第3章 人体的体液调节（3大考点3大题型）（专项训练）生物沪科版选择性必修1

**基本信息** 以疾病案例为载体构建"基础调节→信号机制→网络协同"的递进式训练体系，强化生命观念与科学思维的融合应用。 **专项设计** |模块|题量/典例|题型特征|知识逻辑| |----|-----------|----------|----------| |激素分级与反馈调节|2案例8题|图表分析+机制推导|从CRH-ACTH-糖皮质激素轴延伸至细胞因子调控网络| |血糖调节与胰岛素抵抗|1案例10题|信号通路分析+实验设计|以3型糖尿病为模型串联受体作用-代谢紊乱-免疫激活| |神经-体液-免疫网络|2案例12题|跨系统综合应用|通过焦虑性皮炎/骨关节炎整合神经递质-激素-免疫活性物质协同机制|

第三章 人体的体液调节 常考题型·精准突破 考点一 激素的分级调节与负反馈调节 题型1 激素分级调节与反馈调节以及激素的共同特点 考点二 激素在血糖调节中的作用 题型1 胰岛素信号通路与胰岛素抵抗 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） 题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗中的应用 考点一 激素的分级调节与负反馈调节 ◆题型1 激素分级调节与反馈调节以及激素的共同特点 一、压力与肠道健康 1. 炎症性肠病患者会出现消化不良、腹痛等症状。如图表示长期精神压刧引起炎症性肠病发展的具体机制，其中字母组合表示物质名称，实线箭头表示促进，虚线箭头表示部分细胞的变化。表为图中部分物质的来源及主要作用。 物质名称 来源 主要作用 ACh 肠神经元 神经递质 TGFβ2 树突状细胞和调节性T细胞 神经元等多种细胞的生长抑制因子 CSF1 压力相关的肠神经胶质细胞 促进单核细胞增殖 TNF 单核细胞 损伤血管内皮细胞，并引起发热，可造成肿瘤细胞死亡 （1）下列① ~④调节方式中， 下丘脑和垂体通过分泌CRH 和ACTH 调控肾上腺分泌糖皮质激素的过程属于______；糖皮质激素的浓度也会影响CRH 和ACTH的分泌，这过程属于 ____。(编号选填) ①激素调节②神经调节③反馈调节④分级调节 （2）糖皮质激素、CRH和ACTH三者的共同之处在于 。 A. 传送途径 B. 空间结构 C. 具有高效性 D. 具有特异性 （3）CSF1、TGFβ2、TNF 是一种细胞因子，对三者功能描述正确的是 。 A. 杀死细菌 B. 传递信息 C. 清除抗原 D. 引起炎症 （4）结合所学和题意分析，选择正确的编号填入框图， 完成长期精神压力引起肠道炎症反应的过程。_②_____(编号选填) ①肿瘤细胞死亡②单核细胞释放TNF③刺激下丘脑体温调节中枢④巨噬细胞聚集⑤吞噬细胞清除受损细胞⑥血管内皮细胞释放抗体 （5）神经递质 ACh 是有机小分子，肠神经元释放ACh的方式是 。 A. 自由扩散 B. 协助扩散 C. 主动运输 D. 胞吐 （6）下列选项中，对图中相应细胞形态结构与功能的描述正确是_____。 细胞种类 形态结构 功能 A. 肾上腺皮质细胞 具有 CRH 受体 分泌肾上腺皮质激素 B. 肠神经胶质细胞 有树突和轴突 支持、保护、营养和修复神经元 C. 肠神经元 有较多突起 信息转换及传递功能 D. 单核细胞 细胞核较大 参与机体免疫应答 A. A B. B C. C D. D （7）TGFβ2会抑制肠神经元的发育，却能促进肠上皮细胞发生表型的转化，这种差异取决于肠神经元和肠上皮细胞 。 A. 分布不同 B. 发生可遗传变异 C. 形态不同 D. 基因选择性表达 （8）针对长期精神压力引起的炎症性肠病， 可行的治疗方法是 。 A. 抑制CSF1 分泌 B. 降低 TNF 含量 C. 减轻精神压力 D. 使用抗菌药物 二、抑郁症病理 2. 抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病，患者主要特征为显著而持久的情绪低落、思维迟缓、兴趣减退。最新研究表明，长期压力下，肠道菌群异常，可诱导淋巴细胞释放促炎细胞因子，最终导致抑郁，机制如图。 （1）图中迷走神经将肠道信号传导至大脑，该神经被激活后膜电位分布状况为______。 A. B. C. D. （2）图中，由肠道菌群异常引起淋巴细胞分泌免疫活性物质的过程中，T淋巴细胞膜能识别并特异性结合的是______。 A. 血清素 B. 抗原识别受体 C. 细胞因子 D. 抗原肽 -MHC分子复合体 （3）血清素是一种可以使人产生愉悦情绪的神经递质，其在突触间隙发挥作用（如图所示）。下列描述正确的是______。 A. 突触处完成两次信号转变 B. 血清素进入突触间隙需消耗ATP C. 血清素与受体结合，可为离子转运供能 D. 血清素的回收有助于神经递质发挥短促作用 （4）图所示的突触小泡与前膜融合并释放血清素的过程中，涉及跨膜运输的离子是______。 A. Ca2+ B. Cl- C. K+ D. Na+ （5）图中CRH、ACTH、GC和血清素在性质和功能上的共同点是______。 A. 属于信息分子 B. 通过体液运输 C. 体内含量较高 D. 参与细胞代谢 （6）图显示，大脑接收肠道菌群异常信息后，可通过神经内分泌途径支配其他外周器官，例如刺激GC分泌并升高血糖、下列描述正确的是______。