内容正文:
第3节 人类遗传病
第5章 基因突变及其他变异
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案例一: 一位孕妇在怀孕的前三个月内感染风疹病毒,导致胎儿心脏发
育异常,使胎儿患上先天性心脏病。
案例二: 由于饮食中缺少维生素A,一家中多个成员都患有夜盲症。
(1)案例一中胎儿的先天性心脏病是遗传病吗?为什么?
人类遗传病的概念
不是。胎儿的先天性心脏病是母亲怀孕期间感染风疹病毒所致
不是。夜盲症是饮食中缺少维生素A所致
(2)案例二中家族性夜盲症是遗传病吗?为什么?
(3)请分析哪种因素改变导致的人类疾病可以称作人类遗传病。
细胞中的遗传物质改变。
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辨析:先天性疾病、家族性疾病、遗传病
项目 先天性疾病 家族性疾病 遗传病
特点
病因
联系
出生时就表现出来
一个家族中多个成员都表现为同一种疾病
能够在亲子代个体之间遗传
可能由遗传物质改变引起,也可能与遗传物质的改变无关
由遗传物质改变引起
(1)先天性疾病不一定是遗传病;
如母亲感染风疹病毒使胎儿患先天性心脏病;
(2)家族性疾病不一定是遗传病;
如食物缺少维生素A,家族多个成员患夜盲症;
(3)遗传病可能是先天性疾病也可能后天发病;
如人的秃顶
由染色体变异引起的遗传病
指受一对等位基因控制的遗传病
单基因遗传病
现发现8000多种
多基因遗传病
现发现100多种
染色体异常遗传病
现发现500多种
人类遗传病:
由遗传物质改变而引起的人类疾病叫做遗传病。
生殖细胞或受精卵的基因或染色体
指受两对或两对以上等位基因控制的遗传病。
人类遗传病的类型及特点
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阅读课本单基因遗传病内容,用给定的资料卡,尝试构建单基因遗传病类型概念图。
单基因遗传病
常染色体显性遗传病(常显)
常染色体隐性遗传病(常隐)
伴X染色体显性遗传病(伴X显)
伴X染色体隐性遗传病(伴X隐)
伴Y染色体隐性遗传病(伴Y)
常染色体遗传病
性染色体遗传病
常染色体遗传
常显
伴X显
性染色体遗传
常隐
伴X隐
并指、多指、软骨发育不全
抗维生素D佝偻病
苯丙酮尿症、白化病、
镰状细胞贫血
色盲、血友病、进行性肌营养不良
伴Y
外耳道多毛症
①单基因遗传病
指受一对等位基
因控制的遗传病
软骨发育不全
苯丙酮尿症
人类红绿色盲
外耳道多毛症
人类遗传病的类型及特点
抗维生素D佝偻病
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单基因遗传病
常显
伴X显
常隐
伴X隐
伴Y遗传病
软骨发育不全
病因:显性致病基因导致长骨两端的软骨细胞形成障碍
症状:上臂、小腿短小畸形,前额突出,鼻梁马鞍形,垂手不过髋关节,腹部隆起,腰椎向前突出
版权为学生物真有范所有
单基因遗传病
常显
伴X显
常隐
伴X隐
伴Y遗传病
进行性肌营养不良
病因:患者肌肉组织被结缔组织取代
症状:进行性肌营养不良的患儿肌肉萎缩无力,行走困难。患者后期双侧腓肠肌呈假性肥大。一般于4-5岁发病,20岁前死亡
版权为学生物真有范所有
单基因遗传病
常显
伴X显
常隐
伴X隐
伴Y遗传病
苯丙酮尿症(PKU)
版权为学生物真有范所有
1.神经系统(最主要)
生后数月逐渐智力低下、发育迟缓、智商低
2. 毛发皮肤特征
体内酪氨酸不足→黑色素合成少:
头发黄、皮肤白、虹膜色浅。
3. 特殊气味
尿液、汗液带鼠尿味/霉臭味(苯丙酮酸堆积排出)。
4. 其他
湿疹、皮炎。
积累过多
白化病、苯丙酮尿症的致病机理
食物中的
蛋白质
消化
苯丙
氨酸
酪氨酸
苯丙氨酸羟化酶
消化吸收
黑色素
酪氨酸酶
AA 或 Aa(正常)
患者aa
无法合成
白化病
相应基因
(BB或Bb)
缺苯丙氨酸羟化酶
患者bb
苯丙酮酸
(有害)
损害神经系统和智力发育障碍
苯丙酮尿症
常•隐
人类遗传病的类型及特点
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病例:唇裂、原发性高血压、冠心病、哮喘和青少年型糖尿病等
②多基因遗传病
受两对或两对以上等位基因控制的遗传病。
人类遗传病的类型及特点
唇裂
冠心病
哮喘
青少年型糖尿病
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易受环境因素影响
1
群体中发病率比较高
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常有家族聚集现象
2
人类遗传病的类型及特点
根据以下资料,小结多基因遗传病的特点
资料1:原发性高血压能改变心血管的结构与功能,患者家族往往有共同的生活环境,如抽烟、嗜酒、高盐饮食、过度疲劳和情绪不稳定因素。
