在睡眠剥夺导致的免疫反应中发挥的核心作用。（编号选填） 实验材料 实验处理 预期实验结果 实验组 （1）________ ⑥ （2）________ 对照组 ① （3）________ ③⑧ ①野生型小鼠②正常睡眠③炎症反应强④存活时间长⑤脑内PGD2合成酶缺陷小鼠⑥睡眠剥夺⑦炎症反应弱⑧存活时间短 （4）熬夜后往往会出现面部浮肿，分析原因可能是：熬夜会增加大脑中PGD2的水平，使外排的PGD2增加，诱发了促炎细胞因子的释放，________进而使面部浮肿。 （编号选填并排序） ①促炎细胞因子可以增加血管的通透性 ②血浆渗透压升高，组织液渗透压降低 ③血浆渗透压降低，组织液渗透压升高 ④导致血浆蛋白进入组织间隙 ⑤水向组织液渗透的量增加，导致组织水肿 ⑥水向血浆渗透的量增加，导致组织水肿 （5）谷氨酸是一种与记忆相关的兴奋性神经递质，图为谷氨酸作用机制示意图。研究表明，熬夜导致记忆减退可能与PGD2抑制突触传递有关。以下推测正确的是____。 A. PGD2不会存在于图7的II中 B. 神经元上可能存在PGD2受体 C. PGD2可能抑制了Ca2+通道的开放 D. PGD2可能抑制了③或④的活动过程 熬夜的人更容易发胖和患上糖尿病。科学家欲通过构建肝脏节律紊乱的小鼠，让肝脏与大脑的生物钟“错位”，来找出昼夜节律紊乱对饮食行为的调控机制，如图为部分研究结果。肝迷走神经传出纤维属于副交感神经，能调节胆汁的分泌。胆汁与脂肪的消化有关。 SC：对照小鼠+假手术 HC：对照小鼠+切除肝迷走神经 SD：肝脏节律紊乱的小鼠+假手术 HD：肝脏节律紊乱的小鼠+切除肝迷走神经食柱状图中**表示具有极显著性差异 （6）副交感神经兴奋时，膜电位转变为______；此时，肠胃蠕动和胃酸分泌受____。 A.促进 B.抑制 C.不受影响 D.无法判断 （7）据上图及所学知识推测，下列说法正确的是____。 A. 肝脏节律紊乱会导致小鼠总摄食量下降 B. 切除肝迷走神经后，肝脏节律紊乱的小鼠总摄食量显著下降 C. 肝脏节律紊乱可能是通过神经信号影响小鼠大脑的进食控制 D. 肝迷走神经可能具有作为治疗肥胖症的靶点 考点四 免疫调节与疾病治疗 一、焦虑情绪与皮肤炎症 1. 特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，不少患者长期伴有焦虑、抑郁等情绪问题。科研人员以小鼠为研究对象，发现了焦虑情绪与AD之间的关键机制（下图）。 （1）焦虑触发交感神经重构，释放NE（肾上腺素）作用于嗜碱性粒细胞的ADRβ2。据所学知识判断，ADRβ2实质上属于__________。 A. 受体 B. 抗体 C. 抗原 D. 载体 （2）NE与ADRβ2结合后可初步激活嗜碱性粒细胞，此时改变了ADRβ2的__________。 A. 元素组成 B. 肽键结构 C. 空间构象 D. 氨基酸序列 （3）焦虑情绪诱导的皮肤炎症与交感神经异常激活有关。据图和所学知识分析，皮肤交感神经被异常激活时，会发生的是__________。 A. 大量K+外流 B. 释放NE C. 大量Na+内流 D. 膜电位改变 （4）图显示嗜碱性粒细胞可诱发AD，该过程涉及__________。（编号选填） ①细胞分化②细胞因子③细胞免疫④细胞全能性 （5）除了焦虑情绪外，环境中的过敏原也可以诱发AD，这两种致病过程的差异在于__________。 A. 是否需要抗原 B. 是否会引起AD C. 是否存在免疫异常 D. 是否干扰内环境稳态 （6）研究表明，焦虑情绪也会导致肾上腺皮质激素分泌紊乱。为排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的可能影响，科研人员可为小鼠注射__________受体抑制剂，随后观察小鼠皮肤炎症的变化。 A. 肾上腺素 B. 肾上腺皮质激素 C. 促肾上腺皮质激素 D. 促肾上腺皮质激素释放激素 （7）对于常规治疗炎症控制不佳，且伴有明显焦虑情绪的AD患者，可行的治疗方案包括__________。 