（编号选填） ①GC的靶细胞是肾上腺皮质细胞 ②GC可促进组织细胞对糖的吸收和利用 ③GC可促进肝细胞内糖原合成和脂肪转化 ④GC的分泌过程受分级调节和负反馈调节 （7）据所学知识判断，针对血糖调节，下列激素与GC存在协同关系的是______。 A. 肾上腺素 B. 胰高血糖素 C. 生长激素 D. 抗利尿激素 （8）菌群失调后服用益生菌可缓解抑郁症，据图推断可能的机理是______。 A. 神经元损伤一般可恢复 B. 血清素的合成表现为负反馈 C. 服用益生菌可改善血清素水平 D. 肠道菌群的构成影响IDO和TDO酶活性 考点二 激素在血糖调节中的作用 ◆题型1胰岛素信号通路与胰岛素抵抗 一、3型糖尿病 1. 胰岛素与其受体结合，引发细胞内信号转导是胰岛素调节血糖的关键。如果受体不能有效响应胰岛素，即胰岛素抵抗。研究发现，胰岛素抵抗与阿尔兹海默症（AD）高度关联（如图），该现象称为3型糖尿病。 （1）根据所学知识判断，图中胰岛素受体化学组成最可能是______。 A. 蛋白质 B. 磷脂 C. 胆固醇 D. 多糖 （2）对于神经细胞而言，胰岛素信号失灵的直接作用表现为膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT4）的含量下降，其效应为______（多选）。 A. 血糖上升 B. 能量供应下降 C. 脂质合成增强 D. 蛋白质合成增加 （3）图中物质X及线粒体内发生的重要生理过程分别为______。 A. 丙酮酸、卡尔文循环 B. 丙酮酸、三羧酸循环 C. 乙酰辅酶A、卡尔文循环 D. 乙酰辅酶A、三羧酸循环 （4）临床上定量测定血糖的方法是：利用酶促反应生成有色化合物，再通过吸光度计算血糖浓度。下列表述正确的是______（编号选填）。 ①吸光度值与样品浓度始终成正比 ②当吸光度值大于0.9时，需稀释样品 ③用吸光度计算血糖浓度，需绘制标准曲线 ④需排除待测样品和试剂本身吸光度对测定结果的干扰 （5）葡萄糖是神经细胞内合成某些神经递质的原料，因此神经细胞若发生胰岛素抵抗会表现为______（多选）。 A. 突触传递受限 B. 囊泡扩散速度增高 C. 神经递质释放减少 D. 离子通道构象改变 （6）胰岛素信号转导失灵会导致tau蛋白过度磷酸化，并导致神经纤维缠绕，这是AD的重要病理标志之一。已知tau蛋白与微管蛋白结合形成微管，并维持其稳定性，因此tau蛋白参与形成的细胞结构是______。 A. 质膜 B. 细胞骨架 C. 内质网 D. 核糖体 胰岛素抵抗还会损害血脑屏障的完整性，进而允许促炎性单核细胞穿过血脑屏障进入中枢神经系统，并分化成巨噬细胞，增强炎症反应，加剧神经元损伤。 （7）巨噬细胞吞噬抗原，并将抗原呈递给______（编号选填）。 ①B淋巴细胞②树突状细胞③细胞毒性T细胞④辅助T细胞⑤浆细胞 （8）刺激B淋巴细胞分化出抗体生产细胞的细胞因子，通常来自______。 A. 辅助T细胞 B. 巨噬细胞 C. 细胞毒性T细胞 D. 树突状细胞 （9）据图和上述信息判断，下列结构或物质可能出现在内环境的是______（编号选填）。 ①tau蛋白②葡萄糖③神经递质④胰岛素受体 （10）根据AD的发病机理，下列有助于缓解AD的临床治疗策略，合理的是______（多选）。 A. 调整饮食结构 B. 口服适量胰岛素 C. 补充PDK1蛋白制剂 D. 改善脑部胰岛素信号转导 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） ◆题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗方面的应用 一、焦虑情绪与皮肤炎症 1. 特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，不少患者长期伴有焦虑、抑郁等情绪问题。科研人员以小鼠为研究对象，发现了焦虑情绪与AD之间的关键机制（下图）。 （1）焦虑触发交感神经重构，释放NE（肾上腺素）作用于嗜碱性粒细胞的ADRβ2。据所学知识判断，ADRβ2实质上属于__________。 A. 受体 B. 抗体 C. 抗原 D. 载体 （2）NE与ADRβ2结合后可初步激活嗜碱性粒细胞，此时改变了ADRβ2的__________。 A. 元素组成 B. 肽键结构 C. 空间构象 D. 氨基酸序列 （3）焦虑情绪诱导的皮肤炎症与交感神经异常激活有关。据图和所学知识分析，皮肤交感神经被异常激活时，会发生的是__________。 A. 大量K+外流 B. 释放NE C. 大量Na+内流 D. 膜电位改变 （4）图显示嗜碱性粒细胞可诱发AD，该过程涉及__________。（编号选填） ①细胞分化②细胞因子③细胞免疫④细胞全能性 （5）除了焦虑情绪外，环境中的过敏原也可以诱发AD，这两种致病过程的差异在于__________。 A. 是否需要抗原 B. 是否会引起AD C. 是否存在免疫异常 D. 是否干扰内环境稳态 （6）研究表明，焦虑情绪也会导致肾上腺皮质激素分泌紊乱。为排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的可能影响，科研人员可为小鼠注射__________受体抑制剂，随后观察小鼠皮肤炎症的变化。 A. 肾上腺素 B. 肾上腺皮质激素 C. 促肾上腺皮质激素 D. 