内容正文:
第四章免疫调节
第3节 免疫失调
第4章 免疫调节
学习目标:
1.举例说出免疫失调引发的疾病,了解过敏反应、自身免疫病等致病机理。
2.阐述HIV感染人体的机理,了解怎样预防艾滋病的传播。
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免疫监视
免疫自稳
免疫防御
思考:对人体无害的“非己”物质,是不是也可能引起免疫反应呢?免疫功能是不是越强大越好呢?
回顾旧知:免疫系统的功能
机体排除外源的抗原性异物的一种免疫防护作用(最基本)
机体清除衰老或损伤的细胞,进行自身调节
机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫功能过强
免疫功能过弱
正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质,维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时,就可能发生免疫失调性疾病。
2
材料1:有些人使用青霉素后在很短的时间内出现了呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状,还有人甚至会昏迷和死亡;
有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。
这些都是过敏反应的表现,思考并讨论以下问题:
1、你还知道哪些过敏现象?
从本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系?
问题探讨:
3
过敏反应
1.概念:
_______的机体,在_____接触_____的抗原时,有时会发生引发_________或_________的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
追问1:什么引起?
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
2.过敏原:
注:机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应,不是过敏反应。
追问2:过敏原与抗原有什么异同?
一定是外来物质
花粉、室内尘土
宠物的皮屑、棉絮
鱼、虾、牛奶、蛋类、花生
磺胺、奎宁、青霉素
常见过敏原种类
3.过敏原与抗原的比较:
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子,如青霉素
外来物质或机体自身成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
有个体差异性,不同的人过敏原可能不同,例如,有人酒精过敏,有人花粉过敏
过敏原
抗原
过敏原一定是抗原,
但抗原不一定是过敏原。
C16H18N2O4S
追问3:如何用数学集合的方式表示过敏原和抗原的关系?
一定是外来物质
不一定是大分子
具有个体差异性
追问4:阅读教材相关内容,尝试利于箭头和文字的形式构建过敏反应机理概念图。
过敏反应
过敏原一定是抗原,但抗原不一定是过敏原。青霉素(Penicillin,或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠 分子量:334.39000
过敏反应
过敏反应
4.过敏反应的机理:
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞表面
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等物质
血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
(过敏性休克)
(过敏性鼻炎)
(食物过敏性肠胃炎)
(荨麻疹)
吸附
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)
毛细血管扩张
血管壁通透性增强
平滑肌收缩
腺体分泌增多
→红
→肿
→哮喘、腹痛等
→流眼泪、鼻涕等
可局部or全身
追问5:过敏反应体现了免疫系统的哪个功能异常?
免疫防御
抗体位置
分布不当
浆细胞
增殖分化
特殊抗体
肥大细胞
组织胺等化学物质
血管壁通透性增加
毛细血管舒张
过敏性休克
分泌
再次注射青霉素
组织水肿
青霉素
B细胞
特定组织蛋白
理论联系实际
青霉素过敏的过程
追问6:注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢?
追问7:第一次接触过敏原一般不会导致过敏现象,可能是为什么?
