内容正文:
人类遗传病
学习目标
1.举例说出人类遗传病的主要类型及实例;
2.进行人类遗传病的调查,探讨人类遗传病的检测和预防。
学习过程
【新课导入】
欧洲历史上有一个很著名的基因悲剧——维多利亚的“诅咒”。维多利亚女王是血友病致病基因的携带者,血友病属于一种伴X 染色体隐性遗传病,是由于体内凝血因子基因缺陷,导致凝血因子缺乏,而使患者终身凝血功能异常,易于出血。遗传病对人类危害很大,人类遗传病还有哪些?
【新知讲解】
内容一:人类常见遗传病的类型
1.概念:人类遗传病通常是指由遗传物质改变而引起的人类疾病。
思考:先天性疾病一定是遗传病吗?家族性疾病一定是遗传病吗?请举例说明。
2.类型
(1)单基因遗传病
①概念:指受一对等位基因控制的遗传病②类型:
(2)多基因遗传病
①概念:受两对或两对以上等位基因控制的遗传病。
②病例:唇裂、原发性高血压、冠心病、哮喘和青少年型糖尿病等。
③特点:易受环境因素影响、群体中发病率比较高、常有家族聚集现象。
(3)染色体异常遗传病
①概念:由染色体变异引起的遗传病
②类型:常染色体异常遗传病(猫叫综合征、唐氏综合征等)、性染色体异常遗传病(特纳氏综合征等)思考 1 : 白化病、苯丙酮尿症的致病机理有何相似之处?
思考 2 :染色体异常遗传病存在致病基因吗?为什么其通常会导致人体的严重缺陷?
内容二:调查人群中的遗传病
思考:在选择调查对象时,有何注意事项?
内容三:遗传病的检测和预防
1.遗传咨询
(1)医生对咨询对象进行身体检查,了解家族病史,对是否患有某种遗传病作出诊断。
(2)分析遗传病的传递方式。
(3)推算出后代的再发风险率。
(4)向咨询对象提出防治对策和建议,如进行产前诊断、终止妊娠等。
2.产前诊断
(1)时间:胎儿出生前。
(2)用具:确定胎儿是否患某种遗传病或先天性疾病。
(3)手段: B 超检查、羊水检查、孕妇血细胞检查、基因检测。
思考:进行基因检测的检测材料可以有哪些?
3.基因治疗
是指用 基因取代或修补患者细胞中 的基因,从而达到治疗疾病的目的。
【学以致用】
例:我国全面放开三孩政策,优生优育有利于社会稳定和家庭幸福。遗传病威胁着人类健康,了解不同疾病的发病机理有助于有效预防遗传病的产生和发展。下列叙述错误的是( )
A .若图 1 表示抗维生素D 佝偻病,则不宜生育女孩
B .若图 2 表示血友病,则不建议生男孩
C .若图 2 表示线粒体肌病,则建议生男孩
D .若图 3 表示软骨发育不全病,则生男孩、女孩都不会患病
【课堂小结】
学习过程答案
【学以致用】
例:【答案】C
一、单选题(本题共 4 小题)
1.白化病是由基因突变引发的先天性单基因遗传病,患者黑色素生成异常,主要表现为皮肤、眼睛或毛发等部位色素减退或缺失。下列关于该病的叙述,正确的是( )
A .白化病是受单个基因控制的遗传病
B .B 超检查可检测胎儿是否患白化病
C .要估算该病的发病率,可选择多个患者家系进行调查
D .检测父母是否携带该病致病基因,可预测后代患病概率
【答案】D
【解析】A .白化病是由基因突变引发的先天性单基因遗传病,是受一对等位基因控制的遗传病,A 错误;
B .B 超检查一般用于检查器官外形等是否异常,白化病是一种单基因遗传病, B 超检查不能检测胎儿是否患白化病,B 错误;
C .要估算该病的发病率,可选择广大社会人群进行随机调查,C 错误;
D .检测父母是否携带该病致病基因,可根据遗传规律预测后代患病概率,D 正确。
故选 D。
2.调查母亲生育年龄与子女唐氏综合征发病率之间的关系如图所示。下列叙述正确的是( )
A .唐氏综合征患者体内含有该病的致病基因
B .通过遗传咨询可确定胎儿是否患唐氏综合征
C .唐氏综合征的产生只与母亲减数分裂过程发生异常有关
D .唐氏综合征的发病率会随着母亲生育年龄的增大而增加【答案】D
【解析】A .唐氏综合征即 21 三体综合征,是由染色体异常(多了一条 21 号染色体)而导致的疾病,不含该病的致病基因,A 错误;
B .通过产前诊断筛查染色体数目,才能在一定程度上预防该病的发生,仅通过遗传咨询不能确定胎儿是否患唐氏综合征,B 错误;
C.唐氏综合征的病因是母亲或父亲在形成配子过程中第 21 号同源染色体不分离或姐妹染色单体未分离造成的,C 错误;
D.根据图示可知,唐氏综合征的发病率与母亲的生育年龄有关,母亲生育年龄越大,尤其是 40 岁后,子女患该病的概率明显增加,D 正确。
故选 D。
3.产前诊断主要包括以下几个项目:遗传咨询,了解家族遗传病史,评估胎儿患遗传疾病的风险;孕妇血细胞检查,通过检测孕妇血细胞,评估胎儿的健康状况;羊膜腔穿刺术,通过抽取羊水样本进行细胞遗传学分析,诊断胎儿染色体是否异常;基因检测,通过血液、其他体液或细胞对DNA 进行检测等。下列叙述错误的是( )
A .遗传咨询的步骤中一般包括分析遗传病的传递方式、推算再发风险率
B .通过孕妇血细胞检查,可诊断其是否患镰刀型细胞贫血症
C .抽取的羊水样本除了用于染色体分析,还可用于性别确定、序列测定