促肾上腺皮质激素释放激素 （7）对于常规治疗炎症控制不佳，且伴有明显焦虑情绪的AD患者，可行的治疗方案包括__________。 A. 阻断交感神经传递 B. 消除辅助T细胞 C. 使用肾上腺素抑制剂 D. 用单克隆抗体封闭IgE 二、骨关节炎 骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，疼痛是骨关节炎患者的主要症状之一。如图表示骨关节炎患者关节内的部分生理过程，其中，NPY、TNF-α、NGF、IL-6为免疫活性物质，NE为去甲肾上腺素。 22. 图中的NE所处的液体环境为________。（单选） A. 血浆 B. 淋巴 C. 组织液 D. 细胞内液 23. 骨关节炎患者感受到关节疼痛的过程________。（单选） A. 是条件反射 B. 是非条件反射 C. 是非典型的反射 D. 不是反射 24. 伤害性刺激可以被甲神经元的末梢检测到并转化为神经信号，则甲神经元为_______神经元，该神经元检测到伤害性刺激后，膜上的_______通道开放程度显著增加，导致膜内侧的电位_______（升高/降低）。 25. 痛信号传导至突触小体时，会通过突触传递到下一个神经元。请选择相应的生理过程并排序来表示突触传递的主要环节：_______。 ①Ca²⁺内流 ②神经递质被催化降解 ③产生动作电位 ④递质受体离子通道开放 ⑤释放神经递质 ⑥递质受体离子通道关闭 26. 据图分析，下列说法合理的有________。（多选） A. 关节保暖在一定程度上可减轻骨关节炎患者的疼痛感 B. NE一方面能加重关节炎，一方面又有一定的抗炎作用 C. 抑制免疫细胞分泌的NGF，可缓解骨关节炎患者的疼痛感 D. 抑制乙神经元释放的NPY，会加重骨关节炎患者的病情 27. 骨关节炎也会出现红肿、热、痛等现象。请从①~⑤中选择合适的编号构建骨关节炎的炎症反应模型。_______ ①释放免疫活性物质 ②招募免疫细胞 ③新陈代谢加快 ④吞噬细胞吞噬病原体 ⑤毛细血管扩张、通透性增大 28. 利用骨关节炎模型小鼠进行实验时发现，电针刺激小鼠的外周迷走神经，可促进肾上腺分泌多巴胺，多巴胺能作用于IL-6等免疫活性物质，从而改善关节炎症状，这表明机体可在_______网络的调节下维持稳态。 / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第三章 人体的体液调节 考点一 激素的分级调节与负反馈调节 ◆题型1 激素分级调节与反馈调节以及激素的共同特点 一、压力与肠道健康 【答案】（1） ①. ①④ ②. ①③ （2）ACD （3）B （4）②③④ （5）D （6）CD （7）D （8）ABC 二、抑郁症病理 【答案】（1）C （2）D （3）ABD （4）A （5）AB （6）④ （7）AB （8）CD 考点二 激素在血糖调节中的作用 ◆题型1胰岛素信号通路与胰岛素抵抗 一、3型糖尿病 【答案】（1）A （2）AB （3）B （4）②③④ （5）AC （6）B （7）④ （8）A （9）②③ （10）ACD 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） ◆题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗方面的应用 一、焦虑情绪与皮肤炎症 【答案】（1）A （2）C （3）BCD （4）①② （5）A （6）B （7）ACD 二、骨关节炎 【答案】22. C 23. D 24. ①. 传入##感觉 ②. Na+ ③. 升高 25. ①⑤④③⑥② 26. ABC 27. （1）→①；（2）→②；（3）→④；（4）→⑤；（5）→③ 28. 神经-体液-免疫 / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第三章 人体的体液调节 常考题型·精准突破 考点一 激素的分级调节与负反馈调节 题型1 激素分级调节与反馈调节以及激素的共同特点 考点二 激素在血糖调节中的作用 题型1 胰岛素信号通路与胰岛素抵抗 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） 题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗中的应用 考点一 激素的分级调节与负反馈调节 ◆题型1 激素分级调节与反馈调节以及激素的共同特点 一、压力与肠道健康 1. 炎症性肠病患者会出现消化不良、腹痛等症状。如图表示长期精神压刧引起炎症性肠病发展的具体机制，其中字母组合表示物质名称，实线箭头表示促进，虚线箭头表示部分细胞的变化。表为图中部分物质的来源及主要作用。 物质名称 来源 主要作用 ACh 肠神经元 神经递质 TGFβ2 树突状细胞和调节性T细胞 神经元等多种细胞的生长抑制因子 CSF1 压力相关的肠神经胶质细胞 促进单核细胞增殖 TNF 单核细胞 损伤血管内皮细胞，并引起发热，可造成肿瘤细胞死亡 （1）下列① ~④调节方式中， 下丘脑和垂体通过分泌CRH 和ACTH 调控肾上腺分泌糖皮质激素的过程属于______；糖皮质激素的浓度也会影响CRH 和ACTH的分泌，这过程属于 ____。(编号选填) ①激素调节②神经调节③反馈调节④分级调节 （2）糖皮质激素、CRH和ACTH三者的共同之处在于 。 A. 传送途径 B. 空间结构 C. 具有高效性 D. 