内容正文:
第3节 免疫失调
1
花粉过敏症状:
主要症状为打喷嚏、流涕、流眼泪,鼻、眼及外耳道奇痒,严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘等
一、过敏反应
柳树花
柳树花粉
资料1:我们身体中针对花粉抗原产生的抗体主要IgE类抗体,产生的量非常少,位于血清中,且半衰期大约为2天,不会造成身体不适。但对花粉过敏的人与体内IgE抗体吸附于肥大细胞上有关。
B细胞
浆细胞
增殖分化
特殊抗体(IgE)
过敏原大分子
肥大细胞
组织胺等化学物质
血管壁通透性增加
毛细血管舒张
过敏性休克
分泌
再次接触过敏原
特殊抗体(IgE)
组织水肿
过敏的原因:
过敏反应
过敏反应:
过敏原:
过敏反应特点:
反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。
已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引起组织损伤或功能紊乱的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。
引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。
①相同抗原引起的免疫反应对每个人都是相同的,
但过敏原引起的过敏反应具有个体差异。
②过敏原不一定是大分子物质。
③过敏原是抗原,抗原不一定是过敏原。
应注意:
过敏机理图解
使用青霉素为什么需要先做皮试?
资料2.青霉素进入机体后形成的抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE,lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管等黏膜上。当患者再次口服或注射,甚至外用青霉素时,新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用,导致患者血液中出现大量的组织胺、缓激肽等物质,作用于效应器官,引起毛细血管扩张和通透性增高等。
怎样解决过敏问题?
③脱敏疗法——首先要确定过敏源,然后将过敏原制成不同浓度的制剂,反复给相应试验阳性的患者进行皮下注射,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。
②避免再次接触过敏原。
①抗组胺药物
狂犬病Ⅱ级暴露者和Ⅲ级暴露者需要注射狂犬疫苗,过敏患者也能注射吗?
对狂犬疫苗过敏患者一般不能注射狂犬疫苗。
思考:免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢?
案例:王同学曾经有过链球菌感染,经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕,医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损,属于风湿性心脏病,是一种自身免疫病。王同学不理解,普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢?
二、自身免疫病
资料3
人的心脏由两心室两心房组成,此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜,像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室,再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
人体心脏及瓣膜
资料4
某些链球菌表面有一种重要的抗原M,其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
请根据资料,绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。
机体产生针对抗原M的特异性免疫
抗M抗体与细胞毒性T细胞作用于心脏瓣膜
心脏瓣膜受损
部分血液回流,全身供血不足
头晕、胸闷等症状
自身免疫病:在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
系统性红斑狼疮
思考:
请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。
自身免疫病的治疗
抑制免疫系统的功能
自体造血干细胞移植流程
“对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植”的治疗原理:
严重的自家免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,类风湿,节段性结肠炎 和多发性硬化症等等。当严重到一定程度,就没有什么有效的治疗方法。自体干细胞移植,是把自体干细胞采集后进行培养,同时对患者在进行大剂量化疗和大剂量放射线照射治疗后(专业上叫做预处理治疗),把原来已经紊乱的自体免疫系统和造血系统,摧毁和清除。然后把采集培养的自体造血干细胞移植到体内,希望通过移植后的造血干细胞,重新建立正常的免疫系统和造血系统。不过采集的自体造血干细胞是否正常,能否重建正常造血系统,并不一定。
采用异体造血干细胞移植,也是较好的选项,因为异体造血干细胞通常会选择健康的供者。异体干细胞移植的缺点是,由于供者和受者的免疫系统不相同,常常会有排斥反应,或者移植物抗宿主反应的副作用。
屠呦呦
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
免疫缺陷病——机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
胸腺发育不全
重症联合免疫缺陷病
艾滋病
三、免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
(SCID)
由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起,他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。
致病原因:腺苷脱氨酶(ADA)基因突变引起的淋巴细胞增殖异常
免疫缺陷病——机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
胸腺发育不全
重症联合免疫缺陷病
艾滋病
任务:请你描述HIV浓度及辅助性T细胞数量变化规律
HIV为什么没有被彻底消灭呢?HIV的侵染过程是怎样的?
HIV是RNA病毒,需要以RNA的一条链为模板,逆转录为DNA。
HIV的DNA可以整合到宿主细胞的DNA上,宿主主要是记忆辅助性T细胞。
当辅助性T细胞的DNA启动复制、转录、翻译过程,HIV的增殖随之启动,被免疫系统发现后,主要启动细胞免疫过程。
HIV为什么不能被彻底清除?
是否能够通过制备疫苗的方法来预防艾滋病?
B阶段后,辅助性T细胞为什么会不断降低?
最终患者为什么会死于严重感染或恶性肿瘤?
2019年3月5日,英国剑桥大学的生物学家Ravindra Gupta宣称,他带领的团队亲手创造了人类历史上第二例艾滋病被彻底治愈的患者——“伦敦病人”。
人类第一次彻底治愈了一名艾滋病患者——被称作“柏林病人”的美国人蒂莫西•布朗(Timothy Brown)。布朗在德国柏林留学工作期间,先后患上了艾滋病和血癌(急性髓系白血病),“因祸得福”地移植了携带CCR5-delta32基因变异的造血干细胞,他的两种疾病也被同时成功治愈。
性接触传播
血液传播
母婴传播
艾滋病的预防
HIV阻断剂
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂
课堂小结:
免疫失调
一、过敏反应(花粉过敏、鱼虾过敏等)
二、自身免疫病(重症肌无力、系统性红斑狼疮)
三、免疫缺陷
先天性免疫缺陷(如:重症联合免疫缺陷病)
获得性免疫缺陷(如:艾滋病)
系统性红斑狼疮发病机理和治疗方式
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