资料2:若父母中有一人是高血压患者,则子女发病率可达28%;若父母都是患者,则子女发病率竟达46%。患者兄弟姐妹中65%可患病。
资料3:在我国35一74岁人群中,高血压发病率高达27%。
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常染色体
异常遗传病
性染色体
异常遗传病:
唐氏综合征
猫叫综合征
5号染色体短臂缺失
21号染色体多一条
XO单体
XXX三体
XXY三体
XYY三体
(特纳综合症)
(克氏综合征)
(超雄综合征)
(超雌综合征)
人类遗传病的类型及特点
③染色体异常遗传病
染色体病通常会导致严重缺陷,往往造成较严重的后果,甚至胚胎期就引起自然流产。
遗传病患者一定携带致病基因吗? 染色体异常遗传病是指由染色体变异引起的遗传病,不遵循孟德尔遗传定律。(2)染色体病通常会导致严重缺陷,往往造成较严重的后果,甚至胚胎期就引起自然流产。
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请大家指出下列遗传病各属于何种类型(连线)
(1)苯丙酮尿症
(2)21三体综合征
(3)抗维生素D佝偻病
(4)软骨发育不全
(5)红绿色盲
(6)青少年型糖尿病
(7)性腺发育不良
A.常显
B.常隐
C. X显
D.X隐
E.多基因遗传病
F.常染色体异常遗传病
G.性染色体异常遗传病
类型 例子
单基因遗传病 常染色体显性
常染色体隐性
伴X染色体显性
伴X染色体隐性
伴Y染色体
多基因遗传病
染色体异常遗传病
①白化病
②多指
③原发性高血压
④21三体综合征
⑤抗维生素D佝偻病
⑥哮喘病
⑦软骨发育不全
⑧并指
⑨青少年型糖尿病
⑩镰状细胞贫血
⑪苯丙酮尿症
⑫冠心病
⑬红绿色盲
⑭血友病
⑮人类外耳道多毛症
⑯猫叫综合征
①⑩⑪
②⑦⑧
⑤
⑬⑭
⑮
③⑥⑨⑫
④ ⑯
对不同种类遗传病进行分类。
人类遗传病的类型及特点
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学 考 体 验
1.(2024·1月合格考真题)下列关于人类遗传病的叙述中,正确的是( )
A.白化病是单基因遗传病
B.21三体综合征由染色体结构变异引起
C.猫叫综合征由染色体数量变异引起
D.红绿色盲由多对基因控制
【解析】白化病属于常染色体上基因突变形成的单基因遗传病,A正确;
21三体综合征患者的21号染色体多一条,属于染色体数目变异导致的遗传病,B错误;
猫叫综合征属于5号染色体片段缺失导致的染色体结构变异的遗传病,C错误;
红绿色盲属于X染色体上基因突变形成的单基因遗传病,D错误。
A
考点精讲练
为了解一些遗传病的遗传方式和发病率,某班同学拟从青少年型糖尿病和红绿色盲中选取一种,在人群中调查遗传病的发病率及其遗传方式。
一般不选用青少年型糖尿病,因为青少年型糖尿病是多基因遗传病,影响因素多,不便于分析。
(2)如何调查遗传病的遗传方式和发病率?
调查人群中的遗传病
最好选取群体中发病率较高的单基因遗传病,如红绿色盲、白化病、高度近视(600度以上)等。
——到患者家系中调查
调查遗传病的发病率
——到人群中随机抽样调查
调查遗传病的遗传方式
某种遗传病的发病率
=
某种遗传病的患病人数
×
100%
某种遗传病的被调查人数
(1)调查人群中遗传病发病率选用青少年型糖尿病还是红绿色盲,为什么?
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学 考 体 验
2.(2019·学测真题)在进行“调查常见人类遗传病”的实践活动时,宜选取的遗传病是( )
A.红绿色盲 B.青少年型糖尿病
C.原发性高血压 D.21三体综合征
【解析】在进行“调查常见人类遗传病”的实践活动时,宜选取发病率较高的单基因遗传病,且应性状明显,易观察。
A
考点精讲练
3.(2024·7月合格考真题)某兴趣小组拟对红绿色盲的遗传方式进行调查,他们应( )
A.选择近视个体进行调查
B.选择成年个体进行调查
C.在人群中随机抽样调查
D.在患者家系中进行调查
【解析】对某病的遗传方式进行调查应在患者家系中进行。
D
考点精讲练
(3)如果调查发病率结果与其他组或者资料中的数据不一致,请分析原因。
如果调查结果和其他数据不一致,可能是本次调查的样本量不够大而产生误差;可能是遗传病的分布具有明显的地区差异等,如地中海贫血症在两广地区的发病率较高,在北方发病率较低。
遗传病的危害:
危害
给患者个人带来痛苦
1
给家庭和社会造成负担
2
给后代造成痛苦
3
调查人群中的遗传病
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结合课本遗传病的监测和预防的内容,思考与讨论以下情境1-4中的题。
情景1: 从《红楼梦》人物关系来看,贾宝玉与林黛玉属于三代以内的旁系血亲(表兄妹)。若二人突破家族阻力决定成婚,前来进行婚前遗传咨询,作为医生,你会给出哪些建议?
