第14课 历史上的疫病与医学成就 课本笔记--2026-2027学年高二历史统编版选择性必修2经济与社会生活

高三历史张老师， 第六单元 医疗与公共卫生 历史张老师，时间胶囊，时间胶囊 疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社 会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但 客观上促进了医学与公共卫生的进步。中国古代的医药文 化博大精深，在大量临床经验的基础上，形成独特的理论 高三历史张老师，时间胶 体系、诊断方式与治疗手段。明清时期，西方医学传入 中国。第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速， 时间胶囊 对人类的身心健康产生了积极影响。 老师 通过本单元的学习，知道古代疫病的流行及其影响 间胶囊，时间胶囊 了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程； 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的 影响。 时间 这是典型的传统中医诊疗、配药场景： 森灵着传票品药斋整药魔释药斐授器蕞然家具与窗损。 体现了中国传统医学 ”的特色，是中医药文化的直观载体。 ①起源与发展：中医起源于远古时期，《黄帝内经》奠定了理论基础，东汉张仲景《伤寒杂病论》、明代 时珍《本草纲目》 等经典丰富了诊疗与药物体系： ②文化价值：中医药是币国舌飛科学的现宝，承载了天人合一的哲学思想，保障了古代民众健康，是中华 文明的重要组成部分 ③近代与当代：，近代虽受西医冲击，但新中国成立后得到扶持发展，如今成为中西医结合医疗体系的重要 部分，也走向世界。 高三历史张老师，时间胶囊，时问胶 中西医理念差异： ①理论基础：中医源于阴阳五行，依赖经验总结；西 医依托药物化学、生物学， 依赖科学实证 ②疾病观念：中医强调整体观念、辨证论治，注重经 验；，西医侧重对症治疗，针对局部病灶 第14课 ③诊断方式：中医靠望闻问切；西医借助医疗器械与 实验室检测 治疗手段：中医以中药、针灸、推拿等为主；西医 以 历史上的疫病与医学成就 手术 化学药物等为 ⑤诊疗优势：中医擅 慢性病、，疑难杂症与功能性疾 病 西医招长急病质程病变 我国中医药文化有何当代价值： ①中 专统文化的重要组成部分 ②中 医学领域占有的重要地位 ③传承和 有利于提升文化自信 时间胶 史张老师 北方及江南地区 明末清初，战争不断，疫病在北京、河北、江苏、山 东、浙江等地肆虐。吴有性的家乡江苏吴县“一巷百余家， 之由普以典其有 原 又热而反大凉我穿而反大热久，寒而 春之 秋熟必多多之天之當 无一家仅免；一门数十口，无一口仅存”。这使吴有性痛 心疾首，他放弃科举而从医，留下了医学名著《温疫论》。 延买有性又河南 他提出新的传染病原“疠气”致病的学说，更接近近现代 方骨校种 的认识，在当时的世界上具有先进性。 定了中医温病学的基础， 等础禄病送基建中基翠传餮李熊量的以识，级 时间胶囊 历史上的疫病 “疫病”≠“疾病” 疾病：各种病的总称 老师 ▲《温疫论》书影 疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体 分 学习聚焦 而引起的急性传染病。人类饱受疫病的折磨。 废病给人类带来了巨大天花：①古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸， 法老拉美西斯 灾难，但人们在疫病的防治 五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花癜痕②18世 上也积累了大量经验 纪时，欧洲天花肆虐， 俄国彼得二世、法国路易十五等多 天花； 老也是死亡率最高的传染病 在痊愈后脸上会 位君主就死于天花③中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被 由此得 疫 疫杆菌引起的自然疫源性烈性 天花传染的普通百姓不计其数 “君主的克星” 死后发黑 淋巴 强，大多会在感染48小时内死去 鼠疫：6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫，大量人口死亡，造 疫病的特点 ①频 周期性②时空分布不均衡 ③ 寺续性④危害大、范围广 死亡率高 史料阅读 疫病流行的原因 意大利作家薄伽丘描述了14世纪中期意大利佛罗伦萨瘟疫 ①经济： 灾荒严重， 经济衰退， 偏远地区开发 ②政治： 政治腐败，政局动荡，战争频发， 会的大流行： ③医 学 医疗水平和科技水平落后，公共条件差 宏伟的宫室，华丽的大厦，高大的宅第，从前达官贵妇出 ④自 环境：位置、时节、气候变动、灾害 入如云，现在却十室九空，连一个最低微的仆从都找不到了！ ⑤人口： 人口稠密度、流动性 ⑧习 后的生活习俗 有多少显赫的姓氏、巨大的家产、富裕的产业遗下来没有人继 没病流行的影啊 1 健康： 的健康带来巨大威胁 承！有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨 ②经 济： 刀短缺 生产停滞，经济衰退，饥还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世 激 生新性 万 响政治格局 导致王朝更替，在一定界去陪他们的祖先吃晚饭了。 人类的文明进程 [意]薄伽丘著，方平等译《十日谈》 造成 仰危机；推动新思想 足进思 《十日谈》是意大利文艺复兴时期作家薄如兵的代表作，成书于14世纪 道德危机，政局动 中期， 以佛罗伦萨黑死病大流行为背景，讲述10名青年男安为躲避瘟 在 别墅10天内讲述的100个 事。 