4.3 免疫失调（提升讲义）生物人教版选择性必修1

本讲义聚焦高中生物学“免疫失调”核心知识点，系统梳理过敏反应（概念、机理及4大命题角度）、自身免疫病（致病机理与实例）、免疫缺陷病（类型及艾滋病传播预防），通过核心导图搭建知识体系，教材拆解夯实基础，形成递进式学习支架。 资料以课标为纲，难点强化模块结合对比表格（如过敏反应与体液免疫）培养科学思维，限时45分钟训练促进探究实践，艾滋病预防内容渗透态度责任。课中辅助教师突破教学难点，课后助力学生精准查漏补缺，提升知识应用能力。

第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 01 课程标准 以课标为纲，锚定学习核心方向 02 核心导图 梳理知识脉络，搭建系统知识体系 03 教材梳理 拆解教材知识点，夯实学习根基 知识一 过敏反应 知识二 自身免疫病 知识点三 免疫缺陷病 04 难点强化 突破学习难点，强化解题能力 难点一 过敏反应（4大命题角度） 难点二 免疫缺陷病（4大命题角度） 05 限时必刷 限时45min训练，精准查漏补缺 4.3.1举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏反应、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。 4.3.2了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理，阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病。 知识一 过敏反应 1．概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发______________或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 机体第一次接触过敏原不会发生过敏反应 2．过敏原：引起____________________的抗原物质。 3．反应机理及症状 4．特点：具有明显的__________________________________________。 5．预防措施 　　抗原不一定是过敏原 (1)找出过敏原，避免再次接触该________。 (2)医学方法检测。 [例1]下图表示人体过敏反应发生的基本过程。下列说法错误的是(　　) A.IgE抗体由过敏原引发的体液免疫产生 B．过敏原与肥大细胞表面IgE抗体结合引发组胺释放 C．组胺能引起血管壁通透性下降、平滑肌舒张 D．组胺作为体液因子引发过敏症状的过程属于体液调节 [例2]二次免疫应答是指已经免疫的机体再次接触相同抗原时，免疫系统发挥记忆效应快速地清除抗原。下列关于二次免疫应答及过敏反应的叙述错误的是(　　) A．过敏原是指能引起过敏反应的抗原物质 B．二次免疫应答与记忆细胞能存活较长时间有关 C．二次免疫应答中产生相应抗体的浆细胞都来自B细胞的分化 D．二次免疫应答、过敏反应都是在机体再次接触相同抗原时发生的 必会知识二 自身免疫病 [例1]重症肌无力是一种自身免疫病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病正确的治疗措施是(　　) A．注射药物抑制抗体产生 B．注射神经递质提高传递效率 C．注射受体蛋白增加受体数量 D．注射细胞因子增强免疫能力 [例2]Graves氏病的病因如下图所示，是由患者所产生的某种抗体与Y激素受体结合，使甲状腺细胞持续激发，产生高水平X激素所致的。研究发现寡核苷酸UDP能够减弱Graves氏病症状。下列有关说法错误的是(　　) A．Graves氏病和类风湿关节炎一样都属于自身免疫病 B．患者可能会有容易激动、食欲亢进、体重下降等症状 C.患者高水平X激素由Y激素含量显著增高所致 D．UDP可能具有抑制浆细胞产生或分泌该抗体的作用 必会知识三 免疫缺陷病 1．概念 由机体免疫功能______________________而引起的疾病。 2．类型 (1)先天性免疫缺陷病：由于____________而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。 (2)获得性免疫缺陷病：由________________________引起的，如艾滋病。 3．艾滋病 (1)原因 感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染_________________________________________________________。 (2)主要传播途径：______________传播、____________传播和母婴传播。 (3)预防措施 ①采取安全的________，如使用避孕套。 ②避免注射时经血液传播，不吸毒。 ③发生易感行为后主动检测并积极治疗。 ④不与他人共用________和剃须刀。 ⑤不用________的器械文眉、穿耳等。 [例1]人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)的病原体。下列叙述错误的是(　　) A．HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体 B．HIV的遗传物质是RNA，其在逆转录酶的作用下能形成双链DNA C.HIV入侵人体细胞时，仅遗传物质进入宿主细胞内 D．HIV在宿主细胞内增殖后释放，其脂质膜上有宿主细胞的膜蛋白 [例2]下列有关HIV(人类免疫缺陷病毒)的叙述，正确的是(　　) A．HIV表面的表面蛋白能使HIV和宿主细胞的受体结合 B．HIV在T细胞内进行增殖所需的模板、核苷酸和ATP都是由宿主细胞提供的 C．检测到血液中无HIV抗体，可以确定一个人一定没受到HIV的侵袭 D．HIV进入人体后攻击辅助性T细胞使机体丧失免疫力，其数量一直呈指数增长 难点知识一 过敏反应 1．过敏反应的机理 2．过敏反应与体液免疫 项目 过敏反应 体液免疫 激发因素 过敏原 抗原 反应时机 机体第二次接触过敏原 机体第一次接触抗原 抗体分布 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面 血清、组织液、外分泌液 反应结果 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀 [温馨提示]　抗原≠过敏原 抗原具有大分子性，不一定是外源物质，不存在个体差异；而过敏原不一定是大分子物质，如青霉素，但一定是外源物质，存在个体差异。 命题角度1 结合过敏 IgE、自身抗原知识点因果推导单选 某患者一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康眼睛也将失明。其主要原 因是流出的晶状体蛋白进入血液后成为抗原，免疫系统产生的抗体会攻击另一只眼球组织。这一 过程与下列哪一现象的免疫学原理最符合（    ） A．少数吃了芒果发生的过敏反应 B．感染 HIV 病毒导致人体免疫功能缺失 C．部分人接触化妆品发生的变态反应 D．产生类风湿性关节炎的病理过程 命题角度2 依托组胺、免疫抑制剂知识点药物分析单选 奥洛他定、氯雷他定和西替利嗪是治疗过敏性鼻炎的常用药，三种药物的药效情况对比如下表所示。下列叙述正确的是（　　） 组别 例数 鼻塞消失时间（h） 流涕消失时间（h） 嗜睡概率（%） 奥洛他定组 31 2.13 3.03 3.23 氯雷他定组 31 2.26 2.9 3.23 西替利嗪组 31 3.35 3.52 6.45 A．过敏性鼻炎是由过敏原引起的一种自身免疫病 B．检测过敏性鼻炎的过敏原时需提取分析患者细胞内的各种抗体 C．西替利嗪的治疗效果最好，但服药期间应该避免驾驶和机械操作 D．各组记录多例病人的情况是为了避免个体间差异对实验结果的干扰 命题角度3 围绕过敏二次发病知识点实验判断单选 某实验小组将一定量的家兔的提取液（甲）注射到实验小鼠体内，注射后若干天，未见小鼠出现明显的异常表现。将这些小鼠分成两组，一组注射少量的甲，小鼠很快发生了呼吸困难等症状；另一组注射生理盐水，未见有异常表现。对实验小鼠在第二次注射甲后的表现，解释不合理的是（    ） A．第一次注射后小鼠体内产生了相应的抗体 B．甲中含有某种物质引起小鼠的特异性免疫反应 C．甲中含有过敏原，引起小鼠发生了过敏反应 D．甲中可能含有某种呼吸抑制剂，使小鼠出现了呼吸困难等症状 命题角度4围绕两类疾病抗原、抗体知识点辨析单选 下列关于免疫失调的说法正确的是（　　） A．过敏是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组织胺引起一系列反应 B．艾滋病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病 C．因为过敏不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，所以不危及生命 D．对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种很有前景的治疗方法。 难点知识二 免疫缺陷病  1．艾滋病导致人体免疫功能削弱的过程 2．艾滋病病毒遗传信息的表达过程 3．艾滋病的致病机理 (1)对人体的破坏：HIV侵入人体后，在逆转录酶的作用下，形成互补的DNA并整合到辅助性T细胞的DNA中，从而复制出新的HIV，导致辅助性T细胞被破坏，从而导致患者免疫功能严重衰退。 (2)直接死因：由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。 [温馨提示]　不会传播艾滋病的行为 与HIV感染者的一般接触，如拥抱、握手、语言交流、共同进餐等，以及打喷嚏、咳嗽、被蚊子叮咬等，都不会使人感染HIV，所以不要歧视和排挤艾滋病病人。 命题角度1 依托逆转录病毒侵染流程知识点排序单选 如图所示，辅助性T细胞的激活需要两个信号的刺激：一是APC呈递抗原；二是APC表面的一个蛋白质分子（B7）与辅助性T细胞上的相应受体（CD28）结合。下列有关叙述中，不正确的是（    ） A．HIV主要侵染人体的辅助性T细胞，导致其数量减少，机体免疫功能下降 B．激活的辅助性T细胞可增殖分化形成记忆细胞 C．激活后的辅助性T细胞内会发生多种基因表达 D．树突状细胞，巨噬细胞和辅助性T细胞均可作APC 命题角度2结合辅助 T、免疫功能知识点病程单选 HIV侵染人体后，依次经历三个阶段：急性期、无症状期和艾滋病期。某患者三个阶段体液中HIV浓度和T细胞的相对数量变化如下表所示。下列叙述正确的是（    ） 不同阶段相对数量 急性期 无症状期 艾滋病期 HIV浓度 105～106 102～103 104～106 辅助性T细胞 300～500 200～300 100～200 细胞毒性T细胞 600～700 800～900 400～500 A．HIV主要侵染细胞毒性T细胞，感染导致免疫功能严重缺陷 B．