内容正文:
Mangione
Nicholas
Luigi
黄若娜
1
12·4美医保高管被枪杀案
核心事件
2024.12.4美国最大医疗保险商联合健康保险的首席执行官布莱恩·汤普森,在纽约曼哈顿街头被枪杀。
黄若娜
2
12·4美医保高管被枪杀案
核心事件
2024.12.4美国最大医疗保险商联合健康保险的首席执行官布莱恩·汤普森,在纽约曼哈顿街头被枪杀。
关键细节
嫌疑人:路易吉·曼吉奥内,前常春藤名校毕业生。他自称因背部重伤手术,但在医保理赔环节可能遭遇了阻碍。
象征性行为:案发现场的子弹壳上,刻着 “拖延” “否认” 等字样。这些词语被普遍认为是保险行业规避理赔的典型手段。
社会情绪:案件发生后,网络上出现了大量对嫌疑人的同情甚至声援,相关话题的阅读量暴涨,而针对受害者的讽刺之声也不绝于耳。
黄若娜
这起悲剧看似是个极端个案,但其根源却深植于医疗保障这一社会保障制度的缺陷,以及社会矛盾在基层无法得到有效疏解的困境。当一个人无法通过正规渠道获得救助时,绝望就可能酿成悲剧。
启下导入:那么,世界各主要国家是如何构建他们的基层治理体系,来预防和化解这类矛盾的呢?它们的社会保障制度,比如医疗保险,又是如何运作的?不同国家之间有何异同?今天,就让我们通过第18课《世界主要国家的基层治理与社会保障》来寻找答案。
3
12·4美医保高管被枪杀案
暴露问题
个人医疗负担沉重
医疗保险体系存在的缺陷:
理赔难、商业利益至上
公众对医保体系普遍不满,社会矛盾激化。
预防?化解?
黄若娜
这起悲剧看似是个极端个案,但其根源却深植于医疗保障这一社会保障制度的缺陷,以及社会矛盾在基层无法得到有效疏解的困境。当一个人无法通过正规渠道获得救助时,绝望就可能酿成悲剧。
启下导入:那么,世界各主要国家是如何构建他们的基层治理体系,来预防和化解这类矛盾的呢?它们的社会保障制度,比如医疗保险,又是如何运作的?不同国家之间有何异同?今天,就让我们通过第18课《世界主要国家的基层治理与社会保障》来寻找答案。
4
《国家制度与社会治理》第18课
世界主要国家的基层治理与社会保障
主讲人:黄若娜
△拉斐尔《圣母的婚礼》
黄若娜
(1)基层治理:村社自治(古希腊)→庄园、城市自治、基督教会(中世纪)→乡镇、自治市制度、自治市镇(近代)→社区管理(现代)
(2)社会保障:英国颁布济贫法(17世纪初)→德国初步建立社会保险制度(19世纪80年代)→美国颁布《社会保障法》(1935年)→福利国家(二战后)
课标要求
1. 知道西方主要国家基层治理的特点及其由来。
2.了解现代社会保障制度的产生及实行情况
知识线索
黄若娜
一、西方主要国家基层治理
的历史与特点
△乔托《圣方济各的葬礼》
黄若娜
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(一)古希腊时期
——村社
村社。
3.表现:
全体成年男性出席的村社大会是村社的最高权力机关,处理与村社有关的事务,包括登记选民、抽签选举议事会议员等。
基层单位:
2. 特点:
村社实行自治。
每个村社都有自己的领土范围,神庙和公共建筑,并且拥有一定数量的公民。
P105史料阅读:凡父母双方均为公民者有公民权,公民十八岁时在他们村社的名簿中登记。当他们登记之时,村社成员对他们宣誓投票,作出决定……如果投票结果认为他没有自由民身份,他得向陪审法庭申诉……——亚里士多德著,日知等译《雅典政制》
古希腊雅典村社公民投票的场景
问题1:古代雅典人的子女,要想获得公民权,需满足什么条件?经过什么程序?