抗体的量较少
青霉素是一种小分子物质,根据我们前面学过的抗原的性质,它本身不会引起免疫反应,但它进入我们内环境后会与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物,有些同学的免疫功能过于强大,这时会把这种对人体无害的大分子复合物作为抗原引起机体产生特殊的免疫反应,也就是过敏反应。我们把这种引起过敏反应的抗原物质称为过敏原。体内的B细胞识别了这种过敏原以后在特殊的淋巴因子的刺激下增殖分化形成浆细胞,浆细胞再分泌一种针对过敏原的特殊抗体。
过敏产生的特殊抗体其恒定区可以与肥大细胞表面的受体特异性结合,进而吸附在肥大细胞表面。这就是青霉素第一次进入人体引起的变化,这时我们不会出现任何不舒服的症状,但结合了抗体的肥大细胞却已经进入一种致敏状态。当我们再次注射青霉素时,形成的过敏原快速的与肥大细胞表面的抗体特异性结合,这就会刺激肥大细胞释放组织胺等化学物质。这些化学物质随血液循环运向全身,刺激特定的靶细胞引起我们身体出现各种症状,例如组织胺能作用于血管壁细胞引起血管壁通透性增加,进而引发组织水肿现象。在青霉素皮试的时候只注射了非常少量的青霉素,不会引起严重的后果。但是如果注射大量的青霉素,肥大细胞释放大量化学物质可以作用于全身的毛细血管,进而引发全身毛细血管舒张,回流心脏的血液不足,这就极大的影响了心脏给全身器官的供血,而一旦大脑供血不足就会引起人体的休克,这种现象就是过敏性休克。青霉素过敏引发的过敏性休克发作速度非常快,在注射过程中就能发病,若不及时治疗,它很可能导致人的死亡。因此,为了防止过敏性休克,我们在注射青霉素之前一定要进行皮试试验。特别是如果你的父母中有人对青霉素过敏,你要格外小心,因为过敏反应由明显的遗传倾向。当然,青霉素制剂中含有的少量杂质也可能引发过敏反应,每批青霉素产品中的杂质并不完全相同,因此为了预防过敏,我们每次注射青霉素前都要进行皮试实验。
5.过敏反应的特点:
(1)有 之分;
(2)许多过敏反应还有明显的 和 。
快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应(速发型过敏),也可能24h后才有症状(迟发性过敏)。
遗传倾向
个体差异
6.预防和治疗措施:
(1)找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原(主要措施)
(2)出现过敏症状的人,应及时就医,由医生检测、诊断、治疗。
特别说明:但是对于一般人而言,过敏原属于非致病性异物,不会引起免疫反应。
过敏原检测:体内试验(皮试)和体外试验(抗体检测)
追问8:根据过敏反应的机理,提出从哪些途径可以治疗过敏反应。
过敏反应
个体差异:对于过敏的人而言,花粉、粉尘等过敏原就是抗原,能引起免疫反应(过敏反应);但是对于一般人而言,它们属于非致病性异物,不会引起免疫反应。
靶细胞
组胺
抗组胺类药物
①抑制组胺的释放;②中和或降解组胺;③阻止组胺与受体结合。
④降低机体产生抗体的量
常用药物
抗组胺药(氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏等)
糖皮质激素类药(地塞米松、泼尼松、氢化可的松等)
6.预防和治疗措施:
过敏反应
极轻微的过敏可以不治疗,分散注意力一段时间就可消失;较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏或氯雷他定治疗;严重的过敏须上医院对症救治。
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脱敏法有一定的效果,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止。
(医学手段,切勿自己尝试)
正规治疗
6.预防和治疗措施:
过敏反应
追问8:过敏反应和体液免疫有何异同呢?
追问7:过敏反应与哪种免疫机制相关?
体液免疫
7.过敏反应与体液免疫的比较
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布
反应时机
反应结果
联系
血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些细胞表面
第一次接触到抗原即可发生
再次接触到相同过敏原
抗原抗体结合形成沉淀等物质,进而被其他免疫细胞吞噬消化
使细胞释放组织胺等物质,从而引发过敏反应
抗原
过敏原
过敏反应
产生的抗体都来源于浆细胞,化学本质都属于蛋白质;
过敏反应是异常的体液免疫,机体过于敏感导致。
病例一:
张同学曾经有过某种链球菌感染,经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕,医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损,属于风湿性心脏病。张同学不理解,普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢?
思考:人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应,免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢?
自身免疫病
这种病属于哪一种免疫功能异常的疾病? 如果你是医生,你该如何向张同学解释这种病的发病机制
13
自身免疫病
1.概念:
某些特殊情况下,免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
2.常见类型:
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
追问1:攻击自身正常细胞,自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常?