急性期，机体产生的抗HIV抗体能直接裂解大部分HIV病毒颗粒 C．无症状期，辅助性T细胞不断减少，体液免疫受到抑制所以抗体检测为阴性 D．艾滋病期，细胞毒性T细胞数量减少会降低机体对癌变细胞的监视能力 命题角度3 围绕 HIV 传播途径知识点情境单选 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。HIV是一种逆转录病毒，它侵入人体后具有较长的潜伏期，能在感染者体内大量繁殖并逐渐使人体免疫系统瘫痪，最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡。下列相关叙述正确的是（    ） A．HIV刚侵入人体时，人体的免疫系统不会对其作出反应 B．HIV进入人体内环境后主要攻击人体的辅助性T细胞 C．HIV主要通过血液、母婴、唾液、性行为等途径传播 D．与他人共用牙刷和剃须刀不会感染艾滋病 命题角度4 依托辅助 T、病毒突变知识点综合单选 生物学家巴尔的摩认为，艾滋病病毒找到了“愚弄”人类免疫系统的方法，目前科学家所提出的试图以抗体或加强人类免疫系统来防御艾滋病病毒的方法都以失败告终。下列叙述正确的是    （　　） A．HIV在T细胞内通过分裂迅速增殖，使T细胞大量死亡 B．艾滋病患者体内产生的抗体可以与宿主细胞内的HIV特异性结合 C．艾滋病患者死亡的直接原因可能是多种病原体的侵袭 D．HIV“愚弄”人类免疫系统的原因是易发生基因突变、基因重组或染色体变异等 [要点回眸] 1．过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 2．自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。 3．艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。 一、单选题 1．关于免疫失调，下列叙述错误的是（    ） A．许多过敏反应通常具有明显的遗传倾向和个体差异 B．系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎属于免疫缺陷病 C．人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入后主要攻击T细胞 D．自身免疫性肝炎患者会产生攻击自身肝细胞的抗体 2．人体一般有两种获得免疫的方法，方法①注射抗体，方法②注射抗原，下列关于免疫学的应用叙述中正确的是（    ） A．方法①、②分别为免疫预防、免疫治疗，方法①属于体液免疫，方法②属于细胞免疫 B．记忆B细胞受相同抗原刺激后迅速产生特异性抗体，过敏反应与体液免疫不同，产生抗体会吸附在某些细胞表面 C．HIV主要侵染人体的辅助性T细胞，引起自身免疫病，无体液免疫，不能通过检测抗体来诊断HIV感染 D．科学家选用猪肾脏进行移植的原因之一是猪的内脏器官与人的内脏器官大小、形态等均相似 3．干燥综合征是由于机体免疫系统攻击自身外分泌腺细胞（如唾液腺、泪腺），导致腺体炎症、损伤，进而引起唾液、泪液分泌减少的一种疾病。研究发现，调节性T细胞能抑制辅助性T细胞的活性。下列说法错误的是（    ） A．若免疫监视功能异常，可能会引起上述症状 B．引起干燥综合征和系统性红斑狼疮的主要机理相同 C．调节性T细胞可参与机体的体液免疫和细胞免疫 D．若增强调节性T细胞的活性，可能会减弱干燥综合征的症状 4．花粉过敏者会出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等过敏症状。如图为人体花粉过敏的免疫学机制。某抗过敏药物通过竞争性结合组胺H1受体，阻止组胺与受体结合。下列叙述错误的是（　　） A．花粉作为过敏原被抗原呈递细胞摄取后直接呈递给B细胞 B．花粉引起的过敏反应有明显的个体差异 C．肥大细胞被激活需要过敏原与肥大细胞表面吸附的抗体结合 D．该抗过敏药物在过敏反应时使用可以缓解打喷嚏、流鼻涕等症状 5．桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，患者血液中可检测出结合并破坏甲状腺细胞的抗体，随病情发展，许多患者会表现为甲状腺功能减退，称为桥本氏甲减。下列关于桥本氏甲减患者的相关说法不正确的是（　　） A．患者的免疫监视功能异常 B．患者常表现出精神萎靡 C．患者促甲状腺激素水平偏高 D．患者可口服甲状腺激素减轻症状 6．2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。艾滋病的发生是由人类免疫缺陷病毒（HIV）能够攻击人体免疫细胞引起的。下列叙述正确的是（    ） A．HIV主要侵入浆细胞，将RNA和逆转录酶输入细胞内 B．感染HIV后，HIV在内环境中大量增殖导致浓度升高 C．最终艾滋病患者一般死于严重感染或恶性肿瘤等疾病 D．已感染HIV的孕妇经药物控制后可以顺产并采用母乳喂养 7．调节性T细胞能分泌细胞因子抑制细胞毒性T细胞的活化，这依赖于FOXP3蛋白基因的持续表达。下列说法错误的是（　　） A．细胞毒性T细胞的细胞膜表面具有免疫活性物质的受体 B．上述2种T细胞的功能存在差异，根本原因是基因的选择性表达 C．调节性T细胞可能会降低免疫监视功能 D．增强FOXP3蛋白基因的表达会引起自身免疫病 8．环瓜氨酸肽（CCP）是一种与类风湿关节炎密切相关的自身抗体靶点，其对应抗体（抗CCP抗体）是诊断类风湿关节炎的重要标志物。CD4+T细胞是一种重要的辅助性T细胞，因其细胞表面携带CD4蛋白标记而得名。某患者就诊检测了抗CCP抗体和CD4+T细胞的含量。下列叙述正确的是（    ） A．类风湿关节炎与过敏反应的发病原理相同 B．产生抗CCP抗体的细胞与CD4+T细胞成熟的场所相同 C．抗CCP抗体产生过程中CD4+T细胞能提供激活B细胞的第二个信号 D．若患者CD4+T细胞数量极低，可考虑其是否患有自身免疫病 9．机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）可导致艾滋病。HIV会感染辅助性Т细胞导致细胞凋亡，使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降，最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。下列叙述错误的是（    ） A．细胞凋亡是由基因决定的程序性调控过程 B．HIV侵入人体后会在内环境中迅速增殖 C．辅助性T细胞凋亡会阻碍浆细胞的产生 D．HIV感染会阻碍细胞毒性T细胞的产生 10．有研究认为，一种胰岛素依赖型糖尿病的致病机理是：由于患者体内某种辅助T细胞数量明显增加，释放的细胞因子增多，引起细胞毒性T细胞与胰岛B细胞结合并使其裂解死亡。下列相关叙述，正确的是（　　） A．上述胰岛素依赖型糖尿病是一种免疫缺陷病 B．该病患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平 C．细胞毒性T细胞将抗原呈递给胰岛B细胞致其死亡 D．活化的辅助性T细胞释放的细胞因子也可促进B淋巴细胞增殖分化 二、多选题 11．人类是巨细胞病毒的唯一自然宿主，免疫功能低下的人感染后会出现持续发热、异性淋巴细胞增多和轻度肝炎等症状。其传播方式之一是从受感染的母亲直接传染给未出生的孩子。如图是人体感染巨细胞病毒后发生免疫反应的部分过程。下列叙述正确的是（　　） A．能识别巨细胞病毒抗原信息的细胞有细胞甲、乙、丙、丁和戊 B．免疫活性物质发挥免疫效应的过程有细胞乙→细胞丙和丁、物质A结合病毒 C．艾滋病患者容易感染巨细胞病毒并出现相应症状 D．该病可从受感染的母亲直接传染给孩子，说明该病是一种遗传病 12．病原体入侵引起机体免疫应答，释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤，机体可通过一系列反应来降低损伤，如下图所示。相关叙述错误的有（    ） A．产生免疫应答清除病原体的过程体现了免疫系统的监视功能 B．过度免疫应答时，肾上腺皮质激素对下丘脑和垂体的抑制作用减弱 C．肾上腺皮质激素可通过免疫抑制作用降低机体炎症损伤 D．肾上腺皮质激素也可用于类风湿关节炎等免疫缺陷病的治疗 13．Graves是最常见的甲状腺功能亢进疾病，患者体内产生的刺激甲状腺免疫球蛋白可模拟TSH的作用，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素，从而引发相关症状。下列叙述正确的是（　　） A．血液中的TSH水平降低，可作为该病的一个重要诊断指标 B．患者常表现出心跳加快、怕热多汗、精神萎靡不振等症状 C．可利用能产生电离辐射杀伤甲状腺细胞的特性对该病进行治疗 D．该病属于自身免疫病，是由于免疫系统的免疫防御功能异常所致 14．人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性（Rh+），基因型为dd被称为Rh阴性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。在一定比例的新生儿中会出现溶血现象，具体过程如下图所示，下列说法不正确的有（    ）    A．新生儿溶血现象的实质是一种抗原—抗体反应，属于自身免疫病 B．Rh阴性女性与Rh阳性男性婚配，第一胎为Rh阳性，则其第二胎会发生新生儿溶血 C．若d基因频率为1%，则Rh阴性女性与一男性婚配，第二胎出现溶血反应的概率为19701/20000 D．Rh阴性再次为Rh阳性失血者输血时，将产生溶血反应 15．过敏性鼻炎患者的症状包括鼻塞、分泌物增多及频繁打喷嚏等，部分机制如图所示。下列叙述正确的是（　　） A．过敏发生时，肥大细胞迅速增殖引发二次免疫 B．TH2细胞分泌的IL-4能促进细胞2的增殖分化 C．患者出现的鼻塞、粘液增多与物质B增多相关 D．可以开发抑制TReg细胞功能的药物治疗过敏性鼻炎 三、解答题 16．白癜风是一种由免疫系统异常攻击自身黑色素细胞引发的自身免疫病，其发病过程不仅与免疫调节密切相关，还受到体液调节的调控。研究发现，部分激素（如糖皮质激素）可通过影响免疫细胞的活性参与病情调控，其部分发病机制如下图所示，请结合图示回答下列问题： (1)物质X是黑色素细胞受损后释放的物质，在免疫调节中它属于_____________；APC摄取、加工、处理X后，将其呈递给T细胞，该过程主要依赖细胞膜的___________功能，T细胞与抗原结合后_______，这是激活B细胞的第二个信号； (2)细胞毒性T细胞被激活后释放穿孔素和颗粒酶，诱导黑色素细胞________（填“坏死”或“凋亡”）；这体现了免疫系统的_____________功能。 (3)结合图示分析，Th17细胞过度活化会加剧白癜风症状的免疫学机理___________。 (4)糖皮质激素属于体液调节中的重要信息分子，其分泌的调节是通过__________轴来进行的；临床发现，长期大量使用外源性糖皮质激素的患者，易出现肾上腺皮质萎缩的现象，其原因是_______。 