内容正文:
免疫学的应用
第4章 免疫调节
人教版高中生物选择性必修1
孟德尔学长
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,她患流感了;而她听说接种过一次麻疹疫苗,终生就不会得麻疹了,她对此很困惑;这到底是什么原因呢?
为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢?
流感病毒种类繁多 且 极易发生变异,
该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的,所以没有起到预防作用。
问题探讨
计划免疫的疫苗种类、接种时间及接种剂次如下:1、乙肝疫苗:接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。 2、卡介苗:接种1剂次,儿童出生时接种。 3、脊髓灰质炎疫苗:口服4剂次,儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各口服脊髓灰质炎疫苗(糖丸)1剂次。 4、无细胞百白破疫苗:接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18-24月龄各接种1剂次。 5、白破疫苗:接种1剂次,儿童6周岁时接种。 6、麻风疫苗:接种1剂次,儿童8月龄时接种。 7、麻腮风疫苗:接种1剂次,儿童18-24月龄时接种。 8、乙脑疫苗:乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周岁和6周岁各接种1剂次。9、A群流脑疫苗:接种2剂次,儿童6-18月龄时接种。10、A+C群流脑疫苗:接种2剂次,儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。 11、甲肝疫苗:甲肝减毒活疫苗接种1剂次,儿童18月龄时接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次,儿童18月龄和24-30月龄时各接种1剂次并不是所有的疫苗都可以获得终身免疫,比如乙肝疫苗,中国的很多医学者建议免疫后3年内加强1次为好,因为体内的抗体会逐渐减少。
2
疫苗
1
疫苗
我国是世界上 用 的方法预防传染病的国家。
公元16世纪,中国人首先用人痘疫苗预防天花,为后来英国的外科医生詹纳(Jenner)发明牛痘疫苗奠定了基础。
最早
免疫
4
疫苗通常是用 的或 的 制成的生物制品。
灭活
减毒
病原体
战斗力100
战斗力10
减毒疫苗
战斗力0
灭活疫苗
疫苗
接种疫苗后,人体可产生_______________________
相应的抗体和记忆细胞。
毒性减弱 或 基本无毒的活菌或病毒
死疫苗
1、概念:
2、作用:
“ 相当于________ ”
抗原
疫苗技术的发展——三代疫苗技术
第一代疫苗
“打”病原体
第二代疫苗
“打”蛋白
第三代疫苗
“打”核酸
灭活疫苗的作用机理
疫苗
浆细胞
记忆B细胞
抗体
辅助性T细胞
B细胞
真正的病原体
记忆B细胞
浆细胞
抗体
清除病原体
APC
8
减毒活疫苗的作用机理
减毒疫苗
浆细胞
记忆B细胞
抗体
辅助性T细胞
B细胞
记忆B细胞
浆细胞
抗体
清除病原体
APC
靶细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
裂解靶细胞暴露抗原
靶细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
细胞毒性T细胞
真正的病原体
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灭活疫苗 减毒疫苗
定义 又称死疫苗,将病原体经过人工大量培养后,用理化方法灭活制成。 用减毒或无毒性的活病原微生物制成的疫苗。
优点
缺点
易保存、运输,
毒力无法恢复。
需要多次接种,
不产生细胞免疫。
免疫效果持久,
即可产生体液免疫,
也可产生细胞免疫。
毒性有可能恢复,不易保存、运输。
灭活疫苗和减毒疫苗的比较
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灭活疫苗: 只能引发体液免疫 (安全性好)
减毒活疫苗:能引发体液免疫和细胞免疫,(效果强而持久)
基因工程疫苗
疫苗种类
作用原理:
当给机体输入疫苗时,免疫系统能够产生免疫反应。
特点1:具有 :
特点2:具有 :
特异性
记忆性
接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病
免疫力能维持较长的时间
1.为什么注射疫苗一段时间后才会起作用?
疫苗作为抗原进入人体后,要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。
2.某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:这一两天要留意,可能会
有轻微发烧或其他症状。为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品,接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应,有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈,能引起可感知的反应。
思考·讨论
12
3.制备疫苗时,需要包含一整个病原体吗?
