第6单元 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活-【优学精讲】2024-2025学年高中历史选择性必修第二册教用Word(统编版)

第15课　现代医疗卫生体系与社会生活 课标定位 知识·素养 　　了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 1.核心概念：医疗保障制度、福利国家、公共卫生事件、现代医疗卫生体系、乡村医生、健康中国战略。 2．素养培优 (1)时空观念：梳理现代医疗卫生体系的建立、发展的历程。 (2)史料实证、历史解释：探究现代医疗卫生体系的建设状况，阐释现代医疗卫生体系对社会生活的影响，认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义。 (3)唯物史观：从生产力与生产关系角度，认识现代医疗卫生体系对社会生活的影响。 (4)家国情怀：认识现代中国医疗卫生事业的发展体现的人文情怀，增强爱国主义情怀。 知识点一　现代医疗卫生体系的建立 [导学任务]　阅读教材第一目(P88～P90)。思考：20世纪中期以来，现代医疗卫生体系是如何建立发展起来的？中华人民共和国成立以来医疗卫生体系的建立发展具有怎样的特点？ 1．体系内涵 (1)体系构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与____________体系等内容。 (2)必要性：对保障人类健康、提高____________具有重要意义。 2．体系建设 (1)西方国家(20世纪中期以来) 内容 主要成就 建立了基本医疗卫生体系 ①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 ②公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的________、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 医疗服务体系日益完善 药品供应得到基本保障；城乡居民都享有一定的医疗服务权利 二战后推广现代医疗保障制度 ①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。 ②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“________” (2)现代中国 内容 主要成就 基本医疗卫生体系逐渐建立 ①国家搭建起覆盖全国的医疗网络。 ②出台了一系列相应的法律法规，大力推行____________，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作 医疗机构的服务职能不断扩大 ①逐步把城乡居民____________管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。 ②____________体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。 ③大力推进医疗保障体系建设。改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医 知识点二　医疗卫生事业的发展与社会生活 [导学任务]　阅读教材第二目(P90、P91)。思考：现代医疗卫生事业的发展是如何影响人们生活的？你如何评价现代中国卫生事业的发展？ 1．促进了人民健康状况的改善 世界 ①自然科学领域的新技术广泛应用到临床中。②把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重。③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低，人口平均预期寿命延长 中国 ①在断肢再植手术、人工合成____________、人造瓣膜、试管婴儿等领域取得世界领先的成就。②人民健康状况明显改观，人口平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平 2.改变了人们的生活方式 (1)世界：注重____________的建设；乡村卫生条件有所改观；刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 (2)中国：党和政府重视公共卫生事业，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的____________运动。 3.强化了全民的卫生意识 (1)公共卫生观念日益深化，____________成为现代公民的基本素质。 (2)越来越注重________卫生，大力普及精神医学知识；重视心理健康。 [答案自填] 医疗保障　生活质量　麻疹　福利国家　计划免疫　健康档案　药品供应　牛胰岛素　公共卫生　爱国卫生　讲卫生　精神 [概念阐释]　医疗保障制度 医疗保障制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。医疗保障制度的健全对保障人们的健康起到重要作用。 　阅读教材P88“1941年毛泽东为中国医科大学所作的题词”及相关内容。 思考：这主要说明了什么？ [提示]　中国共产党始终把维护和保障人民健康权益的宗旨放在第一位。 [概念阐释]　福利国家 福利国家是指国家通过创办并资助社会公共事业，实行和完善一套社会福利政策和制度，对社会经济生活进行干预，是保证社会秩序和经济生活正常运行的一种方法，20世纪下半叶成为西欧社会的基本制度。“福利国家”实质是由国家进行国民收入再分配的一种形式，反映了分配领域社会化的趋势。 　阅读教材P89“学思之窗”。　 思考：两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？ [提示]　表达了毛泽东对人民健康事业的高度关注，对血吸虫病防治工作的充分肯定。 [概念阐释]　公共卫生事件 公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 　阅读教材P89“史料阅读”中《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定。 思考：这段材料说明了什么？ [提示]　材料说明了我国基本医疗卫生制度在传染病防治工作中发挥有效作用，体现了国家对传染病防治工作的重视。 　阅读教材P90“历史纵横”：乡村医生。 思考：分析“乡村医生”的影响。 [提示]　乡村医生是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量；是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分。 　阅读教材P90“学思之窗”。 思考：中国是怎样实施健康中国战略的？ [提示]　把人民健康放在优先发展的战略地位；扩展健康服务内涵；政府构建医疗保障机制；加快推进医疗卫生体制改革。 　阅读教材P91“思考点”。 思考：公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义？ [提示]　公共卫生观念的养成，一方面有利于促进全社会养成文明卫生的生活方式，构建绿色安全的健康环境；另一方面也帮助人们重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，实现身心幸福。 　阅读教材P91 “历史纵横”：世界卫生组织。概括世界卫生组织的特点。 [提示]　既具有管理职能，又具有专业性和政治性。 探究点一　现代医疗卫生事业的建立和发展 史料证史——西方医疗卫生体系的建立和发展 史料　1871年德国统一后，俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。罗斯福新政后，美国建立起由政府主导的社会保障体系。第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。欧美社会下层民众的医疗卫生基本得到物质保障。20世纪中期以来，许多国家完善了各层级的医疗组织，医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，西方国家的医疗卫生服务体系日益完善，医疗卫生机构的社会服务职能凸显，药品供应得到了保障。世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。 ——摘编自徐蓝《世界近现代史1500—2007》等 [思考]　根据史料并结合所学知识，指出现代医疗卫生事业的进步及其主要原因。 [提示]　进步：医疗保障被纳入社会保障体制；各层级医疗机构纷纷建立，现代医疗卫生体系的建设取得了巨大进展；基本医疗卫生制度得到落实；公共疾病的防控与公共卫生的监督取得突出成就。主要原因：国家干预的加强；世界性公共卫生机构的推动；科技革命的促进；经济社会发展的影响；等等。 历史解释——现代医疗保障体系的特征 (1)机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建基本覆盖的各级医疗网络，方便患者就医。 (2)统筹规划，措施多样。各国政府既注重治疗，又规划免疫，还加强食品、药品的安全监督。 (3)社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，我国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容；同时政府规范药品的收费，保障药品供应，加大医疗扶贫的力度。 (4)全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，西方欧美国家医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医。 史料证史——现代中国农村医疗体制的变化 史料　中华人民共和国成立初期，建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年，全国农村的集体医疗保健站发展到1万个，开业医务人员约10万人。经过努力，我国农村长期“缺医少药”的情况得到初步改观。 ——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》 [思考]　根据史料并结合所学知识，指出中华人民共和国成立初期农村医疗体制的变化。 [提示]　政府发挥了主导作用；体制覆盖区域更广；以集体经济为基础。 学者研究——新时期中国医疗制度的改革 史料　1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险……医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。 ——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会 保障制度改革的回顾与展望》 [思考]　根据史料并结合所学知识，指出新时期中国医疗制度改革的特点。 [提示]　重视对老人等弱势群体的保护；保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大；政府注重利用法律法规保障民众基本权益；随着经济社会发展而不断完善提高。 历史解释——改革开放后我国医疗卫生体制改革的特点和意义 (1)特点：逐步推行，渐进改革；简政放权，扩大医院自主权；探索多种运行机制；政府直接投入减少，医疗服务市场化；城乡兼顾，覆盖范围日渐扩大。 (2)意义：增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性；提高了医疗卫生机构的服务水平，缓解了医患供需矛盾；提高了人民群众的健康水平；有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立新的医疗卫生体系打下基础。 探究点二　医疗卫生体系对社会生活的影响 学者研究——新型农村合作医疗的影响 史料　2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出，到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵”问题。在新医改思想的指导下，新型农村合作医疗制度(简称新农合)取得了长足发展。2016年国家提出对新农合与城市居民基本医疗保险制度进行整合，推动形成城乡居民基本医疗保险制度。 ——摘编自林淑周《新医改以来新型农村合作 医疗制度发展的成效、存在的问题及政策建议》 [思考]　根据史料并结合所学知识，指出“新农合”的推行对农村社会生活的影响。 [提示]　减轻了农民的医疗费用负担；促进了农民健康状况的改善；有助于农民养成文明卫生的生活方式；强化了农民的卫生意识。 历史解释——现代医疗卫生体系对社会生活的影响 (1)医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善。新技术的广泛使用，使得很多疫病得到控制或治疗，人们的平均寿命大幅度提高。 (2)医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式。城市公共卫生建设普遍开展，并影响到乡村，公共卫生条件和个人卫生习惯有很大改观。 (3)医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识。公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质，精神卫生和心灵健康也得到了重视。 (4)医疗卫生事业的发展推动了经济的发展和科技事业的进步。医疗卫生事业的发展需要集合一定的物力、人力和财力支持，推动效益的整合和利益的扩大化，进而推动经济和相关学科的科技发展。 (5)医疗卫生事业发展会对人类社会产生负面的影响，如果缺乏社会伦理道德的相关约束，医疗卫生事业就可能出现很多的负面效应，如基因的重组、胎儿性别的鉴定及器官的移植等问题。 史料证史——健康中国战略的实施 史料　持续推进城乡环境卫生整洁行动，完善城乡环境卫生基础设施和长效机制，统筹治理城乡环境卫生问题。加大农村人居环境治理力度，全面加强农村垃圾治理，实施农村生活污水治理工程，大力推广清洁能源。……实施农村饮水安全巩固提升工程，推动城镇供水设施向农村延伸，进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率……加快无害化卫生厕所建设，力争到2030年，全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所。 ——中共中央、国务院印发《“健康中国2030” 规划纲要》(2016年10月25日) [思考]　根据史料分析，加强城乡环境卫生综合整治的主要措施有哪些方面？ [提示]　整顿城乡环境，完善卫生基础设施；实施农村饮水安全工程，推动城镇供水设施向农村延伸；推动农村地区无害化卫生厕所建设。 历史解释——中国现代医疗卫生体系的作用 (1)中国现代医疗卫生事业的发展，适应了社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。 (2)医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。 (3)中国现代医疗卫生事业的发展，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 (4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心理健康，从而实现身心幸福。 1．建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用。 2．中华人民共和国成立后，我国的医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。 3．第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积极影响。 【随堂检测】 1．(2024·安徽亳州高二期末)农村合作医疗制度是中华人民共和国成立以后逐步建立起来的，它是以集体经济为依托，政府提供相应的财政支持，到20世纪70年代末，合作医疗制度已覆盖农村绝大部分人口。据此可知，这项制度(　　) A．有力地保障了城镇居民的身心健康 B．彻底解决了农村医疗资源缺乏问题 C．与当时经济体制、发展水平相适应 D．利于人们养成文明卫生的生活方式 解析：选C。据材料信息“它是以集体经济为依托，政府提供相应的财政支持”可知，农村合作医疗制度是建立在集体所有制的基础上的，与当时的发展水平相适应，故选C项。农村合作医疗制度的保障对象是农民，不是城镇居民，排除A项；“彻底解决了”说法过于绝对，排除B项；这项制度是医疗制度，与文明卫生的生活方式没有必然联系，排除D项。 2．(2024·福建龙岩高二期末)20世纪六七十年代，“赤脚医生(乡村医生)治病好，又用银针又用草，中西结合治大病，贫下中农齐叫好”的民谣在福建地区广为传唱。据此可知，当时福建地区(　　) A．民众生活水平得到显著提高 B．城乡医疗救助制度不断完善 C．中西结合成为主要医疗方法 D．农村医疗卫生事业获得发展 解析：选D。由材料可知，20世纪六七十年代，福建乡村医生的医疗水平得到提高，说明当时福建地区的农村医疗卫生事业获得发展，故选D项。