17．斑秃俗称“鬼剃头”，是一种常见的自身免疫性脱发疾病，其发病易受精神压力、免疫功能紊乱、遗传因素等影响。毛发生长周期包括生长期、退行期和休止期三个阶段，与毛囊干细胞（HFSC）密切相关，HFSC的分裂受Gas6蛋白调节。在毛发生长期初期，HFSC短暂增殖并产生毛囊转运扩增细胞（HF-TACs），驱动毛发生长。而在严重压力下，毛囊会过早进入休止期，导致毛发迅速脱落，部分调节机制如图1、图2所示。回答下列问题： (1)据图1可知，过度紧张、焦虑时，一方面机体可通过_____调节放大激素的调节效应，使糖皮质激素分泌增加，该激素通过与毛乳头细胞的_____结合，抑制相关基因表达Gas6蛋白，进而影响HFSC分裂，使毛囊难以维持生长期；另一方面可通过途径①和途径②促进去甲肾上腺素释放，使黑色素干细胞快速消耗导致毛发变白，与途径①中去甲肾上腺素发挥作用的过程相比，途径②所示的调节具有的特点是_____。 (2)据图2可知，严重压力下，交感神经被过度激活，引起HF-TACs坏死，产生的坏死碎片被_____，使T细胞活化并攻击HF-TACs，最终导致大量脱发。 (3)研究表明，斑秃发病与毛囊免疫豁免机制被破坏密切相关，调节性T细胞在维持毛囊免疫豁免中起关键作用。调节性T细胞可通过释放_____，抑制其他免疫细胞的活化，从而维持对自身成分的“免疫耐受”。正常情况下，毛囊上皮细胞表面组织相容性复合物（MHC）Ⅰ类和Ⅱ类抗原表达程度较低。据此推测，毛囊具有免疫豁免权的可能机制是_____。 (4)从“神经—体液—免疫调节网络”整体观出发，尝试为一名因工作、学习等压力过大导致斑秃的人员，提出一条具体的生活调理建议：_____。 18．调节性T细胞（Treg）是一种重要的T淋巴细胞，细胞中Foxp3基因的特异性表达是Treg分化及发挥功能的必要条件。Treg的核心功能是防止免疫反应过度活跃、维持免疫稳态，部分作用机制如图所示。请回答下列问题： (1)Treg最初产生的场所是__________。Foxp3蛋白可以作为筛选Treg的标志物，根本原因是__________。若机体中Foxp3基因的表达受到抑制，可能导致免疫失调，从而引发__________病（选填“自身免疫”或“免疫缺陷”）。 (2)据图可知，Treg的主要作用对象是__________细胞，通过多条途径实现免疫抑制： ①分泌细胞因子IL-10、TGF-β，抑制__________； ②在分解ATP或ADP的过程中产生cAMP，干扰细胞代谢； ③分泌Gz和Pf，导致细胞毒性T细胞的__________死亡，即细胞发生凋亡。 (3)研究发现，肿瘤细胞所处的微环境中，Treg大量表达CTLA-4。据图分析这一变化带来的影响是__________，减弱了对肿瘤细胞的杀伤。根据这一机制，可利用杂交瘤技术生产__________，削弱Treg的免疫抑制作用。 (4)Treg数量的相对稳定受到促凋亡因子Bim和抗凋亡因子Mcl-1的共同调控。当机体完成正常细胞免疫应答后，Bim因子的含量会有所__________，而进行器官移植的病人可通过__________（选填“促进”或“抑制”）Mcl-1基因的表达来减弱免疫排斥反应。 四、实验题 19．免疫系统既需要对入侵的病原体发起防御反应，又要对食物等外界无害物质产生耐受性。这种平衡的实现依赖于抗原递呈细胞（APC）与T细胞的协作。 (1)常见的APC有树突状细胞（DC）和________（答出1种即可）等。在健康人体内，APC将食物抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给T细胞，使后者增殖分化为调节性T细胞。调节性T细胞通过_______其他免疫细胞的活性，建立对食物抗原的耐受性，防止过敏反应的发生。 (2)通过感染小鼠模型研究发现，某寄生虫感染的峰值期，某种DC的比例几乎降至零，发生食物过敏反应，并加剧肠道炎症。推测最可能的机理是该种DC缺失时，_________，食物成为感染小鼠的过敏原，受过敏原刺激所产生的抗体附在肠道细胞的表面。当相同食物再次进入机体时，_________，使肠道细胞释放出组胺引发肠道毛细血管扩张、血管壁通透性增强等炎症反应。 (3)常见的肠道DC有驻留性DC和迁移性DC等，为探究对食物抗原免疫耐受的关键DC类型，研究人员开发出基于分子接触的标记技术，机理如图3。研究人员先在T细胞表面引入生物素标记，小鼠摄入卵清蛋白作为食物抗原，DC与T细胞接触并传递抗原时，生物素标记会转移到DC细胞表面，检测结果见图4，该结果表明________是对食物抗原免疫耐受的关键DC类型，原因是对食物抗原免疫耐受的关键DC_________。      (4)为进一步验证实验结论，以T细胞、驻留性DC、迁移性DC为材料进行体外细胞培养，其中实验组培养的细胞为________，对照组培养的细胞为________，在相同条件下培养一段时间，预期结果是________。 20．多发性硬化的发病机理是患者自身免疫系统错误攻击髓鞘细胞，导致神经信号传导障碍，引发多种神经系统症状，部分患者发病与EB病毒感染有关。许多药物难以通过血脑屏障，而乳酸等代谢物可顺利进入中枢神经系统。研究发现，缺氧诱导因子HIF-1a能够影响多发性硬化的症状，为探究HIF-1a的影响机制，研究人员以小鼠为模型进行了如图所示实验。 (1)从免疫学角度分析，多发性硬化属于______病，与免疫系统的______功能异常有关。部分个体因感染EB病毒导致出现多发性硬化，从分子水平分析其原因可能是______。 (2)患者体内存在对EB病毒和髓鞘细胞敏感的细胞毒性T细胞过度活化的现象，据图推测导致这种现象的物质是______，该细胞毒性T细胞可能来自______的分裂并分化。 (3)已知乳酸可以模拟缺氧环境，分析图中实验过程，推测乳酸可能______（填“促进”或“抑制”）HIF-1a基因表达，进而导致树突状细胞______，从而抑制小鼠发病。 学科网（北京）股份有限公司1 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 01 课程标准 以课标为纲，锚定学习核心方向 02 核心导图 梳理知识脉络，搭建系统知识体系 03 教材梳理 拆解教材知识点，夯实学习根基 知识一 过敏反应 知识二 自身免疫病 知识点三 免疫缺陷病 04 难点强化 突破学习难点，强化解题能力 难点一 过敏反应（4大命题角度） 难点二 免疫缺陷病（4大命题角度） 05 限时必刷 限时45min训练，精准查漏补缺 4.3.1举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏反应、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。 4.3.2了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理，阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病。 知识一 过敏反应 1．概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发______________或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 机体第一次接触过敏原不会发生过敏反应 2．过敏原：引起____________________的抗原物质。 3．反应机理及症状 4．特点：具有明显的__________________________________________。 5．预防措施 　　抗原不一定是过敏原 (1)找出过敏原，避免再次接触该________。 (2)医学方法检测。 [答案自填] 1.组织损伤　2.过敏反应　3.抗体 再次　组胺　4.遗传倾向和个体差异 5.过敏原 [例1]下图表示人体过敏反应发生的基本过程。下列说法错误的是(　　) A.IgE抗体由过敏原引发的体液免疫产生 B．过敏原与肥大细胞表面IgE抗体结合引发组胺释放 C．组胺能引起血管壁通透性下降、平滑肌舒张 D．组胺作为体液因子引发过敏症状的过程属于体液调节 【答案】C 【详解】选C。过敏原作为抗原刺激机体发生体液免疫，产生IgE抗体，吸附在肥大细胞表面，A正确；当相同过敏原再次进入机体时，肥大细胞表面的IgE抗体会与过敏原发生特异性结合，引发肥大细胞释放组胺，B正确；组胺能引起血管壁通透性增强、平滑肌收缩，C错误；组胺作为体液因子引发过敏症状的过程属于体液调节，D正确。 [例2]二次免疫应答是指已经免疫的机体再次接触相同抗原时，免疫系统发挥记忆效应快速地清除抗原。下列关于二次免疫应答及过敏反应的叙述错误的是(　　) A．过敏原是指能引起过敏反应的抗原物质 B．二次免疫应答与记忆细胞能存活较长时间有关 C．二次免疫应答中产生相应抗体的浆细胞都来自B细胞的分化 D．二次免疫应答、过敏反应都是在机体再次接触相同抗原时发生的 【答案】C 【详解】选C。引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原，A正确。记忆细胞可以在抗原消失后存活几年甚至几十年，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化，分化后产生的浆细胞快速产生大量抗体，二次免疫应答与记忆细胞能存活较长时间有关，B正确。二次免疫应答中产生相应抗体的浆细胞来自B细胞和记忆B细胞的分化，C错误。二次免疫应答、过敏反应都是在机体再次接触相同抗原时发生的，D正确。 必会知识二 自身免疫病 [答案自填] 症状　链球菌　心脏瓣膜 系统性红斑狼疮 [例1]重症肌无力是一种自身免疫病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病正确的治疗措施是(　　) A．注射药物抑制抗体产生 B．注射神经递质提高传递效率 C．注射受体蛋白增加受体数量 D．注射细胞因子增强免疫能力 【答案】A 【详解】选A。重症肌无力患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白，导致神经递质无法和受体结合，无法将兴奋传递给突触后膜，肌肉无法收缩，正确的治疗措施是注射药物抑制抗体产生，以便受体能和神经递质结合，引发突触后膜兴奋，使肌肉收缩，A符合题意；受体蛋白被抗体破坏，再多神经递质也不能和受体结合，B不符合题意；注射的受体蛋白也会被抗体破坏，无法增加受体数量，C不符合题意；注射细胞因子增强免疫能力会使自身抗体数量增加，破坏更多的受体蛋白，D不符合题意。 [例2]Graves氏病的病因如下图所示，是由患者所产生的某种抗体与Y激素受体结合，使甲状腺细胞持续激发，产生高水平X激素所致的。研究发现寡核苷酸UDP能够减弱Graves氏病症状。下列有关说法错误的是(　　) A．Graves氏病和类风湿关节炎一样都属于自身免疫病 B．患者可能会有容易激动、食欲亢进、体重下降等症状 C.患者高水平X激素由Y激素含量显著增高所致 D．