内容正文:
第3章 免疫调节
202110
2019人教版 选择性必修一《稳态与调节》
第3节 免疫失调
1.什么是过敏原?过敏反应是怎样发生的?
2.什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因造成的?
3.HIV 感染人体的机理是什么?怎样预防艾滋病的传播?
1
问题探讨(P77)
2
生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现,据统计,全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
从本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
讨论:1、你还知道哪些过敏现象?
2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系?
免疫调节
正常的免疫功能可以识别“自己”并排除“异己”物质,维持内环境的稳定。
对人体无害的“异己”物质,是不是也会引起免疫反应呢?
我们在日常生活中不可避免地要接触甚至摄入许多“异己”物质,如鱼、虾、花粉等。
一、
3
免疫调节
过敏反应
已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,所发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
引起过敏反应的抗原物质。
如:鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。
1、概念:
2、过敏原:
一、
4
抗原
过敏原
免疫调节
3.过敏反应的发病机理:
柳树开花
B细胞
浆细胞
肥大细胞
组织胺和其他化学物质
①有些人在(初次)接触______时,在_______的刺激下,B细胞会____________;
②这些抗体_____在_____、______或__________以及血液中某些细胞(如_________)的______;
过敏原
过敏原
活化产生抗体
吸附
皮肤
呼吸道
消化道黏膜
肥大细胞
表面
③当_____的过敏原_____进入机体时,就会与____在_______的________结合,使这些细胞释放出______等物质,引起毛细血管_____、血管壁通透性_____、平滑肌_____和腺体分泌______,最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状
再次
相同
吸附
细胞表面
相应抗体
组织胺
扩张
增强
收缩
增多
一、
5
P77
免疫调节
过敏原
B细胞
抗 体
相同的过敏原
释放组胺等物质
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应
(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)
呼吸道过敏
(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(红肿、发疹)
刺激
活化
吸附
再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合
导致
(3)过敏反应的发病机理模式图P77
产生
浆细胞
(如肥大细胞)
某些细胞的表面
一、
6
免疫调节
6
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系
过敏反应与体液免疫的关系
过敏原
抗原
机体再次接触过敏原
机体初次接触抗原即可发生
吸附在某些细胞的表面
使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应
抗体与抗原结合形成沉淀
过敏反应是异常的体液免疫
血清(主要)、组织液、
外分泌液
一、
7
免疫调节
4.过敏反应的特点
(1)有____之分
(2)许多过敏反应还有明显的_________和_________。
快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状
遗传倾向
个体差异
5.主要预防措施
_____________________________________是预防过敏反应发生的主要措施;
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
一、
8
免疫调节
9
【典例示范】
有些人注射青霉素制剂后会出现皮疹、胸闷、呼吸困难等过敏症状,严重者可能会发生休克。以下相关叙述,正确的是( )
A.该过敏反应不具有特异性和记忆性
B.发生该过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
C.机体一旦接触该青霉素制剂后就会发生过敏
D.在注射青霉素制剂前,需要进行皮试以确定病人是否会过敏
青霉素引起的病理性免疫反应,具有特异性和记忆性,A错误;
发生青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能过强,B错误;
只有已免疫的机体再次接触青霉素才会引起过敏反应,C错误;
部分个体对青霉素过敏,而过敏反应是指已产生免疫的机体,在再次接触相同过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱。因此每次注射青霉素前,病人都要先做“皮试”,目的是观察病人是否已经产生了抗体,是否会发生过敏反应,D正确。
D
10
【类题精练】
如图为外源性过敏原引起哮喘的示意图。当该过敏原再次进入机体时,肥大细胞释放出组织胺、白三烯等过敏介质。图中甲~丁代表不同的生理过程,下列叙述正确的是( )
A.哮喘是人体特异性免疫应答的
一种正常生理现象
B.过敏原再次入侵机体才能引发
丁过程导致哮喘
C.哮喘发生过程中既有浆细胞参
与又有细胞毒性T细胞参与
D.临床药物可以通过促进过
敏介质的释放来治疗哮喘
哮喘是人体特异性免疫应答的一种免疫失调中的过敏反应,A错误;由题图可知,过敏原再次入侵机体引发丁过程才导致哮喘,B正确;哮喘发生过程中既有浆细胞参与又有辅助性T细胞参与,C错误;临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘,D错误。
B
自身免疫病
1.概念P78
在某些特殊情况下,免疫系统会对_____成分发生反应,如果自身免疫反应对_____和_____造成____并出现了____,就称为自身免疫病
自身
组织
器官
损伤
症状
2.常见实例
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
二、
11
免疫调节
某种链球菌表面的抗原分子
心脏瓣膜上的一种物质
结构十分相似
抗体
心脏受损
风湿性心脏病
进攻
进攻
3.发病机理(以风湿性心脏病为例)
免疫反应
二、
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免疫调节
