内容正文:
第2节 激素调节的过程
第1课时 血糖平衡的调节
基础过关练
题组 血糖平衡的调节
1.(2026天津滨海新区月考)下图是有关糖代谢及其调节示意图,下列相关叙述中错误的是( )
A.在肌肉细胞中②过程不能发生
B.胰岛B细胞分泌的激素促进①③过程
C.胰岛A细胞分泌的激素促进②③过程
D.②过程是空腹时血糖的重要来源
2.(教材习题改编)下图曲线表示某人从早餐开始到12时血糖浓度的变化情况,下列相关叙述中错误的是( )
A.早餐~9时,胰高血糖素分泌增加引起血糖上升
B.9时~10时,胰岛素分泌增加,肝糖原和肌糖原合成加快
C.10时半~11时半,血液流经肝脏后葡萄糖含量上升
D.从早餐至12时有糖皮质激素、肾上腺素等激素参与血糖平衡的调节
3.(易错题)(2026安徽淮南期中)近几年,糖尿病患者越来越多,且呈现年轻化趋势,患病的原因也很复杂,有遗传因素也有后天环境因素等。如图为血糖调节部分示意图,据图分析,下列叙述错误的是( )
A.正常人血糖浓度为3.9~6.1 mmol·L-1,糖尿病患者可能出现尿糖现象
B.图中A为D(胰岛B细胞)分泌的胰岛素,B为E(胰岛A细胞)分泌的胰高血糖素,C(副交感神经)与交感神经的作用往往相反
C.图中A与B在调节血糖效应时表现为相抗衡作用,但B可促进A的分泌
D.图中体现血糖调节是神经调节和激素调节协同作用的结果,是一种反馈调节
4.(2026四川成都期中)某单位甲、乙两例糖尿病患者在单位组织的体检中,空腹血液检测结果如下表所示。回答下列问题:
项目
甲
乙
参考值
血糖浓度(mmol/L)
8.2
7.6
3.9~6.1
胰岛素含量(mU/L)
56.00
4.21
5.00~20.00
(1)人体在饥饿时,血液流经肝脏后,血糖浓度会 (填“上升”“下降”或“不变”)。饥饿时,下丘脑的某区域兴奋,通过 (填“交感”或“副交感”)神经使胰岛A细胞分泌活动增强,从而升高血糖;机体中血糖浓度升高后会促进胰岛B细胞分泌 ,该激素一方面 ,另一方面 ,使得血糖浓度恢复到正常水平。
(2)糖尿病患者 (填“甲”或“乙”)有可能是因为长期睡眠不足引发机体对胰岛素敏感性下降而患病的,请为该患者提出一种合理的治疗建议:
。
(3)糖尿病的典型症状为“多饮而渴不止,多食而饥不止,多尿而膏浊不止”,即“三多一少”症状,其中“一少”是指糖尿病患者体重减轻,其原因是 。
能力提升练
题组 血糖平衡的调节分析
1.(2026黑龙江大庆月考)如图为人体血糖调节示意图,X、Y和Z表示相关信息分子,下列相关叙述错误的是( )
A.X为胰岛素,该激素的受体几乎遍布人体各组织细胞
B.影响胰岛B细胞分泌活动的信息分子有葡萄糖、Y和Z
C.Z激素主要作用于肝脏细胞,促进肝糖原的分解及非糖物质转化
D.与受体3受损患者相比,受体4受损患者注射胰岛素治疗效果更好
2.(2026辽宁联考)黎明时分,人体为迎接清醒和活动,会生理性分泌更多升糖激素,与之相伴随的是胰岛素分泌增加及胰岛素敏感性的提高,以维持机体血糖动态平衡。回答下列问题:
(1)胰岛素需要通过 运输到达靶细胞,胰岛素的受体分布在靶细胞的 (填“细胞膜上”“细胞质中”或“细胞核中”)。
(2)部分糖尿病患者觉醒前后在未进食状态下血糖浓度会显著升高,且短时间内难以回落,其可能的原因是
。
(3)进餐后检测胰高血糖素和胰岛素含量,正常人胰高血糖素含量的峰值出现在胰岛素峰值 (填“之前”“之后”或“同时”),这是因为 。