UDP可能具有抑制浆细胞产生或分泌该抗体的作用 【答案】C 【详解】选C。Graves氏病患者的甲状腺激素的含量较多，是受抗体刺激导致的，且通过反馈作用，会使Y激素(促甲状腺激素)含量低于正常水平，C错误。 必会知识三 免疫缺陷病 1．概念 由机体免疫功能______________________而引起的疾病。 2．类型 (1)先天性免疫缺陷病：由于____________而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。 (2)获得性免疫缺陷病：由________________________引起的，如艾滋病。 3．艾滋病 (1)原因 感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染_________________________________________________________。 (2)主要传播途径：______________传播、____________传播和母婴传播。 (3)预防措施 ①采取安全的________，如使用避孕套。 ②避免注射时经血液传播，不吸毒。 ③发生易感行为后主动检测并积极治疗。 ④不与他人共用________和剃须刀。 ⑤不用________的器械文眉、穿耳等。 [答案自填] 不足或缺乏　遗传　疾病和其他因素　辅助性T细胞　性接触　血液 性行为　牙刷　未经消毒 [例1]人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)的病原体。下列叙述错误的是(　　) A．HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体 B．HIV的遗传物质是RNA，其在逆转录酶的作用下能形成双链DNA C.HIV入侵人体细胞时，仅遗传物质进入宿主细胞内 D．HIV在宿主细胞内增殖后释放，其脂质膜上有宿主细胞的膜蛋白 【答案】C 【详解】选C。HIV主要侵染辅助性T细胞，HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体，A正确；HIV的遗传物质是RNA，HIV是一种逆转录病毒，其在逆转录酶的作用下能形成双链DNA，B正确；HIV入侵人体细胞时，除遗传物质RNA外，逆转录酶等也可进入宿主细胞内，C错误；HIV是一种具有膜结构的病毒，其在宿主细胞内增殖后释放，其脂质膜上有宿主细胞的膜蛋白，D正确。 [例2]下列有关HIV(人类免疫缺陷病毒)的叙述，正确的是(　　) A．HIV表面的表面蛋白能使HIV和宿主细胞的受体结合 B．HIV在T细胞内进行增殖所需的模板、核苷酸和ATP都是由宿主细胞提供的 C．检测到血液中无HIV抗体，可以确定一个人一定没受到HIV的侵袭 D．HIV进入人体后攻击辅助性T细胞使机体丧失免疫力，其数量一直呈指数增长 【答案】A 【详解】选A。HIV表面的表面蛋白能使HIV和宿主细胞的受体结合，A正确；HIV在T细胞内进行逆转录所需的模板不是宿主细胞提供的，B错误；抗体的产生需要一定时间，如果在感染HIV后抗体产生前进行检测，结果也是阴性，C错误；HIV进入人体后攻击辅助性T细胞使机体丧失免疫力，但在感染人体的早期其数量不呈指数增长，D错误。 难点知识一 过敏反应 1．过敏反应的机理 2．过敏反应与体液免疫 项目 过敏反应 体液免疫 激发因素 过敏原 抗原 反应时机 机体第二次接触过敏原 机体第一次接触抗原 抗体分布 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面 血清、组织液、外分泌液 反应结果 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀 [温馨提示]　抗原≠过敏原 抗原具有大分子性，不一定是外源物质，不存在个体差异；而过敏原不一定是大分子物质，如青霉素，但一定是外源物质，存在个体差异。 命题角度1 结合过敏 IgE、自身抗原知识点因果推导单选 某患者一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康眼睛也将失明。其主要原 因是流出的晶状体蛋白进入血液后成为抗原，免疫系统产生的抗体会攻击另一只眼球组织。这一 过程与下列哪一现象的免疫学原理最符合（    ） A．少数吃了芒果发生的过敏反应 B．感染 HIV 病毒导致人体免疫功能缺失 C．部分人接触化妆品发生的变态反应 D．产生类风湿性关节炎的病理过程 【答案】D 【分析】据题干分析，一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康眼睛也将失明，主要原因是流出的晶状体蛋白进入血液后成为抗原，B淋巴细胞受到刺激后增殖分化形成效应B细胞和记忆细胞，产生的抗体将攻击另一只眼球组织，由此引起的眼疾在免疫学上称为自身免疫病。 【详解】A、少数吃了芒果发生的过敏反应，即已经免疫的机体，在再次接受相同抗原刺激时所发生的反应，A错误； B、感染HIV病毒导致人体免疫机能缺失属于免疫缺陷病，HIV病毒攻击T淋巴细胞，导致人体免疫机能减弱，B错误； C、部分人接触化妆品发生的变态反应不属于自身免疫病，C错误； D、类风湿性关节炎是自身免疫疾病，是由于免疫系统的防卫功能过强，对自身组织器官当做抗原进行攻击造成的，与题干的免疫原理相同，D正确。 故选D。 命题角度2 依托组胺、免疫抑制剂知识点药物分析单选 奥洛他定、氯雷他定和西替利嗪是治疗过敏性鼻炎的常用药，三种药物的药效情况对比如下表所示。下列叙述正确的是（　　） 组别 例数 鼻塞消失时间（h） 流涕消失时间（h） 嗜睡概率（%） 奥洛他定组 31 2.13 3.03 3.23 氯雷他定组 31 2.26 2.9 3.23 西替利嗪组 31 3.35 3.52 6.45 A．过敏性鼻炎是由过敏原引起的一种自身免疫病 B．检测过敏性鼻炎的过敏原时需提取分析患者细胞内的各种抗体 C．西替利嗪的治疗效果最好，但服药期间应该避免驾驶和机械操作 D．各组记录多例病人的情况是为了避免个体间差异对实验结果的干扰 【答案】D 【详解】A、过敏性鼻炎是由过敏原引起的过敏反应，而非自身免疫病，A错误； B、检测过敏原需分析患者血清中的各种抗体，而非细胞内抗体（抗体由浆细胞分泌至细胞外），B错误； C、比较表中数据可知，西替利嗪组引起的嗜睡比例高，鼻塞消失时间、流涕消失时间相应更长，表明西替利嗪的作用效果低于其他两种药物，且服药期间应避免驾驶和机械操作，C错误； D、各组均记录31例病人的数据，通过重复实验减少个体差异对结果的干扰，D正确。 故选D。 命题角度3 围绕过敏二次发病知识点实验判断单选 某实验小组将一定量的家兔的提取液（甲）注射到实验小鼠体内，注射后若干天，未见小鼠出现明显的异常表现。将这些小鼠分成两组，一组注射少量的甲，小鼠很快发生了呼吸困难等症状；另一组注射生理盐水，未见有异常表现。对实验小鼠在第二次注射甲后的表现，解释不合理的是（    ） A．第一次注射后小鼠体内产生了相应的抗体 B．甲中含有某种物质引起小鼠的特异性免疫反应 C．甲中含有过敏原，引起小鼠发生了过敏反应 D．甲中可能含有某种呼吸抑制剂，使小鼠出现了呼吸困难等症状 【答案】D 【分析】过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。 【详解】A、第一次注射后，小鼠体内已经产生相应的抗体，A正确； B、第二次注射少量的甲，小鼠很快发生了呼吸困难等症状，说明可能导致小鼠发生过敏反应，即提取液中某种物质引起小鼠的特异性免疫反应，B正确； C、机体初次接触过敏原时，会经过体液免疫产生抗体消灭过敏原，维持机体内环境稳态，小鼠未出现明显的异常表现。但机体再次接触相同的过敏原时，会发生过敏反应，出现过敏现象，如呼吸困难等症状，C正确； D、甲中若含有某种呼吸抑制剂，在第一次注射就会使小鼠出现呼吸困难等症状，而不是第二次才出现该症状，D错误。 故选D。 命题角度4围绕两类疾病抗原、抗体知识点辨析单选 下列关于免疫失调的说法正确的是（　　） A．过敏是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组织胺引起一系列反应 B．艾滋病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病 C．因为过敏不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，所以不危及生命 D．对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种很有前景的治疗方法。 【答案】D 【分析】免疫失调引起的疾病： （1）过敏反应：指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。引起过敏反应的物质叫做过敏原； （2）自身免疫病：是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。举例：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等； （3）免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起疾病。一类是由于遗传而使机体生来就有的先天性免疫缺陷病；一类是由于疾病和其他因素引起的获得性免疫缺陷病，如艾滋病。 【详解】A、浆细胞产生抗体，组织胺不是浆细胞产生的，一般是由肥大细胞产生，A错误； B、艾滋病属于免疫缺陷病，而类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于自身免疫病，B错误； C、过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织细胞的严重损伤，但是有时会危及生命，C错误； D、自身免疫疾病发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段，所以对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种很有前景的治疗方法，D正确。 故选D。 难点知识二 免疫缺陷病  1．艾滋病导致人体免疫功能削弱的过程 2．艾滋病病毒遗传信息的表达过程 3．艾滋病的致病机理 (1)对人体的破坏：HIV侵入人体后，在逆转录酶的作用下，形成互补的DNA并整合到辅助性T细胞的DNA中，从而复制出新的HIV，导致辅助性T细胞被破坏，从而导致患者免疫功能严重衰退。 (2)直接死因：由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。 [温馨提示]　不会传播艾滋病的行为 与HIV感染者的一般接触，如拥抱、握手、语言交流、共同进餐等，以及打喷嚏、咳嗽、被蚊子叮咬等，都不会使人感染HIV，所以不要歧视和排挤艾滋病病人。 