A. 阻断交感神经传递 B. 消除辅助T细胞 C. 使用肾上腺素抑制剂 D. 用单克隆抗体封闭IgE / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第四章 人体的免疫调节 常考题型·精准突破 考点一 特异性免疫（获得性免疫）——体液免疫与细胞免疫 题型1 体液免疫与细胞免疫的区分 题型2 免疫细胞的识别与功能 题型3 疫苗与免疫记忆 考点二 免疫失调——过敏反应和自身免疫病 题型1 系统性红斑狼疮（SLE） 题型2细胞因子风暴 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） 题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗中的应用 题型2免疫逃逸机制 题型3免疫活性物质——细胞因子 考点四 免疫调节与疾病治疗 单克隆抗体在治疗中的应用 考点一 特异性免疫—体液免疫与细胞免疫 一、人乳头瘤病毒感染与人体免疫 1. 人乳头瘤病毒（HPV）是一类专门感染人皮肤及黏膜上皮细胞的DNA病毒。当少量HPV入侵人体皮肤细胞时，人体不表现出明显症状，但当人体持续感染HPV时会诱发宫颈癌，具体过程如图所示（“+”表示促进，“-”表示抑制，表示抑制作用解除）。 （1）如图人体免疫过程中，细胞V是______，过程②中释放的免疫活性物质是______。 （2）图中下列细胞来源相同的是_____（多选）。 A. 宫颈上皮细胞 B. 细胞I C. 细胞II D. 细胞V （3）人体感染HPV后，图中细胞II的直接功能是_____（多选）。 A. 分裂分化 B. 清除被病毒入侵的细胞 C. 清除游离病毒 D. 识别抗原肽-MHC分子复合体 （4）图中细胞IV参与的免疫应答属于_____（多选）。 A. 先天性免疫 B. 获得性免疫 C. 体液免疫 D. 细胞免疫 （5）HPV入侵上皮细胞后表达E5蛋白，会利用皮肤细胞中的______（编号选填）。 ①脱氧核苷三磷酸②核糖核苷三磷酸③ATP④DNA聚合酶⑤RNA聚合酶⑥tRNA⑦氨基酸⑧核糖体 （6）据图分析，感染高危型HPV诱发宫颈癌的原因可能是HPV的_____（多选）。 A. E7蛋白与pRb蛋白结合，促进上皮细胞由G1期进入S期 B. E7蛋白降解pRb蛋白，促进上皮细胞DNA的复制 C. E6蛋白激活p53蛋白降解，促进上皮细胞DNA聚合酶的合成 D. E6蛋白激活p53蛋白，促进上皮细胞纺锤体相关蛋白的合成 （7）综合上述信息，结合已有知识，分析持续感染HPV会引发宫颈癌可能的原因_____。 （8）九价HPV疫苗能预防9种HPV引发的宫颈癌，半年内进行三次注射可有效预防由HPV引起的子宫颈癌。下列关于疫苗的叙述正确的是_____（多选）。 A. 接种的HPV疫苗属于抗体 B. 为保证其特异性，疫苗必须包含完整的HPV病毒 C. 每次接种该疫苗后，机体都会产生一定的免疫反应 D. 已感染过某种HPV并痊愈的人，仍然需再接种HPV疫苗 【解析】 【分析】细胞免疫过程：抗原经吞噬细胞摄取、处理和呈递给T淋巴细胞，接受抗原刺激后T淋巴细胞会增殖、分化产生记忆细胞和效应T细胞，效应T细胞与相应的靶细胞密切接触，进而导致靶细胞裂解死亡，抗原暴露出来，此时体液中的抗体与抗原发生特异性结合形成细胞集团或沉淀，最后被吞噬细胞吞噬消化。 【小问1详解】 细胞V是效应细胞毒性T细胞，可以与靶细胞结合使其裂解；过程②中释放的免疫活性物质是穿孔素，能在靶细胞膜上形成孔洞。 【小问2详解】 据图可知，细胞Ⅰ为抗原呈递细胞，细胞Ⅱ为辅助性T细胞，细胞V是效应细胞毒性T细胞，细胞Ⅱ和V均来源于淋巴干细胞。 故选CD。 【小问3详解】 A、细胞II为辅助性T细胞，当少量HPV入侵皮肤细胞后，抗原呈递细胞Ⅰ免疫应答增强，辅助性T细胞增殖分化成为Th1、Treg、Th2， 数量增多，A正确； B、辅助性T细胞无法清除被病毒入侵的细胞，B错误； C、辅助性T细胞无法清除游离病毒，C错误； D、辅助性T细胞可以识别抗原肽-MHC分子复合体，分泌细胞因子促进，D正确。 