第6单元 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活（Word教参）-【精讲精练】2025-2026学年高中历史选择性必修2 经济与社会生活（统编版）

本讲义聚焦“现代医疗卫生体系与社会生活”核心知识点，系统梳理现代医疗卫生体系（含基本医疗、服务、药品供应、保障体系）的建立与发展，对比中外（如西方福利国家与中国计划免疫、医疗扶贫）不同路径，阐述其对社会生活（健康改善、生活方式、卫生意识）的影响，构建完整知识脉络。 该资料以时空观念串联中外医疗卫生发展，通过史料实证（如美国医院发展史、新中国公共卫生史料）设计主题探究，强化家国情怀（中国医疗保障全覆盖、健康中国战略）。课中主题探究助教师引导学生分析，课后知识框架、必备术语及练习题，帮助学生巩固查漏，提升历史解释能力。

第15课　现代医疗卫生体系与社会生活 课标要求 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响 素养解读 1．时空观念：了解现代医疗卫生体系的建立、发展 2．唯物史观：认识现代医疗卫生体系对社会生活的影响 3．史料实证：认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义 核心概念 现代医疗卫生体系、福利国家、计划免疫、医疗扶贫、医疗保障体系、世界卫生组织、乡村医生、健康中国战略、精神卫生 [对应学生用书P101] 一、现代医疗卫生体系的建立 1．现代医疗卫生体系：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与__医疗保障体系__等内容。 2．发展概况 (1)基本医疗卫生体系 项目 世界 中国 各层级医疗机构的建立 20世纪中期以来，各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现 中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络 传染病防治 公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 大力推行__计划免疫__，积极防治传染病 (2)医疗服务体系与药品供应体系 西方 国家 医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障 中国 ①把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中 ②规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况 (3)医疗保障体系 西方 国家 ①第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用 ②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家” 中国 ①20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入__公费医疗__系统 ②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和__城乡医疗救助__制度，使全民病有所医 3．意义 (1)现代医疗卫生体系的建立对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。 (2)中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 1．促进了人民健康状况的改善 世界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础 ②许多国家把__防疫工作__视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低 ④世界人口的平均预期寿命增长 中国 ①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域取得世界领先的成就 ②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平 2．改变了人们的生活方式 世界 ①第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生建设 ②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯 中国 中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 3．强化了全民的卫生意识 (1)讲卫生成为现代公民的基本素质。 (2)注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗。普通人也能够重视心理健康，从而实现身心幸福。 [链接教材] 1．阅读教材“史料阅读”，思考：这段史料说明了什么？ [提示]　史料说明了我国基本医疗卫生制度在传染病防治工作中发挥有效作用，体现了国家对传染病防治工作的重视。 [链接教材] 2．阅读教材历史纵横“乡村医生”，思考：中华人民共和国成立初期，我国医疗卫生的工作侧重点是什么？其措施有何意义？ [提示]　侧重点：农村医疗。 意义：培养农村基层医务人员、派遣巡回医疗队深入农村，解决农村缺医少药问题，保障人民生命健康；为农村培养大批医疗人才；构建了我国从城市到农村的医疗网络。 [概念阐释]　医疗保险制度 医疗保险制度指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。 [图解历史]　 爱国卫生运动的成就 [链接教材] 3．阅读教材“思考点”，思考：公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义？ [提示]　公共卫生观念的养成，一方面有利于促进全社会养成文明卫生的生活方式，构建绿色安全的健康环境；另一方面也帮助人们重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，实现身心健康。 [对应学生用书P103] 主题一　守护健康——现代医疗卫生体系 角度1　美国医疗体系的发展 史料　北美地区早期的医院是居民个人出于非营利的目的自愿筹建的……1798年，美国联邦政府真正介入卫生保健领域。19世纪中叶，美国出现的城市化和移民浪潮加剧了传染病和流行病的蔓延，从1866年开始，纽约等许多城市和州建立了卫生委员会，担负公共卫生方面的责任。1873年，美国各种类型的医院仅有178所，1993年，这个数字增加到5579所。 ——摘编自冯文《美国医院发展史》 [探究]　依据史料并结合所学知识，分析美国医疗体系发展的趋势及影响。 [提示]　趋势：由私人筹建逐渐扩展到政府主导；医院数量、类型不断增多。 影响：推动了国家医疗卫生事业的进步；有利于保障国民健康；增强了国家治理能力，缓和了社会矛盾；增加了政府的财政负担。 角度2　中国现代医疗卫生事业 史料　新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产出的公共卫生模式，面向最广大的人民群众，提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力，中国传染病大规模的暴发、流行减少。进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。 ——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》 [探究]　根据史料并结合所学知识，分析新中国公共卫生建设的意义。 [提示]　意义：改变了旧中国卫生事业落后的局面；保障了广大人民的身体健康，提高了国民的身体素质；有利于社会稳定和经济持续发展。 　[深化拓展]　现代医疗卫生体系的特征 (1)机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建了各级医疗网络，方便患者就医。 (2)统筹规划，措施多样。在世界卫生组织的指导下，各国政府既注重治疗服务，又规划免疫措施，还加强了对食品、药品的安全监督。 (3)社会服务，规范管理。第二次世界大战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，各级机构的服务职能凸显。我国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容；同时政府规范药品的收费，保障药品供应，加大医疗扶贫的力度。 (4)全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，西方欧美国家开始形成医疗保障制度，医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度，确保全民“病有所医”。 主题二　民生愿景——现代中国医疗保障制度的发展 角度1　农村医疗体制的变化 史料　中华人民共和国初期，建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年，全国农村的集体医疗保健站发展到1万个，开业医务人员约10万人。经过努力，我国农村长期“缺医少药”的情况得到初步改观。 ——摘编自曹普等《新中国农村合作医疗史》 [探究]　根据史料并结合所学知识，指出中华人民共和国成立初期农村医疗体制的变化，并指出其产生的影响。 [提示]　变化：政府发挥了主导作用；覆盖区域更广；以集体经济为基础。 影响：改善了农村落后的医疗状况；赢得了民众对新政权的支持。 角度2　新时期中国医疗制度改革 史料　1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。 ——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障 制度改革的回顾与展望》 [探究]　根据史料并结合所学知识，指出新时期中国医疗制度改革的特点和作用。 [提示]　特点：重视对儿童、老人等弱势群体的保护；保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大；政府注重利用法律法规保障民众基本权益；随着经济社会发展而不断完善提高。 作用：有利于缓和社会矛盾；保障社会稳定和经济平稳发展；促进了社会的公平正义。 [深化拓展]　改革开放后我国医疗卫生体制改革的特点和意义 (1)特点：逐步推行，渐进改革；简政放权，扩大医院自主权；探索多种运行机制；政府直接投入减少，医疗服务市场化；城乡兼顾，覆盖范围日渐扩大。 (2)意义：增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性；提高了医疗卫生机构的服务水平，缓解了医患供需矛盾；提高了人民群众的健康水平；有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立新的医疗卫生体系打下基础。 [对应学生用书P104] 材料　五是实施健康中国战略。要完善国民健康政策……全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。 ——摘编自《中国共产党十九大报告》 [思维升华] 实施健康中国战略 (1)完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。 (2)深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。 (3)加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。 (4)全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。 (5)坚持以防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。 (6)坚持中西医并重，传承发展中医药事业，支持社会办医，发展健康产业。 1．(2025·河南信阳期中)习近平总书记说：“要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。”下列关于我国医疗卫生事业说法中错误的是(　　) A．已搭建起覆盖全国的医疗网络 B．已建立起完善的医疗保障体系 C．我国的药品供应体系不断完善 D．乡村医生在我国农村已经消失 解析　据材料“习近平总书记……全民健康深度融合”结合所学知识可知，乡村医生至今在我国农村地区仍然发挥着重要作用，并没有消失，D项表述有误，符合题意；新中国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，故A项正确，不符合题意；20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，从而构建了现代医疗保障体系，故B项正确，不符合题意；新中国成立后，药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况，故C项正确，不符合题意。 答案　D 2．(2024·河北邯郸三模)截至2024年3月，河北省81家省级三甲医院与204家县级医院建立对口帮扶关系，三级医院共向县级医院派出737人开展驻点帮扶，向基层医疗机构推广卫生技术297项，涵盖县级医院所有学科领域。省级医疗资源的下沉和共享(　　) A．体现科技进步助力远程医疗 B．推进了健康中国建设 C．完善了我国的社会保障制度 D．促进城乡一体化进程 解析　由材料“三甲医院与204家县级医院建立对口帮扶关系”“推广卫生技术297项”可知，对口帮扶促进优质医疗资源共享到薄弱地区，有利于提高基层医疗水平，推进健康中国建设，故选B项；对口帮扶不属于远程医疗，排除A项；医疗资源只是社会保障体系中的一个方面，C项以偏概全，排除；县级医院不属于农村地区，排除D项。 答案　B 知识框架 必备术语 1．第二次世界大战后，国家干预的加强、世界性公共卫生机构的推动、科技革命的促进和经济与社会的发展，推动了现代医疗卫生体系不断进步 2．建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用 3．第二次世界大战后，医疗卫生事业取得了巨大进展，人民健康状况明显改善 4．中华人民共和国成立后，医疗卫生事业的发展使广大人民的生命健康权得到保障，这有利于提高人民的健康水平；有利于减轻人民的经济压力；有利于国家政权的稳定与社会发展 [对应学生用书P105] 1．(2023·北京卷)1954年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明(　　) A．政府意在减少劳动和学习时间 B．竞技体育精神深入社会各行业 C．民众逐渐接受了休闲娱乐观念 D．政府高度重视增强民众的体质 解析　据材料可知，政务院要求政府机关人员做工间操，国家体委要求中小学生做广播体操，这都有利于锻炼民众身体，增强民众体质，故选D项；在工作和学习之余加强锻炼，目的是更好地工作和学习，而非减少劳动和学习时间，排除A项；工间操和广播体操不属于竞技体育(以攀登运动技术高峰和创造优异运动成绩为主要目的)，排除B项；休闲娱乐指余暇时的休息和娱乐活动，与材料主旨不符，排除C项。 答案　D 2．(2025·河南南阳期中)下表可用来说明，我国(　　) “十三五”期间 我国基本医疗保险参保人数达13.6亿人 参保率稳定95%以上 基本养老保险参保率超过90% 全国社会保障卡持卡人数达到13.35亿人 A．人民群众生活的改善 B．改革开放的持续深入 C．国家财政负担的加重 D．社会保障水平的提高 解析　根据表格中的我国基本医疗保险参保人数、基本养老保险参保率、全国社会保障卡持卡人数等信息可知，“十三五”时期我国社会保障体系建设更加健全，涵盖范围更加广阔，反映出我国社会保障水平的提高，故选D项；材料中并没有人民群众生活上的变化的对比信息，无法推知是否得到改善，排除A项；改革开放的持续深入对社会保障水平提高确实有积极作用，但这并非材料要说明的主旨问题，排除B项；虽然增加保险覆盖率可能会增加国家财政支出，但题目中并没有提及国家财政支出情况，排除C项。 答案　D 3．1952年，以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开；到1956年，“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒虫害)成为该运动的新内容。在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象。这充分反映了(　　) A．新民主主义革命胜利 B．群众运动取得了成效 C．中国历史进入新纪元 D．人民生活条件的改善 解析　根据材料“在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象”可知，新中国成立后，中国历史进入新纪元，人民群众成为国家的主人，故选C项；材料主要反映的是人民群众是国家的主人，与革命的胜利、群众运动的成效、人民生活条件的改善无关，排除A、B、D三项。 答案　C 4．1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立，尔后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系(　　) A．经历了从区域到全球的转变 B．阻止了流行病在全球传播 C．顺应了经济区域集团化趋势 D．始终是以欧洲国家为主体 解析　据材料可知，国际卫生大会最先在欧洲召开，而后国际公共卫生办公室建立，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成立，即扩展到了国际层面，经历了从区域到全球的转变，故选A项；“阻止”说法错误，排除B项；经济区域集团化是指在一定区域范围内，地理位置邻近的若干国家，通过一系列协议和条约建立的区域经济合作组织，与材料主旨不符，排除C项；以欧洲国家为主体与“国际公共卫生办公室……国际联盟卫生组织、世界卫生组织”不符，排除D项。 答案　A 5．新中国成立初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党、毛主席处处关心我们，从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证，可用来说明(　　) A．社会主义改造成效显著 B．新中国获得民众政治认同 C．民主政治建设扎实推进 D．卫生防疫体系的全面建立 解析　民众对中共领导全国人民抗击天花等疫病所取得的成果十分认同，这从侧面反映出新中国获得了民众的政治认同，故选B项；材料表明民众对中共领导全国人民抗击天花等疫病所取得的成果十分认同，并没有涉及“三大改造”“民主政治建设”的内容，排除A、C两项；新中国成立初期，卫生防疫体系开始建立，但没有全面建立，排除D项。 答案　B 6．(2025·河北石家庄期末)20世纪90年代后，世界卫生组织在全球推广直接面视下的督导化疗(DOT3)，提高了结核病治愈率。但截至目前，结核病防治和抗结核病药物研发仍面临严重的资金缺口。如何吸引更多全球资本进入抗结核领域，成为业界关切。由此可见，疾病防治(　　) A．亟需世界卫生组织的具体指导 B．由世界经济发展水平决定 C．推动中医药业焕发出新的生机 D．需要广泛深入的国际合作 解析　世界卫生组织的努力提高了结核病治愈率，而结核病防治和抗结核病药物研发面临严重的资金缺口，也需要吸引更多全球资本进入抗结核领域，这意味着疾病防治问题需要全球化背景下广泛深入的国际合作，故选D项；由题干所述可知，世界卫生组织在全球推广直接面视下的督导化疗(DOT3)，提高了结核病治愈率，所以目前亟需解决的问题并不是世界卫生组织的具体指导，而结核病防治和抗结核病药物研发的资金缺口问题才是最亟需解决的，排除A项；世界经济发展水平是疾病防治的物质基础，但不是决定因素，且B项不符合题目主旨，排除；题目主旨是疾病防治问题需要全球化背景下广泛深入的国际合作，而不是中医药在疾病防治方面所具有的作用，C项与题目主旨不符，排除。 答案　D 学科网（北京）股份有限公司 $