命题角度1 依托逆转录病毒侵染流程知识点排序单选 如图所示，辅助性T细胞的激活需要两个信号的刺激：一是APC呈递抗原；二是APC表面的一个蛋白质分子（B7）与辅助性T细胞上的相应受体（CD28）结合。下列有关叙述中，不正确的是（    ） A．HIV主要侵染人体的辅助性T细胞，导致其数量减少，机体免疫功能下降 B．激活的辅助性T细胞可增殖分化形成记忆细胞 C．激活后的辅助性T细胞内会发生多种基因表达 D．树突状细胞，巨噬细胞和辅助性T细胞均可作APC 【答案】D 【详解】A、HIV主要侵染人体辅助性T细胞，会导致辅助性T细胞数量减少，机体特异性免疫功能下降，A正确； B、激活的辅助性T细胞可增殖分化为记忆T细胞，记忆T细胞可以在一段时间内保持对该抗原的记忆，相同抗原再次入侵时记忆细胞会发挥重要作用，B正确； C、由图可知，被呈递的抗原与辅助性T细胞上的受体以及APC表面的一个蛋白质分子（B7）与辅助性T细胞上的相应受体（CD28）结合，从而导致辅助性T细胞激活，使该细胞增殖和分化，分化是基因选择性表达的结果，故激活后的辅助性T细胞内会发生多种基因表达，C正确； D、APC是抗原呈递细胞，包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，辅助性T细胞不属于APC，D错误。 命题角度2结合辅助 T、免疫功能知识点病程单选 HIV侵染人体后，依次经历三个阶段：急性期、无症状期和艾滋病期。某患者三个阶段体液中HIV浓度和T细胞的相对数量变化如下表所示。下列叙述正确的是（    ） 不同阶段相对数量 急性期 无症状期 艾滋病期 HIV浓度 105～106 102～103 104～106 辅助性T细胞 300～500 200～300 100～200 细胞毒性T细胞 600～700 800～900 400～500 A．HIV主要侵染细胞毒性T细胞，感染导致免疫功能严重缺陷 B．急性期，机体产生的抗HIV抗体能直接裂解大部分HIV病毒颗粒 C．无症状期，辅助性T细胞不断减少，体液免疫受到抑制所以抗体检测为阴性 D．艾滋病期，细胞毒性T细胞数量减少会降低机体对癌变细胞的监视能力 【答案】D 【详解】A、HIV主要侵染辅助性T细胞，A错误； B、急性期，机体能产生抗HIV抗体（体液免疫应答），但抗体不能直接杀灭病毒，只能特异性结合病毒，B错误； C、无症状期，辅助性T细胞不断减少，体液免疫受到抑制，但抗HIV抗体持续存在，是HIV筛查的常用依据（如抗体检测试剂盒），C错误； D、艾滋病期，细胞毒性T细胞数量减少（400~500），其功能是识别并清除癌变细胞，数量减少会降低免疫监视功能，增加恶性肿瘤风险，D正确。 命题角度3 围绕 HIV 传播途径知识点情境单选 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。HIV是一种逆转录病毒，它侵入人体后具有较长的潜伏期，能在感染者体内大量繁殖并逐渐使人体免疫系统瘫痪，最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡。下列相关叙述正确的是（    ） A．HIV刚侵入人体时，人体的免疫系统不会对其作出反应 B．HIV进入人体内环境后主要攻击人体的辅助性T细胞 C．HIV主要通过血液、母婴、唾液、性行为等途径传播 D．与他人共用牙刷和剃须刀不会感染艾滋病 【答案】B 【分析】HIV是一种逆转录病毒，入侵宿主细胞后利用宿主细胞的原料、酶、能量等物质合成自己的RNA和蛋白质在进行组装形成新的病毒，主要攻击和破坏的靶细胞为T淋巴细胞，随着T淋巴细胞的大量死亡，导致人体免疫力降低，病人大多死于其他病原微生物的感染或恶性肿瘤，艾滋病的传播途径有：性接触传播、血液传播和母婴传播等。 【详解】A、HIV刚侵入人体时，人体的免疫系统就会做出反应，但可能没有发挥相应的免疫反应，A错误； B、HIV进入人体内环境后主要攻击人体的辅助性 T细胞，即辅助性T细胞是HIV主要宿主细胞，B正确； C、性传播、血液传播、母婴传播是HIV传染的几大路径，不会经过唾液传播，C错误； D、与他人共用牙刷和剃须刀会感染艾滋病，D错误。 故选B。 命题角度4 依托辅助 T、病毒突变知识点综合单选 生物学家巴尔的摩认为，艾滋病病毒找到了“愚弄”人类免疫系统的方法，目前科学家所提出的试图以抗体或加强人类免疫系统来防御艾滋病病毒的方法都以失败告终。下列叙述正确的是    （　　） A．HIV在T细胞内通过分裂迅速增殖，使T细胞大量死亡 B．艾滋病患者体内产生的抗体可以与宿主细胞内的HIV特异性结合 C．艾滋病患者死亡的直接原因可能是多种病原体的侵袭 D．HIV“愚弄”人类免疫系统的原因是易发生基因突变、基因重组或染色体变异等 【答案】C 【分析】关于“艾滋病”，考生可以从以下几方面把握：（1）艾滋病的中文名称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）；（2）艾滋病的致病原理：HIV病毒进入人体后，与人体的T淋巴细胞结合，破坏T淋巴细胞，使免疫调节受到抑制，使人的免疫系统瘫痪，最后使人无法抵抗其他细菌、病毒的入侵，让人死亡；（3）艾滋病的传播途径包括：血液传播、性传播、母婴传播。 【详解】A、分裂是细胞的分裂方式，病毒没有细胞结构，只能借助寄主细胞增殖，不属于分裂增殖，A错误； B、机体可以在HIV的刺激下产生相应的抗体，但抗体无法与宿主细胞内的HIV特异性结合，因为抗体一般在内环境中与抗原特异性结合，B错误； C、HIV通过破坏T淋巴细胞使机体的免疫功能遭到破坏，故患者死亡的直接原因是多种病原体的侵袭，C正确； D、HIV只能发生基因突变，而基因重组发生在进行有性生殖的细胞，染色体变异发生在有染色体的生物体内，D错误。 故选C。 [要点回眸] [答题必备] 1．过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 2．自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。 3．艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。 一、单选题 1．关于免疫失调，下列叙述错误的是（    ） A．许多过敏反应通常具有明显的遗传倾向和个体差异 B．系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎属于免疫缺陷病 C．人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入后主要攻击T细胞 D．自身免疫性肝炎患者会产生攻击自身肝细胞的抗体 【答案】B 【分析】类风湿性关节炎、系统性红狼疮是因为免疫系统太过敏感引起的，属于自身免疫病。艾滋病是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。HIV侵入人体后寄生在T细胞中，会使T细胞大量被破坏，使人体免疫力低下而引起疾病。 【详解】A、过敏反应特点：过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状，许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异，A正确； B、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎属于自身免疫病，B错误； C、人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入后主要攻击T细胞，导致被侵入机体细胞免疫完全丧失，体液免疫几乎丧失，C正确； D、自身免疫性肝炎患者会产生攻击自身肝细胞的抗体，从而导致肝细胞受损，D正确。 故选B。 2．人体一般有两种获得免疫的方法，方法①注射抗体，方法②注射抗原，下列关于免疫学的应用叙述中正确的是（    ） A．方法①、②分别为免疫预防、免疫治疗，方法①属于体液免疫，方法②属于细胞免疫 B．记忆B细胞受相同抗原刺激后迅速产生特异性抗体，过敏反应与体液免疫不同，产生抗体会吸附在某些细胞表面 C．HIV主要侵染人体的辅助性T细胞，引起自身免疫病，无体液免疫，不能通过检测抗体来诊断HIV感染 D．科学家选用猪肾脏进行移植的原因之一是猪的内脏器官与人的内脏器官大小、形态等均相似 【答案】D 【分析】方法①注射抗体，抗体可以直接清除病毒，发挥作用快，可起到治疗的作用。一般适用于紧急治疗。此法缺点是抗体存活时间比较短，没有长期预防的作用。方法②注射抗原，引起人体的免疫反应，在体内产生抗体和记忆细胞，进而获得了对该抗原的抵抗能力。因为记忆细胞能存活时间长，所以人可以保持较长时间的免疫力。因为抗体和记忆细胞的产生需要一定的时间，所以此法可用于免疫预防，不适合用于紧急治疗。 【详解】A、方法①为注射抗体，由于抗体可以和抗原直接结合，因此常用于免疫治疗；方法②为注射抗原，可引起人体的免疫反应，在体内产生抗体和记忆细胞，进而获得了对该抗原的抵抗能力，当有相同抗原在进入机体时，机体的记忆细胞可迅速增殖分化，产生大量抗体，进而产生较快的免疫反应，因此常用于免疫预防，且方法①属于被动免疫，没有引起机体产生抗体和记忆细胞，不属于体液免疫，方法②引起抗体产生，属于体液免疫，但不确定是否存在细胞免疫，A错误； B、记忆B细胞不能直接产生抗体，记忆B细胞需要增殖分化为浆细胞，浆细胞产生抗体，B错误； C、HIV主要侵染人体的辅助性T细胞，引起免疫缺陷病，HIV可刺激机体产生体液免疫，可通过检测抗体来诊断HIV感染，C错误； D、科学家选用猪肾脏进行移植可能是猪的内脏器官与人的内脏器官大小、形态等均相似，能更好地适应受体环境，减弱免疫排斥作用，有利于移植器官的存活，D正确。 故选D。 3．干燥综合征是由于机体免疫系统攻击自身外分泌腺细胞（如唾液腺、泪腺），导致腺体炎症、损伤，进而引起唾液、泪液分泌减少的一种疾病。研究发现，调节性T细胞能抑制辅助性T细胞的活性。下列说法错误的是（    ） A．若免疫监视功能异常，可能会引起上述症状 B．引起干燥综合征和系统性红斑狼疮的主要机理相同 C．调节性T细胞可参与机体的体液免疫和细胞免疫 D．若增强调节性T细胞的活性，可能会减弱干燥综合征的症状 【答案】A 【详解】A、免疫监视功能主要针对体内癌变细胞，其异常可能导致肿瘤发生；干燥综合征是免疫系统攻击自身正常细胞所致，属于免疫自稳功能异常，与免疫监视无关，A错误； B、干燥综合征与系统性红斑狼疮均为自身免疫病，均由免疫系统对自身成分发生免疫反应引起，主要机理相同，B正确； C、调节性T细胞通过抑制辅助性T细胞活性，可间接调控B细胞分化（体液免疫）和细胞毒性T细胞活化（细胞免疫），故参与体液免疫和细胞免疫，C正确； D、增强调节性T细胞的活性可加强对辅助性T细胞的抑制，减少机体免疫系统对外分泌腺细胞的攻击，从而减弱干燥综合征的症状，D正确。 故选A。 4．花粉过敏者会出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等过敏症状。如图为人体花粉过敏的免疫学机制。某抗过敏药物通过竞争性结合组胺H1受体，阻止组胺与受体结合。