内容正文:
第3节 免疫失调
基础过关练
题组一 过敏反应
1.春季是花粉过敏的高发期,对花粉过敏的人会出现打喷嚏、皮肤红肿等症状。下列说法正确的是( )
A.花粉对所有人都属于过敏原
B.过敏反应是免疫系统功能正常的反应
C.过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布不同
D.春季增加户外活动可预防花粉过敏的发生
2.(易错题)(2026福建莆田月考)海鲜过敏是因为海鲜中富含的异种蛋白直接或间接地激活免疫细胞,引起相应化学物质的释放,继而产生一系列的复杂反应,其机理如图所示。下列叙述正确的是( )
A.异种蛋白是过敏原,IgE是由辅助性T细胞分泌的免疫活性物质
B.过程③表示过敏原与肥大细胞表面的抗体结合引起肥大细胞释放组胺等
C.初次接触过敏原所产生的过敏反应强于再次接触过敏原所产生的过敏反应
D.过敏反应都能较快地表现出症状,较易发现
题组二 自身免疫病
3.(2026陕西榆林月考)重症肌无力是一种自身免疫病,患者体内产生的抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致肌无力。下列叙述错误的是( )
A.该病体现了免疫系统的免疫自稳功能异常
B.患者肌肉细胞不能获得足够的刺激
C.注射乙酰胆碱可直接缓解患者的症状
D.免疫抑制剂可通过抑制免疫反应减轻病情
4.(2026河北衡水期中)引起自身免疫病的因素有免疫隔离部位抗原释放(如眼外伤释放的抗原物质)、分子模拟(如与正常宿主细胞成分有相似抗原的某些微生物)、遗传背景等。下列相关叙述错误的是( )
A.自体造血干细胞移植是一种治疗自身免疫病的方法
B.风湿性心脏病属于分子模拟导致的自身免疫病
C.免疫抑制剂能减少自身抗体产生,可用于治疗系统性红斑狼疮
D.自身免疫病指的是抗原侵入机体后破坏机体的某种结构引起的疾病
题组三 免疫缺陷病
5.艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),该病毒属于RNA病毒,其入侵人体引起机体免疫系统瘫痪,患者常死于各种感染或肿瘤。下列有关叙述错误的是( )
A.HIV主要攻击人体的辅助性T细胞,导致免疫功能降低
B.HIV的遗传物质侵入人体后常整合到宿主细胞的染色体DNA上
C.AIDS患者免疫系统的免疫监视功能降低,肿瘤细胞不能及时被清除
D.AIDS属于传染病,但握手、拥抱不会传染HIV
6.(教材深研拓展)下图为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒浓度和辅助性T细胞浓度变化曲线,相关分析正确的是( )
A.曲线AB段HIV浓度的变化主要是由HIV大量入侵引起的
B.曲线BC段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C.曲线DE段辅助性T细胞浓度上升是造血干细胞在骨髓中快速分化、发育、成熟的结果
D.艾滋病患者更容易患癌症,是HIV引起基因突变导致的
能力提升练
题组 辨析免疫失调疾病
1.重症联合免疫缺陷病(SCID)是联合免疫缺陷病中最严重的类型,患者先天腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺乏,引起T淋巴细胞、B淋巴细胞等缺乏和(或)功能障碍,导致体液免疫、细胞免疫同时存在严重缺陷,不能抵抗任何微生物的感染,只能在无菌条件下生活。不经治疗,SCID的病死率为100%,如与病原体和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”大卫·菲利浦·威特最终也离开了人世。下列对该免疫失调的叙述错误的是 ( )
A.SCID属于先天性免疫缺陷病
B.SCID是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的
C.“泡泡男孩”的死亡说明了免疫系统在免疫防御、免疫自稳和免疫监视上有重要作用
D.通过骨髓移植可以有效治疗或减缓SCID
2.(2026四川成都期中)糖尿病的形成有多种原因,如图所示,其中①②③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。胰高血糖素样肽-1可促进胰岛素的分泌,具有降血糖的作用。下列分析正确的是( )
A.①③属于自身免疫病,②属于免疫缺陷病
B.对①②患者可以通过口服胰岛素进行治疗
C.③患者体内的胰岛素含量比正常人的低
D.通过检测患者体内的胰岛素含量可初步判断病因是否为③
3.(2026吉林延边期中)某些过敏性哮喘患者体内B细胞活化的部分机制如图所示,呼吸道上皮细胞接触过敏原后,分泌细胞因子IL-33,活化肺部的免疫细胞ILC2。活化的ILC2细胞分泌细胞因子IL-4,参与B细胞的激活。
(1)过敏反应是由机体免疫 功能过强导致的。自身免疫病则是由免疫 功能异常导致的,如 (写出1种自身免疫病)。
(2)除了IL-4等细胞因子外,B细胞活化还需要的信号有 。过敏原再次进入机体,激活肥大细胞释放组胺等,肥大细胞被激活的过程是 。
(3)研究发现,肺中部分神经元释放的多巴胺可作用于ILC2细胞。通过小鼠哮喘模型发现,哮喘小鼠肺组织中多巴胺含量较对照组明显下降,推测多巴胺对ILC2细胞分泌IL-4的作用为 (填“抑制”或“促进”)。对哮喘小鼠静脉注射多巴胺,待其进入肺部发挥作用后,与未注射多巴胺的哮喘小鼠相比,分泌IL-33、过敏原特异性抗体和组胺的含量会 、 和 。
(4)目前临床上可以利用过敏原特异性抗体IgE检测患者对哪些物质过敏,其利用的免疫学原理是 。
答案与分层梯度式解析
基础过关练
1.C
2.B
3.C
4.D
5.B
6.B
1.C 不是所有人都对花粉过敏,花粉只对部分人是过敏原,A错误;过敏反应是免疫系统功能异常(免疫功能过强)的反应,属于免疫失调,B错误;过敏原诱发机体产生的抗体往往吸附在某些细胞表面,而正常免疫产生的抗体主要分布在血清中,C正确;对花粉过敏的人在春季减少户外活动,可降低接触花粉(过敏原)的概率,预防花粉过敏的发生,D错误。
2.B 异种蛋白能引起过敏反应,属于过敏原;IgE是抗体,是由浆细胞分泌的免疫活性物质,A错误。初次接触过敏原不会产生过敏反应,再次接触过敏原才会产生过敏反应(易错点),C错误。过敏反应有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应,也可能24 h后才有症状,D错误。
易混易错
(1)与体液免疫不同,过敏反应的抗体吸附在某些细胞(如肥大细胞)的表面。
(2)真正引发过敏症状的是组胺等化学物质,由于第一次接触过敏原时无组胺等物质的释放,故无过敏反应。
3.C 免疫自稳功能异常容易发生自身免疫病,A正确;患者体内产生的抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,使得乙酰胆碱无法足量的与肌肉细胞的乙酰胆碱受体结合,肌肉细胞不能获得足够刺激,无法兴奋,导致肌无力,B正确;患者乙酰胆碱受体被抗体破坏,即使注射乙酰胆碱也无法与受体结合,无法直接缓解症状,C错误;免疫抑制剂可抑制过度免疫反应,减少抗体产生,从而减轻病情,D正确。
4.D 对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法,A正确;风湿性心脏病是因链球菌的抗原与心脏瓣膜成分存在相似性,导致免疫系统错误攻击自身组织,属于分子模拟引起的自身免疫病,B正确;系统性红斑狼疮是自身免疫病,免疫抑制剂可降低免疫系统的过度反应,减少自身抗体产生,从而缓解症状,C正确;自身免疫病的本质是免疫系统将自身物质识别为抗原并发起攻击,而非抗原侵入机体后破坏机体的结构,D错误。
5.B HIV主要攻击人体的辅助性T细胞,导致免疫系统的功能减退,最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病(常考点),A正确;HIV属于逆转录病毒,其遗传物质RNA需经逆转录形成DNA后,才可整合到宿主细胞的染色体DNA上,B错误;AIDS患者免疫系统的免疫监视功能降低,肿瘤细胞往往不能及时被清除,C正确。
6.B 曲线AB段HIV浓度的变化主要是由HIV入侵后大量繁殖引起的,A错误;体液免疫和细胞免疫共同发挥作用清除病毒,B正确;辅助性T细胞在胸腺中分化、发育、成熟,C错误;艾滋病患者更容易患癌症,是因为患者免疫系统功能缺失,D错误。
能力提升练
1.C 重症联合免疫缺陷病(SCID)为先天腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺乏,属于先天性免疫缺陷病,A正确;与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷,引起T淋巴细胞、B淋巴细胞等缺乏和(或)功能障碍,从而引起SCID,B正确;重症联合免疫缺陷病患者不能抵抗任何微生物的感染,只能在无菌条件下生活,“泡泡男孩”死亡是由微生物感染引起的,说明免疫系统在免疫防御上有重要作用,C错误;骨髓是机体重要的免疫器官,骨髓移植能够有效治疗或减缓重症联合免疫缺陷病,D正确。
2.D
题图解读
①②③都是机体免疫功能异常对自身组织造成损伤,都属于自身免疫病,A错误;胰岛素的化学本质是蛋白质,口服会被消化道中的蛋白酶分解,失去作用,B错误;③中胰岛素不能发挥作用,但胰岛B细胞分泌胰岛素的功能正常,患者体内的胰岛素含量比正常人的高,C错误;①②中胰岛素含量减少,③中胰岛素含量增加,③与①②中胰岛素含量变化不同(突破点),因此通过检测患者体内的胰岛素含量可初步判断病因是否为③,D正确。
3.答案 (1)防御 自稳 类风湿关节炎/风湿性心脏病/系统性红斑狼疮 (2)过敏原与B细胞结合产生的信号,辅助性T细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合产生的信号 过敏原与吸附在肥大细胞表面的相应抗体结合 (3)抑制 不变 减少 减少
(4)抗原与抗体特异性结合
解析 (1)对免疫系统三大基本功能分析如下:
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
针对
对象
外来抗原性异物
衰老、损伤的细胞(自身成分)
突变的细胞,如癌细胞
举例
分析
过敏原是外来物质,过敏反应是由机体免疫防御功能过强导致的
自身免疫病是机体对自身成分产生免疫反应,即免疫自稳功能异常
艾滋病患者死于恶性肿瘤,是因为免疫监视功能低下
(2)借助体液免疫过程相关知识,结合特定情境(过敏反应)进行作答:必备知识——B细胞活化需要抗原的直接刺激,辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合,细胞因子的作用;特定情境——过敏反应中的过敏原即抗原。过敏原第一次进入机体,导致机体产生相应抗体,这些抗体吸附在肥大细胞的表面;相同的过敏原再次进入机体,会与吸附在肥大细胞表面的相应抗体结合,使肥大细胞释放出组胺等物质。
(3)
若对哮喘小鼠注射多巴胺,ILC2细胞分泌IL-4减少,过敏原特异性抗体含量减少,组胺的含量会减少,过敏反应缓解;IL-33由过敏原刺激上皮细胞产生,含量不变。
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