内容正文:
第六单元 医疗与公共卫生
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
课程
标准 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响
素养
解读 1.梳理现代医疗卫生体系发展的成就,构建“时空观念”,从“历史解释”和“史料实证”角度理解医疗对人类身体健康和社会发展作出的贡献。
2.从“唯物史观”角度分析现代医疗体系建立和发展的影响,从“家国情怀”角度认识党和政府、现代医疗卫生体系的建立在防治疫病中的作用,深化人类命运共同体意识
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学以致用·发展核心素养
素养训练·学业质量评价
自主落实·掌握必备知识
栏目索引
一、现代医疗卫生体系的建立
1.现代医疗卫生体系的主要内容:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与__________________等内容。
医疗保障体系
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2.基本医疗卫生体系
内容 概况
世界 中国
各层级医
疗机构的
建立 20世纪中期以来,许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现 中华人民共和国成立后,国家搭建起覆盖全国的医疗网络
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内容 概况
世界 中国
传染病
防治 威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 大力推行____________,积极防治传染病
公共卫生
监督 ____________监督工作取得很大进展 把食品、饮用水、______的安全监督视为重要的工作
计划免疫
公共卫生
药品
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构建现代医疗卫生体系的措施
(1)优化资源配置,完善医疗服务体系结构功能。
(2)注重公平,构建现代公共卫生服务体系。
(3)健全完善制度,提升医保运行质量和效率。
(4)强化政策支撑,全面提高供应保障能力。
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3.医疗服务体系与药品供应体系
西方国家 医疗服务体系日益完善,药品供应得到了基本保障
中国 (1)逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及________________________报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。
(2)规范药品收费标准,加大____________力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况
突发公共卫生事件
医疗扶贫
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公共卫生事件
公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
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医疗卫生服务体系
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4.医疗保障体系
西方
国家 (1)美国的医疗保障体系在____________体系中发挥了重要作用。
(2)欧洲尤其是北欧国家宣布建成“____________”
中国 (1)20世纪60年代:国家已经把城镇工作人员纳入_______________。
(2)改革开放后:建立了_________________________制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度,使全民病有所医
社会保障
福利国家
公费医疗系统
城镇职工基本医疗保险
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二、医疗卫生事业的发展与社会生活
影响 具体表现
促进了人民健康状况的改善 (1)西方发达国家的____________突飞猛进,自然科学领域的新技术广泛应用到临床中,为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
(2)把______工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期困扰人类的疫病得到有效控制,乃至较彻底的消除。
(3)孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。
基础医学
防疫
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影响 具体表现
促进了人民健康状况的改善 (4)世界人口的平均预期寿命增长。
(5)我国的医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素等领域,都取得了世界领先的成就。
(6)人民健康状况明显改观,中国人口平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平
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影响 具体表现
改变了人们的生活方式 (1)注重____________的建设,净化饮用水,科学处理垃圾等许多做法在城市中推广开来,并影响到乡村。
(2)______卫生条件有所改观。
(3)个人卫生习惯改善。
(4)中华人民共和国成立后,开展形式多样的____________运动
公共卫生
乡村
爱国卫生
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影响 具体表现
强化了全民的卫生意识 (1)公共卫生观念日益深化。
(2)_________成为现代公民的基本素质。
(3)注重____________及心理健康
讲卫生
精神卫生
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任务一__现代医疗卫生体系的建立
材料一 20世纪60年代,由于市场化的美国医疗体制排斥弱势群体的现象突出,覆盖弱势群体的政府公共医疗保险计划最终确立,但随着“滞胀”现象的到来,美国的医改重点由提高覆盖率转向降低日益膨胀的政府支出。此后的里根、克林顿、奥巴马医改在这二者之间摇摆,但始终未能解决问题。
——摘编自高芳英《美国医疗体制改革历程探析》
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材料二 中华人民共和国成立初期,建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年,全国农村的集体医疗保健站发展到1万个,从业医务人员约10万人。经过努力,我国农村长期“缺医少药”的情况得到初步改观。
——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》
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材料三 1871年德国统一后,俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。罗斯福新政后,美国建立起由政府主导的社会保障体系。第二次世界大战后的欧洲,尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。欧美社会下层民众的医疗卫生基本得到物质保障。20世纪中期以来,许多国家完善了各层级的医疗组织,医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现,西方国家的医疗卫生服务体系日益完善,医疗卫生机构的社会服务职能凸显,药品供应得到了保障。世界卫生组织大力倡导疫苗接种,有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。
——摘编自徐蓝《世界近现代史1500—2007》等
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(1)根据材料一并结合所学知识,指出美国公共医疗保障制度改革步履维艰的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识,指出中华人民共和国成立初期农村医疗体制的变化,并指出其产生的影响。
(3)根据材料三并结合所学知识,指出现代医疗卫生事业的进步及其主要原因。
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提示:(1)给政府造成严重的财政负担;私人资本的阻挠;意识形态的影响;政治体制带来了政策的不稳定性。
(2)变化:政府发挥了主导作用;覆盖区域更广;以集体经济为基础。
影响:改善了农村落后的医疗状况;赢得了民众对新政权的支持。
(3)进步:医疗保障被纳入社会保障体制;各层级医疗机构纷纷建立,现代医疗卫生体系的建设取得了巨大进展;基本医疗卫生制度得到落实;公共疾病的防控与公共卫生的监督取得突出成就。
主要原因:国家干预的加强;世界性公共卫生机构的推动;科技革命的促进;经济社会发展的影响;等等。
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现代医疗卫生体系的特点
机构完备,
覆盖面广 20世纪中期以来,许多国家完善了各级医疗组织,构建基本覆盖全民的各级医疗网络,方便患者就医
统筹规划,
措施多样 在世界卫生组织的指导下,各国政府既注重治疗,又规划免疫,还加强食品、药品的安全监督
服务社会,
规范管理 二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善,各级机构的服务职能凸显,我国各级卫生机构明确服务意识,扩大服务内容。同时政府规范药品的收费,保障药品供应,加大医疗扶贫的力度
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全民医保,
全面覆盖 进入近代社会后,西方欧美国家开始形成医疗保障制度,医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇职工和城乡居民的基本医疗保险制度与城乡医疗救助制度,确保全民病有所医
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任务二__现代医疗卫生体系对社会生活的影响
材料一 中华人民共和国成立后,毛泽东指出“卫生工作之所以重要,是因为有利于生产,有利于工作,有利于学习,有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力,到1956年,斑疹伤寒发病率下降89%,回归热下降了91%。1964年,血吸虫病流行的县市减少2/3,各种传染病的发病率大幅下降。过去田园荒芜的疫区,出现了田增产、人增寿的景象。
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改革开放后,我国实施医药卫生体制改革,公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全,新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从1949年的35岁上升到2008年的73岁。
——摘编自杨先材等《中国历史新编·中华人民共和国史》等
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材料二 要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合。
——习近平在全国卫生与健康大会上的讲话
(1)根据材料一,概括现代中国公共卫生状况的历史演变历程及影响。
(2)根据材料二,谈一谈你对“大卫生、大健康”观念的看法。
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提示:(1)历程:中华人民共和国成立以后,党和政府重视公共卫生和人民健康,采取各种措施大大降低传染病发病率;改革开放以来,我国经济不断增长,也同步实行医药卫生体制改革,健全公共医疗卫生服务体系。
影响:有利于社会主义经济的发展;大大提高了人民的健康和寿命水平,反映了社会主义现代化建设的成效,有利于综合国力的增长;体现了国家的和平稳定、人民当家作主、中国共产党的领导、社会主义制度给人民带来健康和幸福。
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(2)①倡导健康文明的生活方式。全面普及健康文明科学知识,推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭,引导广大群众合理膳食,禁烟限酒,养成文明健康的生活方式。
②强化重点人群健康服务,要针对不同群体的健康需要,量身定做服务和管理措施。
③构建绿色安全的健康环境。要加快建立完善食品药品监管标准化体系,确保群众“舌尖上的安全”。
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1.新中国医疗卫生事业快速发展的原因
政治 中国共产党的领导和社会主义制度的优越性;国家社会治理体系和治理能力的提升
经济 社会主义经济发展提供物质基础
思想 民众的健康与公共卫生意识提高
科技 医疗卫生体系的不断改革与医学水平的进步
国际 国际医疗合作不断加强
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2.现代医疗卫生体系对社会生活的影响
(1)医疗卫生事业的发展,促进了人民健康状况的改善。新技术的广泛使用,使得很多疫病得到控制或治疗,人们的平均寿命大幅度提高。
(2)医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式。城市公共卫生建设普遍开展,并影响到乡村,公共卫生条件和个人卫生习惯有很大改变。
(3)医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识。公共卫生观念日益深化,讲卫生成为现代公民的基本素质,精神卫生和心灵健康也得到了关注。
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(4)医疗卫生事业的发展推动了经济的发展和科技事业的进步。医疗卫生事业的发展需要集合一定的物力、人力和财力支持,推动效益的整合和利益的扩大化,进而会推动经济和相关学科的科技发展。
(5)医疗卫生事业发展有可能会对人类社会产生负面的影响,如果缺乏社会伦理道德的相关约束,医疗卫生事业就可能出现很多的负面效应,如基因的重组、胎儿性别的鉴定及器官的非法移植等问题。
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1.在英国,卫生服务主要通过国家预算为全体公民提供免费的基本医疗服务;在德国,公共卫生机构负责公共卫生、传染病预防和管理,门诊医疗主要由家庭医生负责提供;在美国,医疗服务以私有制为主,公立医院仅占医院总数的27%左右。这体现了欧美国家 ( )
A.基本医疗服务体系日益完善
B.重视强化全民的卫生意识
C.卫生服务的提供具有不同特色
D.公民的健康状况得到改善
C
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解析:
根据材料并结合所学知识可知,在卫生服务方面,英国主要以国家为主、德国公私结合、美国以私立医院为主,这体现了欧美国家卫生服务的提供具有不同特色,故选C项。
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2.(2025·咸阳高二期末)在天花被消灭之前,仅在20世纪就导致3亿人死亡。1979年12月9日,全球根除天花认证委员会的成员在“天花已经从世界上根除”的声明上签字。世界卫生组织总干事评论道:“在冷战最激烈的时候,苏联和美国联手征服了天花这个共同的敌人……这是多边体系最伟大的成就。”这说明 ( )
A.政治格局的变动影响抗疫成效
B.抗疫需要全球团结合作
C.公共卫生政治化促进医学发展
D.疫情推动意识形态改变
B
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解析:
根据材料可知,天花能够被根除,得益于冷战时期苏联和美国能够联手合作。这表明在面对全球性的公共卫生问题时,只有全球团结合作,跨越政治分歧和竞争,才能取得成功,B项正确;材料重点强调的是美苏合作抗疫的成果,并非政治格局变动对抗疫成效的影响,排除A项;材料强调的是摒弃政治分歧进行合作,并未体现公共卫生政治化促进医学发展,排除C项;材料没有提及疫情推动意识形态改变,重点强调美苏合作抗疫的成果,排除D项。
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3.据统计,中等收入国家人均寿命由1978年的60岁增加到2019年的71.9岁。中国的人口平均寿命从1949年的35岁增加到1978年的65.9岁,再增加到2019年的77.3岁。这表明新中国 ( )
A.改革开放成就比较突出
B.已踏进高收入国家行列
C.医疗卫生事业进步显著
D.始终坚持和平发展理念
C
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解析:
根据材料可知,新中国人均寿命不断增加,这主要得益于国家医疗卫生事业的发展,C项正确;A项无法解释1949年到1978年人均寿命增加的现象,排除;B项不符合史实,中国目前依旧属于发展中国家,排除;中国的和平发展理念与人均寿命增加无关,排除D项。
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4.随着医疗卫生事业的发展,生活中越来越多的人关注应通过何种途径加强自我保健,这在事实上放弃了“只有求助于医生或医疗机构才能得到健康”的传统认识。这表明,医疗卫生事业的发展 ( )
A.改变了人们的生活方式
B.反映了医疗技术的革命
C.改善了人们的健康状况
D.削弱了医生的社会地位
A
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解析:
由材料可知,医疗卫生事业的发展增强了人们的自我保健意识,人们追求更加健康的生活方式,改变了过去将健康只寄托在医生或医疗机构那里的观念,A项正确;材料没有体现医疗技术的发展状况,排除B项;材料体现的是医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式,但不能直接改善人们的健康状况,排除C项;D项与材料主旨不符,排除。
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5.(2025·阜阳高二期中)1951年,我国成立卫生宣传处,负责组织协调国家各有关部门共同开展卫生宣传教育工作。山西在1952—1955年训练群众性卫生防疫人员14万人、乡村卫生员5 032名。山东德州平原县组织17个剧团下乡宣传,使得全县84%的人口都受到卫生教育。据此可知,新中国爱国卫生运动 ( )
A.满足了群众基本医疗需求
B.促进了基层医疗卫生体系的建立
C.解决了城乡卫生防疫问题
D.为强化民众卫生意识创造了条件
D
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解析:
根据材料“卫生宣传处,负责组织协调国家各有关部门共同开展卫生宣传教育工作”“训练群众性卫生防疫人员”“剧团……84%的人口都受到卫生教育”可知,新中国爱国卫生运动中,政府、群众积极参与宣传工作,为强化民众卫生意识创造了条件,D项正确;“满足了群众基本医疗需求”的说法绝对,排除A项;材料未涉及基层医疗卫生体系建立的相关信息,排除B项;“解决了城乡卫生防疫问题”的说法夸大了爱国卫生运动的作用,排除C项。
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6.近年来,各地医院纷纷开通互联网医疗服务。通过互联网,群众可以居家得到医生的诊疗方案、治疗指南,并通过线下第三方配送获得相应的药物,逐步实现群众居家诊疗、看病购药的需求,使医疗走向了“让信息多跑路,让患者少跑腿”的发展方向。由此可知 ( )
A.科技推动了医疗水平的不断提高
B.科技促进了医疗产业的优化升级
C.科技加速了医疗机构职能的转变
D.科技助推了公共服务水平的提升
D
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解析:
结合所学知识可知,公共服务包括加强城乡公共设施建设,发展教育、科技、文化、卫生、体育等公共事业,据材料“通过互联网,群众可以居家得到医生的诊疗方案、治疗指南”“使医疗走向了‘让信息多跑路,让患者少跑腿’的发展方向”可得出,科技助推了公共服务水平的提升,D项正确;网上诊断只是使看病便捷了,不一定会提高医疗水平、促进医疗产业优化升级、加速医疗机构职能转变,排除A、B、C三项。
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7.(2024·临沂高二期末)鸦片战争后,西医手术逐渐在中国出现并传播,但被认为是折损人体的妖术;19世纪晚期后,伴随着手术实践与知识译介的进展,西医在大城市中逐步被认可。这一变化反映出 ( )
A.中国近代科学不断发展
B.中国人医疗观念的进步
C.中西医的结合成为趋势
D.西医成为时代的主流
B
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解析:
根据材料“伴随着手术实践与知识译介的进展,西医在大城市中逐步被认可”并结合所学知识可知,西方医学在中国的传播,改变了单一的中医学独立存在的局面,中国出现中西医并存的医疗格局,中国人的医疗观念也发生了转变,B项正确;材料未体现中国近代科学的进步,排除A项;材料没有涉及中西医结合,排除C项;材料反映的是西医在大城市逐渐被认可,无法得出“主流”的结论,排除D项。
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8.下表所示是工业革命后英国政府在预防医学方面的具体措施。
时间 措施
1831年 成立临时中央委员会统筹霍乱疫情防控
1841年 开始免费实施疫苗接种
1848年 颁布《公共卫生法》
1850年 成立国家卫生总局
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这些措施 ( )
A.推动英国的城市化迅猛发展
B.完善了英国社会保障制度
C.为疾病预防提供了法律保障
D.有利于提高人均预期寿命
D
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解析:
根据材料并结合所学知识可知,工业革命后,英国采取了成立临时中央委员会、免费实施疫苗接种、颁布《公共卫生法》以及成立国家卫生总局等一系列措施,这些措施都表明英国政府在积极加强公共卫生和疾病预防工作,这些努力为保障公众健康提供了重要的支持,有利于提高人均预期寿命,D项正确;材料中的做法不仅仅是针对城市采取的措施,排除A项;社会保障制度的作用在于保障社会成员基本生存与生活需要,公共卫生和疾病预防工作不属于社会保障制度范畴,排除B项;只有颁布《公共卫生法》为疾病预防提供了法律保障,C项只能反映材料中部分信息,排除。
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9.(2025·南昌高二期末)2024年,江西省各省级三甲医院已与900多家县级医院实行对口帮扶。其中,南昌大学第一附属医院还探索出一条集合作办院、紧密型医联体、专科共建、专科联盟、远程医疗协作网为一体的医联体建设之路,帮扶带动基层技术的提升。这些举措 ( )
A.加速了农村经济发展
B.说明科技改变了人们生活方式
C.推进了健康中国建设
D.完善了江西省的医疗保障制度
C
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解析:
根据材料可知,江西省级三甲医院的对口帮扶、远程医疗协作等,有助于提高基层的医疗水平,这是我国不断推进健康中国建设的具体体现,C项正确;帮扶举措与加速农村经济发展无直接联系,排除A项;材料未涉及人们生活方式的相关信息,排除B项;医疗保障制度主要表现为医疗保险,而材料主旨为医疗资源的共享,排除D项。
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请完成:课时梯级训练(15)
谢 谢
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