下列叙述错误的是（　　） A．花粉作为过敏原被抗原呈递细胞摄取后直接呈递给B细胞 B．花粉引起的过敏反应有明显的个体差异 C．肥大细胞被激活需要过敏原与肥大细胞表面吸附的抗体结合 D．该抗过敏药物在过敏反应时使用可以缓解打喷嚏、流鼻涕等症状 【答案】A 【详解】A、在体液免疫过程中，抗原（过敏原）被抗原呈递细胞摄取处理后，先呈递给辅助性T细胞，辅助性T细胞再通过呈递抗原、分泌细胞因子激活B细胞，并非直接呈递给B细胞，A错误； B、过敏反应属于免疫异常，具有明显的个体差异和遗传倾向，B正确； C、结合题图可知，抗体吸附在肥大细胞表面，过敏原与肥大细胞表面吸附的抗体结合后，才能激活肥大细胞使其释放组胺，C正确； D、该抗过敏药物可竞争性结合组胺H₁受体，阻止组胺发挥作用，因此可以缓解打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，D正确。 5．桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，患者血液中可检测出结合并破坏甲状腺细胞的抗体，随病情发展，许多患者会表现为甲状腺功能减退，称为桥本氏甲减。下列关于桥本氏甲减患者的相关说法不正确的是（　　） A．患者的免疫监视功能异常 B．患者常表现出精神萎靡 C．患者促甲状腺激素水平偏高 D．患者可口服甲状腺激素减轻症状 【答案】A 【详解】A、免疫系统的免疫监视功能是监视、清除体内突变细胞，避免肿瘤发生；机体攻击自身正常细胞引发的自身免疫病属于免疫自稳功能异常，A错误； B、甲状腺激素可提高神经系统兴奋性，桥本氏甲减患者甲状腺激素分泌不足，神经系统兴奋性降低，因此常表现出精神萎靡，B正确； C、患者甲状腺激素分泌不足，通过负反馈调节，甲状腺激素对垂体分泌促甲状腺激素的抑制作用减弱，因此患者促甲状腺激素水平偏高，C正确； D、甲状腺激素的本质是含碘的氨基酸衍生物，不会被消化道内的蛋白酶分解，因此可通过口服甲状腺激素补充激素水平，减轻症状，D正确。 6．2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。艾滋病的发生是由人类免疫缺陷病毒（HIV）能够攻击人体免疫细胞引起的。下列叙述正确的是（    ） A．HIV主要侵入浆细胞，将RNA和逆转录酶输入细胞内 B．感染HIV后，HIV在内环境中大量增殖导致浓度升高 C．最终艾滋病患者一般死于严重感染或恶性肿瘤等疾病 D．已感染HIV的孕妇经药物控制后可以顺产并采用母乳喂养 【答案】C 【分析】艾滋病为获得性免疫缺陷综合征，是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷病。HIV主要侵染人体的辅助性T细胞，随着辅助性T细胞的大量死亡，导致机体几乎丧失一切特异性免疫功能。 【详解】A、HIV主要侵入人体的辅助性T细胞，将RNA和逆转录酶输入细胞内，A错误； B、HIV病毒没有细胞结构，不能独立生存，必须寄生在活细胞中才能增殖，不能在内环境中增殖，B错误； C、HIV主要侵入人体的辅助性T细胞，最终会导致艾滋病患者几乎失去一切免疫功能，因此，最终艾滋病患者一般死于严重感染或恶性肿瘤等疾病，C正确； D、艾滋病的传播方式有三种：性传播、血液传播、母婴传播，因此，已感染HIV的孕妇经药物控制后也不可以顺产并采用母乳喂养，D错误。 故选C。 7．调节性T细胞能分泌细胞因子抑制细胞毒性T细胞的活化，这依赖于FOXP3蛋白基因的持续表达。下列说法错误的是（　　） A．细胞毒性T细胞的细胞膜表面具有免疫活性物质的受体 B．上述2种T细胞的功能存在差异，根本原因是基因的选择性表达 C．调节性T细胞可能会降低免疫监视功能 D．增强FOXP3蛋白基因的表达会引起自身免疫病 【答案】D 【详解】A、细胞毒性T细胞需识别抗原呈递细胞表面的MHC-抗原复合物，并接受细胞因子的信号刺激才能活化。调节性T细胞分泌的细胞因子属于免疫活性物质，细胞毒性T细胞表面存在相应受体以接收抑制信号，A正确； B、调节性T细胞与细胞毒性T细胞均由造血干细胞分化而来，功能差异源于分化过程中基因的选择性表达（如FOXP3基因在调节性T细胞中特异性表达），导致蛋白质种类不同，B正确； C、免疫监视指清除癌变、衰老细胞的功能。调节性T细胞抑制细胞毒性T细胞的活化，可能降低其对异常细胞的清除能力，从而减弱免疫监视，C正确； D、FOXP3蛋白基因表达维持调节性T细胞的抑制功能。若增强其表达，会强化对免疫反应的抑制，可预防自身免疫病（因自身免疫病源于免疫过度活化），而非引发该病，D错误。 故选D。 8．环瓜氨酸肽（CCP）是一种与类风湿关节炎密切相关的自身抗体靶点，其对应抗体（抗CCP抗体）是诊断类风湿关节炎的重要标志物。CD4+T细胞是一种重要的辅助性T细胞，因其细胞表面携带CD4蛋白标记而得名。某患者就诊检测了抗CCP抗体和CD4+T细胞的含量。下列叙述正确的是（    ） A．类风湿关节炎与过敏反应的发病原理相同 B．产生抗CCP抗体的细胞与CD4+T细胞成熟的场所相同 C．抗CCP抗体产生过程中CD4+T细胞能提供激活B细胞的第二个信号 D．若患者CD4+T细胞数量极低，可考虑其是否患有自身免疫病 【答案】C 【详解】A、类风湿关节炎属于自身免疫病，是免疫系统对自身成分发生免疫反应导致的组织损伤；过敏反应则是机体再次接触过敏原时发生的异常免疫应答，二者发病原理不同，A错误； B、产生抗CCP抗体的细胞为浆细胞，由B细胞分化而来，B细胞在骨髓中成熟；CD4⁺T细胞（辅助性T细胞）在胸腺中成熟。二者成熟场所不同，B错误； C、在体液免疫中，辅助性T细胞（CD4⁺T细胞）可识别抗原并分泌细胞因子，同时通过表面特定分子与B细胞结合，提供激活B细胞的第二个信号（双信号激活的第二信号），促进B细胞增殖分化为浆细胞并产生抗体，C正确； D、自身免疫病（如类风湿关节炎）通常因免疫活性过强导致，患者CD4⁺T细胞数量通常正常或偏高；若CD4⁺T细胞数量极低，更可能提示免疫缺陷病（如艾滋病），而非自身免疫病，D错误。 故选C。 9．机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）可导致艾滋病。HIV会感染辅助性Т细胞导致细胞凋亡，使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降，最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。下列叙述错误的是（    ） A．细胞凋亡是由基因决定的程序性调控过程 B．HIV侵入人体后会在内环境中迅速增殖 C．辅助性T细胞凋亡会阻碍浆细胞的产生 D．HIV感染会阻碍细胞毒性T细胞的产生 【答案】B 【详解】A、细胞凋亡是由基因控制的程序性死亡过程，属于正常的生理现象，A正确； B、HIV只能在宿主细胞（如辅助性T细胞）内增殖，无法在内环境中独立繁殖，B错误； C、辅助性T细胞通过分泌细胞因子和传递信号激活B细胞分化为浆细胞，其凋亡会阻碍浆细胞的产生，C正确； D、细胞毒性T细胞的产生（由造血干细胞分化而来）不依赖辅助性T细胞，但活化需要辅助性T细胞的辅助。HIV感染导致辅助性T细胞减少，阻碍细胞毒性T细胞的活化而非产生，D错误。 故选B。 10．有研究认为，一种胰岛素依赖型糖尿病的致病机理是：由于患者体内某种辅助T细胞数量明显增加，释放的细胞因子增多，引起细胞毒性T细胞与胰岛B细胞结合并使其裂解死亡。下列相关叙述，正确的是（　　） A．上述胰岛素依赖型糖尿病是一种免疫缺陷病 B．该病患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平 C．细胞毒性T细胞将抗原呈递给胰岛B细胞致其死亡 D．活化的辅助性T细胞释放的细胞因子也可促进B淋巴细胞增殖分化 【答案】D 【分析】免疫异常的三种情况为免疫功能低下、免疫功能亢进、免疫功能紊乱。 1、免疫功能低下：艾滋病、先天性免疫缺陷等都可能导致免疫功能低下，甚至造成免疫功能缺失，会使患者容易感染，出现各种感染性炎症； 2、免疫功能亢进：可能与遗传因素、环境因素等有关，会导致免疫预防的反应能力过高，出现超敏反应，如过敏性皮炎、荨麻疹等； 3、免疫功能紊乱：通常与细菌、病毒感染、药物等有关，患者可能会出现风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。 【详解】A、由题意可知，胰岛素依赖型糖尿病是由于自身免疫系统攻击胰岛B细胞，导致胰岛B细胞裂解死亡，属于自身免疫病，而不是免疫缺陷病，免疫缺陷病是免疫系统功能低下或缺失引起的疾病，A错误； B、由于胰岛B细胞被裂解死亡，胰岛素分泌减少，所以该病患者血液中胰岛素水平低于正常生理水平，B错误； C、细胞毒性T细胞是直接与胰岛B细胞结合并使其裂解死亡，而不是将抗原呈递给胰岛B细胞致其死亡，C错误； D、活化的辅助性T细胞释放的细胞因子不仅能促进细胞毒性T细胞的增殖分化，也可促进B淋巴细胞增殖分化，D正确。 故选D。 二、多选题 11．人类是巨细胞病毒的唯一自然宿主，免疫功能低下的人感染后会出现持续发热、异性淋巴细胞增多和轻度肝炎等症状。其传播方式之一是从受感染的母亲直接传染给未出生的孩子。如图是人体感染巨细胞病毒后发生免疫反应的部分过程。下列叙述正确的是（　　） A．能识别巨细胞病毒抗原信息的细胞有细胞甲、乙、丙、丁和戊 B．免疫活性物质发挥免疫效应的过程有细胞乙→细胞丙和丁、物质A结合病毒 C．艾滋病患者容易感染巨细胞病毒并出现相应症状 D．该病可从受感染的母亲直接传染给孩子，说明该病是一种遗传病 【答案】ABC 【分析】艾滋病是因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致的免疫缺陷病。HIV是一种逆转录病毒，主要攻击和破坏的靶细胞为T淋巴细胞，随着T淋巴细胞的大量死亡，导致人体免疫力降低，病人大多死于其他病原微生物的感染或恶性肿瘤，艾滋病的传播途径有：性接触传播、血液传播和母婴传播等。 【详解】A、分析题图可知，细胞甲为巨噬细胞，细胞乙为辅助性T细胞，细胞丙为T细胞，细胞丁为B细胞，细胞戊为细胞毒性T细胞，能识别巨细胞病毒抗原信息的细胞有细胞甲、乙、丙、丁和戊，A正确； B、免疫活性物质是指由免疫细胞或其他细胞产生的、并 发挥免疫作用的物质；抗体是一种 免疫活性物质，能随血液循环和淋巴循环到达身体的各个 部位，除了抗体，其他一些物质，如溶菌酶、淋巴细胞分 泌的细胞因子等，也属于免疫活性物质。故免疫活性物质发挥免疫效应的过程有细胞乙（分泌细胞因子）→细胞丙和丁、物质A结合病毒，B正确； C、艾滋病患者其免疫功能几乎丧失，其他病原体容易乘虚而入造成机体感染或者细胞异常增生，可见艾滋病患者容易感染巨细胞病毒并出现相应症状，C正确； D、艾滋病可通过血液、精液传播，并可经母婴传播由受感染的母亲直接传染给孩子，但这不是遗传，D错误。 故选ABC。 12．病原体入侵引起机体免疫应答，释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤，机体可通过一系列反应来降低损伤，如下图所示。