D .所有遗传病均可通过基因检测确定其根本病因【答案】D
【解析】A、遗传咨询的步骤中一般包括收集家族病史、分析遗传病的传递方式(如常染色体显性/ 隐性、X连锁等)、推算再发风险率(根据遗传规律计算后代患病概率),A 正确;
B、镰刀型细胞贫血症是单基因遗传病,可通过血细胞检查诊断,B 正确;
C、羊水中有来自胎儿的DNA 等物质,抽取的羊水样本除了用于染色体分析,还可用于性别确定、序列测定,C 正确;D、并非所有遗传病均可通过基因检测确定其根本病因:多基因遗传病(如高血压、糖尿病)受多个基因和环境因素影响,难以通过单一基因检测确定病因,D 错误。
4.卷发综合征MD 是一种严重的遗传病,患儿通常在 3 岁内死亡,典型表现为毛发卷曲易断、长骨和颅骨发育异常。下图为患者家系图,基因检测显示Ⅱ4 和Ⅱ6 号不携带致病基因,相关叙述正确的是( )
A .MD 为伴X 染色体隐性遗传病
B .基因检测是初步诊断MD 的唯一手段
C . Ⅲ8 和正常男性婚配后代患病概率为1 / 4
D .MD 家系中出现女患者和男患者的概率相等【答案】A
【解析】A .由Ⅱ6 和Ⅱ7 生出了Ⅲ10 或Ⅱ3 和Ⅱ4 生出了 Ⅲ9 ,说明该病是隐性遗传病,因Ⅱ4 和Ⅱ6 不携带致病基因,说明该病是伴X 染色体隐性遗传病,A 正确;
B .MD 表现为毛发卷曲易断、长骨和颅骨发育异常,可初步诊断。而基因检测是产前诊断中比较重要的诊断遗传病方法,B 错误;
C.该病是伴X 染色体隐性遗传病,假设相关基因为A 和a ,Ⅲ9 患病,可知Ⅱ3 和Ⅱ4 的基因型分别为XAXa 、 XAY ,Ⅲ8 的基因型是1 / 2XAXA 或1 / 2XAXa ,与正常男性XAY婚配,后代患病概率为1 / 4 ×1 / 2 = 1 / 8 ,C错误;
D.MD 是伴X 染色体隐性遗传,男患者多于女患者,由于患儿通常在 3 岁内死亡,故成年人都表现正常,男性成年人正常,则 MD 家系中一般不会出现女患者,D 错误。
故选 A。
二、多选题(本题共 1 小题。在每小题给出的四个选项中,有多项符合题目要求。)
5.帕金森综合征(PD )是中老年人常见的中枢神经系统疾病,早发性PD 与遗传因素、线粒体的功能异常、
自噬途径受阻有密切关系,图 1 为某早发性PD 系谱图,图 2 为自噬过程。下列说法错误的是( )
A .该病发病率较低,因此应在患者家系中调查该病的发病率
B .该病的遗传方式为常染色体显性遗传
C .自噬前体膜来自内质网,内质网是细胞内膜面积最大的细胞器
D .线粒体是细胞的动力车间,能分解葡萄糖为生命活动提供所需能量
【答案】A B D
【解析】A、调查遗传病的发病率需要在群体中调查,调查遗传方式需要在患者家系中调查,A 错误;
B、由图 1 可知,父母正常,女儿患病,该病为常染色体隐性遗传,B 错误;
C、内质网是细胞内膜面积最大的细胞器,自噬途径发生时,内质网膜包住衰老细胞器,形成自噬小体,因此,自噬前体膜来自内质网,C 正确;
D、有氧呼吸的第一阶段发生在细胞质基质中,葡萄糖需要在细胞质基质中分解为丙酮酸以后,再进入线粒体参与后续的反应,D 错误。
故选 ABD。
三、填空题(本题共 1 小题)
6.我国有20% 一 25% 的人患有遗传病,遗传病不但给患者个人带来痛苦,而且给家庭和社会造成了负担。对遗传病进行检测和预防,在一定程度上能够有效地预防遗传病。
(1)人类遗传病通常是指 1 而引起的人类疾病;例如,原发性高血压、冠心病属于 2 病。
(2)猫叫综合征是人的 5 号染色体部分缺失引起的遗传病;若甲的父亲基因型为BB 、其母亲基因型为bb (基因 B 对b 完全显性),甲患猫叫综合征并表现出基因b 控制的性状;在不考虑发生基因突变的情况下,甲表现出基因b 控制的性状,最合理解释是 3 。
(3)若要调查某种遗传病的发病率,最好选取群体中发病率较高的 4 遗传病进行调查。
(4)为有效预防遗传病的产生和发展,你有哪些优生建议?(至少答出 2 点) 5 。
【答案】1、由遗传物质改变 2、多基因遗传 3 、B / b 基因位于 5 号染色体上,5 号染色体部分缺失导致甲B 基因缺失 4、单基因 5、遗传咨询、产前诊断、禁止近亲结婚
【解析】(1)人类遗传病通常是指由遗传物质改变而引起的人类疾病,包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病;原发性高血压和冠心病都属于多基因遗传病。
(2)正常情况下甲的基因型为Bb ,若患猫叫综合征且没有发生基因突变,说明B 基因和 5 号染色体部分缺失同时发生,即 5 号染色体部分缺失导致B 基因缺失,使得甲即表现出了猫叫综合征,又表现出b 控制的性状。
(3)调查遗传病最好调查群体发病率较高的单基因遗传病。
(4)为了优生优育,应该进行遗传咨询和产前诊断,禁止近亲结婚等。
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