不需要。一般,引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。
一般,不建议接种疫苗,特别是减毒疫苗,因为儿童的免疫力低,疫苗相当于抗原,有可能引起强烈的免疫反应。
4.患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?
思考·讨论
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器官移植
2
用 的器官置换 的器官,
以 其 的技术。
正常
丧失功能
重建
生理功能
器官移植
技术支持:
器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。
器官保存技术
外科手术方法
免疫抑制剂
意义:
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资料1 人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年,法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道:“肾移植这种手术,在同种异体之间从来还没有成功过。”1952年,法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾,然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。
1.最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?
没有考虑免疫排斥问题。
思考·讨论
( 细胞免疫 )
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资料2 据媒体报道,瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是,张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运,与其亲属的骨髓配型均没有成功。
2.在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要先进行配型,
即检查供体和受体之间的组织相容性呢?
这是因为受体和供体的组织相容性抗原(HLA)越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活;如果配型不合适,发生排斥的可能性就大,就不适合移植。
思考·讨论
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免疫排斥
1.每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质,标明细胞身份的标签物质。
—组织相容性抗原(MHC),也叫人类白细胞抗原( HLA )
器官移植的关键:
取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。
HLA:
①供者与受者的主要HLA有_____以上相同,就可进行器官移植。
② 运用免疫抑制剂可以提高成活率。
一半
免疫学应用
免疫预防
免疫诊断
免疫治疗
检测病原体、肿瘤标志物等
免疫增强疗法、免疫抑制剂、癌症的免疫疗法
注射抗体(如血清等),持续时间短。
人工主动免疫:
人工被动免疫:
注射抗原,使机体产生抗体和记忆细胞(如疫苗)
持续时间长。
免疫学在临床上的应用
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免疫赦免
人体某些部位具有免疫“特权”,它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位,移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位,所以角膜移植不必考虑配型。
大脑
子宫
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练习与应用
1.被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”,即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗,为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)作出了重要贡献,判断下列相关表述是否正确。
(1)该“糖丸”是用灭活的病毒制成的。( )
(2)该疫苗可以识别组织相容性抗原。( )
(3)当接种该疫苗后,机体会产生一定的免疫反应。( )
×
×
√
练习与应用
1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆,每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病,但随着匀浆放置时间的延长,家兔发病的反应越来越弱,放置10~14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时,如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆,家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩,连续注射十几天后,小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来,巴斯德制成了狂犬病疫苗,即过期病兔的神经组织匀浆。
(1)据上述资料推测,巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么?
(2) 为什么要对小男孩连续注射十几天呢?
(3)现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗?
曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒
需要进行微量叠加
本质上它们没有区别,但制作方法是不一样的。现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备,而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的,可能含有活病毒和灭活病毒。
练习与应用
THANKS
1.B细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的共同点不包括( )
A.它们都具有特异性
B.受刺激后,都可以经历活化、增殖过程
C.它们都来自骨髓的造血干细胞,并在骨髓里成熟
D.它们的细胞表面都含有受体,可以识别相应的抗原
2.在制备抗蛇毒毒素血清时,需将减毒的蛇毒注入家兔体内以引起免疫反应,这一免疫反应和所用的蛇毒分别是( )
A.特异性免疫,抗体 B.特异性免疫,抗原
C.非特异性免疫,抗体 D.非特异性免疫,抗原
3.环孢素A是霉菌的一种代谢产物,它能选择性的抑制辅助T细胞的增殖。那么,环孢素A可用于( )
A.预防和治疗艾滋病 B.降低恶性肿瘤的发病率
C.降低移植器官被排斥的概率
D.清除宿主细胞内的结核分枝杆菌
复习与提高
C
B
C
4.1700年,英国皇家学会会员、怎么医生马丁·李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信,信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程:“打开天花患者的小脓包,用棉花吸沾一点脓液,并使之干燥......然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花然后痊愈。
为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈?
在这个过程中,免疫系统发生了哪些变化?