材料没有体现福建民众生活水平的提高，排除A项；材料仅涉及福建农村地区的医疗情况，没有涉及城市医疗救助的信息，排除B项；材料虽提到中西医结合，但并没有说明中西结合成为主要医疗方法，排除C项。 3．(2024·河南驻马店高二期中)2016年1月3日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，意见指出整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。截止到2022年，参加城乡居民基本医疗保险人数98 328万人。这说明了我国正在逐步完善(　　) A．医疗服务体系 B．基本医疗卫生体系 C．药品供应体系 D．社会医疗保障体系 解析：选D。据材料可知，国家建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，且参保人数庞大，使全民病有所医，说明我国正在逐步完善社会医疗保障体系，故选D项。“医疗服务”与材料主旨不符，排除A项；我国基本医疗卫生制度的框架，由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成，四位一体协调发展，B项范围过大，排除；药品供应体系主要考察的是药品的生产、供应和价格等问题，与材料主旨不符，排除C项。 4．(2024·河南新未来联考高二期中)英国将发展社区健康服务纳入各级政府的总体规划和年度计划，实行全免费的国家保健服务制度；美国的医疗服务体制是以民间私营医疗与保险为主、政府辅以对特殊群体的社会医疗保险与补助；澳大利亚社区卫生服务的管理通常独立于州和联邦政府，是非营利性机构。这体现了欧美国家(　　) A．卫生服务体系各具特色 B．重视强化全民卫生意识 C．政府治理职能不断强化 D．公民健康状况得到改善 解析：选A。据材料可知，英国、美国、澳大利亚的医疗服务体系各不相同，各有各国的特色，故选A项。“全民卫生意识”与材料英美澳三国的医疗服务体制相悖，排除B项；“不断强化”与材料中美国政府的治理职能弱化相悖，排除C项；材料未体现三国公民的健康状况，排除D项。 5.(2024·河南洛阳创新联盟高二联考)从1953年起，国家拨巨款先后成立并完善了专门研究防疫制品的北京、长春、兰州、成都、武汉、上海等大型生物制品研究所和检定所，还在全国县以上行政单位建立了防疫站，在有地方性流行病的省、区、市陆续建立起专门的防治站和专科医院。这些举措(　　) A．有利于改善城乡医疗资源的不均衡 B．推动了我国防疫体系的正规化建设 C．确立了中西医结合的医疗科研体系 D．使人民群众的医疗负担大幅度降低 解析：选B。据材料可知，中华人民共和国成立后，通过研制防疫制品、建立地方防疫站和专科医院等措施，建立起了初步的防治疫病的体系，促进了防疫工作的正规化、制度化，故选B项。 6．(2024·江西赣州高二期末)1955年冬天，党中央、毛主席发出了“一定要消灭血吸虫病”的伟大号召，至此，全江西省防治血吸虫病的运动轰轰烈烈地开展起来。1958年6月30日，《人民日报》报道了余江县(今余江区)首先消灭血吸虫病的喜讯。这一成就取得的主要原因是(　　) A．覆盖全国的医疗保障体系的建立 B．血吸虫病防控研究取得重大突破 C．“健康中国战略”实施成效显著 D．社会制度和国家治理体系的优势 解析：选D。据材料“1955年冬天，党中央、毛主席”“一定要消灭血吸虫病”并结合所学可知，国家发出号召，江西采取了一系列有效措施，说明血吸虫病的消灭主要得益于社会制度和国家治理体系的优势，故选D项。改革开放后覆盖全国的医疗保障体系逐渐建立，排除A项；材料仅体现了1958年江西省血吸虫病防治工作取得了巨大成功，并不足以得出全国血吸虫病防控研究取得重大突破，排除B项；健康中国战略是2017年中共十九大提出的，排除C项。 7．(2024·云南楚雄高二期末)下图所示为2018年英国医疗卫生支出的构成情况(单位：亿英镑)。据此可知，当代英国(　　) A．政府的医疗支出负担加重 B．医疗保障抗风险能力弱 C．医疗体系逐渐走向商业化 D．医疗资金来源较为广泛 解析：选D。据材料可知，在当代，虽然英国医疗卫生支出以政府拨款为主，但自愿健康保险、慈善筹资、企业筹资、患者自付也是重要组成部分，这说明当代英国医疗资金来源较为广泛，故选D项。仅由2018年一年度英国医疗卫生支出的构成情况无法得出“负担加重”的结论，排除A项；医疗卫生支出的多元化构成，有利于增强医疗保障抗风险能力，排除B项；自愿健康保险所占比重很小，不足以说明英国医疗体系走向商业化，排除C项。 8．(2024·浙江杭州重点中学高二期中)世界权威医学期刊《刺针》曾在2018年发布《全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告》，对世界上195个国家和地区的医疗服务情况和质量进行排名，其中西欧、北美、大洋洲等地区医疗能力最强，其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区，非洲、东南亚、南亚等地区则是低层次医疗质量聚集区。这体现出(　　) A．西方国家的医疗服务体系日益完善 B．医疗能力越强人民生活水平就越高 C．经济发展的水平影响医疗质量程度 D．亚非拉国家医疗卫生体系普遍落后 解析：选C。题干显示经济实力最强的西欧、北美、大洋洲等地区医疗能力最强，拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区医疗质量和能力属于第二层次，与其经济实力大体相当，经济发展实力最弱的非洲、东南亚、南亚等地区则是低层次医疗质量聚集区，这体现出经济发展水平影响医疗质量和水平，故选C项。题干体现的是2018年对世界上195个国家和地区医疗服务情况的报告，没有体现变化，排除A项；医疗能力能够一定程度上保证人民的身体健康水平，但并不决定人民生活水平，排除B项；拉丁美洲和东亚、西亚地区的医疗卫生体系属于第二层次，排除D项。 学科网（北京）股份有限公司 $