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎主要累及小关节,如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而风湿性关节炎主要与溶血性链球菌感染有关
二、
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免疫调节
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等,本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
二、
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免疫调节
自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。
病情严重的自身免疫病,目前很有前景的治疗方法是:自体造血干细胞移植
4、治疗
二、
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免疫调节
免疫缺陷病
1.概念:指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.类型:
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病,如艾滋病
三、
16
免疫调节
“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
大卫·菲利浦·威特,别名泡泡男孩,生于1971年9月21日,患有“重症联合免疫缺陷病”,从出生那一刻起, 他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中,他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日,与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。
重症联合免疫缺陷病
3.先天性免疫缺陷病:
实例:
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
①发病机理
②特点:患者多为新生儿和婴幼儿;
他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。
三、
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免疫调节
4.获得性免疫缺陷病:
由疾病和其他因素引起的。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
(1)概念:
(2)实例:
艾滋病
①相关病原体:
人类免疫缺陷病毒
简称HIV
②致病机理:
攻击人体的_________,主要侵染____________;
辅助性T细胞
免疫系统
③潜伏期:
HIV会经历_________,刺激机体产生________,免疫系统分泌____________,这是目前________的重要依据,直到艾滋病病发时,机体__________________;
2-10年甚至更长时间
迅速增殖
免疫反应
抗HIV的抗体
HIV检测
仍会继续分泌该抗体
④死亡原因:
严重感染
恶性肿瘤
三、
18
免疫调节
艾滋病发病过程解析:(大本P89)
1.A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。
2.在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?
HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降。
三、
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免疫调节
(3)C阶段,艾滋病患者的直接死因是__________________________,原因是_____________________________________________________________。
(4)在出现症状之前,应如何对HIV进行检测?__________________________________________。
严重感染或恶性肿瘤等疾病
HIV破坏辅助性T细胞,导致人体免疫功能
基本丧失
检测体内是否含有抗HIV的抗体
(5)HIV是一种囊膜病毒,除核酸和蛋白质外壳外,还包括病毒包膜和逆转录酶。HIV携带逆转录酶进入人体的意义是什么?_________________________________________________________________
_________________________________________________。
HIV为逆转录病毒,宿主细胞无逆转录酶,HIV携带逆转录酶进入人体为HIV在细胞内增殖提供条件
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艾滋病发病过程解析:
3.C阶段艾滋病患者的直接死因是
,
原因是?
HIV破坏辅助性T细胞,导致免疫功能基本丧失
4.在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。
5.HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
不会,非特异性免疫还存在。
三、
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严重感染或恶性肿瘤
免疫调节
艾滋病发病过程解析:
1.A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。
2.在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?
HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降。
三、
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免疫调节
艾滋病发病过程解析:
3.C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能;
4.在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。
5.HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
不会,非特异性免疫还存在。
三、
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免疫调节
1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用,当它被攻击之后,免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
2、“发现就治疗,而且免费”的目的是什么?这样做有什么意义?