具有特异性 （3）CSF1、TGFβ2、TNF 是一种细胞因子，对三者功能描述正确的是 。 A. 杀死细菌 B. 传递信息 C. 清除抗原 D. 引起炎症 （4）结合所学和题意分析，选择正确的编号填入框图， 完成长期精神压力引起肠道炎症反应的过程。_②_____(编号选填) ①肿瘤细胞死亡②单核细胞释放TNF③刺激下丘脑体温调节中枢④巨噬细胞聚集⑤吞噬细胞清除受损细胞⑥血管内皮细胞释放抗体 （5）神经递质 ACh 是有机小分子，肠神经元释放ACh的方式是 。 A. 自由扩散 B. 协助扩散 C. 主动运输 D. 胞吐 （6）下列选项中，对图中相应细胞形态结构与功能的描述正确是_____。 细胞种类 形态结构 功能 A. 肾上腺皮质细胞 具有 CRH 受体 分泌肾上腺皮质激素 B. 肠神经胶质细胞 有树突和轴突 支持、保护、营养和修复神经元 C. 肠神经元 有较多突起 信息转换及传递功能 D. 单核细胞 细胞核较大 参与机体免疫应答 A. A B. B C. C D. D （7）TGFβ2会抑制肠神经元的发育，却能促进肠上皮细胞发生表型的转化，这种差异取决于肠神经元和肠上皮细胞 。 A. 分布不同 B. 发生可遗传变异 C. 形态不同 D. 基因选择性表达 （8）针对长期精神压力引起的炎症性肠病， 可行的治疗方法是 。 A. 抑制CSF1 分泌 B. 降低 TNF 含量 C. 减轻精神压力 D. 使用抗菌药物 【解析】 【分析】题图分析：下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），促进垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，体现了激素分泌的分级调节；糖皮质激素分泌增多会反过来抑制下丘脑分泌CRH和垂体分泌ACTH，这种调节方式称为反馈调节。下丘脑还可以通过神经调节支配肾上腺分泌肾上腺素。 【小问1详解】 下列① ~ ④调节方式中，下丘脑和垂体通过分泌CRH和ACTH调控肾上腺分泌糖皮质激素的过程体现了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调控功能，属于分级调节，同时也体现了激素调节，对应①④；糖皮质激素的浓度也会影响CRH和ACTH的分泌，进而维持糖皮质激素含量的相对稳定，这一过程属于反馈调节，对应①③。 【小问2详解】 糖皮质激素、CRH和ACTH三者均属于激素，因而具有激素的作用特点，表现为需要与相应的受体发生特异性结合、通过体液传送，同时也具有微量高效的特征，其中糖皮质激素不具有一定的空间结构，即ACD正确。 故选ACD。 【小问3详解】 结合图示可知，CSF1、TGFβ2、TNF是三种细胞因子，细胞因子不能起到杀死细菌、清除抗原的功能，且图中的炎症的发生也是相关细胞因子调控的结果，不是它们直接起作用的结果，即细胞因子均能作用于相应的细胞表现出相关反应，但并未直接参与其中的过程，因而起着传递信息的作用，即B正确，ACD错误。 故选B。 【小问4详解】 结合题意可知，长期精神压力→引起糖皮质激素分泌增多→促进压力相关的肠神经胶质细胞分泌CSF1→②单核细胞释放TNF→ ③TNF刺激下丘脑体温调节中枢→引起机体发热；同时促进压力相关的肠神经胶质细胞分泌CSF1→CSF1促进单核细胞增殖引起④巨噬细胞聚集→引起血管内皮细胞损伤→引起组织红肿。 故选②③④。 【小问5详解】 神经递质ACh是有机小分子，神经递质位于突触前膜内的突触小泡中，因此，肠神经元释放ACh的方式是通过胞吐实现的，该过程依赖细胞膜的流动性，即D正确，ABC错误。 故选D。 【小问6详解】 A、肾上腺皮质细胞具有ACTH的受体，不具有CRH的受体，A错误； B、肠神经胶质细胞对神经元具有支持、保护、营养和修复的功能，但没有树突和轴突之分，B错误； C、肠神经元细胞具有较多的突起，且有轴突和树突之分，具有信息转换和传递功能，C正确； D、结合图示可以看出，单核细胞的细胞核体积较大，属于免疫细胞，因而能参与机体免疫应答，D正确。 故选CD。 【小问7详解】 TGFβ2会抑制肠神经元的发育，却能促进肠上皮细胞发生表型的转化，这种差异取决于肠神经元和肠上皮细胞接受TGFβ2的受体不同，因而表现的效应的不同，而受体不同是基因选择性表达的结果，D正确，ABC错误。 故选D。 【小问8详解】 A、根据以上解析可推侧，若能抑制CSF1分泌，则会减弱肠道炎症反应，有一定的疗效，A正确； B、若能降低TNF的含量，同样会减弱肠道炎症反应，有一定的疗效，B正确； C、题中炎症性肠病的发生是长期精神压力作为诱因引起的，因此，若能减轻精神压力，则会起到良好的效果，C正确； D、使用抗菌药物不能起到治疗效果，因为题中的炎症性肠病不是细菌引起的，因而不会有效果，D错误。 故选ABC。 二、抑郁症病理 2. 抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病，患者主要特征为显著而持久的情绪低落、思维迟缓、兴趣减退。最新研究表明，长期压力下，肠道菌群异常，可诱导淋巴细胞释放促炎细胞因子，最终导致抑郁，机制如图。 （1）图中迷走神经将肠道信号传导至大脑，该神经被激活后膜电位分布状况为______。 A. B. C. D. （2）图中，由肠道菌群异常引起淋巴细胞分泌免疫活性物质的过程中，T淋巴细胞膜能识别并特异性结合的是______。 A. 血清素 B. 