(4)如图所示,人体摄食使血糖浓度上升,葡萄糖以协助扩散的方式进入胰岛B细胞后氧化分解生成ATP,ATP/ADP的值 (填“升高”或“降低”),使ATP敏感的K+通道关闭,膜两侧电位发生变化,引起Ca2+通道开放,Ca2+内流,促进 分泌。另外,进食后小肠会分泌更多的肠促胰岛素并作用于胰岛B细胞,放大了图中葡萄糖介导的Ca2+内流,使胰岛B细胞对内环境中葡萄糖浓度变化的敏感性 (填“升高”“降低”或“不变”)。
创新点 胰岛素泵
3.(2026江苏连云港月考)科研人员发明了治疗糖尿病的胰岛素泵:包埋在皮肤下面的血糖传感器可以测量患者的血糖浓度并将信息发送到控制器,计算出胰岛素释放速度,并将信号发送到胰岛素泵,通过放置在皮肤下面的导管释放胰岛素,具体作用机制如图。下列叙述错误的是( )
A.胰岛素泵中的控制器相当于下丘脑,胰岛素泵相当于胰岛B细胞
B.安装了胰岛素泵的1型糖尿病中期患者体内的胰岛素完全来源于胰岛素泵释放
C.相比于每日多次皮下注射胰岛素,用胰岛素泵治疗糖尿病可以降低低血糖发生风险
D.除了使用药物,糖尿病的防治还应控制进食糖类食物,适当运动并避免暴饮暴食
答案与分层梯度式解析
基础过关练
1.B 肌糖原不能直接分解成葡萄糖,肌肉细胞中不能发生②过程,A正确;胰岛B细胞分泌胰岛素,促进④⑤⑥⑦过程,抑制②③过程,B错误;胰岛A细胞分泌胰高血糖素,促进②③过程,C正确。
特别提醒
(1)血糖的主要来源——食物中的糖类;血糖的主要去向——氧化分解,即细胞的有氧呼吸。
(2)胰高血糖素(胰岛A细胞分泌)可增加血糖来源以升高血糖;胰岛素(胰岛B细胞分泌)是唯一能降低血糖的激素,既可以减少血糖的来源,又可以增加血糖的去向。
2.A
时间
题图信息
选项分析
早餐~
9时
血糖浓度升高,逐渐高于正常水平
食物消化、吸收引起血糖升高,A错误
9时~
10时
血糖浓度下降,趋于正常水平
当血糖浓度升高时,胰岛B细胞活动增强,胰岛素分泌量增加,促进血糖氧化分解、合成肝糖原和肌糖原、转化为甘油三酯等,B正确
10时半~
11时半
血糖浓度较低,逐渐回升到正常水平
当血糖浓度降低时,胰岛A细胞活动增强,胰高血糖素分泌量增加,促进肝糖原分解成葡萄糖进入血液,促进非糖物质转化成葡萄糖,C正确
人体内有多种激素参与调节血糖浓度,可升高血糖的激素有糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素、胰高血糖素等;胰岛素是唯一能够降低血糖浓度的激素,D正确。
3.B
题图解读
(1)当血糖浓度升高到一定程度时,D(胰岛B细胞)的活动增强,A(胰岛素)的分泌量增加,使血糖降低(突破点)。
(2)当血糖浓度降低时,一方面,E(胰岛A细胞)的活动增强,B(胰高血糖素)的分泌量增加,使血糖升高;另一方面,下丘脑的某个区域兴奋,通过(C)交感神经促进E(胰岛A细胞)分泌B(胰高血糖素),使血糖升高。
(3)神经系统还可促进F(肾上腺)等的分泌活动来提高血糖含量。
正常人血糖浓度为3.9~6.1 mmol·L-1,糖尿病患者血糖浓度高,一部分糖可能随尿液排出即出现尿糖现象,A正确。C(交感神经)与副交感神经的作用往往相反,可使机体对外界刺激作出更精确的反应,使机体更好地适应环境的变化,B错误。胰岛素(降血糖)和胰高血糖素(升血糖)在调节血糖效应时表现为相抗衡作用;胰岛素和胰高血糖素可直接作用,表现为胰高血糖素可以促进胰岛素的分泌,而胰岛素能抑制胰高血糖素的分泌,C正确。由题图可知,血糖调节是神经调节和激素调节共同作用的结果,且血糖调节的过程中,胰岛素的作用结果会反过来影响胰岛素的分泌,胰高血糖素也是如此,即存在反馈调节,D正确。
特别提醒
(1)血糖浓度高不一定出现尿糖,要超过一定的阈值才出现尿糖。
(2)持续性尿糖不一定是糖尿病,肾小管重吸收障碍患者也会持续性尿糖,但患者血糖水平正常。