相关叙述错误的有（    ） A．产生免疫应答清除病原体的过程体现了免疫系统的监视功能 B．过度免疫应答时，肾上腺皮质激素对下丘脑和垂体的抑制作用减弱 C．肾上腺皮质激素可通过免疫抑制作用降低机体炎症损伤 D．肾上腺皮质激素也可用于类风湿关节炎等免疫缺陷病的治疗 【答案】ABD 【分析】自身免疫病：免疫系统对自身成分发生反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状。 【详解】A、产生免疫应答清除病原体的过程体现了免疫系统的免疫防御功能，A错误； B、图中显示，肾上腺皮质激素过多时，对下丘脑和垂体具有抑制作用，过度炎症反应会通过神经调节促进肾上腺皮质激素的分泌，对下丘脑和垂体的抑制作用增强，B错误； C、由图可知，肾上腺皮质激素可通过免疫抑制作用降低机体过度免疫应答造成机体炎症损伤，C正确； D、类风湿关节炎属于自身免疫疾病，不是免疫缺陷病，D错误。 故选ABD。 13．Graves是最常见的甲状腺功能亢进疾病，患者体内产生的刺激甲状腺免疫球蛋白可模拟TSH的作用，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素，从而引发相关症状。下列叙述正确的是（　　） A．血液中的TSH水平降低，可作为该病的一个重要诊断指标 B．患者常表现出心跳加快、怕热多汗、精神萎靡不振等症状 C．可利用能产生电离辐射杀伤甲状腺细胞的特性对该病进行治疗 D．该病属于自身免疫病，是由于免疫系统的免疫防御功能异常所致 【答案】AC 【详解】A、Graves是最常见的甲状腺功能亢进疾病，甲状腺激素增多，负反馈调节抑制垂体的功能，使血液中的TSH水平降低，可作为该病的一个重要诊断指标，A正确； B、甲状腺功能亢进疾病，甲状腺激素增多，患者常表现出心跳加快、怕热多汗、精神兴奋性提高等症状，B错误； C、甲状腺细胞能通过主动运输富集131I，能产生电离辐射杀伤甲状腺细胞，C正确； D、该病属于自身免疫病，是由于免疫系统的免疫自稳功能异常所致，D错误。 故选AC。 14．人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性（Rh+），基因型为dd被称为Rh阴性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。在一定比例的新生儿中会出现溶血现象，具体过程如下图所示，下列说法不正确的有（    ）    A．新生儿溶血现象的实质是一种抗原—抗体反应，属于自身免疫病 B．Rh阴性女性与Rh阳性男性婚配，第一胎为Rh阳性，则其第二胎会发生新生儿溶血 C．若d基因频率为1%，则Rh阴性女性与一男性婚配，第二胎出现溶血反应的概率为19701/20000 D．Rh阴性再次为Rh阳性失血者输血时，将产生溶血反应 【答案】ABD 【分析】溶血反应产生的原因，接触到Rh阳性血后，Rh阴性体内产生了抗体，此时再次接触Rh阳性血就会使Rh阳性血发生溶血反应。 【详解】A、新生儿溶血现象的实质是一种抗原一抗体反应，该过程中母亲体内的抗体攻击新生儿体内的抗原，故该病不属于自身免疫病，A错误； B、Rh阴性女性(dd)与Rh阳性男性（D-）婚配，第一胎为Rh阳性，该女性体内会产生抗RhD的抗体，第二胎若为Rh阴性，则不会发生溶血，B错误； C、若d基因频率为1%，则Rh阴性女性dd与一男性婚配，有三种情况：该男性基因型为DD的概率为99/100×99/100=9801/10000，第二胎一定出现溶血反应；该男性基因型为Dd的概率为2×99/100×1/100=198/10000，这种情况下需要两胎均为Rh阳性，才会出现溶血反应，概率为198/10000×1/2×1/2=99/20000；该男子基因型为dd的概率为1/100×1/100=1/10000，则两胎均为Rh阴性，第二胎不会出现溶血反应，故第二胎出现溶血反应的概率为：9801/10000+99/20000=19701/20000，C正确； D、根据题意，抗体产生于Rh阴性体内，而Rh阴性为Rh阳性输血，Rh阳性体内没有抗体，不会产生溶血反应，D错误。 故选ABD。 15．过敏性鼻炎患者的症状包括鼻塞、分泌物增多及频繁打喷嚏等，部分机制如图所示。下列叙述正确的是（　　） A．过敏发生时，肥大细胞迅速增殖引发二次免疫 B．TH2细胞分泌的IL-4能促进细胞2的增殖分化 C．患者出现的鼻塞、粘液增多与物质B增多相关 D．可以开发抑制TReg细胞功能的药物治疗过敏性鼻炎 【答案】BC 【详解】A、过敏发生时，过敏原再次进入机体与吸附在肥大细胞表面的相应抗体结合，引起肥大细胞释放组胺，这个过程中肥大细胞并没有增殖，A错误； B、细胞2为B淋巴细胞，TH2细胞为辅助性T细胞，其分泌的IL-4为细胞因子能促进B细胞的增殖分化，B正确； C、肥大细胞释放的组胺等物质（B）会引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致鼻塞、粘液增多等症状，C正确； D、TReg细胞对TH2细胞有抑制作用，治疗过敏性鼻炎应抑制TH2细胞活性，应开发增强TReg细胞功能的药物，D错误。 故选BC。 三、解答题 16．白癜风是一种由免疫系统异常攻击自身黑色素细胞引发的自身免疫病，其发病过程不仅与免疫调节密切相关，还受到体液调节的调控。研究发现，部分激素（如糖皮质激素）可通过影响免疫细胞的活性参与病情调控，其部分发病机制如下图所示，请结合图示回答下列问题： (1)物质X是黑色素细胞受损后释放的物质，在免疫调节中它属于_____________；APC摄取、加工、处理X后，将其呈递给T细胞，该过程主要依赖细胞膜的___________功能，T细胞与抗原结合后_______，这是激活B细胞的第二个信号； (2)细胞毒性T细胞被激活后释放穿孔素和颗粒酶，诱导黑色素细胞________（填“坏死”或“凋亡”）；这体现了免疫系统的_____________功能。 (3)结合图示分析，Th17细胞过度活化会加剧白癜风症状的免疫学机理___________。 (4)糖皮质激素属于体液调节中的重要信息分子，其分泌的调节是通过__________轴来进行的；临床发现，长期大量使用外源性糖皮质激素的患者，易出现肾上腺皮质萎缩的现象，其原因是_______。 【答案】(1) 抗原 进行细胞间的信息交流 细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合 (2) 凋亡 免疫自稳 (3)Th17细胞抑制调节性T细胞的功能，使调节性T细胞对细胞毒性T细胞的抑制作用减弱，细胞毒性T细胞大量活化并攻击黑色素细胞，加速黑色素细胞的破坏，加重病情。 (4) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质 外源糖皮质激素增多，对下丘脑和垂体负反馈抑制作用增大，导致促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素分泌减少，促肾上腺皮质激素对肾上腺皮质作用减弱，导致肾上腺皮质萎缩。 【详解】（1）能引发特异性免疫的物质称为抗原。T细胞识别抗原呈递细胞呈递的抗原，利用了细胞膜进行细胞间的信息交流的功能。辅助性T 细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合是激活B细胞的第二个信号。 （2）穿孔素在靶细胞膜上打孔，颗粒酶进入细胞，通过一系列信号通路，诱导靶细胞发生程序性死亡，也就是凋亡。这个过程能量充足、有序，不引发炎症。这是一种自身免疫病，是免疫自稳功能异常引起的。 （3）Th17细胞抑制调节性T细胞的功能，使调节性T细胞对细胞毒性T细胞的抑制作用减弱，细胞毒性T细胞大量活化并攻击黑色素细胞，加速黑色素细胞的破坏，加重病情。 （4）糖皮质激素的分泌是分级调节，通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴进行的。外源糖皮质激素增多，对下丘脑和垂体负反馈抑制作用增大，导致促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素分泌减少，促肾上腺皮质激素对肾上腺皮质作用减弱，导致肾上腺皮质萎缩。 17．斑秃俗称“鬼剃头”，是一种常见的自身免疫性脱发疾病，其发病易受精神压力、免疫功能紊乱、遗传因素等影响。毛发生长周期包括生长期、退行期和休止期三个阶段，与毛囊干细胞（HFSC）密切相关，HFSC的分裂受Gas6蛋白调节。在毛发生长期初期，HFSC短暂增殖并产生毛囊转运扩增细胞（HF-TACs），驱动毛发生长。而在严重压力下，毛囊会过早进入休止期，导致毛发迅速脱落，部分调节机制如图1、图2所示。回答下列问题： (1)据图1可知，过度紧张、焦虑时，一方面机体可通过_____调节放大激素的调节效应，使糖皮质激素分泌增加，该激素通过与毛乳头细胞的_____结合，抑制相关基因表达Gas6蛋白，进而影响HFSC分裂，使毛囊难以维持生长期；另一方面可通过途径①和途径②促进去甲肾上腺素释放，使黑色素干细胞快速消耗导致毛发变白，与途径①中去甲肾上腺素发挥作用的过程相比，途径②所示的调节具有的特点是_____。 (2)据图2可知，严重压力下，交感神经被过度激活，引起HF-TACs坏死，产生的坏死碎片被_____，使T细胞活化并攻击HF-TACs，最终导致大量脱发。 (3)研究表明，斑秃发病与毛囊免疫豁免机制被破坏密切相关，调节性T细胞在维持毛囊免疫豁免中起关键作用。调节性T细胞可通过释放_____，抑制其他免疫细胞的活化，从而维持对自身成分的“免疫耐受”。正常情况下，毛囊上皮细胞表面组织相容性复合物（MHC）Ⅰ类和Ⅱ类抗原表达程度较低。据此推测，毛囊具有免疫豁免权的可能机制是_____。 (4)从“神经—体液—免疫调节网络”整体观出发，尝试为一名因工作、学习等压力过大导致斑秃的人员，提出一条具体的生活调理建议：_____。 【答案】(1) 分级 特异性受体 反应速度慢、作用范围广、作用时间长、通过体液运输 (2)抗原呈递细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）摄取、处理 (3) 抑制性细胞因子 毛囊上皮细胞表面 MHCⅠ/Ⅱ 类抗原表达量低，难以被T细胞识别，从而避免被免疫细胞攻击 (4)规律作息，保证充足睡眠，减少熬夜，缓解精神压力； 适度进行有氧运动（如慢跑、瑜伽），调节神经 - 体液 - 免疫平衡； 保持情绪稳定，通过冥想、听音乐等方式缓解焦虑，减少交感神经过度激活。 【详解】（1）糖皮质激素分泌的调节属于典型的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴（HPA 轴）分级调节，分级调节可以放大激素的调节效应，使糖皮质激素分泌增加。激素需与靶细胞（毛乳头细胞）表面的特异性受体结合，才能调控细胞内基因的表达，进而抑制 Gas6 蛋白合成，影响毛囊干细胞分裂。途径①是神经调节（交感神经→肾上腺髓质→去甲肾上腺素），途径②是体液调节（激素→肾上腺髓质→去甲肾上腺素）。