抗原识别受体 C. 细胞因子 D. 抗原肽 -MHC分子复合体 （3）血清素是一种可以使人产生愉悦情绪的神经递质，其在突触间隙发挥作用（如图所示）。下列描述正确的是______。 A. 突触处完成两次信号转变 B. 血清素进入突触间隙需消耗ATP C. 血清素与受体结合，可为离子转运供能 D. 血清素的回收有助于神经递质发挥短促作用 （4）图所示的突触小泡与前膜融合并释放血清素的过程中，涉及跨膜运输的离子是______。 A. Ca2+ B. Cl- C. K+ D. Na+ （5）图中CRH、ACTH、GC和血清素在性质和功能上的共同点是______。 A. 属于信息分子 B. 通过体液运输 C. 体内含量较高 D. 参与细胞代谢 （6）图显示，大脑接收肠道菌群异常信息后，可通过神经内分泌途径支配其他外周器官，例如刺激GC分泌并升高血糖、下列描述正确的是______。（编号选填） ①GC的靶细胞是肾上腺皮质细胞 ②GC可促进组织细胞对糖的吸收和利用 ③GC可促进肝细胞内糖原合成和脂肪转化 ④GC的分泌过程受分级调节和负反馈调节 （7）据所学知识判断，针对血糖调节，下列激素与GC存在协同关系的是______。 A. 肾上腺素 B. 胰高血糖素 C. 生长激素 D. 抗利尿激素 （8）菌群失调后服用益生菌可缓解抑郁症，据图推断可能的机理是______。 A. 神经元损伤一般可恢复 B. 血清素的合成表现为负反馈 C. 服用益生菌可改善血清素水平 D. 肠道菌群的构成影响IDO和TDO酶活性 【解析】 【分析】静息电位表现为外正内负；主要原因是静息时钾离子外流，使膜外阳离子浓度高于膜内。动作电位表现为外负内正，产生原因是Na＋内流，使兴奋部位内侧阳离子浓度高于膜的外侧。在兴奋部位与未兴奋部位之间由于电位差的存在而发生电荷移动，这样就形成了局部电流。 【小问1详解】 动作电位表现为外负内正，产生原因是Na＋内流，使兴奋部位内侧阳离子浓度高于膜的外侧，神经被激活后膜电位分布状况为外负内正。综上所述，ABD错误，C正确。 故选C。 【小问2详解】 T淋巴细胞在细胞免疫中发挥作用，能识别并特异性结合抗原 - MHC分子复合体，从而被激活。综上所述，ABC错误，D正确。 故选D。 小问3详解】 A、突触处信号转变：当兴奋传到突触前膜时，电信号转变为化学信号（神经递质释放），神经递质与突触后膜上的受体结合，化学信号又转变为电信号，所以突触处完成两次信号转变，A正确； B、血清素（神经递质）通过胞吐进入突触间隙，胞吐过程需要消耗ATP，B正确； C、血清素与受体结合，使突触后膜电位发生变化，但不为离子转运供能，离子转运的能量主要来自ATP水解，C错误； D、血清素的回收可以及时终止神经递质的作用，有助于神经递质发挥短促而准确的作用，D正确。 故选ABD。 【小问4详解】 从图中可以看出，突触小泡与前膜融合并释放血清素时，有Ca2+内流，Ca2+的跨膜运输参与了该过程。综上所述，A正确，BCD错误。 故选A。 【小问5详解】 CRH（促肾上腺皮质激素释放激素）、ACTH（促肾上腺皮质激素）、GC（糖皮质激素）都属于激素，血清素是神经递质，它们都属于信息分子，能传递信息，激素和神经递质都通过体液运输（神经递质通过突触间隙的组织液运输），它们在体内含量都很低，但作用效果显著，它们都不参与细胞代谢，而是调节细胞代谢。综上所述，AB正确，CD错误。 故选AB。 【小问6详解】 ①GC是糖皮质激素，其靶细胞是全身大多数细胞，而不是肾上腺皮质细胞，ACTH的靶细胞是肾上腺皮质细胞，①错误； ②GC可升高血糖，是抑制组织细胞对糖的吸收和利用，②错误； ③GC可促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，从而升高血糖，而不是促进肝细胞内糖原合成和脂肪转化，③错误； ④GC的分泌过程受下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的分级调节，同时当血液中GC含量过高时，会反过来抑制下丘脑和垂体的分泌活动，存在负反馈调节，④正确。 故选④。 【小问7详解】 GC能升高血糖，肾上腺素和胰高血糖素也能升高血糖，它们与GC存在协同关系。生长激素主要促进生长，抗利尿激素主要促进肾小管和集合管对水的重吸收，它们与血糖调节关系不大。综上所述，AB正确，CD错误。 故选AB。 【小问8详解】 A、神经元损伤一般较难恢复，A错误； B、图中未体现血清素的合成表现为负反馈，B错误； C、从图中可以看出，肠道菌群异常会影响血清素的合成和释放，服用益生菌可改善肠道菌群，进而改善血清素水平，缓解抑郁症，C正确； D、从图中可以看出，肠道菌群的构成影响IDO和TDO酶活性，D正确。 故选CD。 考点二 激素在血糖调节中的作用 ◆题型1胰岛素信号通路与胰岛素抵抗 一、3型糖尿病 1. 胰岛素与其受体结合，引发细胞内信号转导是胰岛素调节血糖的关键。如果受体不能有效响应胰岛素，即胰岛素抵抗。研究发现，胰岛素抵抗与阿尔兹海默症（AD）高度关联（如图），该现象称为3型糖尿病。 （1）根据所学知识判断，图中胰岛素受体化学组成最可能是______。 A. 蛋白质 B. 磷脂 C. 胆固醇 D. 多糖 （2）对于神经细胞而言，胰岛素信号失灵的直接作用表现为膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT4）的含量下降，其效应为______（多选）。 A. 血糖上升 B. 能量供应下降 C. 脂质合成增强 D. 蛋白质合成增加 （3）图中物质X及线粒体内发生的重要生理过程分别为______。 A. 丙酮酸、卡尔文循环 B. 丙酮酸、三羧酸循环 C. 乙酰辅酶A、卡尔文循环 D. 乙酰辅酶A、三羧酸循环 （4）临床上定量测定血糖的方法是：利用酶促反应生成有色化合物，再通过吸光度计算血糖浓度。下列表述正确的是______（编号选填）。 ①吸光度值与样品浓度始终成正比 ②当吸光度值大于0.9时，需稀释样品 ③用吸光度计算血糖浓度，需绘制标准曲线 ④需排除待测样品和试剂本身吸光度对测定结果的干扰 （5）葡萄糖是神经细胞内合成某些神经递质的原料，因此神经细胞若发生胰岛素抵抗会表现为______（多选）。 A. 突触传递受限 B. 囊泡扩散速度增高 C. 神经递质释放减少 D. 离子通道构象改变 （6）胰岛素信号转导失灵会导致tau蛋白过度磷酸化，并导致神经纤维缠绕，这是AD的重要病理标志之一。已知tau蛋白与微管蛋白结合形成微管，并维持其稳定性，因此tau蛋白参与形成的细胞结构是______。 A. 质膜 B. 细胞骨架 C. 内质网 D. 核糖体 胰岛素抵抗还会损害血脑屏障的完整性，进而允许促炎性单核细胞穿过血脑屏障进入中枢神经系统，并分化成巨噬细胞，增强炎症反应，加剧神经元损伤。 （7）巨噬细胞吞噬抗原，并将抗原呈递给______（编号选填）。 ①B淋巴细胞②树突状细胞③细胞毒性T细胞④辅助T细胞⑤浆细胞 （8）刺激B淋巴细胞分化出抗体生产细胞的细胞因子，通常来自______。 A. 辅助T细胞 B. 巨噬细胞 C. 细胞毒性T细胞 D. 树突状细胞 （9）据图和上述信息判断，下列结构或物质可能出现在内环境的是______（编号选填）。 ①tau蛋白②葡萄糖③神经递质④胰岛素受体 （10）根据AD的发病机理，下列有助于缓解AD的临床治疗策略，合理的是______（多选）。 A. 调整饮食结构 B. 口服适量胰岛素 C. 补充PDK1蛋白制剂 D. 改善脑部胰岛素信号转导 【解析】 【分析】在血糖平衡的调节过程中，胰岛素具有促进细胞摄取、利用、储存和转化葡萄糖的作用，是人体内唯一降低血糖的激素；胰高血糖素主要是促进血糖的来路，即促进肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖，提高血糖浓度，而具有拮抗作用；肾上腺素在血糖平衡的调节过程中，与胰高血糖素具有协同作用，而共同作用使血糖升高。 【小问1详解】 中枢神经细胞质膜主要由脂质和蛋白质构成，其中通常是蛋白质作为受体，由图可知，胰岛素受体是由四个亚基构成的跨膜蛋白，A正确，BCD错误。 故选A。 【小问2详解】 对于神经细胞而言，膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT4)可将葡萄糖运进细胞，然后氧化分解，为神经细胞的生命活动提供能量，若葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的含量下降，神经细胞摄取葡萄糖的能力降低，会导致能量供应不足，同时血糖浓度升高，所以其效应为AB，AB正确，CD错误。 故选AB。 【小问3详解】 糖酵解是葡萄糖在细胞质基质中分解为丙酮酸的过程，该过程不需要氧气参与，无论有氧还是无氧条件都可进行，是有氧呼吸和无氧呼吸共有的阶段，丙酮酸进入线粒体后参与三羧酸循环（有氧呼吸第二阶段）。卡尔文循环是叶绿体中的光合作用暗反应过程，乙酰辅酶A是丙酮酸进入线粒体后进一步转化的产物，B正确，ACD错误。 故选B 【小问4详解】 ①吸光度值仅在一定浓度范围内与样品浓度成正比，浓度过高时会偏离线性关系，不成正比，①错误； ②吸光度值大于0.9时，超出了线性检测范围，需要稀释样品再测定，保证结果准确性，②正确； ③用吸光度计算血糖浓度时，需先绘制已知浓度的标准曲线，再根据样品吸光度值在曲线上查找对应浓度，③正确； ④待测样品和试剂本身可能有吸光度，会干扰测定结果，因此需要设置空白对照排除该干扰，④正确。 综上所述，②③④正确。 故选②③④。 【小问5详解】 胰岛素与胰岛素受体结合后，激活PI3K，PI3K再激活PDK1，PDK1促进葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的形成，增加神经细胞摄入葡萄糖。当神经细胞发生胰岛素抵抗时，会抑制PI3K的活性，进而抑制PDK1的活性，导致葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的形成减少，膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的含量减少，葡萄糖摄入减少，葡萄糖是神经细胞内合成某些神经递质的原料，所以神经递质的合成不足，进而使神经递质释放减少，神经递质释放减少会造成突触传递信息受限，AC正确，BD错误。 故选AC。 【小问6详解】 细胞骨架是细胞内由蛋白质纤维构成的网络结构，主要包括微管、微丝和中间纤维等。已知 tau蛋白与微管蛋白结合形成微管，并维持其稳定性，所以tau蛋白参与形成的细胞结构是细胞骨架，B正确，ACD错误。 故选B。 