练习与应用
接种人痘带有减毒的天花病毒,因此,被接种者会轻度感染天花。但由于接种的天花病毒毒性已经减弱,被接种者完全可以通过免疫协调实现自愈。在这个过程中,免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应,同时针对天花病毒分化出记忆B细胞和记忆T细胞,当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。
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5.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白,其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd 的被称为Rh阳性(Rh+),基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体,只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后,才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh- 的母亲怀有Rh+的胎儿时,胎儿的少量红细胞或 RhD 蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体,使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统,会使胎儿的红细胞发生溶血,造成新生儿溶血,严重时可导致死亡。
练习与应用
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母亲 胎儿 结果
基因型 Rh表型 基因型 Rh表型
Dd Dd
dd Dd
Rh+
Rh-
Rh+
Rh+
相容
不相容
(1)填写下表,预测结果∶母亲和胎儿的RhD是否相容?
练习与应用
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(2)当母亲和胎儿的 RhD不相容时,一般情况下,第一胎生产不会发生
临床的症状。但当母亲第二次生育时,就可能发生新生儿溶血。
请解释这是为什么。
第一胎一般无临床症状,是因为第一胎胎儿红细胞或RhD蛋白进入母体是少量的,并目大多数是在妊娠末期或分娩时期进入母体的。此时母体产生的抗体较少,通过胎盘进入胎儿循环系统的就更少了,所以不易发生新生儿溶血。但当这位母亲第二次怀孕时,胎儿的红细胞或RhD蛋白再次进入母体,引起二次免疫,母体会产生更多的RhD抗体,此时的抗体也更容易进入胎儿循环系统,也就更容易导致新生儿溶血。
练习与应用
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(3)一位Rh-的母亲第一胎生了个 Rh+的孩子,她还想生第二胎。
请你为她提出一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。
可以让该母亲在分娩第一胎之后的很短时间内(如72h之内)接受RhD蛋白的抗体注射。以消耗掉在妊娠末期或分娩时进入她体内的RhD蛋白,这样使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫,可以预防下一胎发生Rh溶血。
练习与应用
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注意:胎儿的红细胞或者D抗原一般是在妊娠末期或者分娩时
进入母体。
练习与应用
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3.人乳头瘤病毒(HPV)可导致子宫颈癌。请回答下列有关HPV疫苗和预防子宫颈癌的相关问题。
(1)当个体接种HPV疫苗后,该疫苗作为 可诱导B淋巴细胞增殖、分化成 和记忆细胞,记忆细胞在机体被HPV感染时能够迅速作出反应,因而能够起到降低患子宫颈癌风险的作用。
抗原
浆细胞
练习与应用
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(2)研究表明,受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降,
这与患子宫颈癌有什么关系?
受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平下降,会导致癌细胞无法有效地向T细胞呈递抗原信息,这样,癌细胞就有可能逃避免疫监视,增加患宫颈癌的概率。
练习与应用
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(3)HPV的衣壳蛋白主要由L1和L2构成,且主要成分是L1。
根据这一信息,请你提出一个设计HPV疫苗的思路,并上网查找资料,
看你设计的思路与已经上市的HPV疫苗的设计思路是否相同。
可以纯化HPV的衣壳蛋白L1或利用基因工程生产L1,并以L1蛋白为基础设计HPV疫苗。现已上市的HPV疫苗,大部分是以L1蛋白或L2蛋白为靶标制备的。
练习与应用
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7.我国对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策,请查阅资料,
了解这项政策的具体内容,谈一谈这样做的原因和必要性。
我国于2006年3月1号起实施《艾滋病防治条例》。该条例将“四免一关怀”政策制度化、法律化。条例第四章第四十四条规定了“四免”,即:(1)向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品;②对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用;(3)向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测;(4)向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。第四十六条和第四十七条体现了“一关怀”,即:县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助;还应当创造条件,扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,从事力所能及的生产和工作。“四免一关怀”是我国艾滋病防治有力的政策措施之一。这样做,能最大限度控制艾滋病的发病率及传播,还能消除群众的恐“艾”情绪,使全社会积极应对艾滋病的威胁,体现社会主义制度的优越性。
练习与应用
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THANKS
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