遗传病的检测和预防
近亲:三代以内的直系或旁系血亲
情景2: 若黛玉未采纳相关建议,计划在40岁左右生育。结合右侧21三体综合征发病率数据,请你从遗传病预防的角度,为她提供科学的优生建议。
遗传病的检测和预防
结合课本遗传病的监测和预防的内容,思考与讨论以下情境1-4中的题。
情景1: 从《红楼梦》人物关系来看,贾宝玉与林黛玉属于三代以内的旁系血亲(表兄妹)。若二人突破家族阻力决定成婚,前来进行婚前遗传咨询,作为医生,你会给出哪些建议?
——禁止近亲结婚 (最简单有效)
遗传病的检测和预防
近亲:三代以内的直系或旁系血亲
每个人都携带多个不同的隐性致病基因,近亲结婚者有可能从相同的祖先继承相同的致病基因,导致隐性致病基因结合的概率大大增加,使后代患隐性遗传病的概率增加
情景2: 若黛玉未采纳相关建议,计划在40岁左右生育。结合右侧21三体综合征发病率数据,请你从遗传病预防的角度,为她提供科学的优生建议。
——提倡“适龄生育”
1、唐氏综合征的发病率与母亲的生育年龄有关,随着母亲生育年龄的增大,子女患唐氏综合征的概率增加。
2、母亲超过40岁后生育,子女患唐氏综合征的概率明显增加。
最佳生育年龄:女方24—29岁,男方25—35为佳
遗传病的检测和预防
——产前诊断(重要措施)
时间:
手段
目的:
B超检查
羊水检查
孕妇血细胞检查
基因检测
确定胎儿是否患某种遗传病或先天性疾病
胎儿出生前
胎儿外观、性别
染色体数目和结构
血细胞形态和数量
遗传病的检测和预防
离心
羊水
细胞
液体
(成分分析)
细胞
细胞培养
(用于染色体分析、性别确定、序列测定和分析等)
羊水检查示意图
情景3: 黛玉与宝玉已按建议适龄生育,成功怀上孩子。但由于二人属于近亲婚配,胎儿患隐性遗传病的风险显著升高,黛玉十分担忧。作为医生,你会建议她采取什么措施?
通过检测人体细胞中的DNA序列,以了解人体的基因状况,能够精确的诊断病因。人的血液、唾液、精液、毛发或人体组织等。
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1.医生对咨询对象进行身体检查,了解家族病史,对是否患有某种遗传病作出诊断
2.分析遗传病的传递方式
3.推算出后代的再发风险率
4.向咨询对象提出防治对策和建议,如进行产前诊断、终止妊娠等
情景4: 黛玉的母亲是血友病患者(伴X染色体隐性遗传病),黛玉和宝玉想再生一个孩子,他们表型均正常,但担心子代患病,特来进行遗传咨询。请你完成遗传咨询流程并给出建议。
遗传病的检测和预防
4.(2022·1月合格考真题)减少出生缺陷、预防疾病发生,是提高人口素质、推进健康中国建设的重要举措。下列叙述错误的是( )
A.遗传咨询可杜绝遗传病患儿的降生
B.羊水检查可筛查胎儿21三体综合征
C.B超检查可发现某些发育畸形的胎儿
D.基因检测可预测某些个体的患病风险
【解析】遗传咨询可降低遗传病患儿降生的概率,但不能杜绝;羊水检查可筛查胎儿是否患21三体综合征;B超检查容易看出胎儿有无畸形;基因检测可检测有无致病基因,预测患病风险。
A
考点精讲练
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5.以下不属于优生措施的是( )
A.遗传咨询 B.产前诊断
C.禁止近亲结婚 D.选择剖宫产
D
解析:D 进行遗传咨询和产前诊断可以降低遗传病患儿出生的概率,属于优生措施;禁止近亲结婚可降低隐性遗传病的发病率,属于优生措施;剖宫产是分娩的一种方式,不是优生措施。
6.人类遗传病种类较多,下列选项中,属于染色体异常遗传病的是( )
A.抗维生素D佝偻病
B.苯丙酮尿症
C.猫叫综合征
D.白化病
C
解析:C 抗维生素D佝偻病、苯丙酮尿症和白化病属于单基因遗传病;猫叫综合征患者的5号染色体部分缺失,属于染色体异常遗传病。
小结
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