【小问7详解】 ①B淋巴细胞既是体液免疫主要免疫应答细胞，也是一种抗原呈递细胞，但不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，①错误； ②树突状细胞是一种抗原呈递细胞，不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，②错误； ③细胞毒性T细胞不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，③错误； ④辅助性T细胞直接接受巨噬细胞的抗原呈递，④正确； ⑤浆细胞无法识别抗原，不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，⑤错误。综上所述，①②③⑤错误，④正确，故选④。 【小问8详解】 辅助性T细胞接受抗原呈递后，会分泌细胞因子，刺激B淋巴细胞增殖、分化为浆细胞，即抗体产生细胞；细胞毒性T细胞的作用是裂解靶细胞，巨噬细胞和树突状细胞是抗原呈递细胞，A正确，BCD错误。 故选A。 【小问9详解】 ①tau蛋白存在于神经细胞内，不属于内环境成分，①错误； ②葡萄糖可存在于血浆、组织液等内环境中，是内环境的成分，②正确； ③神经递质是由突触前膜释放进入突触间隙，突触间隙是神经元之间，神经元是组织细胞，所以突触间隙中是组织液，神经递质是内环境成分，③正确； ④胰岛素受体位于细胞膜上，不属于内环境成分，④错误。综上所述，①④错误，②③正确， 故选②③。 【小问10详解】 A、调整饮食结构，少吃快速升糖的食物，或用粗粮部分代替，可减少胰岛素抵抗的发生，进而缓解AD的病理进程，A正确； B、胰岛素的化学本质是蛋白质，口服后会被消化道中的蛋白酶水解，无法发挥作用，B错误；  C、补充 PDK1蛋白制剂可以促进AKT的产生，而AKT可以抑制tau蛋白过度磷酸化，减少神经纤维的缠绕，缓解AD，C正确；   D、AD的发生与脑部胰岛素信号失灵有关，改善脑部胰岛素信号转导能减轻胰岛素抵抗带来的神经纤维的缠绕和Aβ蛋白沉积，缓解AD，D正确。 故选ACD。 考点三 神经-体液-免疫调节网络（综合应用） ◆题型1 神经-体液-免疫网络的协同作用以及激素在疾病治疗方面的应用 一、焦虑情绪与皮肤炎症 1. 特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，不少患者长期伴有焦虑、抑郁等情绪问题。科研人员以小鼠为研究对象，发现了焦虑情绪与AD之间的关键机制（下图）。 （1）焦虑触发交感神经重构，释放NE（肾上腺素）作用于嗜碱性粒细胞的ADRβ2。据所学知识判断，ADRβ2实质上属于__________。 A. 受体 B. 抗体 C. 抗原 D. 载体 （2）NE与ADRβ2结合后可初步激活嗜碱性粒细胞，此时改变了ADRβ2的__________。 A. 元素组成 B. 肽键结构 C. 空间构象 D. 氨基酸序列 （3）焦虑情绪诱导的皮肤炎症与交感神经异常激活有关。据图和所学知识分析，皮肤交感神经被异常激活时，会发生的是__________。 A. 大量K+外流 B. 释放NE C. 大量Na+内流 D. 膜电位改变 （4）图显示嗜碱性粒细胞可诱发AD，该过程涉及__________。（编号选填） ①细胞分化②细胞因子③细胞免疫④细胞全能性 （5）除了焦虑情绪外，环境中的过敏原也可以诱发AD，这两种致病过程的差异在于__________。 A. 是否需要抗原 B. 是否会引起AD C. 是否存在免疫异常 D. 是否干扰内环境稳态 （6）研究表明，焦虑情绪也会导致肾上腺皮质激素分泌紊乱。为排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的可能影响，科研人员可为小鼠注射__________受体抑制剂，随后观察小鼠皮肤炎症的变化。 A. 肾上腺素 B. 肾上腺皮质激素 C. 促肾上腺皮质激素 D. 促肾上腺皮质激素释放激素 （7）对于常规治疗炎症控制不佳，且伴有明显焦虑情绪的AD患者，可行的治疗方案包括__________。 A. 阻断交感神经传递 B. 消除辅助T细胞 C. 使用肾上腺素抑制剂 D. 用单克隆抗体封闭IgE 【解析】 【小问1详解】 肾上腺素属于信号分子，需要与靶细胞上的特异性受体结合才能发挥作用，ADRβ2是嗜碱性粒细胞上识别肾上腺素的分子，本质是受体，A正确。 ‌ 【小问2详解】 信号分子与受体结合属于分子间相互作用，不会改变受体的元素组成，不会破坏或改变受体的肽键结构，不会改变受体的氨基酸序列，ABD错误； 信号分子与受体结合后，会改变受体的空间构象，使其具备激活下游细胞的功能，C正确。 【小问3详解】 A、大量K⁺外流是神经细胞恢复静息电位的过程，不是激活时的表现，A错误； B、据图可知交感神经被异常激活时，会释放神经递质NE（肾上腺素），B正确； C、交感神经异常激活时，会发生大量Na⁺内流，产生动作电位，C正确； D、神经细胞激活时，膜电位会从静息电位变为动作电位，发生膜电位改变，D正确。 【小问4详解】 嗜碱性粒细胞可诱发AD的过程中，辅助T细胞、B淋巴细胞的发生属于细胞分化（①）；辅助性T细胞会释放细胞因子（②）以激活B淋巴细胞；该过程是免疫细胞参与的体液免疫过程，不涉及细胞免疫（③）和细胞全能性（④），因此选①②。 【小问5详解】 过敏原属于抗原，过敏原诱发AD的过程需要抗原，而焦虑情绪诱发AD是通过神经-内分泌系统，不需要抗原，A正确； ‌两种致病过程都会引发AD，焦虑情绪诱发的AD是神经调节异常引发的免疫反应，会干扰内环境稳态；过敏原诱发的AD是过敏反应，属于免疫功能过强，存在免疫异常，干扰内环境稳态，BCD错误。 