免疫自稳异常,免疫功能过强
某种链球菌
侵入
人体
产生
抗体
消灭病菌
攻击
心脏
心脏受损
攻击
链球菌
病例1:风湿性心脏病
病例2:类风湿性关节炎
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
资料:某些链球菌表面有一种重要的抗原M,其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
自身免疫病
与风湿性心脏病相似,抗体攻击关节组织,引起关节粗糙,关节面液增多,压力升高等症状。患者表现为关节肿胀,疼痛,活动受阻等。
病例3:系统性红斑狼疮
自身免疫病
累及多个器官,病程可有缓解和发作交替进行,
主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等
病因尚未研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境等因素有关。早发现、早治疗对缓解病情非常重要。
二、自身免疫病
病例3:系统性红斑狼疮
多见于年轻女性,我国发病率约为0.75‰
自身免疫病
病例3:系统性红斑狼疮
青蒿素及其衍生物通过抑制T细胞和B细胞的活化,调节免疫反应,从而改善系统性红斑狼疮等自身免疫病。
自身免疫病
神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体结合使突触后膜兴奋,引起肌肉收缩。
重症肌无力病人的神经—肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原处理,产生的抗体与乙酰胆碱受体结合从而使该受体失去功能,使肌肉不能收缩。
病例4:重症肌无力
若情景改为:抗体发挥乙酰胆碱递质的作用,则肌肉过度收缩(痉挛)。
自身免疫病
有一种自身免疫病,是由于患者体内产生了大量TSH受体的抗体(TSI),其化学结构与TSH相似,该抗体可以结合TSH受体而充当TSH的作用,从而引起甲状腺功能亢进(甲亢)
甲亢
病例5:甲亢
患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI),其化学结构与TSH相似,能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体,刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。由于甲状腺激素的反馈作用,抑制TRH和TSH的分泌,使患者体内的TSH浓度降低,但是没有消除TSI对甲状腺细胞的刺激作用,因而导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
①抗原结构与正常细胞表面物质结构相似,抗体消灭抗原时也损伤正常细胞。
②免疫反应调节异常:免疫抑制细胞功能的下降,导致出现过量自身抗体,诱发与人类系统性红斑狼疮(SLE)类似的自身免疫性疾病。
③遗传因素:自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。
④病毒因素:病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。
3.主要原因:
我是个狠人,狠起来,自己人都杀!
自身免疫病
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自身免疫病
自身免疫病的发病率较高,其中许多类型缺乏有效的根治手段。
①抑制免疫系统的功能。
②重塑患者免疫系统。
4.治 疗
采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统,并获得正常的免疫重建,可以从根本上治疗自身免疫性疾病。
自体造血干细胞移植流程
自体造血干细胞移植
使用免疫抑制剂
杀死体内的免疫细胞以便后续重新构建免疫系统。
免疫缺陷病
1.概念:
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
2.类型:
免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起。
大多数免疫缺陷病,如艾滋病。
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
该病是由与 发育有关的 或缺陷引起的。
①发病机理:
②特点:
患者多为 和 ;
存在严重 和 缺陷,任何一种病原体感染都是致命的。
病例1:重症联合免疫缺陷病(SCID)
淋巴细胞
基因突变
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
免疫缺陷病
联合性免疫缺陷病(CID)是淋巴细胞存在发育缺陷或T细胞、B细胞之间相互作用发生障碍而引起的一类体液免疫与细胞免疫同时缺陷所导致的疾病,患病者多为新生儿或婴幼儿。
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病例2:获得性免疫缺陷病——艾滋病(AIDS)
(1)引起AIDS的病原体:
人类免疫缺陷病毒,简称HIV,HIV是逆转录病毒。
遗传信息的传递过程:
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
RNA
遗传物质:
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸:包含两条相同的RNA链,是复制更多病毒的遗传物质
逆转录酶: 两个拷贝,能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
突变频率高,变异类型多,疫苗难研制
免疫缺陷病
(2)致病机理:
HIV主要侵染辅助性T细胞,逐渐使免疫系统瘫痪,功能瓦解,最终使人无法抵抗其他病毒,病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡
HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合
辅助性T细胞细胞质膜
受体
思考:如何阻止HIV增殖?