条件
父母双方均为公民。
程序
年满十八岁时,先在村社登记,然后接受村社成员的宣誓投票,最终作出决定。
公民身份识别牌
黄若娜
8
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(二)西欧封建社会
——庄园
(1)基层单位:
西欧农村:
(2)表现:
庄园是主要的基层单位。
庄园主或管家管理庄园事务,负责组织生产,征收地租,并主持庄园法庭审判,裁决纠纷。
材料1:庄园是地方事务的管理者,是地方法规的制定者,是地方案件的审判者。从范围来看,真可谓事无巨细在它的视野之内,一些法庭不仅能够处理邻里吵架、小偷小摸、乱倒垃圾、财物丢失、债务纠纷、土地的转让继承等极为具体琐碎的事情,而且也能处理审判诸如杀人放火、盗窃之类的重大案件。——齐世荣主编《西欧封建社会》
中古欧洲庄园里正在收获的农奴
黄若娜
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(二)西欧封建社会
——庄园、行会
(1)兴起时间:
2. 西欧城市:
10-11世纪
(2)方式:
西欧城市的重新兴起
佛莱芒公社接到城市特许状
(3)基层单位:
行会与商会
行会与商会的上层分子
把持城市政权;行使城市治理的职责。
(4)管理者:
(5)职责:
材料1:巴黎商人行会的会长拥有广泛的权力,他的司法审判权不但及于商会成员,而且及于全体巴黎市民,他负责城防建设,监督道路桥梁的修筑,主持城市警务及粮食供应,并征收赋税,可见他的政治作用之大。——齐世荣主编《西欧封建社会》
城市的市民阶层通过谈判、武装斗争和金钱赎买等方式,从国王或领主那里获得特许状,享有不同程度的自治。
黄若娜
10
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(二)西欧封建社会
——庄园、行会、基督教会
(1)特点:
3. 基督教会:
宣讲教义,开办学校,主持婚丧嫁娶等生活仪式,兴办慈善机构及医院。
(2)职责:
在基层治理中也发挥了重要作用。
结婚
教士主持离婚
临终
西欧封建社会的基层自治并不是基层居民平等参与,封建领主、庄园主或城市上层人士是基层自治的主导者。
4. 实质:
黄若娜
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(三)近代西方各国
(1)政治:
1. 背景:
(2)经济:
(3)思想:
(4)传统:
近代民族国家产生,中央集权加强,国家把基层治理纳入政府管理范围;
社会经济的发展,封建庄园逐渐解体,资本主义农业发展;
启蒙运动传播了自由平等的思想;
继承地方自治的传统。
亨利八世
纺织工厂车间
西欧庄园
《在若弗兰夫人的沙龙里诵读伏尔泰悲剧〈中国孤儿〉》
黄若娜
12
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(三)近代西方各国
2. 表现:
——自治乡镇、市镇
国别 基层单位 治理表现 特点
英国 ①时间:1835年颁布法律。
②内容:
政治:自治市政府和议会都由_________________产生;
经济:地方征税所得也由自治市自主开支,但必须接受_____监督。
③结果:_______________________________
美国 基本保持了__________的传统,_________是最基本的地方自治单位,承担着_____________的所有公共服务功能。
法国 法国大革命后形成了以 ___________为基层单位的制度,市长和市议会都由________产生,市长同时对中央政府和本地选民__________。
自治市
自治乡镇
自治市镇
当地选民选举
选民
确立了英国近代自治市制度。
地方自治
乡镇
自治市镇
普选
自治传统浓厚
中央集权影响较大
负责
除司法之外
问题2:阅读课文P105-106,填写下面表格。
黄若娜
13
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(三)近代西方各国
3. 改革:
——自治乡镇、市镇→社区
(1)背景:
随着工业革命的发展,城市人口激增,失业、贫困等社会问题使传统的社会救济方式遭遇瓶颈,各国不得不探索社会救济的新方法。
(2)措施:
把城市分为若干小区,每个小区组织志愿者,负责救济的分配,并协调慈善团体和救济机构的工作,社区组织开始形成。
材料1:工业革命造成数目庞大的农村人口离开了原先的社会网络,流入城镇,形成都会底层的无产阶级,陷入贫困、愚昧、脏乱、疾病、失业以及各种堕落、犯罪的生活状态,已经不是昔日的教会、慈善事业或者济贫法所能因应。
——钱永祥《自由主义如何看见“底层”》
黄若娜
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(四)近代西方各国
1. 背景:
——社区
2. 表现:
(1)内部改变:
西方各国政府认识到,不能单靠政府,必须组织和鼓励当地居民参与,建立自下而上的机制解决社会问题。
(2)外部推动:
联合国对社区建设的推动,1955年颁布《报告》倡导。
社区在政府不同程度的管理和组织下,实行居民自我管理。
社工·生活服务
教育·图书馆
教育·社区大学
民意·参与决策
医疗·社区医院
娱乐·游乐园
黄若娜
15
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
(四)近代西方各国
1. 背景:
——社区
2. 表现:
(1)内部改变:
西方各国政府认识到,不能单靠政府,必须组织和鼓励当地居民参与,建立自下而上的机制解决社会问题。
(2)外部推动:
联合国对社区建设的推动,1955年颁布《报告》倡导。
社区在政府不同程度的管理和组织下,实行居民自我管理。
3. 意义:
缓和了社会矛盾,维护了社会秩序和政治稳定。
(五)20世纪80年代以后
——社区
1. 表现:
西方国家的基层治理更加强调_________________________的共同作用,社区承担了更多的政府职能,______________________提供了越来越多的公共服务。
2. 意义:
使基层治理的效率更高,成本更低。
政府、社区和非政府组织
公众、志愿者和私人部分
【历史纵横】为了提高地方政府的管理效率,各国纷纷在社区管理中引入企业管理办法,还把原先由政府承担的很多事务交给市场和社会,通过市场竞争机制,实现社会的有效分工。
黄若娜
16
一、西方主要国家基层治理的历史与特点
问题3:分析西方主要国家基层治理的特点。
①基层自治是基层治理的主要特点(P105 学习聚焦);
②基层自治的建立、发展和完善是一个长期、渐进的过程;
③地方分权和地方自治相结合,即对内的民主治理和对外的独立自主;
④基层治理向规范化、法治化方向发展。
特点
黄若娜
二、现代社会保障制度
的建立与发展
黄若娜
二、现代社会保障制度的建立与发展
百万美元账单
免费治疗
为何同样是新冠治疗费用,两国差异如此巨大?背后反映了什么?
黄若娜
19
二、现代社会保障制度的建立与发展
问题4:欧洲中世纪有哪些机构在进行社会救济?
救济特点:随意性、应急性的补救
材料1:据统计,宗教改革前至少有110座养育院和2000多家施物所归教会所有,在这些场所接受救济的贫民有近9万人……
——彭迪先《世界经济史纲》
材料2:林里吉斯圣三一行会规定:当会员陷于贫困时,有权利从行会的收益中获取生活救济。——金志霖《英国行会史》
材料3:中世纪的庄园对贫困佃农的救济,包括为寡妇和幼子谋生,对孤儿提供监护和救助。——《中世纪欧洲贵族的生活》
教会救助
行会救助
庄园救助
黄若娜
二、现代社会保障制度的建立与发展
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
1. 背景:
材料1:17世纪初的英国,随着圈地运动的开展,大量失地农民流入城市。工业处于萌芽阶段,吸收劳动力的能力有限,造成了庞大的贫困失业大军。同时加上人口增加、农业歉收、饥荒和对外扩张等一系列因素,社会问题日益突出。
问题5:阅读材料,分析英国为什么开展社会救济?
①随着工业革命的深入开展,劳工与资本家的矛盾逐渐显露。
②旧有的社会救济制度开始难以满足社会发展需要。
圈地运动时期的油画
黄若娜
二、现代社会保障制度的建立与发展
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
2. 确立阶段:近代
(1)英国:
社会救济
17世纪初,英国颁布济贫法,此后欧洲各国纷纷颁布济贫制度。
材料1:英国圈地运动开始后,偷盗者、乞讨者等日益增多,社会不安定因素急剧增加。1601年,英国颁布济贫法。救济办法因类而异,凡年老及丧失劳动力者,在家接受救济;贫穷儿童则在指定的人家寄养,长到一定年龄时送去做学徒;流浪者被关进监狱或送入教养院。1834年,新济贫法规定,有劳动能力的失业者必须进“贫民习艺所”,才能得到救济,而那里的条件比最低工资收入的自由劳动者还要恶劣得多。
——摘编自陈晓律《英国福利制度的由来与发展》
材料2:《伊丽莎白济贫法》对贫困人口采取区别对待的原则,体现了政府帮助与惩罚相结合的指导思想。一方面对懒惰、流浪乞讨等“不值得被救济的人”给予严厉的惩罚,对他们实行强制劳动;另一方面为失业者寻找就业机会、安排孤儿当学徒、帮助“值得救济的穷人”。——梁发芾《英国史上济贫法及其局限》
伊丽莎白一世
黄若娜
二、现代社会保障制度的建立与发展
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
2. 确立阶段:近代
(2)德国:
社会保险
19C80S,德国初步建立了社会保险制度,涉及疾病工伤和养老等方面。
材料1:工业革命后,德国经济发展,社会财富增加。但同时贫富差距拉大,经济的不稳定性增加。工人的工作环境和生活待遇较差,工人运动日益发展。面对这种情况,一些有见识的资本家认为要获得长远利益,就有必要适当改善工人的待遇。以俾斯麦为代表的德国统治者认为,要阻止社会主义运动的发展,还需要用温和的手段缓解工人的对抗情绪,以保证正常的社会秩序。1863年以后,德国陆续颁布了一系列有关社会保障的法律,到20世纪初基本建立起当时世界上最完备的社会保障法律体系。
——摘编自胡继晔《追寻中西方社保文化的起源和发展》
1883年《疾病保险法》
1889年《伤残老年保险法》
1884年《意外伤害保险法》
俾斯麦
作用:缓和阶级矛盾,促进德国资本主义经济发展
黄若娜
二、现代社会保障制度的建立与发展
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
2. 确立阶段:近代
(3)美国:
社会保障
1935美国颁布《社会保障法》,标志美国现代社会保障制度的最终确立。
材料1: 1929年经济大危机席卷全球,罗斯福总统上台后,社会保障制度建设是当今世界各国普遍关注的重大问题,美国罗斯福新政对此曾做了有益探索。1935年颁布了《社会保障法》,实行老年保险和失业保险,标志着美国现代社会保障制度的最终确立。1935年以前美国的社会保险是自助和个人负责,1935年《社会保障法》颁布以后使得国家在人民福利方面担当重要角色,对稳定社会、发展经济具有重要作用,成为社会安定不可缺少的因素之一。同时也部分地改善了劳动人民的生活状况,缓和了阶级矛盾。
罗斯福签署《社会保障法》
美国人排队领救济
美国人领取社保卡
黄若娜
二、现代社会保障制度的建立与发展
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
3. 完善阶段:二战后
(1)背景:
福利国家
问题6:结合图片和所学知识,思考二战后福利国家形成的背景?
①物质基础:
第三次科技革命促进资本主义经济的发展;
②体制保障:
国家垄断资本主义的发展;
③历史教训:
吸取经济大萧条的教训,受罗斯福新政的影响;
④外部压力:
与苏联等社会主义国家的竞争和借鉴。
黄若娜
25
二、现代社会保障制度的建立与发展
瑞典
挪威
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
3. 完善阶段:二战后
福利国家
①英国率先构建社会保障体系,基本实现全民覆盖;
②瑞典、挪威、芬兰、丹麦等北欧国家以及法国、德国、加拿大和澳大利亚等国都建成了福利国家,社会保障制度基本建立。
(2)表现:
材料1:1946年,瑞典议会通过基本退休金法案,规定凡67岁(后改为65岁)以上公民均可按月领取退休金,数额为退休前15个最高收入年份平均数的60%……全民医保开始于1955年,内容主要有医药保证和病休津贴、婴孩、病孩家长津贴等……高等学校实行免费教育,并提供奖学金和学生贷款(无息)。
——吴于廑、齐世荣《世界史·现代史编》
芬兰
丹麦
法国
德国
加拿大
澳大利亚
黄若娜
26
二、现代社会保障制度的建立与发展
3. 完善阶段:二战后
福利国家
资本主义国家的社会保障制度是资本主义社会生产力发展到一定阶段的产物,改善了广大人民群众的生活,缓和了社会矛盾,有利于经济发展。
(3)评价:
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
材料1:“福利国家”在消除社会不公,保障居民基本生存条件、促进社会民主与公正方面,确实发挥了重要影响与作用。同时,它也产生了缓和社会矛盾、促进政治安定、巩固资产阶级政治制度的重要影响和作用。另一方面,随着社会发展,“福利国家”越来越成为英国政府的沉重负担,它与经济发展的效率发生了矛盾,日子一久,又产生了新的社会问题,如人才外流、人才老龄化、中产阶级日渐削弱等。这个问题已经发展成为“英国病”的新病因。 ——吴于廑、齐世荣《世界史·现代史编》高等教育出版社
过度的社会保障加重了国家财政负担,容易助长懒惰行为。
积极性
消极性
问题7:阅读材料并结合所学,客观评价“福利国家”的影响?
黄若娜
27
二、现代社会保障制度的建立与发展
3. 完善阶段:二战后
福利国家
资本主义国家的社会保障制度是资本主义社会生产力发展到一定阶段的产物,改善了广大人民群众的生活,缓和了社会矛盾,有利于经济发展。
(3)评价:
(一)资本主义国家社会保障制度的建立与发展
过度的社会保障加重了国家财政负担,容易助长懒惰行为。
积极性
消极性
材料1:如果自由社会不能帮助众多的穷人,就不能保全少数富人。——美国总统肯尼迪
材料2:贫困根源于私有制,雇佣劳动制度的存在和资本家追逐剩余价值的本性必然导致工人的“极端贫困”。——马克思
(4)目的:
(5)实质:
国民收入再分配的一种形式,分配领域社会化的表现。
缩小贫富差距,缓和社会矛盾;维护资本主义制度。
问题8:西方资本主义国家为什么要建立“福利国家”?“福利国家”的实质是什么?
黄若娜
28
二、现代社会保障制度的建立与发展
1. 苏联:
根据1977年苏联颁布的宪法,苏联实行全民社会保险制度。
(二)社会主义国家社会保障制度的建立与发展
列宁认为“最好的工人保险形式是国家保险”。后来,苏联逐步对士兵、工人、农民等全体公民实行国家保障。根据1977年苏联颁布的宪法,苏联实行全民社会保险制度,国家支付社会保险金个人受保情况与其贡献和地位相关联。苏联的社会保障制度除了退休养老制度、医疗保障制度和社会服务保障,还包括补助金制度,为由于生病或其他原因暂时不能工作的劳动者提供物质保障,以及为生育或死亡造成的开支进行补助。苏联解体后,俄罗斯大致继承了苏联的社会保障制度。
【历史纵横】苏联的社会保障制度
全民社会保险制度
黄若娜
二、现代社会保障制度的建立与发展
2.新中国:
(二)社会主义国家社会保障制度的建立与发展
中国特色社会保障制度
1951.2政务院发布的《中华人民共和国劳动保险条例》是新中国制定的第一部社会保险法规。
建成世界规模最大社会保障体系,社会保障覆盖范围越来越广。目前,基本医疗保险覆盖人数超过13亿人,全民医保基本实现。
随着改革开放的不断推进,我国的社会保障制度也日趋成熟,在满足人民的医疗、教育、就业、养老、住房需求等方面取得了重要进展。
(1)初步形成,第一部社会保险法规
(2)逐渐成熟,保障水平稳步提高
(3)全覆盖,让亿万人享有基本保障
意义
减轻了人们的后顾之忧,促进了国家社会经济的发展。
黄若娜
黄若娜
Multimedia Cloud Transcode (cloud.baidu.com)
Content Adaptive Encoding 3.1
$