军队战斗力隆低 体现 主义精， 冲击了教会神学束缚，是文艺复兴的标志性作品 6车事： 士兵大量死亡 医疗 客观促进公共卫生意识加强、医学的进 步和医 宁卫生体系的发展 黑死病带来的前所未有的死亡恐惧促使人们把目光由来世投向现 伯里克利：雅典首席将军、，民主政治的核心领袖 世，推动人们对人生问题的深入思考，反思自身既定的生存方式 公元前429年染病去世。他的死亡直接导致雅典民 。一定程度上促进了人文主义的兴起 主政治走向发生明显转变，黄金时代终结。 成拜占庭帝国人口锐减一半。14世纪时，欧洲鼠疫大流 行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。 黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力 短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒： 疫病羚人们的健康带来豆太威胁，甚至导致政治、经 4 雅典斯回达 济的变动。古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然暴发严 的 冲击。 重的鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典将军伯里克利 2 也未能幸免，雅典政治的走向明显转变。公元前323年， 亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大 亚历山大远征：E334B323 帝国随之土崩瓦解。中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺 ▲15世纪关于黑死病的木刻版画 军以及大量民众染病，患病者发高烧，脖子肿大，大批患 者死亡④7世纪暴发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与 大顺军是明未李自成领导的农民起义军， 建立大顺政权，推翻明朝，后败宇清军 欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造成 一定影响。 近代以来，疫病仍然给人类带来巨大灾难。20世纪早 时间胶囊 期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。 1918一1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2000万人 以上。 高三历史张老师， 古代疫病防治：在与疫病的斗争中，古人逐渐重视公共卫生与疫病的 1) 防治。古岁马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道 当作重要工程。中国古代不少地方官，在任期间组织人力 清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体， 发放药物，采取各种方法预防疫病。人类历史上出现过大 量防治疫病的素若《肘后备急方》记载了 青蒿对疟疾的治疗作用。中国古人为了防治天花，发明了器器者静香碑赛号霸熟季菱复传染 ▲葛洪(283一343) 人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传 人痘接种法，取天花患者痘痴制浆接种于健康儿童，使其 到欧洲。产笙免疫劣以预防关花的方法。这是中国人的重天贡藏。 百姓中染上疫病的人，（朝廷）腾出空的 ③建立疫病的救治机构 府趣宅第，为他们安置医药（进行救治） 苦火已经建立疫病的救治机构。西汉后期，政府对疫？思考点 病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”；隋 古人有哪些防治疫病的 措施值得今天借鉴？ 唐时期，寺庙病坊也收治病人。古罗马时期的医院也收治 ①公共卫生观念 疫病患者。 ②建立疫病救助机构，隔离病患 近代控制疫病的医学成就 牛痘接种法： ®利用中医药探索治疗疾病的方法 近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播。18世 ④推广接种防疫，颁希医方，群防群治 ⑤减免赋税，赈灾救济 纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率 ①另一说，葛洪去世于363年。 时间 第14课历史上的疫病与医学成就83 间胶囊 史张老师， 巴氏灭菌法： 大大降低。19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微 生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领 青霉素： 域。1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变 了人类对细菌传染束手无策的状态 中医药的成就 时间胶 古代中国的中医药成就 )学习聚焦 源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博 中医在实践中建立了独 大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。战国时 特的理论体系，积累了大量 的扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。成书于战 的诊断防治经验，形成了博 国至西得论黄帝内经，总结了先秦、秦汉时期大量 大精深的中医药学，为中国 的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理 乃至世界医学的发展作出了 变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础 卓越的贡献。 理论著作。 床经验的积暴汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药 高三历史张老 “麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。医学家张仲景因族人 时间胶囊 大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博 师 采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠 ?思考点 结合所学，谈一谈你对 定了中医临床学的基础。唐朝医学家孙思邈总结前代经验， 中医药特征的认识。 著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。 张老师，时间胶 。《黄帝内经》书影 ▲张仲景《伤寒杂病论》书影 针灸疗法： 针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学 传统中医药学的形成原因： 说基础上，治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢 ①经济：农耕文明的影响 ②政治：政府的鼓励与支持 迎，也被世界许多其他国家所接受。 ③文化：传统关人观念和儒家思想的影响 传统中医药学的特征：。 ④历代医者的潜心钻研 图贵备号鑫临床治疗经弹丰真 源远流长 ③强调天人合一 辩证施治，强调整体观念（人体自身的整体性，人与 自然的的统二性) ④形成独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、医疗等 84经济与社会生活第六单元医疗与公共卫生 ⑤药食同源 ⑥著作丰富 人才辈出，形成大量的中医典籍 ⑦影响深远 间胶熏 ⑧蕴含儒家文化价值观念 ⑨政府重视 野墊警䦆徐韭我责缆，的蛋针麦 体现了中国古代针灸 学的高度成就，推动了针灸教育的规苑化 历史纵横 针灸铜人 北宋时期出现的针灸铜人，是医学教学模型。铜人内部注 水，人们用黄蜡密封铜人外表的孔穴，如针刺准确，水会从孔 穴渗出。针灸教学模型的使用，体现了中医针灸学临床实践与 教学的发展水平 中药典籍： 数量巨大的中药典籍，反映了中国古代医药学家对 药物，性能功用的认识。唐朝的《唐本草》，是世界上第一 莫定了古代药物学的官方规范. 部由设府颁希的药典。明朝李时珍总结千百年来中药学 的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大 ▲明仿宋针灸铜人 成，被誉为“东方药学巨典”。 公学思之窗 鼎义疑味餐色作附程稳售银，这是考订药物名称的开端： 接着以集解、 辩疑、正误的内容， 再气殊主治、附方的内，闺明药物的药性与功用。 上自古代经典，下至民间传说，凡是与药物相关的内容，无不广泛采集收录 予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次 时间胶囊 以集解、辨疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附 方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。 对《本草纲目》体例特点的认识： 师 1 全书框架 王世贞《本草纲目〉原序》 ②体例完备 天纲、条目、解释、辨误、图像、 功用全面 ③重视前花医学家的研究成果； 根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识！ ④作者 真伪， 裨补缺漏。 新中国成立后中医药事业的新生丑 时 中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生 历史纵横 创新： 张老师 机。程中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作， 药食同源 不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。 药食同源是中医的重要 传承： 全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高 观，点。中医认为食品和药品 潮。中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开 没有明确的界限，如果患者 成就： 的病不严重，就不用药，而 发中成药制剂。屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪 是用五谷、果蔬等食品调理 的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中 这是中医迥异于西医的特点， 分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥 对中国人养生保健观念的形成 了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学 起到了积极的作用。 奖。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。 药食同源理念体现子中医“治未病”思想， 促进了食疗养生文化的传播 西医在中国的传播 父学习聚焦 西医的发展 背景：丘代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科 西医传入中国，客观上 学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断 促进了中国社会的进步。 间胶囊，时间胶翼 第14课历史上的疫病与医学成就85 了近代早期西方对人 世俗艺术与科学发展 老师 现实题材) 近代科学革命：1617世纪 思想转 术走向世俗忆 学、药学等方面取得很大成就。 成就： 97世纪，英国生理学家威廉·哈 维著成《心血运动论》，揭示了 血液循环的规律：②荷兰人列文虎 克通过手工磨制的显微镜，对肉 眼不可见的微生物进行了细致观 察。19世纪，人们将生理与临床结 合起来，探索各种药物的功能和作 ▲荷兰画家伦勃朗1632年创作的油画《杜普教授的解剖学课》 西学东渐 ，创立了实验药理学 明中后期 早期西学 西医传入中国 西式医院建立： 乐， 明末清初， 西医传入中国，但影响有限。鸦片战争 医院 丘代西方 公共工 后，西式医院在通商口岸建立起来。这些医院分科完备， 技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广 受欢医譬妾种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西 医成就陆续被引人中国。随后，西医院校也建立起来。它 ▲澳门百马行医院旧址 们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西 时间胶囊 澳门白马行医院创办于1569年，是 医人才。 中国第一家西式医院 师 。 引入西方公共卫生措德凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措 ?思考点 施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生 西医的传入对中国人的 知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城 健康产生了怎样的影响 市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫 定救治能力 降低了死亡率 卫生防疫体系的建立， 生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发 冲击了传统中 展起来。 现代医疗卫生体 历史纵横 东北疫情防控 1910年末到1911年初，东北鼠疫肆虐，伍连德等大量医护 人员参与到控制和扑灭东北鼠疫的工作中。这次鼠疫的防治工 ▲来水亭清末新政时期(1908年) 作得到了国际社会的认可。1911年4月国际鼠疫研究会在沈阳 这座京师自来水公司的来水亭建于 召开，伍连德任主席。这是在中国召开的首次国际卫生会议， 1908年，由天津德商瑞记洋行设计，专 自英、日、俄、德、法等12个国家的公共卫生专家聚集一堂， 门用于自来水消毒 意 确定了许多国际通行的防疫准则，推动了中国近代公共防疫事 是近代中国城市公共卫生事业起步与西方市政技术传入 的重要见证 业的发展 西医在近代中国迅速传播的背景： ①列强侵略， 西方文明的传入 ②外国教会 传教士的推动 ☒西医在卖验医学哀医学分科上的优势 四洋务运动的 ⑤受到日本的影响 西医在近代中国迅速传播的影响： ①推动了中国近代医学事业的发展 ②促进国人思想解放和社会生活的变化 ③为西方殖民入侵服务（文化侵略），冲击中 医的地位，不利于中华文明的传承 高三历史张老师， 探究与拓展 有道理 历史发展存在必然性 (如生产力进步 会加速或改变历 死病 问题探究 时间胶囊 动 (1910-1911年 不少历史学家认为，纵然历史存在必然性， 但是突如 立近 共防疼体系 次国际卫生会 中国医了近 他例证：如新冠情 也深 其来的疫病暴发也会对历史发展产生巨大影响。 现代疫病 影响了 全球治理 国际大 社会生活方 这种观，点有没有道理？试用事实说明 学习拓展 古希腊医学家希波克拉底留下了著名的《希波克拉底 誓言》： 我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施： 高三历史张老师 不能给病人带来痛苦和危害。我不把毒药给任何人，也决 不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。…对 时间胶囊 格遵守上面普言，请求神祇让我的生命和医术得到无面 看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严 孙思戆的医学伦理既吸收了佛教的慈悲平等，也融 体现了儒释道三教合流对中 国传统医学的塑 唐朝医学家孙思邈在《大医精诚》中说： 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧 隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问 其贵贱贫富，长幼妍媸(ci),怨亲善友，华夷愚智，普 同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护 惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险熾()， 昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。如 此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。 上面两段材料有什么共性？它们对医生的伦理道德提 出了什么要求？ 共性 强调以病人为核心， 将救治病人、维护病人利益放在首位 ② 都要求医生具备高尚的道德操守与职业责任感 ③都体现了人文关怀与对生命的尊重 对医生伦理道德的要求： ①医厅行为： 尽全力救治病人 不谋私利 做伤害病人的事， 不使用有害药物 ②职业操守： 平等对待所有患者 ③隐私保护： 名保守病人的隐私与私生活秘密 ④奉献精神： 不顾个人安危与得失，一心赴救，心怀悲悯 第14课历史上的疫病与医学成就87 间胶