体液调节的特点是：反应速度慢、作用范围广、作用时间长、通过体液运输。 （2）HF-TACs 坏死产生的碎片属于抗原，需被抗原呈递细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）摄取、处理后，将抗原呈递给 T 细胞，使 T 细胞活化，进而攻击 HF-TACs，引发自身免疫反应导致脱发。 （3）调节性 T 细胞（Treg）可通过释放抑制性细胞因子，抑制细胞毒性T 细胞、B 细胞等其他免疫细胞的活化，维持自身免疫耐受，避免自身组织被攻击。MHC 分子是 T 细胞识别抗原的关键结构，毛囊上皮细胞表面 MHCⅠ/Ⅱ 类抗原表达量低，难以被T细胞识别，从而避免被免疫细胞攻击，形成免疫豁免。 （4）工作、学习等压力过大导致斑秃的人员建议通过以下方法调理：规律作息，保证充足睡眠，减少熬夜，缓解精神压力； 适度进行有氧运动（如慢跑、瑜伽），调节神经 - 体液 - 免疫平衡； 保持情绪稳定，通过冥想、听音乐等方式缓解焦虑，减少交感神经过度激活； 均衡饮食，补充蛋白质、维生素等营养，维持毛囊正常代谢。 18．调节性T细胞（Treg）是一种重要的T淋巴细胞，细胞中Foxp3基因的特异性表达是Treg分化及发挥功能的必要条件。Treg的核心功能是防止免疫反应过度活跃、维持免疫稳态，部分作用机制如图所示。请回答下列问题： (1)Treg最初产生的场所是__________。Foxp3蛋白可以作为筛选Treg的标志物，根本原因是__________。若机体中Foxp3基因的表达受到抑制，可能导致免疫失调，从而引发__________病（选填“自身免疫”或“免疫缺陷”）。 (2)据图可知，Treg的主要作用对象是__________细胞，通过多条途径实现免疫抑制： ①分泌细胞因子IL-10、TGF-β，抑制__________； ②在分解ATP或ADP的过程中产生cAMP，干扰细胞代谢； ③分泌Gz和Pf，导致细胞毒性T细胞的__________死亡，即细胞发生凋亡。 (3)研究发现，肿瘤细胞所处的微环境中，Treg大量表达CTLA-4。据图分析这一变化带来的影响是__________，减弱了对肿瘤细胞的杀伤。根据这一机制，可利用杂交瘤技术生产__________，削弱Treg的免疫抑制作用。 (4)Treg数量的相对稳定受到促凋亡因子Bim和抗凋亡因子Mcl-1的共同调控。当机体完成正常细胞免疫应答后，Bim因子的含量会有所__________，而进行器官移植的病人可通过__________（选填“促进”或“抑制”）Mcl-1基因的表达来减弱免疫排斥反应。 【答案】(1) 骨髓 Foxp3基因只在Treg中表达 自身免疫 (2) （激活的、初始）细胞毒性T细胞 细胞毒性T细胞的分裂、分化（活化）以及免疫应答（活性） 程序性 (3) 与（初始的）细胞毒性T细胞竞争（APC的）B7，从而减少B7与CD28的结合，导致细胞毒性T细胞不能活化（分裂、分化） 抗CTLA-4特异性抗体 (4) 降低 促进 【分析】细胞免疫：①被病原体（如病毒）感染的宿主细胞（靶细胞）膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。②细胞毒性T细胞增殖、分化形成新的细胞毒性T细胞和记忆细胞，细胞因子可以加速这个过程。③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。④靶细胞裂解、死亡，病原体被释放出来，抗体可以与之结合，或被其他细胞吞噬掉。 【详解】（1）Treg属于T淋巴细胞，由骨髓造血干细胞分化而来，则最初产生的场所是骨髓。Foxp3蛋白作为Treg标志物的根本原因是Foxp3基因只在Treg中表达。若Foxp3基因表达受抑制，Treg功能异常，免疫反应过度，会引发自身免疫病。 （2）图中显示Treg对（激活的、初始）细胞毒性T细胞进行抑制，分泌细胞因子IL-10、TGF-β，抑制初始细胞毒性T细胞的分裂分化与激活的细胞毒性T细胞的免疫应答。导致细胞毒性T细胞的程序性死亡，即细胞凋亡。 （3）研究发现，肿瘤细胞所处的微环境中，Treg大量表达CTLA-4，与B7特异性结合从而减少B7与CD28的结合，减少初始细胞毒性T细胞的分裂分化从而减弱免疫监视，减弱了对肿瘤细胞的杀伤。可利用单克隆抗体技术生产抗CTLA-4的单克隆抗体，阻断CTLA-4的作用，削弱Treg的免疫抑制作用根据这一机制，可利用杂交瘤技术生产CTLA-4特异性抗体，削弱Treg的免疫抑制作用。 （4）Treg数量的相对稳定受到促凋亡因子Bim和抗凋亡因子Mcl-1的共同调控。当机体完成正常细胞免疫应答后，促凋亡因子Bim的含量会有所降低，使Treg细胞数量增加，抑制免疫反应；而进行器官移植的病人可通过促进Mcl-1基因的表达来减弱免疫排斥反应。 四、实验题 19．免疫系统既需要对入侵的病原体发起防御反应，又要对食物等外界无害物质产生耐受性。这种平衡的实现依赖于抗原递呈细胞（APC）与T细胞的协作。 (1)常见的APC有树突状细胞（DC）和________（答出1种即可）等。在健康人体内，APC将食物抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给T细胞，使后者增殖分化为调节性T细胞。调节性T细胞通过_______其他免疫细胞的活性，建立对食物抗原的耐受性，防止过敏反应的发生。 (2)通过感染小鼠模型研究发现，某寄生虫感染的峰值期，某种DC的比例几乎降至零，发生食物过敏反应，并加剧肠道炎症。推测最可能的机理是该种DC缺失时，_________，食物成为感染小鼠的过敏原，受过敏原刺激所产生的抗体附在肠道细胞的表面。当相同食物再次进入机体时，_________，使肠道细胞释放出组胺引发肠道毛细血管扩张、血管壁通透性增强等炎症反应。 (3)常见的肠道DC有驻留性DC和迁移性DC等，为探究对食物抗原免疫耐受的关键DC类型，研究人员开发出基于分子接触的标记技术，机理如图3。研究人员先在T细胞表面引入生物素标记，小鼠摄入卵清蛋白作为食物抗原，DC与T细胞接触并传递抗原时，生物素标记会转移到DC细胞表面，检测结果见图4，该结果表明________是对食物抗原免疫耐受的关键DC类型，原因是对食物抗原免疫耐受的关键DC_________。      (4)为进一步验证实验结论，以T细胞、驻留性DC、迁移性DC为材料进行体外细胞培养，其中实验组培养的细胞为________，对照组培养的细胞为________，在相同条件下培养一段时间，预期结果是________。 【答案】(1) B细胞（巨噬细胞） 抑制 (2) T细胞无法接收到食物信号 过敏原与抗体结合 (3) 迁移性DC 与T细胞接触并传递抗原时，生物素标记会转移到DC细胞表面，而被成功标记为生物素阳性细胞主要是迁移性DC (4) T细胞和迁移性DC T细胞和驻留性DC 实验组能分化出调节性T细胞，对照组不能分化出调节性T细胞 【分析】已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应，引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。 【详解】（1）常见的抗原呈递细胞（APC）还有巨噬细胞、B淋巴细胞等。调节性T细胞通过抑制其他免疫细胞的活性，建立对食物抗原的耐受性，防止过敏反应发生。 （2）该种DC缺失时，无法将食物抗原呈递给T细胞，T细胞无法接收到食物信号，不能使T细胞增殖分化为调节性T细胞，从而无法抑制免疫反应，导致食物成为过敏原。当相同食物再次进入机体时，过敏原与吸附在肠道细胞表面的抗体结合，使肠道细胞释放组胺等引发肠道毛细血管扩张，血管壁通透性增强等炎症反应。 （3）从图4可以看出，驻留性DC表面有生物素标记的比例远低于迁移性DC，所以迁移性DC是对食物抗原免疫耐受的关键DC类型，原因是与T细胞接触并传递抗原时，生物素标记会转移到DC细胞表面，而被成功标记为生物素阳性细胞主要是迁移性DC。 （4）本实验的目的是验证迁移性DC能使T细胞增殖分化为调节性T细胞，自变量为DC的类型，因变量为调节性T细胞的数量，设置对照实验，实验组培养的细胞为T细胞和迁移性DC，对照组培养的细胞为T细胞和驻留性DC，在相同条件下培养一段时间，预期结果是实验组能分化出调节性T细胞，对照组不能分化出调节性T细胞。 20．多发性硬化的发病机理是患者自身免疫系统错误攻击髓鞘细胞，导致神经信号传导障碍，引发多种神经系统症状，部分患者发病与EB病毒感染有关。许多药物难以通过血脑屏障，而乳酸等代谢物可顺利进入中枢神经系统。研究发现，缺氧诱导因子HIF-1a能够影响多发性硬化的症状，为探究HIF-1a的影响机制，研究人员以小鼠为模型进行了如图所示实验。 (1)从免疫学角度分析，多发性硬化属于______病，与免疫系统的______功能异常有关。部分个体因感染EB病毒导致出现多发性硬化，从分子水平分析其原因可能是______。 (2)患者体内存在对EB病毒和髓鞘细胞敏感的细胞毒性T细胞过度活化的现象，据图推测导致这种现象的物质是______，该细胞毒性T细胞可能来自______的分裂并分化。 (3)已知乳酸可以模拟缺氧环境，分析图中实验过程，推测乳酸可能______（填“促进”或“抑制”）HIF-1a基因表达，进而导致树突状细胞______，从而抑制小鼠发病。 【答案】(1) 自身免疫 免疫自稳 EB病毒与髓鞘细胞有相似分子 (2) 炎症因子 细胞毒性T细胞、记忆T细胞 (3) 促进 有氧呼吸减弱，炎症因子分泌减少 【分析】免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视功能。免疫自稳是指机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。自身免疫病是指免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分” 地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病。 【详解】（1）从免疫学角度分析，多发性硬化属于自身免疫病，因为患者免疫系统错误攻击自身髓鞘细胞，这与免疫系统的免疫自稳功能异常有关（免疫自稳是指免疫系统清除体内衰老、损伤或异常细胞，维持内环境稳定的功能）。部分个体因感染 EB 病毒导致多发性硬化，从分子水平分析其原因可能是EB病毒与髓鞘细胞有相似分子，导致免疫系统在攻击EB病毒时，错误地攻击了髓鞘细胞。 （2）患者体内存在对EB病毒和髓鞘细胞敏感的细胞毒性T细胞过度活化的现象，据图推测导致这种现象的物质是树突状细胞分泌的炎症因子。该细胞毒性T细胞可能来自细胞毒性T细胞和记忆T细胞的分裂并分化。 （3）已知乳酸可以模拟缺氧环境，分析图中实验过程，推测乳酸可能促进HIF-1α 基因表达，进而导致树突状细胞有氧呼吸减弱，减少炎症因子的分泌，从而抑制小鼠发病。 学科网（北京）股份有限公司1 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $