4.3 免疫失调课件-2025-2026学年度高二第一学期人教版2019选择性必修一

第3节 免疫失调 第4章 免疫调节 学习目标 1．结合过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病的病理机制，理解 “稳态失衡会导致生命活动异常” 的观念，明确免疫系统 “过度激活”“异常攻击自身”“功能缺失” 对机体稳态的破坏作用。（生命观念） 2．结合花粉过敏、尘螨过敏的预防措施（如佩戴防护口罩、使用脱敏治疗），能向家人或同学科普过敏反应的科学预防方法，避免 “过敏是‘矫情’” 的误区。（社会责任） 免疫功能是不是越强大越好？ 对人体无害的“非己”物质，是否也可能引起免疫反应呢？ 温故而知新：免疫系统的功能 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫功能过强 免疫功能过弱 免疫失调 生活情景 思考：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？ 在前面两节的学习中我们讲到感冒后病原体刺激我们身体的免疫系统，经常会引起扁桃体发炎、发烧等症状让我们感觉不舒服，如果病情严重了我们就需要去医院治疗，其中青霉素注射是一种非常常用的治疗方法，我相信绝大多数同学都打过青霉素。但是在注射青霉素前一定要做皮试实验，你有没有想过我们为什么每次打青霉素都要多挨这一针呢？ 生活情景 资料： 青霉素是一种小分子物质，它本身不会引起免疫反应。 青霉素 特定组织蛋白 B细胞 浆细胞 增殖分化 特殊抗体 青霉素过敏的过程 但它进入内环境后会与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物。 某些人免疫功能过于强大，会把这种对人体无害的大分子复合物作为抗原引起机体产生特殊的免疫反应，也就是过敏反应。 生活情景 肥大细胞 组胺等化学物质 血管壁通透性增加 毛细血管舒张 过敏性休克 分泌 再次注射青霉素 特殊抗体 组织水肿 第一次注射青霉素 青霉素过敏的过程 过敏产生的特殊抗体其恒定区可以与肥大细胞表面的受体特异性结合，进而吸附在肥大细胞表面。这就是青霉素第一次进入人体引起的变化，这时我们不会出现任何不舒服的症状，但结合了抗体的肥大细胞却已经进入一种致敏状态。当我们再次注射青霉素时，形成的过敏原快速的与肥大细胞表面的抗体特异性结合，这就会刺激肥大细胞释放组织胺等化学物质。这些化学物质随血液循环运向全身，刺激特定的靶细胞引起我们身体出现各种症状，例如组织胺能作用于血管壁细胞引起血管壁通透性增加，进而引发组织水肿现象。在青霉素皮试的时候只注射了非常少量的青霉素，不会引起严重的后果。但是如果注射大量的青霉素，肥大细胞释放大量化学物质可以作用于全身的毛细血管，进而引发全身毛细血管舒张，回流心脏的血液不足，这就极大的影响了心脏给全身器官的供血，而一旦大脑供血不足就会引起人体的休克，这种现象就是过敏性休克。青霉素过敏引发的过敏性休克发作速度非常快，在注射过程中就能发病，若不及时治疗，它很可能导致人的死亡。因此，为了防止过敏性休克，我们在注射青霉素之前一定要进行皮试试验。特别是如果你的父母中有人对青霉素过敏，你要格外小心，因为过敏反应由明显的遗传倾向。当然，青霉素制剂中含有的少量杂质也可能引发过敏反应，每批青霉素产品中的杂质并不完全相同，因此为了预防过敏，我们每次注射青霉素前都要进行皮试实验。 思考：除此之外还知道哪些过敏现象呢？ 呼吸道过敏 消化道过敏 皮肤过敏 药物过敏 生活情景 1、概念： 的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发 或 免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 2、过敏原： 引起过敏反应的抗原物质。 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 鱼、虾、牛奶、蛋类、花生 磺胺、奎宁、青霉素 首饰、面膜、口红等 过敏原 抗原 已免疫 再次 相同 功能紊乱 组织损伤 一、过敏反应 过敏原 吸入性 食入性 接触性 其它 一、过敏反应 3. 作用机理 一、过敏反应 任务一： 请结合视频及阅读课本P77-78页相关内容，尝试构建过敏反应发生机理示意图及过敏反应概念图。 4.过敏反应的概念图 刺激 分化 产生 再次刺激 过敏反应 过敏反应 过敏反应 过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹） 吸附 过敏原 B细胞 浆细胞 抗体 释放 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 过敏原 组胺等物质 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面 全身 呼吸道 消化道 皮肤 一、过敏反应 1、激发体液免疫发生的是什么物质？激发过敏反应发生的是什么物质？ 2、第一次接触抗原就会发生体液免疫吗？第一次接触过敏原就会引发过敏反应吗？ 3、体液免疫产生的抗体分布在什么地方？起什么作用？ 4、过敏反应产生的抗体分布在什么地方？起什么作用？ 5、过敏反应是否属于体液免疫？它们之间有什么联系？ 任务二：思考讨论以下几个问题。 一、过敏反应 5.过敏反应与体液免疫的比较： 项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 反应时机 抗体分布 过敏原 机体再次接触相同过敏原 吸附在皮肤、呼吸道或消化 道黏膜以及血液中某些细胞 (如肥大细胞)的表面 反应结果 联系 过敏反应是异常的体液免疫 抗原 第一次或以后每次接触抗原 血清、组织液、外分泌液等 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 一、过敏反应 6. 特点 资料1：过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。 资料2：研究表明，父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。 ①有快慢之分； ②明显的遗传倾向和个体差异 一、过敏反应 思考： 如何预防和治疗过敏反应？ 15 7.预防和治疗措施： 找出并避免再次接触该过敏原 抗组胺类药物治疗,缓解症状 主要措施 脱敏治疗 正规治疗 医学手段，切勿自己尝试 一、过敏反应 用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。 组胺等 肥大细胞 抗组胺药物 靶细胞 抗组胺药物化学结构与组胺相似，与组胺竞争靶细胞上的受体，不让组胺与受体结合，从而抑制过敏反应的产生。 一、过敏反应 作用机理： (1) 初次接触过敏原就会出现过敏症状。( ) (2) 组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张。( ) (3) 过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与。( ) 判断常考语句，澄清易混易错 × × 1．有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述，正确的是(　　) A．过敏反应没有淋巴细胞参与 B．过敏反应是免疫系统功能的正常反应 C．过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞 D．机体首次接触过敏原即可引起过敏反应 C × 一、过敏反应 现学现用 人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？ 问题探讨 1.概念： 在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 2.实例： 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 二、自身免疫病 实例一：风湿性心脏病 抗原M 特定蛋白 某种链球菌 人的心脏 任务三：请根据资料，尝试绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。 资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。 二、自身免疫病 某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。 分化 刺激 某种链球菌表面的抗原M分子 结构相似 抗M抗体 进攻 进攻 分泌产生 实例一：风湿性心脏病 浆细胞 B细胞 心脏瓣膜上的一种物质 部分血液回流，全身供血不足 头晕、胸闷等症状 心脏受损 二、自身免疫病 二 自身免疫病 实例二：类风湿性关节炎 二、自身免疫病 血清rf阳性一般是指血清类风湿因子阳性,可能提示患者有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病 二 自身免疫病 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 实例二：类风湿性关节炎 二、自身免疫病 类风湿性关节炎病因尚未完全研究清楚，治疗困难。 实例三：系统性红斑狼疮 二、自身免疫病 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰ 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 实例三：系统性红斑狼疮 二、自身免疫病 自身免疫病究竟有没有根治的办法？ 屠呦呦 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 如果临床试验顺利，新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。 屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。 27 二、自身免疫病 (1) 免疫自稳失调可能会导致自身免疫病的发生。( ) (2) 类风湿关节炎是由免疫系统攻击人的心脏瓣膜造成的。( ) 判断常考语句，澄清易混易错 × 1．屠呦呦团队发现，双氢青蒿素对治疗系统性红斑狼疮的有效率超过80%。下列关于系统性红斑狼疮的说法正确的是（ ） A.系统性红斑狼疮可通过某些医疗手段治疗而使患者痊愈 B.系统性红斑狼疮和艾滋病都属于免疫缺陷病 C.为降低系统性红斑狼疮的感染率，应该远离该病的患者 D.系统性红斑狼疮会导致自身某些器官功能受到影响 D √ 学后自测 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。 重症联合免疫缺陷病 从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。 先天性免疫缺陷病 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 1.概念： 2.类型及实例 三、免疫缺陷病 获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 三、免疫缺陷病 31 辅助性T细胞细胞膜 受体 HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合 （1）致病机理： 攻击人体的免疫系统，主要侵染 。 辅助性T细胞 获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 三、免疫缺陷病 32 1、A阶段：为什么病毒量先增后减？ 在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。 2、B阶段：为什么辅助性T细胞减少？ HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。 3、C阶段：为什么HIV数量显著增加 免疫功能丧失，患者无法抵抗其入侵。 阅读P79资料1，思考讨论以下几个问题： 三、免疫缺陷病 4、HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 辅助性T细胞在机体的免疫反应中发挥了至关重要的作用，当它被攻击后，免疫系统就处于瘫痪状态，不能有效清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 阅读P79资料1，思考讨论以下几个问题： 三、免疫缺陷病 HIV阻断剂 ▲主要抑制HIV表面蛋白与辅助性T细胞膜受体结合 ▲抑制逆转录过程 抑制HIV增殖的方法 思考：如果HIV已进入机体，有哪些措施可以抑制HIV的增殖？ RNA DNA mRNA 逆转录 转录 蛋白质 翻译 回顾中心法则内容，尝试写出HIV遗传信息的传递过程 三、免疫缺陷病 性接触传播 采取安全的性行为，如使用避孕套 （2）艾滋病的传播与预防 血液传播 母婴传播 避免注射吸毒 不与他人共用牙刷、剃须刀 不用未经消毒的器具纹眉、穿耳等 正规机构献血 孕前抗病毒治疗 采取剖宫产分娩 人工哺乳 三、免疫缺陷病 36 请判断这些传言有道理吗？ 与艾滋病患者握手会感染HIV 艾滋病患者的喷嚏会传播HIV 与艾滋病患者共同进餐会感染HIV 少一份歧视，多一份关爱 联系实际 37 目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。 三、免疫缺陷病 将“正常结构”作为免疫对象 将“非病原体”作为抗原 免疫功能先天或后天不足 免疫过强 免疫失调病的判断方法 免疫过强 免疫缺陷 自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病 本节小结 1.下列五种反应依次属于哪种免疫失调症？ (1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻: (2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染可导致严重发病: (3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解: (4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻： (5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧失毒性: 过敏反应 免疫缺陷病 自身免疫病 自身免疫病 正常免疫 学后巩固 2.下列关于过敏反应的叙述，错误的是（  ） A. 首次接触过敏原不会引发过敏症状 B. 过敏反应与机体产生的 IgE 抗体相关 C. 组胺会导致毛细血管收缩，引发皮肤红肿 D. 抗组胺药可通过阻断组胺受体缓解症状 学后巩固 C 解析：组胺导致毛细血管扩张而非收缩，考查过敏反应的效应物质作用，突破 “发敏阶段” 难点。 Lavf58.20.100 Lavf58.33.100 Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.3.72 $$