【小问6详解】 A、肾上腺素和肾上腺皮质激素是不同激素，注射肾上腺素受体抑制剂无法排除肾上腺皮质激素的影响，A错误； B、要排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的影响，注射肾上腺皮质激素受体抑制剂，可阻断肾上腺皮质激素与受体结合，从而排除其影响，B正确； C、促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质，注射其受体抑制剂不能直接排除肾上腺皮质激素的影响，C错误； D、促肾上腺皮质激素释放激素作用于垂体，注射其受体抑制剂无法排除肾上腺皮质激素的影响，D错误。 【小问7详解】 A、阻断交感神经传递，可减少NE的释放，从而减少AD的诱发，该方案可行，A正确； B、辅助T细胞参与免疫过程，消除辅助T细胞会影响正常免疫功能，该方案不可行，B错误； C、使用肾上腺素抑制剂，可减少NE对嗜碱性粒细胞的激活，从而减少AD的诱发，该方案可行，C正确； D、用单克隆抗体封闭IgE，可抑制IgE发挥作用，减少IgE引发特应性皮炎，该方案可行，D正确。 二、骨关节炎 骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，疼痛是骨关节炎患者的主要症状之一。如图表示骨关节炎患者关节内的部分生理过程，其中，NPY、TNF-α、NGF、IL-6为免疫活性物质，NE为去甲肾上腺素。 22. 图中的NE所处的液体环境为________。（单选） A. 血浆 B. 淋巴 C. 组织液 D. 细胞内液 23. 骨关节炎患者感受到关节疼痛的过程________。（单选） A. 是条件反射 B. 是非条件反射 C. 是非典型的反射 D. 不是反射 24. 伤害性刺激可以被甲神经元的末梢检测到并转化为神经信号，则甲神经元为_______神经元，该神经元检测到伤害性刺激后，膜上的_______通道开放程度显著增加，导致膜内侧的电位_______（升高/降低）。 25. 痛信号传导至突触小体时，会通过突触传递到下一个神经元。请选择相应的生理过程并排序来表示突触传递的主要环节：_______。 ①Ca²⁺内流 ②神经递质被催化降解 ③产生动作电位 ④递质受体离子通道开放 ⑤释放神经递质 ⑥递质受体离子通道关闭 26. 据图分析，下列说法合理的有________。（多选） A. 关节保暖在一定程度上可减轻骨关节炎患者的疼痛感 B. NE一方面能加重关节炎，一方面又有一定的抗炎作用 C. 抑制免疫细胞分泌的NGF，可缓解骨关节炎患者的疼痛感 D. 抑制乙神经元释放的NPY，会加重骨关节炎患者的病情 27. 骨关节炎也会出现红肿、热、痛等现象。请从①~⑤中选择合适的编号构建骨关节炎的炎症反应模型。_______ ①释放免疫活性物质 ②招募免疫细胞 ③新陈代谢加快 ④吞噬细胞吞噬病原体 ⑤毛细血管扩张、通透性增大 28. 利用骨关节炎模型小鼠进行实验时发现，电针刺激小鼠的外周迷走神经，可促进肾上腺分泌多巴胺，多巴胺能作用于IL-6等免疫活性物质，从而改善关节炎症状，这表明机体可在_______网络的调节下维持稳态。 【解析】 【22题详解】 NE是神经元释放的神经递质，神经递质由突触前膜释放后，进入突触间隙的组织液发挥作用，所处液体环境为组织液。C正确，ABD错误。 【23题详解】 反射需要经过完整的反射弧来实现，而痛觉是在大脑皮层产生的，该过程仅将信号传导至神经中枢，未经过完整的反射弧，因此不属于反射，D正确，ABC错误。 【24题详解】 能检测外周伤害性刺激并向神经中枢传导痛信号的是传入（感觉）神经元，所以甲是传入神经元；神经元接受刺激时，细胞膜上的钠离子通道大量开放，Na⁺内流，使膜内侧电位由负电位向正电位转变，电位水平显著升高。 【25题详解】 突触传递的正常顺序为：痛信号传导至突触小体后，首先引起①Ca²⁺内流，触发突触小泡⑤释放神经递质；神经递质与突触后膜受体结合，使④递质受体的离子通道开放，引发③突触后膜产生动作电位；随后⑥递质受体的离子通道关闭，最终②神经递质被相关酶催化降解，完成整个突触传递过程。 【26题详解】 A、温度变化可激活痛信号传导通路，关节保暖能减少温度变化带来的伤害性刺激，一定程度减轻疼痛，A正确； B、NE一方面抑制免疫细胞，发挥抗炎作用，另一方面NE会阻碍软骨修复，加重关节炎损伤，B正确； C、NGF由免疫细胞释放后可促进痛信号传导，抑制NGF能减少痛信号的激活，缓解疼痛，C正确； D、NPY的作用是抑制软骨修复，抑制NPY对软骨修复的抑制作用减弱，减轻骨关节炎患者的病情，D错误。 【27题详解】 受损的滑膜、软骨细胞首先释放免疫活性物质（①），免疫活性物质一方面招募免疫细胞（②），免疫细胞到达炎症部位后吞噬病原体（④）；同时免疫活性物质直接引发毛细血管扩张、通透性增大（⑤）造成红肿，还会促进局部细胞新陈代谢加快（③）导致局部产热增多引发热，最终共同构成炎症反应的逻辑链。 【28题详解】 该过程既有迷走神经参与的神经调节、肾上腺分泌多巴胺参与的体液调节，又有调控IL-6等免疫活性物质的免疫调节，是在神经-体液-免疫的网络调节下维持机体稳态。 / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $