内容正文:
第三节 水盐平衡的调节
[学习目标]
[素养要求]
1.概述水平衡的调节过程。
2.概述盐平衡的调节过程。
3.明确水盐平衡调节的相关性。
1.科学思维:构建水平衡和盐平衡的概念模型。
2.生命观念:运用人体稳态平衡观,说出健康生活方式的意义。
知识点一 水平衡的调节
1.水的来源和去路
2.相关激素:主要是抗利尿激素。
3.引起调节的因素:主要是细胞外液渗透压的变化。
4.抗利尿激素的分泌与功能
(1)由下丘脑神经细胞分泌。
(2)功能:促进肾小管和集合管对水的重新吸收。
5.调节过程(以饮水不足为例)
6.影响抗利尿激素释放的其他因素:循环系统的循环血量也是影响因素之一。
(1)下丘脑具有渗透压感受器的功能,同时能够间接调节血糖的含量。(√)
(2)细胞外液渗透压感受器位于下丘脑中,渴觉的形成也是在下丘脑。(×)
提示:渴觉形成于大脑皮层。
(3)人体细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌量增加,尿量增加。(×)
提示:当人体细胞外液渗透压升高时,会引起抗利尿激素分泌量增加,促进肾小管和集合管对水分的重吸收,使尿量减少。
(4)当人体循环血量增加时,抗利尿激素释放增多。(×)
提示:当人体循环血量增加时,抗利尿激素释放减少。
(5)水盐平衡的调节过程中存在反馈调节机制。(√)
[特别提醒]
抗利尿激素是由下丘脑合成与分泌,由垂体释放的。
知识点二 盐平衡的调节和水盐平衡调节的相关性
1.神经系统和内分泌系统也参与了人体内盐平衡的调节。
2.主要调节激素——醛固酮
(1)产生部位:肾上腺皮质。
(2)化学本质:属于类固醇类激素。
(3)功能:主要作用于肾,调节Na+和水的重新吸收,以及K+的排出。
3.盐平衡调节过程
4.水盐平衡调节的相关性
(1)人体的内环境和外环境之间、内环境和组织细胞之间的水和盐,可以通过物质交换维持相对平衡。
(2)水盐平衡是神经调节和体液调节共同作用的结果。
(3)水盐平衡的调节不是孤立进行的,而是具有复杂的相关性的。
①高渗性失水:失水多于失Na+,引起细胞外液渗透压升高。以补水为主,补Na+等为辅。
②低渗性失水:失Na+多于失水,导致细胞外液渗透压降低。以补Na+等为主,补水为辅。
③等渗性失水:水和Na+成比例丢失,补充等渗盐水或平衡盐液。
[微思考]
一般情况下,冬天人的尿较多,夏天人的尿较少。为什么会出现这种情况呢?
提示:尿液的多少与水的产生和排出有关系。冬天相比于夏天,汗液分泌量减少,同时机体因代谢生成的水增加,导致尿液量增加。
(1)人体内水平衡的调节只有体液调节。(×)
提示:人体内水平衡的调节受神经和体液共同调节。
(2)水的摄入量主要依赖于神经调节。(√)
(3)抗利尿激素是由垂体分泌的。(×)
提示:抗利尿激素由下丘脑神经细胞分泌。
(4)细胞外液渗透压感受器位于下丘脑中。(√)
(5)血钠升高时,肾上腺髓质分泌降低,血液中醛固酮减少。(×)
提示:血钠升高时,肾上腺皮质分泌的醛固酮将减少。
探究点一 细胞外液渗透压平衡的调节过程
[思考探讨]
尿崩症是下丘脑—神经垂体病变引起抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或多种病变引起肾脏对ADH敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症,后者为肾性尿崩症,其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。结合资料分析回答问题:
(1)尿崩症与什么激素有关?为什么下丘脑和垂体病变会导致尿崩症?
提示:尿崩症与抗利尿激素有关,而抗利尿激素是由下丘脑合成和分泌,由神经垂体释放的。
(2)尿崩症患者为何会出现多尿、极度口渴的症状?
提示:抗利尿激素分泌不足或者无法作用于靶细胞导致肾小管和集合管对水的重吸收减少,从而出现多尿的现象;水重吸收不足导致细胞外液渗透压升高,兴奋传导到大脑皮层渴觉中枢形成渴觉。
(3)某尿崩症患者自幼多尿,注射抗利尿激素治疗效果不佳,经检测发现该患者控制抗利尿激素受体合成的基因发生突变。请推测该患者出现多尿的机制。
提示:该患者无法正常合成抗利尿激素受体,不能接收抗利尿激素传递的信息,导致肾小管和集合管重吸收水的功能下降,尿量增加。
[核心归纳]
水平衡的调节过程示意图
(“+”表示促进,“-”表示抑制)
(1)调节方式:神经—体液调节。
(2)调节中枢:下丘脑。
(3)渗透压感受器:下丘脑;渴觉中枢:大脑皮层。
(4)抗利尿激素
①产生和分泌:下丘脑。
②释放:垂体。
③靶器官:肾小管和集合管。
④影响其释放的因素:a.细胞外液渗透压变化;b.循环血量。
(5)水的摄入量主要依赖于神经调节,水的排出量受神经和体液共同调节。
[迁移运用]
1.(2025·江苏无锡期中)下图表示水盐调节的部分过程,下列相关叙述正确的是( )
A.图中的甲是盐摄入不足、饮水过多
B.图中所示水盐调节的过程有体液调节,没有神经调节
C.渴觉在大脑皮层中产生,所以水盐调节中枢在大脑皮层中
D.乙、丁、戊分别是下丘脑、垂体、肾小管与集合管
解析 D 图中的甲会导致细胞外液渗透压升高,因此甲是饮水不足、机体失水过多或吃的食物过咸,A错误;图中产生渴觉的部位是大脑皮层,抗利尿激素参与体液调节,因此图中所示水盐调节的过程既有体液调节,又有神经调节,B错误;渴觉在大脑皮层中产生,但是水盐调节中枢在下丘脑,C错误;渗透压感受器位于下丘脑,由下丘脑分泌、垂体释放的抗利尿激素能够促进肾小管和集合管对水分的重吸收,据此分析题图可知:乙、丁、戊分别是下丘脑、垂体、肾小管与集合管,D正确。
2.如图为水平衡调节机理,请据图判断a、b、c依次为( )
A.抗利尿激素、渴觉中枢、肾小管和集合管
B.渴觉中枢、肾小管和集合管、抗利尿激素
C.抗利尿激素、肾小管和集合管、渴觉中枢
D.渴觉中枢、抗利尿激素、肾小管和集合管
解析 C 细胞外液渗透压升高后,下丘脑渗透压感受器受到刺激,由下丘脑合成和分泌、垂体释放的抗利尿激素增多,促进肾小管和集合管对水的重新吸收,使尿量减少;同时大脑皮层(渴觉中枢)产生渴觉。所以图中a、b、c依次是抗利尿激素、肾小管和集合管、渴觉中枢。
探究点二 水盐平衡的调节过程分析
[思考探讨]
根据以下资料,回答问题。
资料一 人体失水包括等渗性失水、低渗性失水(失Na+多于失水)、高渗性失水(失水多于失Na+)等类型。
资料二 实验证明,当某人一次饮入1 L清水(虚线表示)和一次饮入1 L质量分数为0.9%的NaCl溶液(实线表示)后,泌尿率显著不同。这一现象称为水利尿现象(如图)。
(1)对于资料一中的低渗性失水和高渗性失水应分别怎样治疗?
提示:低渗性失水在治疗时应以补Na+为主,补水为辅;而高渗性失水在治疗时应以补水为主,补Na+为辅。
(2)大量出汗或严重腹泻后,如果只喝水,不补充盐,会带来什么后果?
提示:内环境的渗透压会下降,内环境中的水过多地通过渗透作用进入细胞内,造成细胞吸水肿胀,进一步导致细胞代谢和功能紊乱。
(3)上述两个资料说明了水平衡调节和盐平衡调节之间有什么关系?
提示:说明水盐平衡的调节并不是孤立进行的,而是具有复杂的相关性的。
[迁移运用]
3.下列关于醛固酮的叙述,错误的是( )
A.当血钠含量降低时,可以直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮
B.醛固酮的靶器官是肾小管和集合管
C.醛固酮可以促进肾小管和集合管对Na+重新吸收
D.水和无机盐的平衡是在抗利尿激素和醛固酮的共同作用下实现的
解析 D 当血钠含量降低时,可以直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,促进肾小管和集合管对Na+重新吸收,维持血钠含量的平衡。水和无机盐的平衡是神经调节和体液调节共同作用的结果。
4.(2025·江苏盐城期中)现代健康饮食倡导低盐。高盐饮食后,醛固酮能诱导Na+通道基因的表达。下列叙述错误的是( )
A.醛固酮能促进肾小管、集合管对Na+的重吸收
B.高盐饮食后,醛固酮的分泌量会减少
C.水盐平衡是神经调节和激素调节共同作用的结果
D.醛固酮分泌的反馈调节机制有利于放大激素的生理效应
解析 D 肾上腺皮质分泌的醛固酮能促进肾小管和集合管对Na+的重吸收,A正确;高盐饮食后,血钠含量升高,醛固酮的分泌量减少,减少对钠离子的吸收,B正确;人体内水和无机盐平衡调节是由神经调节和体液调节共同作用的,其中下丘脑分泌垂体释放的抗利尿激素促进肾小管和集合管对水重吸收属于激素调节,下丘脑产生的兴奋传到大脑皮层产生渴觉,主动补充水分的过程属于神经调节,C正确;醛固酮反馈调节作用,使血液中的醛固酮可以维持在正常的相对稳定的水平,但是反馈调节不能放大激素的调节效应,分级调节才能放大激素的调节效应,D错误。
[构建课堂要点]
[检测学习效果]
1.细胞外液渗透压感受器、水盐平衡调节中枢、产生渴觉的部位分别位于( )
A.下丘脑、下丘脑、大脑皮层
B.下丘脑、下丘脑、下丘脑
C.下丘脑、大脑皮层、大脑皮层
D.大脑皮层、下丘脑、下丘脑
解析 A 当人饮水不足、体内失水过多或吃的食物过咸时,都会引起细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器产生兴奋。一方面产生兴奋传至大脑皮层,通过产生渴觉使机体主动饮水来直接调节水的平衡;另一方面由垂体释放的抗利尿激素增加,促进了肾小管和集合管对水的重新吸收,减少了尿液的排出,保留了体内的水分,使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常。据此可知,细胞外液渗透压感受器、水盐平衡调节中枢、产生渴觉的部位分别位于下丘脑、下丘脑、大脑皮层,A正确。
2.“低渗性脱水”是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血浆中钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,需采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注予以治疗。下列判断正确的是( )
A.长时间大量出汗后若只补充水分,易转变为低渗性脱水
B.低渗性脱水时,细胞内液和细胞外液的水分均丢失
C.滴注高渗盐水是为了减少细胞外液液体总量
D.治疗时输入的溶液可从血浆直接进入淋巴
解析 A 大量出汗时水分和钠同时丢失,若只补充水分,导致钠盐得不到补充,出现低渗性脱水,A正确;低渗性脱水时,丢失的水分来自细胞外液,B错误;滴注高渗盐水是为了恢复细胞外液的渗透压,C错误;静脉输入的液体可由血浆进入组织液,由组织液进入淋巴,不能直接由血浆进入淋巴,D错误。
3.大马哈鱼从海水环境中洄游到淡水环境中,它们会从低渗环境中吸收Na+和Cl-,并排出水分,以维持体内较高的渗透压。已知肾上腺素会作用于鳃以减少Na+和Cl-的排出。据此推断,进入淡水后,大马哈鱼的肾小管重新吸收的水量、肾上腺素的分泌量以及抗利尿激素的分泌量的变化趋势所对应的曲线分别是( )
A.①②③ B.②①③
C.①③① D.③①③
解析 D 进入淡水后,在大马哈鱼体内,为了维持较高的渗透压,需从外界环境中摄入盐分,即会从低渗环境中吸收Na+和Cl-,肾上腺素会作用于鳃以减少Na+和Cl-的排出,故肾上腺素的分泌量会上升,所以①变化趋势对应的是肾上腺素的分泌量;在大马哈鱼体内,为维持体内较高的渗透压,会大量排水,肾小管重新吸收的水量降低,抗利尿激素分泌量也会降低,以保证可以大量排水,所以③的变化趋势对应的是肾小管重新吸收的水量和抗利尿激素分泌量。
4.(多选)下列有关水盐平衡调节的叙述,错误的是( )
A.缺水会引起神经垂体(垂体后叶)合成的抗利尿激素增多,促进对水的重新吸收
B.人体大量失水时,血浆渗透压降低,排尿量减少
C.当正常人血钠升高时,肾上腺皮质分泌的醛固酮增加
D.机体水盐平衡的维持受神经调节和体液调节的共同调节
解析 ABC 抗利尿激素由下丘脑合成分泌,垂体释放,它可以促进肾小管和集合管对水的重新吸收,A错误;当人失水过多时,血浆渗透压升高,排尿量减少,B错误;当血钠含量降低时,肾上腺皮质增加分泌醛固酮,促进肾小管和集合管对钠的重吸收,C错误;人体的水盐平衡是神经调节和体液调节共同作用的结果,D正确。
5.人在运动时会发生一系列生理变化,机体通过神经调节和体液调节维持内环境的稳态。
(1)运动时,某种自主神经的活动占优势使心跳加快,这种自主神经是____________。
(2)剧烈运动时,机体耗氧量增加、葡萄糖氧化分解产生大量CO2。细胞中产生CO2的场所是________________;CO2进入血液使呼吸运动加快,CO2使呼吸运动加快的原因是________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
(3)下图为抗利尿激素(ADH)作用机制示意图,请分析回答下列问题。
①运动出汗大量失水会导致细胞外液渗透压升高,刺激________渗透压感受器,兴奋传至____________产生渴觉,主动饮水。
②细胞外液渗透压升高后,会促进______________________________细胞合成和分泌抗利尿激素,进而由________释放后激活位于________________细胞质膜上的抗利尿激素受体,活化受体启动细胞内信号转导途径,促使________________________________________,使管腔膜上的AQP2数量增多,从而增强对水的重新吸收。
③当血浆中抗利尿激素水平下降时,APQ2通过胞吞作用返回细胞质。返回细胞质的AQP2的去向有______________________________________________________________。
答案 (1)交感神经 (2)线粒体基质 剧烈运动时,呼吸增强,耗氧量增多,产生CO2增多,CO2刺激相关感受器兴奋,兴奋经传入神经传至呼吸中枢,加快呼吸运动的频率 (3)①下丘脑 大脑皮层 ②下丘脑(或下丘脑神经分泌) 垂体 肾小管和集合管 含AQP2的囊泡移向细胞质膜并与之融合 ③重新移到管腔膜;被降解为氨基酸
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