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
抑制逆转录过程
免疫缺陷病
在HIV侵入人体后初期迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此浓度又快速下降。
HIV刚侵入机体时,机体作出免疫反应,辅助性T细胞分裂数量增加,随后由于HIV的大量增殖,并侵染辅助性T细胞,辅助性T细胞大量死亡。
(3)艾滋病的发病过程:
(1)图中A阶段,HIV的浓度上升后又快速下降,为什么?
(2)图中,辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加,随后一直持续下降,为什么?
具有潜伏期;HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间;
免疫缺陷病
潜伏期期间,HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV的抗体,这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时,机体仍会继续分泌抗体。
感染了艾滋病病毒的新生儿或儿童不能接种卡介苗
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(4)在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞
(3)C阶段,临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪些功能?
免疫防御和免疫监视功能。
(5)HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
不会,非特异性免疫还在
(3)艾滋病的发病过程:
免疫缺陷病
随着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,使免疫系统功能减退,感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用,B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助,如果辅助性T细胞大量减少,细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失,当它被攻击之后,免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
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【教材隐性知识】源于选择性必修1 P79“思考·讨论”:
(1)艾滋病病人的直接死因,往往是由 或__________等疾病。
(2)HIV侵染人体细胞时,进入细胞的并不是只有其RNA:HIV是一种囊膜病毒,通过囊膜和宿主细胞膜______,使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞
免疫功能丧失引起的严重感染
恶性肿瘤
融合
(3)为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌,却不能抵御艾滋病病毒?
因为艾滋病病毒直接杀死的是辅助性T细胞,当辅助性T细胞被杀死之后,免疫系统就处于瘫痪状态,因而不能抵御艾滋病病毒。
免疫缺陷病
(4)治疗方法:
目前仍_______找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是:_____________________________________,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
没有
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”。
控制和降低感染者体内HIV的数量
对艾滋病毒有效阻断时机是高危后72小时,2小时内是最好,越早越好,正确服用阻断药在72小时内阻断失败概率只有 5/1000左右,因此阻断药对于阻止HIV扩散非常必要。
逆转录酶抑制剂
整合酶抑制剂
针对艾滋病病毒感染人体的不同环节,用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。
何大一
鸡尾酒疗法
免疫缺陷病
鸡尾酒疗法
针对艾滋病病毒感染人体的不同环节,用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。
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根据中国疾控中心及相关机构的统计,截至2024年6月30日,中国境内现存的艾滋病毒感染者和艾滋病患者已超过129万人。不仅突破了美国的艾滋病患者总数,也反映出中国在艾滋病防治方面面临的巨大压力和严峻挑战。
2023年,中国新增报告病例达到了11.05万例,其中98.5%的病例通过性传播。尽管同性传播和异性传播在不同地区的比例有所差异,但性传播始终占据主导地位。
免疫缺陷病
艾滋病感染呈现年轻化趋势
【资料2】HIV病毒主要分布在艾滋病患者和携带者的血液、精液、乳汁,唾液、泪液和尿液中。
主要传播途径: 、 和 。
性接触传播
血液传播
母婴传播
(5)传播途径与预防:
性传播
血液传播
母婴传播
①采取安全的性行为,如使用避孕套;
②避免注射时经血液传播,不吸毒;
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
④不与他人共用牙刷和剃须刀;
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径
预防措施
(唾液、泪液、尿液含量极低)
免疫缺陷病
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与爱滋病病人共同进餐
静脉吸毒者共用一个针管
在运动中撞到艾滋病患者
与艾滋病患者拥抱
与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械
触摸艾滋病患者摸过的门把手
输入含有HIV的血液
叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人
与艾滋病病人共用剃须刀
以下行为是否可以传染艾滋病,
有可能
不会
不会
不会
不会
有可能
有可能
不会
有可能
正确区分三类免疫失调病
(1)敌我不分→错将“正常组织”作为免疫对象——自身免疫病。
(2)免疫过强→将“非病原体”即“过敏原”作为“抗原”——过敏反应。
(3)免疫缺陷→免疫功能先天或后天不足——免疫缺陷病。
蚊子叮咬不会传播艾滋病
1、蚊子吸血不会吐出
2、即使有吐血,其中的艾滋病病毒量非常少
3、还没有发现因蚊子传播感染 艾滋病的病例
从理论上讲:蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血,要达到致病的病毒量,至少要在短时间内来回上千次。
下列五种反应依次属于什么?
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻:
(2)美国有一免疫功能异常的儿童,不能接触任何病原体,少量病菌感染可
导致严重发病:
(3)流感病毒侵入人体时,有时可作用于红细胞,使红细胞成为靶细胞,导
致体内产生抗红细胞抗体,这种抗体也可对正常红细胞发生作用,引起
红细胞裂解:
(4)人体感染酿脓链球菌后,机体产生的抗体不仅向它发起进攻,也向心脏
瓣膜发起进攻:
(5)当细菌的外毒素进入人体后,体内产生特异性的抗体与之结合,使它丧
失毒性:
过敏反应
免疫缺陷病
自身免疫病
自身免疫病
正常免疫
34
将“正常结构”作为免疫对象
将“非病原体”作为抗原
免疫功能先天或后天不足
免疫过强
免疫过强
免疫缺陷
自身免疫病
过敏反应
免疫缺陷病
免疫失调病的判断方法
练习与应用
一、概念检测
1.一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 (简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。( )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 ( )
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。 ( )
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
练习与应用
二、拓展应用
2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?
人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
练习与应用
二、拓展应用
2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?
"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。
有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
习题巩固
(1)所有的过敏原都是抗原,所有的抗原都是过敏原( )
(2)过敏反应一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤( )
(3)过敏体质的人,一旦接触过敏原就会出现过敏症状( )
(4)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下( )
×
√
过敏原≠抗原,过敏原一定是抗原,抗原不一定是过敏原。
×
已免疫的机体,再次接触过敏原会出现过敏症状。
×
过强。
习题巩固
2.如图为机体内发生体液免疫和过敏反应的流程图,图中甲~丁代表不同物质,字母代表不同的细胞,数字代表不同的过程,下列叙述正确的是( )
A.体液免疫与过敏反应两过程中产生的抗体化学成分及分布均相同
B.第二次注射甲时,产生的浆细胞均来源于E的增殖和分化
C.图中C、E细胞均能识别过敏原
D.与正常的体液免疫相比,过敏反应特有的过程包括⑦⑧⑨
E.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
C
人体初次接触过敏原不会发生过敏反应
习题巩固
1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体,下列说法错误的是( )
D
A.从免疫学角度分析,Graves病是一种自身免疫病
B.F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程
C.患者C分泌量多,是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用
D.长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B
含量均偏高
免疫系统对自身成分发生反应-属于自身免疫病,√;
TRH
TSH
TSH受体
TH
如图,√;
如图,患者产生的相应抗体与TSH受体结合,TH分泌量增加,√;
地方性甲状腺肿患者,TH偏低,TSH、TRH偏高;
Graves患者,TH偏高,TSH、TRH偏低,×;
习题巩固
2.“免疫吸附”治疗危重系统性红斑狼疮(SLE)患者的原理是通过吸附SLE患者血浆中可能致病的免疫因子,降低其浓度从而达到治疗目的。下列相关叙述错误的是( )
A.SLE患者通常皮肤出现红斑、关节痛,属于自身免疫病
B.SLE发病时,机体的肥大细胞等释放出组胺,导致皮肤红肿
C.“致病的免疫因子”可能是免疫细胞产生的免疫活性物质
D.他克莫司(一种免疫抑制剂)可用于辅助治疗SLE
B
习题巩固
A.HIV属于RNA病毒,可以在培养基上生长
B.fg段,机体的细胞免疫能力大大下降,体液免疫几乎不受影响
C.HIV可在辅助性T细胞内增殖,在cd段,HIV的增殖速度大于辅助性T细胞的
增殖速度
D.HIV与宿主细胞的结合依赖于HIV细胞膜表面的蛋白质
3.艾滋病是感染HIV(人类免疫缺陷病毒)引起的一类传染病,人体感染HIV后体内HIV和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列相关叙述正确的是( )
C
病毒无细胞结构,只能在宿主细胞内增殖,×;
辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫均有重要作用,均受影响,×;
HIV病毒无细胞结构,×;
课堂小结
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
免疫失调
例如:艾滋病
例如:重症联合免疫缺陷病
传播方式:
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫过强
免疫过弱
实质:免疫系统对外界无害物质发生免疫反应
特点:快慢之分、个体差异、遗传倾向
例如:风湿性心脏病、类风湿性关节炎、
系统性红斑狼疮等
实质:免疫系统对自身成分发生反应
性接触传播、
血液传播、
母婴传播
1.下图是外源性过敏原引起哮喘的示意图。当外源性过敏原首次进入机体后,会使机体产生相应的浆细胞分泌相应的抗体,抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面,当该过敏原再一次进入机体后,可促使肥大细胞放出组胺、白三烯等各种过敏介质。
下列叙述不正确的是( )
A.哮喘是人体的一种异常免疫应答现象
B.临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘
C.浆细胞识别过敏原后才能够分泌特异性抗体
D.过敏介质需要与受体结合才能发挥效应
哮喘属于过敏反应,是一种机体免疫功能过强的生理现象,是一种异常免疫应答现象
图示过程中说明,过敏介质与受体结合后引起过敏反应,因此,临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘
浆细胞没有识别过敏原的功能
达标训练
2.为避免过敏反应给机体造成损伤,在给患者注射青霉素前,医生会先给患者做皮肤敏感测试。下列相关叙述错误的是( )
A.免疫系统的功能过强可能会使机体产生过敏反应
B.若以前没有接触过青霉素,皮肤敏感测试时通常不会发生过敏反应
C.过敏反应是机体免疫系统将自身物质当成抗原来攻击导致的
D.过敏反应有明显的快慢之分,有明显的遗传倾向和个体差异
自身免疫病是机体免疫功能过强,同时表现为机体免疫系统将自身物质当成抗原来攻击引起
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3.HIV感染人体后,HIV浓度和辅助性T细胞的变化如下图所示。下列相关叙述错误的是( )
A.与A阶段相比,C阶段中B细胞和细胞
毒性T细胞的活化数量大幅降低
B.C阶段艾滋病患者免疫系统的免疫防
御和免疫监视功能被严重破坏,若不及时
治疗其体内会出现感染或恶性肿瘤
C.HIV属于逆转录病毒,抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内的繁殖
D.图中曲线表明HIV感染人体后,人体免疫系统无法产生抗HIV的抗体
HIV 侵入人体后,其表面的衣壳可以作为引起免疫反应的抗原,HIV侵入人体的初期,由于免疫系统可以消灭大多数病毒,HIV 浓度下降,该阶段有相应的抗体产生
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4.免疫功能异常引起的糖尿病存在下列三种情况:第一种,抗体1与靶细胞膜上的胰岛素受体结合;第二种,抗体2与胰岛B细胞膜上相关受体结合;第三种,抗体3将胰岛B细胞当作抗原与胰岛B细胞直接结合导致胰岛B细胞受损。下列相关叙述正确的是( )
A.胰岛素可通过促进食物的消化吸收促进血糖浓度升高
B.三种情况下的糖尿病都是免疫功能过弱导致的疾病
C.第一种情况下的患者体内胰岛素的浓度低于正常水平
D.第二种和第三种情况下的患者可以通过注射适量胰岛素进行治疗
胰岛素能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖,促使血糖浓度降低
属于免疫功能过强引起的自身免疫病
抗体1与靶细胞膜上的胰岛素受体结合,导致胰岛素不能正常地发挥作用,从而使患者血糖浓度升高,而血糖浓度高又会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,因此第一种情况下的患者体内胰岛素的含量会高于正常值。
达标训练
Lavf58.5.100
Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.6.11
Lavf58.20.100
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