“发现就治疗,而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
三、
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免疫调节
目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是______________________________,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
⑥传播途径:
主要有__________、_________和__________;
性接触传播
血液传播
母婴传播
⑤治疗方法:
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
a.采取安全的性行为,如使用避孕套;
b.避免注射吸毒;
c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
d.不与他人共用牙刷和剃须刀;
e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等
⑧不会传播的途径:
与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等,不会使人感染HIV;在日常生活中,对待艾滋病病人应该少一份歧视,多一分关爱;
⑦预防措施:
性接触传播
母婴传播
血液传播
三、
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免疫调节
能使HIV和宿主细胞的受体结合
两个拷贝,能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
包含两条相同的RNA链,是复制更多病毒的遗传物质
来源于病毒最后所在的宿主细胞;
保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣
HIV病毒:
是一种逆转录病毒
外壳:
病毒包膜:
核酸:
逆转录酶:
表面蛋白:
HIV的结构
三、
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①逆转录需要逆转录酶的催化,逆转录酶来自病毒。
转录和翻译所需的酶来自宿主细胞。
②逆转录、转录和翻译所需的原料、能量均来自宿主细胞。
免疫调节
小结:免疫失调病类型的比较
项目 过于敏感、强大 异常 过弱、过低
过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念 已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应 自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可以分为两类:先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
发病机理 相同过敏原再次进入机体时,与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使细胞释放组织胺等物质而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似,抗体消灭抗原时,也损伤正常细胞 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
预防 找出过敏原,避免再次过敏 - 针对致病途径预防
举例 全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮 重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病
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免疫调节
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【典例示范】
近年,西班牙的科学家研制出一种新型艾滋病疫苗MVA-B,能够降低人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染程度。下列关于HIV和艾滋病的说法,正确的是( )
A.HIV侵入人体后存在潜伏期,原因是潜伏期HIV不能复制
B.艾滋病患者比健康人更易被病原体感染
C.HIV侵入人体后侵染T淋巴细胞,机体不发生体液免疫,故不能通过检测抗体来诊断是否感染HIV
D.接种MVA-B后的机体可通过免疫细胞直接消灭入侵的HIV
HIV存在潜伏期的原因是人体免疫系统在感染初期仍能发挥作用,A错误;由于HIV破坏人的免疫系统,导致人的免疫力降低,所以艾滋病患者比健康人更易被病原体感染,B正确;
HIV侵入人体后侵染T淋巴细胞,机体可以发生体液免疫,C错误;
免疫细胞不能直接消灭HIV,浆细胞通过产生抗体消灭病毒,D错误。
B
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【类题精练】
艾滋病是一种获得性免疫缺陷病。下列关于艾滋病的叙述,错误的是( )
A.HIV的主要传播途径是性接触传播、血液传播和母婴传播
B.感染HIV后一般要经过较长的潜伏期才会发病
C.艾滋病是一种削弱人体免疫系统功能的疾病
D.HIV侵入人体后只感染辅助性T细胞
HIV不能通过空气传播,它的主要传播途径是性接触传播、血液传播和母婴传播,A项正确;
HIV侵入人体后通常可以潜伏2~10年,甚至更长时间,B项正确;
HIV能够攻击人类的辅助性T细胞,导致人的免疫功能下降,C项正确;
HIV除感染辅助性T细胞外,还可以感染体内其他类型的细胞,如脑细胞、巨噬细胞,D项错误。
D
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【补偿训练】
下列关于艾滋病的叙述,错误的是( )
A.艾滋病的病原体是HIV
B.艾滋病病毒可通过血液传播
C.艾滋病患者晚期免疫功能增强
D.艾滋病病毒主要攻击辅助性T细胞
艾滋病是由HIV引起的,HIV是其病原体,A正确。
艾滋病的传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播,B正确。
艾滋病病毒主要攻击人的辅助性T细胞,从而破坏人的免疫系统,故艾滋病患者的免疫系统失去了免疫功能,C错误、D正确。
C
练习与应用 一、概念检测
1.些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质 Fel d1(简称 F 蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对 F 蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。( )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原 F 蛋白的概率。( )
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。( )
2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正確的是( )
A .肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B .细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D.在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用
A
√
√
√
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免疫调节
拓展应用
1.(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?
【提示】人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
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免疫调节
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?
【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?
【提示】 作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动;在遇到突发的传染病疫情时,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防。
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免疫调节
课堂练习
1、下列各项中,不属于过敏反应特点的是( )
A.由机体初次接触过敏原刺激引起
B.B细胞活化产生的抗体会吸附在皮肤、呼吸道或消化道粘膜及血液中某些细胞的表面
C.有明显的遗传倾向和个体差异
D.组织胺等物质的释放引起相关的症状
2、少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏(超敏)反应症状,严重者发生休克。以下有关叙述,正确的是( )
A.青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B.青霉素引起的病理性免疫反应,具有特异性和记忆性
C.机体初次接触青霉素后,活化的浆细胞分泌细胞因子
D.已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
A
B
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免疫调节
课堂练习
3、下列疾病中,不属于人体免疫失调病的是( )
A.糖尿病 B.重症联合型免疫缺陷病
C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎
4、艾滋病是由HIV引起的一种人体免疫系统功能缺陷的疾病。下列叙述正确的是( )
A.远离毒品可减少HIV的感染机会 B. HIV会通过空气传播
C.HIV不会通过性接触传播 D.HIV不会通过血液传播
5、下列关于艾滋病及HIV的叙述中,错误的是( )
A.人体感染了HIV后T细胞的数量会迅速减少
B.HIV与寄主细胞膜上的受体识别后,部分蛋白质和RNA进入寄主细胞
C.HIV的高变异性,致使研制的疫苗效果难以长久
D.HIV病毒可以用人的T淋巴细胞培养
A
A
A
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$