4.答案 (1)上升 交感 胰岛素 促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖 抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖 (2)甲 保证充足睡眠;改善饮食结构(适当减少碳水化合物的摄入);合理运动;服用降糖药物,改善胰岛素抵抗 (3)糖尿病患者的胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化分解发生障碍,机体不能充分利用葡萄糖释放能量,导致脂肪的分解增加,从而机体消瘦
解析 (2)长期睡眠不足会引发机体对胰岛素敏感性下降,体内胰岛素含量会偏高(突破点),由表格可知甲的胰岛素含量为56.00 mU/L,远高于参考值,患者甲有可能是因为长期睡眠不足引发机体对胰岛素敏感性下降而患病的。
能力提升练
1.D
题图解读
X为胰岛素,Y为神经递质,Z为胰高血糖素。
X胰岛素可以作用于几乎全身组织细胞,所以胰岛素的受体几乎遍布人体各组织细胞(常考点),A正确。由题图可知,Y和血糖能作用于胰岛B细胞,Z胰高血糖素也能作用于胰岛B细胞,B正确。Z胰高血糖素主要作用于肝细胞,促进肝糖原的分解和非糖物质的转化,从而升高血糖,C正确。
受体4
受损
组织细胞上识别胰岛素的受体受损
注射的胰岛素不能被组织细胞识别,从而不能发挥作用,因此不能通过注射胰岛素进行治疗
受体3
受损
胰岛B细胞上识别血糖浓度的受体受损
胰岛B细胞因不能接受血糖浓度的刺激而不能正常分泌胰岛素,当血糖浓度升高时,可通过注射胰岛素治疗,D错误
2.答案 (1)体液 细胞膜上 (2)胰高血糖素、肾上腺素分泌增加,且胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性降低 (3)之后 进餐后血糖升高刺激胰岛素分泌,血糖下降后胰高血糖素分泌增加 (4)升高 胰岛素 升高
解析 (1)蛋白质类激素的受体位于细胞膜上(常考点),胰岛素的化学本质为蛋白质,其受体分布在靶细胞的细胞膜上。(2)由题干“人体为迎接清醒和活动,会生理性分泌更多升糖激素,与之相伴随的是胰岛素分泌增加及胰岛素敏感性的提高”推测部分糖尿病患者觉醒前后在未进食状态下,胰高血糖素、肾上腺素分泌增加,且胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性降低,无法有效降低血糖,导致其血糖浓度会显著升高,且短时间内难以回落。(3)进餐后,血糖升高首先刺激胰岛素分泌,降低血糖,血糖降低后,胰高血糖素分泌增加以维持血糖稳定,故胰高血糖素含量的峰值出现在胰岛素峰值之后。(4)葡萄糖氧化分解生成ATP,导致ATP/ADP的值升高,使ATP敏感的K+通道关闭,膜两侧电位发生变化,引起Ca2+通道开放,Ca2+内流,促进胰岛素的分泌。肠促胰岛素作用于胰岛B细胞放大Ca2+内流过程,Ca2+内流增加,使胰岛B细胞对葡萄糖浓度变化的敏感性升高。
3.B 胰岛素泵中的控制器的作用是计算胰岛素释放速度,相当于下丘脑;胰岛素泵能够释放胰岛素,相当于胰岛B细胞,A正确。1型糖尿病中期患者体内的胰岛B细胞可能还具有一定的分泌胰岛素的功能,安装了胰岛素泵的糖尿病中期患者体内的胰岛素可能并不完全来源于胰岛素泵释放,B错误。相比于每日多次皮下注射胰岛素,用胰岛素泵治疗糖尿病能够(最大程度)模拟生理性胰岛素分泌,可以降低低血糖发生风险,C正确。
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