故选AD。 【小问4详解】 A、非特异性免疫又称先天免疫或固有免疫，指机体先天具有的正常的生理防御功能，对各种不同的病原微生物和异物的入侵都能作出相应的免疫应答，细胞IV是浆细胞，不参与先天性免疫，A错误； B、特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，这种免疫只针对一种病原体。它是人体经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得的抵抗感染能力，细胞IV参与的属于获得性免疫，B正确； C、体液免疫，即以浆细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制，浆细胞参与体液免疫，C正确； D、狭义的细胞免疫仅指T细胞介导的免疫应答，即T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，B细胞不参与细胞免疫，D错误。 故选BC。 【小问5详解】 基因表达包括转录和翻译，需要原料核糖核苷三磷酸（还能提供能量），需要RNA聚合酶启动转录，需要tRNA搬运氨基酸，需要氨基酸作为翻译的原料，需要核糖体来合成蛋白质。 故选②⑤⑥⑦⑧。 【小问6详解】 A、结合图示可知，E7蛋白与pRb蛋白结合，解除了对宫颈上皮细胞周期中G1期进入S期的抑制，促进上皮细胞由G1期进入S期，A正确； B、E7蛋白降解pRb蛋白，抑制上皮细胞DNA的复制，B错误； C、E6蛋白激活p53蛋白降解，解除了对宫颈上皮细胞S期进入G2期的抑制作用，使细胞进行G2期的代谢活动，合成分裂过程中必须的蛋白质，比如与纺锤体相关的蛋白质，C错误； D、E6蛋白激活p53蛋白，促进上皮细胞纺锤体相关蛋白的合成，促进分裂，D正确。 故选AD。 【小问7详解】 综合上述信息，结合已有知识，分析持续感染HPV会引发宫颈癌可能的原因持续感染导致辅助性T细胞增殖分化出现Treg细胞，Treg细胞抑制细胞免疫，使免疫系统免疫监视功能降低，从而引发宫颈癌。 【小问8详解】 A、接种的HPV疫苗属于抗原，刺激机体产生更多的记忆细胞和抗体，A错误； B、疫苗不能包含完整的HPV病毒，否则会引发人体感染，只需要包含其抗原成分即可，B错误； C、每次接种该疫苗后，机体都会产生一定的免疫反应，多次接种会产生更多的记忆细胞和抗体，C正确； D、HPV有多种，已感染过某种HPV并痊愈的人，说明其体内有某种HPV的抗体，仍需再接种HPV疫苗，应对其它种类HPV引起的感染，D正确。 故选CD。 考点二 免疫失调——过敏反应和自身免疫病 一、系统性红斑狼疮 1. 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。患者体内存在多种自身抗体，可与自身抗原结合形成免疫复合物并沉积在皮肤、关节和脑等部位的小血管壁上，造成组织细胞损伤。部分自身抗体的产生过程如图所示，其中甲、乙、丙、丁表示细胞。 （1）结合图及所学的知识，下列有关叙述正确的是_____（多选）。 A. 细胞甲可以起呈递抗原的作用 B. I型干扰素不属于免疫活性物质 C. SLE患者体内T细胞的数量可能高于正常人 D. 系统性红斑狼疮与艾滋病致病机理相同 SLE的病因复杂，涉及分子遗传、性激素和环境因素（感染、药物和紫外线）等多个方面。研究表明，Dase1L3基因编码的DNA酶1样蛋白3（Dase1L3）可清除凋亡细胞释放的DNA，降低自身抗双链DNA抗体的产生。 （2）细胞凋亡和细胞坏死是细胞的两种死亡方式。下列属于两者差异的是_____（多选）。 A. 是否会引发机体的免疫反应 B. 是否受遗传信息控制，程序性发生 C. 是否发生细胞破裂，内容物释放到细胞外 D. 是否会对周围健康细胞造成影响 Dase1L3基因突变可引起家族性SLE。图是某家族性SLE的遗传系谱。 （3）根据图的信息可知，Dase1L3基因位于_____上（编号选填）。 ①常染色体②X染色体③Y染色体 （4）Dase1L3由275个氨基酸构成，Dase1L3基因突变后编码的蛋白则由268个氨基酸构成，产生此结果的可能原因是_____（多选）。 A. 正常基因Dase1L3内部缺失一对碱基 B. 正常基因Dase1L3内部替换一对碱基 C. 异常基因Dase1L3的甲基化程度不同 D. 异常基因转录后的翻译提前终止 （5）I2在进行减数分裂形成精子的过程中（不考虑交叉互换），下列情况可能存在的是____（编号选填）。 ①细胞中存在2条X染色体和2个致病基因 ②细胞中存在2条X染色体和1个致病基因 ③细胞中存在1条X染色体和2个致病基因 ④细胞中存在1条X染色体和1个致病基因 （6）SLE易发于生育年龄女性，在急性发病期，为缓解SLE所引发的症状，结合题干及已学知识推测，下列方案合理的有____（多选）。 A. 适当补充雌激素进行治疗 B. 适当注射促进Dase1L3生成的药物 C. 适当注射抑制I型干扰素信号传导的药物 D. 适当注射阻断B淋巴细胞活化的药物 （7）II3与表型正常的男性结婚后，为预防SLE患儿的出生，对胎儿可采取的措施包括____（编号选填）。 ①遗传咨询②基因检测③B超检查④染色体分析 【解析】 【分析】1、伴X染色体隐性遗传病：如红绿色盲、血友病等，其发病特点：男患者多于女患者；隔代交叉遗传，即男患者将致病基因通过女儿传给他外孙。 2、伴X染色体显性遗传病：如抗维生素D性佝偻病，其发病特点：女患者多于男患者；世代相传。 【小问1详解】 A、细胞甲属于APC细胞，起着呈递抗原的作用，A正确； B、I型干扰素属于免疫活性物质，B错误； C、系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，自身免疫病患者免疫力过强，故SLE患者体内T细胞的数量可能高于正常人，C正确； D、系统性红斑狼疮与艾滋病致病机理不同。系统性红斑狼疮是免疫力过强引起，艾滋病是免疫力过弱引起，D错误。 故选AC。 【小问2详解】 细胞凋亡不同于细胞坏死的根本原因是由基因决定的细胞编程性死亡，两者的差异表现在：是否受遗传信息控制，程序性发生，是否发生细胞膜破裂，内容物释放到细胞外，是否会对周围健康细胞造成影响，A错误，B、C、D正确。 故选BCD。 【小问3详解】 分析家系图可知患者男女都有，排除DaseIL3基因位于Y染色体；如果是X染色体显性遗传，II1和II2无病，不会生出III1患病个体，排除X染色体显性遗传；如果是X染色体隐性遗传，I1号患病，则她的儿子都患病，与家系图不合，排除X染色体隐性遗传；由此推测DaseIL3基因位于①常染色体上。 【小问4详解】 ABD、DaselL3由275个氨基酸构成，DaseIL3基因突变后编码的蛋白则由268个氨基酸构成，表明DaseIL3基因突变后氨基酸数量减少了，可能是正常基因DaselL3内部缺失一对碱基；正常基因DaselL3内部替换一对碱基；异常基因转录后的翻译提前终止，ABD正确； C、异常基因DaselL3的甲基化程度不同，会影响基因转录，可能最后不能翻译出蛋白质，而不是只是减少7个氨基酸，C错误。 故选ABD。 【小问5详解】 控制该病的基因为A、a；A、a位于常染色体上，I2的基因型为Aa；减数分裂的过程中，初级精母细胞有两个致病基因但位于同一条染色体上，细胞含有1条X染色体，③正确；减数分裂Ⅰ完成后，两个次级精母细胞其中一个细胞有一条X染色体、另一个细胞有一条Y染色体，而其中一个细胞可能有含有两个致病基因的一条染色体、一个细胞没有致病基因，含有X染色体和致病基因的次级精母细胞减数分裂II后期着丝粒分裂，形成2条X染色体和2个致病基因，①正确；减数分裂Ⅱ结束后，分裂产生的精细胞可能含有一条X染色体和1个致病基因，④正确。综上所述可能的情形有①③④。 故选①③④。 【小问6详解】 A、系统性红斑狼疮（SLE）属于自身免疫病，适当补充雌激素不能达到缓解症状治疗，A错误； B、Dase1L3基因编码的DNA酶1样蛋白3（Dase1L3）可清除凋亡细胞释放的DNA，降低自身抗双链DNA抗体的产生，适当注射促进Dase1L3生成的药物，减弱免疫反应，缓解系统性红斑狼疮（SLE）所引发的症状，B正确； C、干扰素属于细胞因子，会加强免疫力，故注射药物抑制I型干扰素的信号传导，减弱免疫力，缓解系统性红斑狼疮（SLE）所引发的症状，C正确； D、使用药物以阻断B淋巴细胞的活化，减弱免疫力，通过以上措施缓解系统性红斑狼疮（SLE）所引发的症状，D正确。 故选BCD。 【小问7详解】 该病属于常染色体隐性遗传，不能对胎儿进行染色体分析，系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，不同通过B超检查；故II3是患者，与表型正常的男性结婚后，为预防SLE患儿的出生，对胎儿可采取的措施是基因检测。 故选②。 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） ◆题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗方面的应用 一、稳态与调节 1. 研究发现，经长时间睡眠剥夺，4天内约80%的成年小鼠因多器官衰竭死亡。睡眠剥夺会增加大脑中的睡眠调节物质PGD2的水平，而循环系统中PGD2的增加，会诱发细胞因子风暴，导致炎症反应失控，其具体机制如图所示。 （1）细胞因子属于免疫活性物质，具有细胞间相互联络、协调免疫应答的联络“信号”等功能。下列需要细胞因子参与的生理活动有____。 A. 增强吞噬细胞的吞噬能力 B. 促进抗体产生 C. 促进T淋巴细胞的分化 D. 参与炎症反应 （2）细胞因子风暴是一种____。 A. 过敏反应 B. 先天性免疫缺陷病 C. 后天性免疫缺陷病 D. 自身免疫病 （3）选择正确的编号填入下表，形成实验方案并预期实验结果，验证：PGD2在睡眠剥夺导致的免疫反应中发挥的核心作用。（编号选填） 实验材料 实验处理 预期实验结果 实验组 （1）________ ⑥ （2）________ 对照组 ① （3）________ ③⑧ ①野生型小鼠②正常睡眠③炎症反应强④存活时间长⑤脑内PGD2合成酶缺陷小鼠⑥睡眠剥夺⑦炎症反应弱⑧存活时间短 （4）熬夜后往往会出现面部浮肿，分析原因可能是：熬夜会增加大脑中PGD2的水平，使外排的PGD2增加，诱发了促炎细胞因子的释放，________进而使面部浮肿。 （编号选填并排序） ①促炎细胞因子可以增加血管的通透性 ②血浆渗透压升高，组织液渗透压降低 ③血浆渗透压降低，组织液渗透压升高 ④导致血浆蛋白进入组织间隙 ⑤水向组织液渗透的量增加，导致组织水肿 ⑥水向血浆渗透的量增加，导致组织水肿 （5）谷氨酸是一种与记忆相关的兴奋性神经递质，图为谷氨酸作用机制示意图。研究表明，熬夜导致记忆减退可能与PGD2抑制突触传递有关。以下推测正确的是____。 A. PGD2不会存在于图7的II中 B. 神经元上可能存在PGD2受体 C. PGD2可能抑制了Ca2+通道的开放 D. PGD2可能抑制了③或④的活动过程 熬夜的人更容易发胖和患上糖尿病。科学家欲通过构建肝脏节律紊乱的小鼠，让肝脏与大脑的生物钟“错位”，来找出昼夜节律紊乱对饮食行为的调控机制，如图为部分研究结果。肝迷走神经传出纤维属于副交感神经，能调节胆汁的分泌。胆汁与脂肪的消化有关。 SC：对照小鼠+假手术 HC：对照小鼠+切除肝迷走神经 SD：肝脏节律紊乱的小鼠+假手术 HD：肝脏节律紊乱的小鼠+切除肝迷走神经食柱状图中**表示具有极显著性差异 （6）副交感神经兴奋时，膜电位转变为______；此时，肠胃蠕动和胃酸分泌受____。 A.促进 B.抑制 C.不受影响 D.无法判断 （7）据上图及所学知识推测，下列说法正确的是____。 A. 肝脏节律紊乱会导致小鼠总摄食量下降 B. 切除肝迷走神经后，肝脏节律紊乱的小鼠总摄食量显著下降 C. 肝脏节律紊乱可能是通过神经信号影响小鼠大脑的进食控制 D. 肝迷走神经可能具有作为治疗肥胖症的靶点 【解析】 【分析】组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来。主要原因包括以下几个方面：（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成水肿；（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿；（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加；（4）营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致组织水肿现象；（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡，肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致组织水肿。 【小问1详解】 A、细胞因子属于免疫活性物质，可以增强吞噬细胞的吞噬能力，A正确； B、抗体产生需要吞噬细胞和辅助性T细胞分泌的细胞因子的作用，B正确； C、吞噬细胞和辅助性T淋巴细胞分泌的细胞因子促进T淋巴细胞的分化，C正确； D、炎症反应属于第二道防线，细胞因子参与炎症反应，D正确。 故选ABCD。 【小问2详解】 细胞因子风暴是免疫系统被过度激活后，大量细胞因子释放，引发全身炎症反应，是免疫功能过强，是一种自身免疫病。 综上所述，ABC不符合题意，D符合题意。 故选D。 【小问3详解】 为验证PGD2在睡眠剥夺导致的免疫反应中发挥的核心作用，实验材料为对照组（①野生型小鼠）和实验组（⑤脑内PGD2合成酶缺陷小鼠）；实验处理为实验组进行睡眠剥夺（③），对照组也进行同样的处理（③）；预期实验结果，实验组由于脑内PGD2合成酶缺陷，因此结果为④存活时间长、⑦炎症反应弱。 【小问4详解】 组织水肿是由于组织液增多造成的，分析题意，促炎细胞因子的释放会引起血管的通透性增强（①），导致血浆蛋白进入组织间隙（④），进而引起血浆渗透压降低，组织液渗透压升高（③），导致水向组织液渗透的量增加，导致组织水肿（⑤），进而使面部浮肿。 故选①④③⑤。 【小问5详解】 A、图2的Ⅱ中为组织间隙，PGD2会存在于图2的Ⅱ中，A错误； B、PGD2抑制突触传递，神经元上可能存在PGD2受体，B正确； C、PGD2可能抑制了Ca2+通道的开放，使得突触前膜无法兴奋，进而引起神经递质无法释放，C正确； D、PGD2可能抑制了③或④的活动过程，进而导致下一个神经元无法兴奋，D正确。 故选BCD。 【小问6详解】 副交感神经兴奋时，钠离子通道开放，钠离子内流，膜电位为内正外负。副交感神经促进肠胃蠕动和胃酸分泌。 综上所述，BCD不符合题意，A符合题意。 故选A。 【小问7详解】 A、与对照组SC相比，肝脏节律紊乱（SD组）会导致小鼠总摄食量上升，A错误； BC、与SD组相比，HD组切除肝迷走神经后，肝脏节律紊乱的小鼠总摄食量显著下降，据此推测肝脏节律紊乱可能是通过神经信号影响小鼠大脑的进食控制，BC正确； D、肝迷走神经可以调节饮食，可能具有作为治疗肥胖症的靶点，D正确。 故选BCD。 考点四 免疫调节与疾病治疗 一、焦虑情绪与皮肤炎症 1. 特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，不少患者长期伴有焦虑、抑郁等情绪问题。科研人员以小鼠为研究对象，发现了焦虑情绪与AD之间的关键机制（下图）。 （1）焦虑触发交感神经重构，释放NE（肾上腺素）作用于嗜碱性粒细胞的ADRβ2。据所学知识判断，ADRβ2实质上属于__________。 A. 受体 B. 抗体 C. 抗原 D. 载体 （2）NE与ADRβ2结合后可初步激活嗜碱性粒细胞，此时改变了ADRβ2的__________。 A. 元素组成 B. 肽键结构 C. 空间构象 D. 氨基酸序列 （3）焦虑情绪诱导的皮肤炎症与交感神经异常激活有关。据图和所学知识分析，皮肤交感神经被异常激活时，会发生的是__________。 A. 大量K+外流 B. 释放NE C. 大量Na+内流 D. 膜电位改变 （4）图显示嗜碱性粒细胞可诱发AD，该过程涉及__________。（编号选填） ①细胞分化②细胞因子③细胞免疫④细胞全能性 （5）除了焦虑情绪外，环境中的过敏原也可以诱发AD，这两种致病过程的差异在于__________。 A. 是否需要抗原 B. 是否会引起AD C. 是否存在免疫异常 D. 是否干扰内环境稳态 （6）研究表明，焦虑情绪也会导致肾上腺皮质激素分泌紊乱。为排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的可能影响，科研人员可为小鼠注射__________受体抑制剂，随后观察小鼠皮肤炎症的变化。 A. 肾上腺素 B. 肾上腺皮质激素 C. 促肾上腺皮质激素 D. 促肾上腺皮质激素释放激素 （7）对于常规治疗炎症控制不佳，且伴有明显焦虑情绪的AD患者，可行的治疗方案包括__________。 A. 阻断交感神经传递 B. 消除辅助T细胞 C. 使用肾上腺素抑制剂 D. 用单克隆抗体封闭IgE 【解析】 【小问1详解】 肾上腺素属于信号分子，需要与靶细胞上的特异性受体结合才能发挥作用，ADRβ2是嗜碱性粒细胞上识别肾上腺素的分子，本质是受体，A正确。 ‌ 【小问2详解】 信号分子与受体结合属于分子间相互作用，不会改变受体的元素组成，不会破坏或改变受体的肽键结构，不会改变受体的氨基酸序列，ABD错误； 信号分子与受体结合后，会改变受体的空间构象，使其具备激活下游细胞的功能，C正确。 【小问3详解】 A、大量K⁺外流是神经细胞恢复静息电位的过程，不是激活时的表现，A错误； B、据图可知交感神经被异常激活时，会释放神经递质NE（肾上腺素），B正确； C、交感神经异常激活时，会发生大量Na⁺内流，产生动作电位，C正确； D、神经细胞激活时，膜电位会从静息电位变为动作电位，发生膜电位改变，D正确。 【小问4详解】 嗜碱性粒细胞可诱发AD的过程中，辅助T细胞、B淋巴细胞的发生属于细胞分化（①）；辅助性T细胞会释放细胞因子（②）以激活B淋巴细胞；该过程是免疫细胞参与的体液免疫过程，不涉及细胞免疫（③）和细胞全能性（④），因此选①②。 【小问5详解】 过敏原属于抗原，过敏原诱发AD的过程需要抗原，而焦虑情绪诱发AD是通过神经-内分泌系统，不需要抗原，A正确； ‌两种致病过程都会引发AD，焦虑情绪诱发的AD是神经调节异常引发的免疫反应，会干扰内环境稳态；过敏原诱发的AD是过敏反应，属于免疫功能过强，存在免疫异常，干扰内环境稳态，BCD错误。 【小问6详解】 A、肾上腺素和肾上腺皮质激素是不同激素，注射肾上腺素受体抑制剂无法排除肾上腺皮质激素的影响，A错误； B、要排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的影响，注射肾上腺皮质激素受体抑制剂，可阻断肾上腺皮质激素与受体结合，从而排除其影响，B正确； C、促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质，注射其受体抑制剂不能直接排除肾上腺皮质激素的影响，C错误； D、促肾上腺皮质激素释放激素作用于垂体，注射其受体抑制剂无法排除肾上腺皮质激素的影响，D错误。 【小问7详解】 A、阻断交感神经传递，可减少NE的释放，从而减少AD的诱发，该方案可行，A正确； B、辅助T细胞参与免疫过程，消除辅助T细胞会影响正常免疫功能，该方案不可行，B错误； C、使用肾上腺素抑制剂，可减少NE对嗜碱性粒细胞的激活，从而减少AD的诱发，该方案可行，C正确； D、用单克隆抗体封闭IgE，可抑制IgE发挥作用，减少IgE引发特应性皮炎，该方案可行，D正确。 / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $