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课时测评18 免疫失调
(时间:40分钟 满分:60分)
(本栏目内容,在学生用书中以独立形式分册装订!)
(1-8题每小题2分,共16分)
题组一 过敏反应
1.(2025·安徽高二期中)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎,以下对过敏的正确理解是( )
A.人体初次接触过敏原就会出现过敏反应
B.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞,引起毛细血管壁通透性增强,出现水肿
C.过敏反应因人而异,有快慢之分和明显的遗传倾向
D.过敏反应和风湿性心脏病都属于免疫失调中的自身免疫病
答案:C
解析:机体再次接触过敏原时才会引发过敏反应,A错误;在过敏原的刺激下,机体产生的抗体吸附在常分布于皮肤、呼吸道或者消化道黏膜以及血液中的肥大细胞的表面,当再次有相同抗原刺激时,抗原与细胞膜上的抗体结合,进而会产生过敏反应,如肥大细胞释放组胺,引起毛细血管壁通透性增强,出现水肿,B错误;过敏反应因人而异,有快慢之分和明显的遗传倾向,C正确;过敏反应不属于自身免疫病,D错误。
2.化妆品中的乳化剂可在某些人的体内转化为过敏原,引起过敏反应,导致脸部出现红肿、水疱等症状。如图为由乳化剂转化而来的过敏原引起过敏反应的机制。下列分析错误的是( )
A.过敏原刺激机体产生抗体的过程属于体液免疫
B.致敏肥大细胞表面的抗体与B细胞膜上的受体能识别同一种过敏原
C.浆细胞产生的抗体与致敏肥大细胞结合,即可引起该细胞释放组胺
D.B细胞的活化需要抗原和辅助性T细胞的刺激,还需要细胞因子的作用
答案:C
解析:过敏原刺激机体产生抗体的过程属于体液免疫,A正确;过敏反应是同一种过敏原引起的体液免疫反应,所以致敏肥大细胞表面的抗体与B细胞膜上的受体能识别同一种过敏原,B正确;浆细胞产生的抗体与致敏肥大细胞结合,当下次相同过敏原再次入侵时,即可引起该细胞释放组胺,C错误;B细胞的活化需要抗原和辅助性T细胞的刺激,还需要细胞因子的作用,D正确。
3.少数人对青霉素等一些抗生素过敏,严重时会导致休克。青霉素进入机体后,它的降解产物中的青霉烯酸能与体内的组织蛋白结合,进而刺激机体产生相应的抗体。下列叙述错误的是( )
A.青霉素引起的过敏反应是机体的免疫功能过强所致
B.青霉素引起的病理性免疫反应具有特异性和记忆性
C.过敏反应具有遗传倾向
D.青霉素可直接引起机体的过敏反应
答案:D
解析:青霉素引起的过敏反应是机体的免疫功能过强所致,A正确;青霉素引起的病理性免疫反应属于过敏反应,具有特异性和记忆性,B正确;过敏反应具有遗传倾向,C正确;青霉素不能直接引起机体的过敏反应,青霉素的降解产物中的青霉烯酸能与体内的组织蛋白结合,进而刺激机体产生相应的抗体,D错误。
题组二 自身免疫病
4.(2025·福州高三期中)桥本氏甲状腺炎的致病机理如图所示,下列叙述错误的是( )
A.引起B细胞活化的双信号是抗原和辅助性T细胞表面的分子
B.通过药物抑制相应的辅助性T细胞的增殖有减轻病情的作用
C.该病是免疫系统自稳功能失调引起的自身免疫病
D.该病患者血浆中的促甲状腺激素含量比正常值低
答案:D
解析:体液免疫中,一些病原体可以和B细胞接触,这为激活B细胞提供了第一个信号;辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合,这是激活B细胞的第二个信号,即引起B细胞活化的双信号是抗原和辅助性T细胞表面的分子,A正确。如果通过一定的药物抑制辅助性T细胞的增殖,则可以影响细胞毒性T细胞的活化,有改善、延缓和阻止病情进展作用,B正确。题图中的该种免疫失调病是由于人体免疫系统异常敏感,反应过度,“敌我不分”地对自身物质发生免疫反应而引起的,即该病是免疫系统自稳功能失调引起的自身免疫病,C正确。该患者甲状腺水平低于正常值,负反馈作用于垂体的抑制作用减弱,所以促甲状腺激素含量比正常值高,D错误。
5.抗核抗体(ANA)又称抗核酸抗原抗体,是对细胞核内的DNA、RNA或这些物质的复合体产生的自身抗体,是自身免疫病重要的生物学标志物,下列叙述正确的是( )
A.分泌ANA的浆细胞都直接由B淋巴细胞增殖、分化形成的
B.自身免疫病是先天性免疫缺陷导致的,是免疫能力过强的表现
C.溶菌酶、ANA等免疫活性物质都是由免疫细胞产生
D.可利用人工标记的抗体对人体组织内的抗原进行检测
答案:D
解析:ANA是由浆细胞合成和分泌的,而浆细胞可能是由B淋巴细胞增殖分化形成的,也可能是由记忆B细胞增殖分化形成的,A错误;风湿性心脏病属于自身免疫病,是由于免疫过强导致的,不是先天性免疫缺陷导致的,B错误;免疫活性物质是由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质,C错误;抗原和抗体的结合具有特异性,在对疾病进行检测时,可用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测,D正确。
6.“免疫吸附”治疗危重系统性红斑狼疮(SLE)患者的原理是通过吸附SLE患者血浆中可能致病的免疫因子,降低其浓度从而达到治疗目的。下列相关叙述错误的是( )
A.SLE患者通常皮肤出现红斑、关节痛,属于自身免疫病
B.SLE发病时,机体的肥大细胞等释放出组胺,导致皮肤红肿
C.“致病的免疫因子”可能是免疫细胞产生的免疫活性物质
D.他克莫司(一种免疫抑制剂)可用于辅助治疗SLE
答案:B
解析:系统性红斑狼疮是自身免疫病,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等,A正确;选项所述为过敏反应的症状,SLE是自身免疫病,不是过敏引起的,B错误;“致病的免疫因子”可能是免疫细胞产生的免疫活性物质,如细胞因子、抗体等,C正确;SLE是自身免疫病,他克莫司(免疫抑制剂)能抑制免疫系统的功能,可用于辅助治疗SLE,D正确。
题组三 免疫缺陷病
7.(2025·焦作高二期中)人类免疫缺陷病毒(HIV)包括HIV-1型和HIV-2型,艾滋病(AIDS)可通过HIV抗体检测进行诊断,有望通过疫苗进行预防和利用骨髓移植进行治疗。下列叙述错误的是( )
A.AIDS是免疫缺陷病,HIV主要攻击辅助性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪
B.AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断,这利用了抗原和抗体反应的高度特异性
C.接种疫苗能刺激机体产生相应抗体和记忆细胞,是预防遗传病和传染病的有效措施
D.进行骨髓移植可能引起机体的免疫排斥反应,但能改善AIDS患者的特异性免疫功能
答案:C
解析:辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫中都起作用,AIDS是免疫缺陷病,HIV主要攻击辅助性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪,A正确;HIV感染人体后,体液免疫会起作用产生特异性抗体,AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断,B正确;接种疫苗能刺激机体产生相应抗体和记忆细胞,等真正的病原体感染时,记忆细胞可快速增殖分化形成浆细胞,浆细胞产生大量抗体,因此接种疫苗是预防传染病的有效措施,但不是预防遗传病的措施,C错误;进行骨髓移植可能引起机体的免疫排斥反应,但可以增加淋巴细胞的来源,能改善AIDS患者的特异性免疫功能,D正确。
8.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的,HIV是一种逆转录病毒,结构如图所示。HIV主要通过侵入并破坏人体内的辅助性T细胞,最终削弱人体的免疫功能,导致人体因其他病原体感染或恶性肿瘤而死亡。下列叙述正确的是( )
A.HIV通过表面蛋白来识别辅助性T细胞表面的受体侵入细胞
B.HIV侵入人体后辅助性T细胞迅速大量减少导致免疫力低下
C.HIV的逆转录酶是在宿主细胞的DNA指导下合成的
D.HIV的遗传信息以半保留复制方式传递给子代
答案:A
解析:HIV主要寄生在辅助性T细胞中,据此可推测HIV通过表面蛋白来识别辅助性T细胞表面的受体侵入细胞,A正确。HIV主要侵染辅助性T细胞,HIV侵入人体后,辅助性T细胞的数量先有所增加再迅速大量减少,进而导致免疫力低下,B错误。HIV是一种逆转录病毒,其遗传物质为RNA。HIV的逆转录酶是在宿主细胞中,在自身RNA指导下合成的,C错误。HIV的遗传物质是单链RNA,其复制过程不存在半保留复制的特点,D错误。
(9-13题每小题4分,共20分)
9.(2025·德州高二期中)皮肤破损后往往会引起局灶性炎症反应。当皮肤破损时,毛细血管被破坏后释放血管舒缓激肽,该物质会刺激肥大细胞释放组胺。局部体温升高,可以加强吞噬细胞的吞噬作用。同时巨噬细胞被激活并释放细胞因子,进一步促进组胺的释放,招募更多吞噬细胞进攻病原体,在局灶性炎症反应部位会形成脓液。下列说法错误的是( )
A.释放的组胺会引起毛细血管扩张
B.局部体温升高可以减轻病原体对机体的危害
C.血管舒缓激肽、组胺和细胞因子均属于信息分子
D.该过程中肥大细胞释放组胺的原因与过敏反应相同
答案:D
解析:组胺能引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强,A正确;局部体温升高,可以加强吞噬细胞的吞噬作用,减轻病原体对机体的危害,B正确;当皮肤破损时,毛细血管被破坏后释放血管舒缓激肽,该物质会刺激肥大细胞释放组胺,组胺招募更多吞噬细胞进攻病原体,因此血管舒缓激肽、组胺和细胞因子均属于信息分子,调节生命活动,C正确;过敏反应释放组胺的原因为相同的过敏原再次进入机体,与致敏肥大细胞表面的相应抗体结合后,导致肥大细胞释放组胺,题干过程为当皮肤破损时,毛细血管被破坏后释放血管舒缓激肽,该物质会刺激肥大细胞释放组胺,原因不同,D错误。
10.(2025·福州高二期中)人的大脑、妊娠的子宫等能容忍外来的抗原蛋白而不产生排异反应,这种现象在医学上称为“免疫赦免”,这些部位称免疫赦免区。科学家认为免疫赦免区的细胞有赦免基因,它能启动自杀程序让免疫细胞自杀。下列说法正确的是( )
A.“免疫赦免”是一种自身免疫病
B.对移植器官的排斥主要是体液免疫
C.赦免基因是免疫赦免区特有的基因
D.妊娠子宫的这种“免疫赦免”特性有利于胚胎的正常发育
答案:D
解析:“免疫赦免”对人体有益,是对免疫系统的补充,不是自身免疫病,A错误;对移植器官的排斥主要是细胞免疫,B错误;“免疫赦免”是由赦免基因控制的,是基因选择性表达的结果,赦免基因不是免疫赦免区特有的基因,C错误;妊娠子宫的这种免疫赦免能够使子宫不排斥外来胚胎,对胚胎的发育是有利的,D正确。
11.(不定项)(2025·山东淄博高二模拟)下图是过敏反应发生机理的部分过程。下列叙述错误的是( )
A.APC是抗原呈递细胞,如树突状细胞、巨噬细胞和T细胞
B.M为柳树花粉,细胞1和2分别在骨髓和胸腺中成熟
C.细胞3能分泌抗体是因为细胞内有相应基因,而细胞2没有
D.肥大细胞释放组胺引起平滑肌收缩属于体液调节
答案:ABC
解析:APC是抗原呈递细胞,树突状细胞、巨噬细胞属于抗原呈递细胞,但是T细胞不属于抗原呈递细胞,A错误;M为相同的过敏原,故M为柳树花粉,细胞1为辅助性T细胞,细胞2为B细胞,分别在胸腺和骨髓中成熟,B错误;细胞3能分泌抗体而细胞2没有,这是基因选择性表达的结果,C错误;组胺产生后,通过血液传送到达全身的毛细血管,引起毛细血管舒张和通透性增强,促进血浆从毛细血管中滤出,使人体呈现出过敏反应,这种调节方式属于体液调节,组胺不是激素,故不属于激素调节,D正确。
12.(不定项)(2025·济南高二测试)我国在治疗红斑狼疮上取得重大突破。患者在接受CART(将病人的自体T细胞提取出来并进行基因改造,使其表达具有特异性的CAR)治疗时均未出现过敏反应;治疗后全部成功停用长期依赖的激素及免疫制剂。下列说法正确的是( )
A.过敏反应是机体再次接触抗原刺激时引发的,存在个体差异
B.系统性红斑狼疮属于自身免疫病,可用免疫抑制疗法治疗
C.自体T细胞输回人体一般不会引发人体免疫排斥反应
D.输回人体的T细胞具有特异性识别能力
答案:BCD
解析:过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同抗原的刺激时所发生的反应,存在个体差异,A错误;系统性红斑狼疮属于自身免疫病,是由于免疫功能过强引起的,可用免疫抑制疗法治疗,B正确;T细胞取自患者,再回输患者自身,一般不会引发人体免疫排斥反应,C正确;T细胞参与特异性免疫,输回人体的T细胞具有特异性识别能力,D正确。
13.(不定项)(2025·湖南长沙高三模拟)免疫失调包括过强与过弱两种情况,下图是重症肌无力致病的机理。下列叙述正确的是( )
注:AChR为乙酰胆碱受体。
A.由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性神经递质
B.物质a属于抗原,在此过程产生抗体的细胞来自B淋巴细胞
C.过敏反应和重症肌无力都是机体再次接触抗原时才会有的病症
D.图示免疫过程属于体液免疫,该病与系统性红斑狼疮都属于自身免疫病
答案:AD
解析:乙酰胆碱不能发挥作用,导致重症肌无力,说明乙酰胆碱是兴奋性神经递质,可以引起肌肉收缩,A正确;物质a属于抗原,在此过程产生抗体的浆细胞可以来自B淋巴细胞或记忆B细胞,B错误;过敏反应和重症肌无力都属于免疫功能过强引起,前者是在已免疫的机体再次接触抗原时才会有病症,后者不是,C错误;物质a能刺激机体产生抗a抗体,只有体液免疫过程能产生抗体,说明物质a引发的上述免疫过程属于体液免疫,该病与系统性红斑狼疮都属于自身免疫病,D正确。
14.(12分)(2025·宜宾高二期中)糖尿病是一种严重危害健康的常见病。1型糖尿病由胰岛B细胞功能减退所致;2型糖尿病常因肥胖、焦虑和长期处于应激状态而导致胰岛素抵抗(对胰岛素敏感性降低)。如图表示正常人和两种糖尿病患者摄入葡萄糖后胰岛素含量变化情况,回答下列问题:
(1)胰岛素是人体内唯一能降低血糖浓度的激素,血糖浓度升高时,胰岛B细胞的活动增强,胰岛素分泌增多。胰岛素分泌后____________(填“通过导管进入”或“直接进入”)内环境。
(2)2型糖尿病患者的靶细胞对胰岛素作用不敏感,可能的原因有________(填序号)。
①胰岛B细胞受损 ②胰岛素受体表达水平下降 ③胰岛素分泌障碍 ④自身抗体与胰岛素受体结合 ⑤自身抗体与胰岛B细胞结合
(3)图中表示正常人摄入葡萄糖后胰岛素含量变化的是________(填字母)。研究发现1型糖尿病患者血液中含有抗胰岛B细胞的抗体和细胞毒性T细胞。据此推测:从免疫的角度分析,1型糖尿病是一种________________病。
(4)人体内需要源源不断地产生胰岛素,其原因是___________________________。正常情况下,人体内的胰岛素含量能保持相对稳定,这与胰岛素分泌的反馈调节有关。请简单说明胰岛素分泌的反馈调节过程:____________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
答案:(1)直接进入 (2)②④ (3)A 自身免疫 (4)胰岛素一经靶细胞接受并起作用后就会失活 胰岛素分泌增加使血糖浓度下降,降低的血糖又作为信号反过来使胰岛素的分泌下降
解析:(1)胰岛素是胰岛B细胞(内分泌腺细胞)分泌的可降低血糖的激素,胰岛素分泌后直接进入内环境。(2)胰岛素作用于靶细胞,需要与靶细胞上相应的受体特异性结合,2型糖尿病患者的靶细胞对胰岛素作用不敏感,可能的原因有胰岛素受体表达水平下降和自身抗体与胰岛素受体结合,导致受体数量减少或不能与胰岛素正常结合,故选②④。(3)1型糖尿病由胰岛B细胞功能减退所致,则1型糖尿病胰岛素含量很低且摄食后含量变化不明显,可推测B为1型糖尿病患者;2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,胰岛素含量不会低于正常人,故A可代表正常人,C代表2型糖尿病患者。1型糖尿病患者血液中含有抗胰岛B细胞的抗体和细胞毒性T细胞,抗胰岛B细胞的抗体会与胰岛B细胞结合,影响其正常分泌功能,细胞毒性T细胞会与胰岛B细胞结合使其裂解,从免疫的角度分析,免疫系统将属于自身正常的细胞当成不正常的细胞去攻击,1型糖尿病是一种自身免疫病。(4)人体内需要源源不断地产生胰岛素,其原因是胰岛素一经靶细胞接受并起作用后就会失活。在一个系统中,系统本身工作的效果,反过来又作为信息调节该系统的工作,这种调节方式叫作反馈调节,胰岛素分泌的反馈调节过程为:胰岛素分泌增加使血糖浓度下降,降低的血糖又作为信号反过来使胰岛素的分泌下降。
15.(12分)生物学家正在试验将病毒引诱到人体“陷阱细胞”中。HIV通过T细胞表面的CD4识别T细胞(如图1),如果给AIDS患者注射大量用CD4分子修饰过的红细胞(如图2),则该红细胞也会被HIV识别、入侵。但HIV在红细胞中无法完成复制、增殖,最后随红细胞的死亡而被清除,该方法目前已经在小鼠体内获得阶段性成果。
(1)病毒入侵人体后,主要由免疫系统将其清除。人体的免疫系统由免疫器官、________和________________组成,具有________________________________三大基本功能。T细胞与红细胞共同来源于________________细胞。
(2)CD4是HIV识别T细胞的重要特征物质,该物质最可能的成分是________。AIDS主要通过性接触、________和________途径传播。
(3)人体成熟的红细胞之所以能够成为“陷阱细胞”,是因为从细胞结构角度分析它不具备________________等结构,不具备HIV增殖的条件。被HIV入侵后的红细胞衰老后将成为________,由人体的免疫系统清除。
(4)目前有人认为可以通过检测血清中是否存在HIV的抗体来判断人是否感染了HIV,你是否认可?________(填“是”或“否”),并说明理由:_________________________
________________________________________________________________________。
答案:(1)免疫细胞 免疫活性物质 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 骨髓造血干 (2)糖蛋白 母婴 血液 (3)细胞核和细胞器 抗原 (4)是 HIV侵入人体细胞会引起体液免疫产生抗体
解析:(1)免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成。免疫系统的三大基本功能有免疫防御、免疫自稳、免疫监视。T细胞与红细胞均由骨髓造血干细胞增殖分化而来。(2)糖蛋白具有识别功能,CD4是HIV识别T细胞的重要特征物质,因此该物质最可能的成分是糖蛋白。AIDS主要通过性接触、母婴和血液等途径传播。(3)病毒为专性寄生,哺乳动物成熟的红细胞没有细胞核和众多的细胞器,因此病毒在成熟的红细胞中不能繁殖。衰老的红细胞成为抗原,由人体的免疫系统清除。(4)因为HIV病毒侵入人体细胞会引起体液免疫产生抗体,所以可以通过检测血清中是否存在HIV的抗体来判断人是否已经感染了HIV。
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